EBITAC Forte 20mg/12,5mg Farmak tratamiento para la hipertensión (2 ampollas x 10 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 2 blisters x 10 comprimidos
Especificaciones Enalapril, hidroclorotiazida
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| enalapril | 20 mg |
| Hidroclorotiazida | 12,5 mg |
Usos
indicaciones
EBITAC Forte está indicado para el tratamiento de la hipertensión.
Farmacología
enalapril
Enalapril es un inhibidor de la enzima angiotensina, que actúa junto con enalaprilato como una sustancia metabólica de enalapril después de su administración.
Enalapril reduce la presión arterial en condiciones normales de presión arterial, hipertensión y tiene un buen efecto sobre la hemodinámica en personas con insuficiencia cardíaca congestiva, principalmente debido a la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Enalapril evita que la angiotensina I se transforme en angiotensina II (fuertes contracciones vasculares) gracias a la inhibición de las enzimas de conversión de angiotensina (ECA). Enalapril también reduce el aldosterón sérico, lo que conduce a una disminución de la retención de sodio, aumenta el sistema de vasodilatación calicreína-quinina y puede cambiar el metabolismo de los prostanoides e inhibir el sistema nervioso simpático.
Debido a que la enzima que convierte la angiotensina juega un papel importante en la descomposición, enalapril también inhibe la descomposición de bradicinina. Debido a que la bradicinina también es un potente vasodilatador, estos dos efectos de Enalapril pueden explicar por qué no hay relevancia proporcional entre la concentración de renina y la respuesta clínica al tratamiento con Enalapril.
En humanos con hipertensión, Enalapril reduce la presión arterial al reducir toda la resistencia periférica, acompañada de un ligero aumento o ningún aumento en la frecuencia cardíaca, el flujo sistólico o el flujo cardíaco. La droga provoca dilatación de las arterias y tal vez incluso de las venas. Enalapril a menudo reduce la presión arterial sistólica y diastólica entre un 10% y un 15% tanto en posición acostada como sentada. Rara vez se producen hipoglucemia y taquicardia, pero con mayor frecuencia son más comunes los niveles de sodio en sangre o hipoglucemia.
En personas con congestión, enalapril, a menudo combinado con glucósidos cardíacos y diuréticos, reduce toda la resistencia periférica, la presión arterial pulmonar, el tamaño del corazón y la presión arterial media y la presión auricular derecha. Aumenta el índice cardíaco, la cantidad cardíaca, el volumen sistólico y la tolerancia al esfuerzo. Enalapril disminuyó después del aumento. La hipertrofia ventricular izquierda disminuye después de 2 a 3 meses de usar inhibidores de la enzima transportadora de angiotensina, porque la angiotensina II es un fuerte crecimiento del músculo cardíaco.
El flujo sanguíneo renal puede aumentar, pero la filtración glomerular generalmente no cambia durante el tratamiento con enalapril. El nitrógeno ureico en sangre (bollo) y la creatinina sérica a veces aumentan cuando se tratan con enalapril durante mucho tiempo, pero son más comunes en personas con daño renal anterior o en personas con hipertensión debido a problemas renales. Además, la función renal puede deteriorarse durante el tratamiento con inhibidores de la ECA en personas con mala perfusión renal.
En personas con diabetes, Enalapril reduce la secreción urinaria de proteínas. Enalapril también ha demostrado aumentar la sensibilidad a la insulina en personas con hipertensión o sin diabetes. Enalapril no reduce el metabolismo de los lípidos en ningún nivel.
hidroclorotiazida
La hidroclorotiazida y los diuréticos tiazídicos aumentan la secreción de cloruro de sodio y agua unido al mecanismo de inhibición de la reabsorción de iones de sodio y cloro a distancia. También aumenta la excreción de otros electrolitos, especialmente potasio y magnesio, y disminuye el calcio.
La hidroclorotiazida también reduce la actividad del dióxido de carbono, por lo que aumenta la secreción de bicarbonato, pero este efecto suele ser pequeño en comparación con el efecto de la excreción de Cl- y no cambia significativamente el pH de la orina. Las tiazidas tienen un efecto diurético moderado, porque alrededor del 90% de los iones de sodio se reabsorben antes de llegar a la distancia que es la posición principal del fármaco.
La hidroclorotiazida tiene el efecto de reducir la presión arterial, en primer lugar debido a una disminución del volumen plasmático y de los líquidos extracelulares relacionados con el sodio en la orina. Luego, durante el uso del fármaco, el efecto de reducir la presión arterial depende de la disminución de la resistencia periférica, a través de la adaptación gradual de los vasos sanguíneos a partir de la reducción de la concentración de Na+. Por lo tanto, el efecto hipotensor de la hidroclorotiazida se manifiesta lentamente después de 1 a 2 semanas, mientras que el efecto diurético ocurre rápidamente y puede observarse inmediatamente después de unas horas. La hidroclorotiazida aumenta los efectos de otros fármacos antihipertensivos.
farmacocinética
enalapril
Después de beber, aproximadamente el 60% de la dosis de enalapril se absorbe en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima del suero se alcanza entre 0,5 y 1,5 horas. La vida media de eliminación del fármaco es de aproximadamente 11 horas. El efecto hemorrágico dura aproximadamente 24 horas. Los alimentos no afectan la absorción del fármaco.
Después de la absorción, el enalapril se hidroliza en el hígado formando enalaprilato. La concentración máxima de enalaprilato sérico aparece al cabo de 3 a 4 horas. Tome una dosis de Enalapril para la hipotensión generalmente aproximadamente 1 hora después de beber, disminuyendo hasta 4-6 horas y generalmente dura de 12 a 24 horas. La presión arterial se puede reducir lentamente y debe tratarse durante varias semanas para lograr los efectos adecuados.
Los efectos hemodinámicos de Enalapril comienzan a ser más lentos y duran más que Captopril. En personas con insuficiencia cardíaca congestiva, el efecto hemodinámico de Enalapril es claramente de 2 a 4 horas y puede durar 24 horas después de tomar una dosis.
alrededor del 50 - 60 % de enalapril se une a las proteínas plasmáticas. Aproximadamente el 60% de la dosis oral se excreta en la orina en forma de enalaprilato y en forma no metabólica, el resto del fármaco se elimina en las heces.
hidroclorotiazida
Después de tomarse, la hidroclorotiazida es relativamente rápida, alrededor del 65 - 75% de la dosis de uso, pero esta proporción puede disminuir en personas con insuficiencia cardíaca. Hidroclorotiazida acumulada en los glóbulos rojos. El fármaco se excreta principalmente a través de los riñones, principalmente en forma no metabólica. La mitad de la vida útil de la hidroclorotiazida es de aproximadamente 9,5 a 13 horas, pero puede prolongarse en caso de insuficiencia renal, por lo que se debe ajustar la dosis.
La hidroclorotiazida atraviesa la placenta, se distribuye y alcanza altas concentraciones en el feto. El efecto diurético aparece tras beber 2 horas, alcanzando un máximo a las 4 horas y dura unas 12 horas. El efecto antihipertensivo es mucho más lento que el efecto diurético y sólo puede alcanzar un efecto adecuado después de 2 semanas, incluso con la dosis óptima entre 12,5 y 25 mg/día. Es importante saber que el efecto antihipertensivo de la hidroclorotiazida suele ser óptimo con 12,5 mg.
Las pautas modernas de tratamiento clínico y ensayos clínicos enfatizan el uso más bajo y óptimo, lo que reduce el riesgo de efectos nocivos. Lo importante es esperar el tiempo suficiente para evaluar la respuesta del organismo al efecto hipotensor de la hidroclorotiazida, porque el efecto sobre la resistencia periférica tarda en ser claro.
antes de tomar EBITAC Forte 20mg/12,5mg Farmak tratamiento para la hipertensión (2 ampollas x 10 comprimidos)
Cómo utilizar
medicamento oral.
Dosis
La dosis de EBITAC Forte está determinada principalmente por la dosis y el uso con los componentes de enalapril Maleat.
La dosis del medicamento debe ajustarse según el individuo.
Adultos
Hipertensión
La dosis habitual es un comprimido, una vez al día. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a dos comprimidos, una vez al día.
Tratamiento simultáneo con diuréticos
Puede ocurrir hipotensión sintomática después del inicio de EBITAC Forte. Por lo tanto, se debe suspender el tratamiento diurético durante 2-3 días antes de iniciar el tratamiento con EBITAC Forte.
Posología para pacientes con insuficiencia renal
La tiazida no es adecuada para pacientes con insuficiencia renal y es ineficaz con valores de creatinina de 30 ml/min o inferiores (es decir, insuficiencia renal media o grave). En pacientes con aclaramiento de creatinina > 30 y
Dentro de 4 semanas, si no se logran los resultados del tratamiento, se debe considerar aumentar la dosis o agregar otros medicamentos antihipertensivos.
Ancianos
En estudios clínicos, la eficacia y tolerancia de enalapril maleat e hidroclorotiazida son simultáneamente similares a las de los pacientes con hipertensión, tanto en ancianos como en jóvenes.
Niños
no se ha determinado la eficacia y seguridad del uso de medicamentos en niños. Consulte a su médico antes de usar
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, es necesario consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis? La característica más destacada de la sobredosis de Enalapril es la hipotensión grave. Cuando se produce una sobredosis, se debe suspender el enalapril y vigilar estrechamente a los pacientes, aplicar tratamientos sintomáticos y de apoyo como vómitos, lavado gástrico, plasma intravenoso y cloruro de sodio para mantener la presión arterial y tratar el desequilibrio electrolítico. La hemorragia se puede eliminar con enalapril de la circulación.
La sobredosis de hidroclorotiazida se debe principalmente a trastornos del agua y electrolitos debido a una gran cantidad de tracto urinario. Si se usa digital, la hipoglucemia aumenta la arritmia.
¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.
Efectos secundarios
Al utilizar EBITAC Forte, puede experimentar efectos no deseados (ADR).
La RAM suele ser leve y transitoria, pero entre el 3% y el 6% de los consumidores de drogas tienen que suspender el tratamiento.
Hubo una señal de que la hipotensión era grave después de tomar la primera dosis de Enalapril, hasta el 2-3% de las personas en los ensayos clínicos suspendieron el tratamiento, especialmente para las personas con insuficiencia cardíaca, reducción de sodio y para los ancianos tratados simultáneamente con diuréticos.
En personas con congestión suele aparecer presión arterial sintomática, mala función renal y aumento de la concentración de potasio sérico, especialmente durante la primera utilización de Enalapril en la persona tratada simultáneamente con diuréticos.
El empeoramiento de la función renal (aumento ultratemporal y aumento de los niveles de creatinina sérica) se produjo en aproximadamente el 20% de las personas con hipertensión debido a una enfermedad renal, especialmente en personas con estrechamiento de la arteria renal en ambos lados o estenosis de la arteria renal en humanos con un solo riñón.
Común, ADR> 100
DA: erupción cutánea.
Otro: insuficiencia renal.
Poco común: 1/1000 Orina: proteinuria. Raro, ADR Otros: hipersensibilidad, depresión, desvanecimiento, congestión nasal, dolor muscular, broncoespasmo y asma. Instrucciones sobre cómo manejar las RAM Informe al médico de los efectos no deseados encontrados durante el uso del medicamento.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información a continuación.
Contraindicado
El medicamento EBITAC FORTE está contraindicado en los siguientes casos:
Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina
Historia de venas relacionadas con inhibidores de la ECA. Mujeres embarazadas fase 2 y fase 3 (a partir del 4º mes). Estenosis de la arteria renal. Tenga cuidado al tomar el medicamento con personas con insuficiencia renal grave, insuficiencia hepática o gota. Ante sospecha de estenosis renal, se requiere creatinina en sangre antes de iniciar el tratamiento. Tenga cuidado al tomar medicamentos con personas mayores porque es fácil desequilibrar los electrolitos. No hay información sobre los efectos de enalapril e hidroclorotiazida sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria. enalapril Al igual que otros inhibidores de la ECA, Enalapril puede provocar enfermedades y la muerte del feto y de los bebés cuando la madre está embarazada. El uso del medicamento entre los 3 meses intermedios y los últimos 3 meses del embarazo puede provocar enfermedades que provoquen el embarazo y daños a los bebés, entre ellos: disminución de la presión arterial, reducción de los cráneos de los recién nacidos, recuperación o no recuperación y muerte. Debe dejar de usar Enalapril lo antes posible después de quedar embarazada. hiclorotiazida Hay muchas notificaciones que demuestran que los diuréticos tiazídicos pasan a través de la placenta al feto, causando electrolitos, plaquetas e ictericia en los recién nacidos. Por tanto, no utilice este grupo de medicamentos en los últimos 3 meses de embarazo. enalapril se excreta en la leche materna. Con la dosis habitual de tratamiento, el riesgo de efectos nocivos para la lactancia es muy bajo. hidroclorotiazida: el medicamento ingresa a la leche materna con una cantidad del niño que puede ser perjudicial para el bebé e inhibir la secreción de leche. Por lo tanto, es necesario considerar no utilizar medicación o suspender la lactancia dependiendo del grado de necesidad del fármaco por parte de la madre. enalapril Utilice enalapril simultáneamente con otros vasodilatadores (por ejemplo, nitrato) o fármacos anestésicos que pueden causar hipotensión grave. En este caso, se debe vigilar estrechamente al paciente y ajustarlo aumentando el volumen circulatorio (infusión). El uso de enalapril simultáneamente con diuréticos puede causar ocasionalmente hipotensión excesiva después de iniciar el tratamiento con enalapril. En ese caso, se deben suspender los diuréticos o aumentar el uso de sal antes de iniciar el tratamiento con enalapril. Use enalapril simultáneamente con medicamentos que liberan lenina: el efecto de hipotensión de enalapril aumenta con medicamentos que liberan lenina con efecto antihipertensivo (por ejemplo, diuréticos). Use Enalapril simultáneamente con medicamentos que aumentan el potasio sérico, por ejemplo, cuando use enalapril simultáneamente con píldoras para mantener el potasio, potasio o suplementos de potasio, que pueden causar hiperpuntos séricos, especialmente en insuficiencia renal, por lo que debe controlar de cerca a los pacientes y controlar regularmente la concentración de potasio. El uso de enalapril simultáneamente con litio puede aumentar los niveles de litio en sangre y provocar intoxicación por litio. Use enalapril simultáneamente con broncodilatadores simpáticos, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden reducir el efecto hipotensor de enalapril. Use enalapril simultáneamente con anticonceptivos orales que aumentan el riesgo de daño vascular y dificultan el control de la presión arterial. El uso de enalapril simultáneamente con bloqueadores beta adrenérgicos, metildopa, nitratos, bloqueadores de calcio, hidralazina, prazosina y digoxina no muestra importancia clínica. hidroclorotiazida Cuando se usa con los siguientes medicamentos, puede interactuar con alcohol, barbitúricos o pastillas para dormir adictivas: aumentar el potencial de hipotensión vertical. Medicamentos antidiabéticos (orales y de insulina): deben ajustarse debido al hiperlem de glucosa en sangre. Otros fármacos antihipertensivos: Efectos calmantes o aumento de la hipotensión. corticosteroides, ACTH: aumentan los cortes de energía, especialmente la hipopotasemia. Aminas para la hipertensión (por ejemplo, norepinefrina): pueden reducir la respuesta a la hipertensión, pero no lo suficiente como para prevenir su uso. relajantes musculares, que pueden aumentar la respuesta a los relajantes musculares. Lithi: No utilizar con diuréticos, debido a que reduce el aclaramiento de litio y aumenta la toxicidad de esta sustancia. Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: pueden reducir los efectos diuréticos y del sodio en la orina y disminuir los efectos de la presión arterial en algunos pacientes. Por lo que si se utiliza también hay que vigilar para ver si se produce el efecto deseado del diurético. quinidina: provoca fácilmente torsión, la vibración provoca la muerte. La tiazida reduce los efectos de los anticoagulantes y los medicamentos para la gota. La tiazida aumenta los efectos de la anestesia, los glucósidos y la vitamina D. Tenga cuidado al usarlo
La capacidad para conducir y utilizar maquinaria
embarazo
período de lactancia
interacción farmacológica
Almacenamiento
Almacenar a menos de 300 °C, evitar la luz.
Mantenga los medicamentos fuera del alcance de los niños.
Otras drogas
- ACECLOFENAC 100MG TABLETS
- LYMECYCLINE 408MG CAPSULES
- PERFALGAN 10MG/ML SOLUTION FOR INFUSION
- Pregabalin Pfizer
- Relvar Ellipta
- ZINNAT TABLETS 250MG
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