EBITAC Forte 20 mg/12,5 mg Farmak léčba hypertenze (2 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 10 tablet
Specifikace Enalapril, hydrochlorothiazid

Složka

Informace o složeníObsah
Enalapril20 mg
hydrochlorothiazid12,5 mg

Použití

indikace

EBITAC Forte je indikován k léčbě hypertenze.

Farmakologie

enalapril

Enalapril je inhibitor enzymu angiotenzinu, který po užití působí jako enalaprilát jako enalaprilová metabolická látka.

Enalapril snižuje krevní tlak při normálním krevním tlaku, hypertenzi a má dobrý vliv na hemodynamiku u lidí s městnavým srdečním selháním, především díky inhibici systému renin - angiotensin - aldosteron. Enalapril zabraňuje přeměně angiotensinu I na angiotenzin II (silné vaskulární kontrakce) díky inhibici enzymů konverze angiotenzinu (ACE). Enalapril také snižuje sérový aldosteron, což vede ke snížení retence sodíku, zvyšuje vazodilatační systém Kallikrein - Kinin a může změnit metabolismus prostanoidů a inhibovat sympatický nervový systém.

Protože enzym přeměňující angiotensin hraje důležitou roli při rozkladu, enalapril také inhibuje rozklad bradykininu. Protože bradykinin je také silný vazodilatátor, mohou tyto dva účinky enalaprilu vysvětlit, proč neexistuje žádný úměrný význam mezi koncentrací reninu a klinickou odpovědí na léčbu enalaprilem.

U lidí s hypertenzí enalapril snižuje krevní tlak snížením celého periferního odporu, doprovázeným mírným zvýšením nebo žádným zvýšením srdeční frekvence, systolického průtoku nebo srdečního průtoku. Droga způsobuje dilataci tepen a možná i žil. Enalapril často snižuje systolický a diastolický krevní tlak asi o 10–15 % v poloze vleže i vsedě. Hypoglykémie a tachykardie se vyskytují zřídka, ale častěji u sodíku v krvi nebo hypoglykémie.

U lidí s kongescí enalapril, často v kombinaci se srdečními glykosidy a diuretiky, snižuje celkový periferní odpor, steakový tlak v plicnici, velikost srdce a průměrný tlak v tepně a tlak v pravé síni. Zvyšuje se srdeční index, srdeční množství, systolický objem a tolerance námahy. Enalapril se po vzestupu snížil. Hypertrofie levé komory se snižuje po 2-3 měsících užívání inhibitorů enzymu přenášejícího angiotenzin, protože Angiotensin II silně roste srdeční sval.

Renální průtok krve se může zvýšit, ale glomerulární filtrace se během léčby enalaprilem obvykle nezmění. Dusík močoviny v krvi (buchta) a sérový kreatinin se někdy zvyšují při dlouhodobé léčbě enalaprilem, ale častěji u lidí s poškozením ledvin před nebo u lidí s hypertenzí způsobenou ledvinami. Kromě toho se funkce ledvin může zhoršit při léčbě ACE inhibitory u lidí se špatnou perfuzí ledvin.

U lidí s diabetem enalapril snižuje sekreci bílkovin v moči. Enalapril také prokázal, že zvyšuje citlivost na inzulín u lidí s hypertenzí nebo bez diabetu. Enalapril nesnižuje metabolismus lipidů na žádné úrovni.

hydrochlorothiazid

hydrochlorothiazidová a thiazidová diuretika zvyšují sekreci chloridu sodného a vody připojené k mechanismu inhibice reabsorpce iontů sodíku a chloru na dálku. The excretion of other electrolytes also increases, especially potassium and magnesi, and calcium decreases.

hydrochlorothiazid také snižuje aktivitu oxidu uhličitého, takže zvyšuje sekreci bikarbonátu, ale tento účinek je obvykle malý ve srovnání s účinkem vylučování Cl- a významně nemění pH moči. Thiazidy mají mírný diuretický účinek, protože asi 90 % sodíkových iontů bylo reabsorbováno dříve, než se dostanou na dálku, což je hlavní pozice léku.

hydrochlorothiazid má účinek na snížení krevního tlaku, za prvé v důsledku snížení objemu plazmy a extracelulárních tekutin souvisejících se sodíkovou močí. V průběhu užívání léku pak závisí účinek snížení krevního tlaku na snížení periferní rezistence, a to postupnou adaptací cév ze snížení koncentrace Na+. Proto se hypotenzní účinek hydrochlorothiazidu projevuje pomalu po 1-2 týdnech, zatímco diuretický účinek nastává rychle a lze jej pozorovat hned po několika hodinách. Hydrochlorothiazid zvyšuje účinky jiných antihypertenziv.

farmakokinetika

enalapril

Po vypití se asi 60 % dávky enalaprilu vstřebá z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace v séru je dosaženo během 0,5 - 1,5 hodiny. Eliminační poločas léčiva je asi 11 hodin. Hemoragický efekt trvá asi 24 hodin. Jídlo neovlivňuje absorpci léku.

Po vstřebání se enalapril hydrolyzuje v játrech na enalaprilát. Maximální koncentrace sérového enalaprilátu se objeví během 3 až 4 hodin. Užijte dávku Enalaprilu na hypotenzi obvykle asi 1 hodinu po vypití, snižte ji na 4-6 hodin a obvykle trvá 12-24 hodin. Krevní tlak lze snižovat pomalu a k dosažení adekvátního účinku je nutné jej léčit několik týdnů.

Hemodynamické účinky enalaprilu začínají být pomalejší a trvají déle než Captopril. U lidí s městnavým srdečním selháním je hemodynamický účinek enalaprilu jasně do 2-4 hodin a může přetrvávat 24 hodin po užití dávky.

asi 50 - 60 % enalaprilu se váže na plazmatické proteiny. Asi 60 % perorální dávky se vylučuje močí ve formě enalaprilátu a nemetabolické formě, zbytek léku se vylučuje stolicí.

hydrochlorothiazid

Po užití je hydrochlorothiazid relativně rychlý, asi 65 - 75 % užívané dávky, ale tento poměr se může snížit u lidí se srdečním selháním. Hydrochlorothiazid se hromadí v červených krvinkách. Droga se vylučuje převážně ledvinami, většinou ve formě nemetabolické. Polovina životnosti hydrochlorothiazidu je asi 9,5 - 13 hodin, ale může trvat v případě selhání ledvin, takže je třeba upravit dávku.

hydrochlorothiazid prochází placentou, distribuuje se a dosahuje vysokých koncentrací v plodu. Diuretický účinek se dostavuje po vypití 2 hodin, maxima dosahuje po 4 hodinách a trvá asi 12 hodin. Antihypertenzní účinek je mnohem pomalejší než účinek diuretický a adekvátního účinku lze dosáhnout až po 2 týdnech, a to i při optimální dávce mezi 12,5 - 25 mg/den. Je důležité vědět, že antihypertenzní účinek hydrochlorothiazidu je obvykle optimální při dávce 12,5 mg.

Moderní klinická léčba a pokyny pro klinické studie zdůrazňují nejnižší a optimální použití, které snižuje riziko škodlivých účinků. Důležité je vyčkat dostatek času na posouzení reakce těla na hypotenzní účinek hydrochlorothiazidu, protože účinek na periferní rezistenci trvá dlouho, než bude jasný.

Před odběrem EBITAC Forte 20 mg/12,5 mg Farmak léčba hypertenze (2 blistry x 10 tablet)

Jak používat

perorální léky.

Dávkování

Dávka EBITAC Forte je dána především dávkováním a užíváním se složkami enalaprilu Maleat.

Dávkování léku musí být upraveno v závislosti na jedinci.

Dospělí

Hypertenze

Obvyklá dávka je tableta jednou denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na dvě tablety jednou denně.

Současná léčba diuretiky

Po zahájení léčby přípravkem EBITAC Forte se může objevit symptomatická hypotenze. Proto by měla být léčba diuretiky přerušena na 2–3 dny před zahájením léčby přípravkem EBITAC Forte.

Dávkování pro pacienty se selháním ledvin

Thiazid není vhodný pro pacienty s poruchou funkce ledvin a neúčinný při hodnotách kreatininu 30 ml/min nebo nižších (tj. průměrné nebo těžké selhání ledvin). U pacientů s clearance kreatininu > 30 a

Pokud do 4 týdnů nebude dosaženo výsledků léčby, je třeba zvážit zvýšení dávky nebo přidání jiných léků proti hypertenzi.

Starší lidé

V klinických studiích byla účinnost a tolerance enalaprilu maleátu a hydrochlorothiazidu současně podobná jako u pacientů s hypertenzí u starších i mladých lidí.

Děti

nebyla stanovena účinně a bezpečnost při užívání drog u dětí. Před použitím se zeptejte svého lékaře

Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování? Význačným rysem předávkování enalaprilem je závažná hypotenze. Pokud dojde k předávkování, Enalapril by měl být zastaven a pacienti by měli být pečlivě sledováni, měla by být aplikována symptomatická a podpůrná léčba, jako je zvracení, výplach žaludku, intravenózní plazma a chlorid sodný k udržení krevního tlaku a léčbě nerovnováhy elektrolytů. Krvácení lze enalapril odstranit z oběhu.

Předávkování hydrochlorothiazidem je především poruchami vody a elektrolytů způsobenými velkým množstvím močových cest. Pokud používáte digitalis, hypoglykémie zvyšuje arytmii.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání EBITAC Forte můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

ADR je obvykle mírná a přechodná, ale asi 3 až 6 % uživatelů drog musí léčbu ukončit.

Objevily se známky toho, že hypotenze byla závažná po užití první dávky enalaprilu, až 2–3 % lidí v klinických studiích k ukončení léčby, zejména u lidí se srdečním selháním, se sníženým obsahem sodíku a u starších osob léčených současně diuretiky.

U lidí s kongescí se často objevuje symptomatický krevní tlak, špatná funkce ledvin a zvýšení koncentrace draslíku v séru, zejména při prvním použití Enalaprilu u osoby léčené současně s diuretiky.

Ke zhoršení funkce ledvin (ultra-dočasné zvýšení a zvýšené hladiny kreatininu v séru) došlo asi u 20 % lidí s hypertenzí v důsledku onemocnění ledvin, zejména u lidí se zúžením ledvinových tepen na obou stranách nebo stenózou ledvinové tepny u lidí s pouze jednou ledvinou.

Běžné, ADR> 100

  • Nervový systém: bolest hlavy, závratě, únava, nespavost, parestézie, smyslnost.
    • Zažívání: poruchy chuti, průjem, nevolnost, zvracení a bolesti břicha. Kardiovaskulární: angioedém, těžká hypotenze, hypotenzní držení těla, mdloby, bubínek na hrudi a bolest na hrudi.

    DA: vyrážka.

  • Respirační: suchý kašel, pravděpodobně v důsledku zvýšeného kininu ve tkáni nebo prostaglandinu v plicích.

    • Jiné: selhání ledvin.

    Méně časté: 1/1000

  • Hematologie: Hemoglobin a hematokrit, granulární leukémie, neutropenie.

    • Moč: proteinurie.

  • Centrální nervový systém: panika, neklid, těžká deprese.

    • Vzácné, ADR

  • Trávicí: střevní obstrukce, pankreatitida, hepatitida cholestáza, zvýšená výstelka úst.

    • Jiné: přecitlivělost, deprese, blednutí, ucpaný nos, bolesti svalů, bronchospasmus a astma.

    Pokyny, jak zacházet s ADR

    Informujte prosím lékaře o nežádoucích účincích, které se vyskytly během užívání léku.

    Varování

    Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

    Kontraindikováno

    Lék EBITAC FORTE je kontraindikován v následujících případech:

  • Hypersenzitivita na enalapril maleát, hydrochlorothiazid nebo kteroukoli pomocnou látku léčiva.

    • Závažné selhání ledvin (clearance kreatininu

  • Zvíře.
  • Poruchy metabolismu porfyrinů.
    • dna a těžký diabetes.

    anamnéza žil souvisejících s ACE inhibitory. Idiopatická nebo genetická eague.

  • Citlivý na léky odvozené od sulfonamidu.

    • Těhotné ženy fáze 2 a fáze 3 (od 4. měsíce výše).

    Stenóza renální arterie.

    Buďte opatrní při používání

    Buďte opatrní při užívání léku u lidí s těžkým selháním ledvin, jater, dnou. Při podezření na stenózu ledvin je před zahájením léčby vyžadována hladina kreatininu v krvi.

    Buďte opatrní, když užíváte léky se staršími lidmi, protože je snadné narušit rovnováhu elektrolytů.

    Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    Neexistují žádné informace o účincích enalaprilu a hydrochlorothiazidu na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

    těhotenství

    enalapril

    Stejně jako jiné ACE inhibitory může Enalapril způsobit onemocnění a smrt plodu a kojenců, když je matka těhotná.

    Užívání léku ve středních 3 měsících a posledních 3 měsících těhotenství může způsobit onemocnění vedoucí k otěhotnění a poškození kojenců, včetně: snížení krevního tlaku, zmenšení lebky novorozenců, zotavení nebo neuzdravení a smrti.

    Musíte přestat užívat Enalapril co nejdříve po otěhotnění.

    hychlorothiazid

    Existuje mnoho oznámení dokazujících, že thiazidová diuretika se dostávají přes placentu do plodu a způsobují u novorozenců elektrolyty, krevní destičky a žloutenku. Neužívejte tedy tuto skupinu léků v posledních 3 měsících těhotenství.

    období kojení

    enalapril se vylučuje do mateřského mléka. Při obvyklé dávce léčby je riziko škodlivých účinků na kojení velmi nízké.

    hydrochlorothiazid: Lék se dostává do mateřského mléka s množstvím dítěte, které může být škodlivé pro dítě a inhibovat sekreci mléka. Proto je nutné zvážit neužívání léků nebo ukončení kojení v závislosti na míře potřeby léku pro matku.

    léková interakce

    enalapril

    Používejte enalapril současně s řadou dalších vazodilatancií (např. nitrátů) nebo anestetik, které mohou způsobit těžkou hypotenzi. V tomto případě by měl být pacient pečlivě sledován a upraven zvýšením objemu krevního oběhu (infuze). Užívání enalaprilu současně s diuretiky může příležitostně způsobit nadměrnou hypotenzi po zahájení léčby enalaprilem. V takovém případě je třeba před zahájením léčby enalaprilem vysadit diuretika nebo zvýšit užívání soli. Užívejte enalapril současně s léky uvolňujícími lenin: Hypotenzní účinek enalaprilu se zvyšuje léky, které uvolňují lenin s antihypertenzním účinkem (například diuretika). Používejte Enalapril současně s léky, které zvyšují hladinu draslíku v séru, například při současném užívání enalaprilu s pilulkami na udržení draslíku, draslíkem nebo doplňky draslíku, které mohou způsobit hyperbody v séru, zejména při selhání ledvin, proto byste měli pacienty pečlivě sledovat a pravidelně sledovat koncentraci draslíku. Užívání enalaprilu současně s lithiem může zvýšit hladinu lithia v krvi, což může vést k otravě lithiem. Používejte enalapril současně se sympatickými bronchodilatátory, nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) mohou snížit hypotenzní účinek enalaprilu. Používejte enalapril současně s perorálními antikoncepčními přípravky, které zvyšují riziko poškození cév a obtížně kontrolovatelné krevní tlak. Užívání enalaprilu současně s beta-adrenergními blokátory, methyldopou, nitráty, kalciovými blokátory, hydralazinem, prazosinem a digoxinem nevykazuje klinický význam.

    hydrochlorothiazid

    Při použití s ​​následujícími léky může interagovat s alkoholem, barbituráty nebo návykovými prášky na spaní: zvýšit potenciál vertikální hypotenze.

    Antidiabetika (perorální a inzulinové léky): je třeba upravit kvůli hyperlemu hladiny glukózy v krvi.

    Jiná antihypertenziva: Zklidňující účinky nebo zvýšená hypotenze.

    kortikosteroidy, ACTH: zvyšují výpadky proudu, zejména hypokalemii.

    Aminové hypertenze (např. norepinefrin): může snížit reakci na hypertenzi, ale ne natolik, aby zabránila užívání.

    myorelaxancia, která mohou zvýšit odezvu na myorelaxancia.

    Lithi: Nepoužívejte s diuretiky, protože snižuje clearance lithia a zvyšuje toxicitu této látky.

    Nesteroidní protizánětlivé léky: mohou u některých pacientů snižovat diuretické účinky, sodíkové močové účinky a snižovat krevní tlak. Takže pokud se používá, musí se také sledovat, zda je požadovaný účinek diuretika.

    chinidin: snadno způsobuje torzi, vibrace způsobují smrt.

    Thiazid snižuje účinky antikoagulancií, léků na dnu.

    Thiazid zvyšuje účinky anestezie, glykosidu, vitaminu D.

    cholestyramin nebo kolestipol: Schopnost vázat thiazidová diuretika, což snižuje absorpci těchto léků gastrointestinálním traktem.

    Skladování

    Skladujte při teplotě nižší než 300 C, vyhněte se světlu.

    Uchovávejte drogy mimo dosah dětí.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova