EBITAC Forte 20mg/12.5mg Pengobatan Farmak untuk hipertensi (2 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 2 Blister x 10 tablet
Spesifikasi Enalapril, hidroklorotiazid

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Enalapril20mg
Hidroklorotiazid12,5mg

Kegunaan

indikasi

EBITAC Forte diindikasikan untuk pengobatan hipertensi.

Farmakologi

enalapril

Enalapril adalah penghambat enzim angiotensin, yang bekerja dengan enalaprilat sebagai zat metabolisme enalapril setelah diminum.

Enalapril menurunkan tekanan darah pada tekanan darah normal, hipertensi, dan memiliki efek yang baik pada hemodinamik pada penderita gagal jantung kongesti, terutama karena penghambatan sistem renin - angiotensin - aldosteron. Enalapril mencegah transformasi angiotensin I menjadi angiotensin II (kontraksi pembuluh darah yang kuat) karena penghambatan enzim konversi angiotensin (ACE). Enalapril juga mengurangi aldosteron serum, menyebabkan penurunan retensi natrium, meningkatkan sistem vasodilatasi Kallikrein - Kinin dan dapat mengubah metabolisme Prostanoid serta menghambat sistem saraf simpatis.

Karena enzim pengubah angiotensin berperan penting dalam penguraian, enalapril juga menghambat penguraian Bradykinin. Karena Bradykinin juga merupakan vasodilator yang kuat, kedua efek Enalapril ini dapat menjelaskan mengapa tidak ada relevansi proporsional antara konsentrasi Renin dan respons klinis terhadap pengobatan Enalapril.

Pada manusia dengan hipertensi, Enalapril mengurangi tekanan darah dengan mengurangi seluruh resistensi perifer, disertai dengan sedikit peningkatan atau tidak sama sekali pada frekuensi jantung, aliran sistolik, atau aliran jantung. Obat tersebut menyebabkan pelebaran arteri dan bahkan mungkin vena. Enalapril sering kali menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik sekitar 10-15% baik dalam posisi berbaring maupun duduk. Hipoglikemia dan takikardia jarang terjadi, namun lebih sering lebih sering terjadi pada natrium darah atau hipoglikemia.

Pada orang dengan kemacetan, enalapril, sering dikombinasikan dengan glikosida jantung dan diuretik, mengurangi seluruh resistensi perifer, tekanan arteri pulmonalis, ukuran jantung, dan tekanan arteri rata-rata dan tekanan atrium kanan. Indeks jantung, jumlah jantung, volume sistolik dan toleransi aktivitas meningkat. Enalapril menurun setelah naik. Hipertrofi ventrikel kiri menurun setelah 2-3 bulan penggunaan inhibitor enzim transfer Angiotensin, karena Angiotensin II adalah pertumbuhan otot jantung yang kuat.

Aliran darah ginjal dapat meningkat, namun filtrasi glomerulus biasanya tidak berubah selama pengobatan Enalapril. Nitrogen urea darah (bun) dan kreatinin serum terkadang meningkat bila diobati dengan enalapril dalam jangka waktu lama, namun lebih sering terjadi pada penderita kerusakan ginjal sebelumnya atau pada penderita hipertensi akibat ginjal. Selain itu, fungsi ginjal dapat memburuk saat diobati dengan ACE inhibitor pada orang dengan perfusi ginjal yang buruk.

Pada penderita diabetes, Enalapril mengurangi sekresi protein urin. Enalapril juga terbukti meningkatkan sensitivitas insulin pada penderita hipertensi atau tanpa diabetes. Enalapril tidak mengurangi metabolisme lipid pada tingkat apa pun.

hidroklorotiazid

diuretik hidroklorotiazid dan tiazid meningkatkan sekresi natrium klorida dan air yang melekat pada mekanisme menghambat reabsorpsi ion natrium dan klorin di kejauhan. Ekskresi elektrolit lain juga meningkat, terutama kalium dan magnesi, dan kalsium menurun.

hidroklorotiazid juga mengurangi aktivitas karbon dioksida, sehingga meningkatkan sekresi bikarbonat tetapi efek ini biasanya kecil dibandingkan dengan efek ekskresi Cl- dan tidak mengubah pH urin secara signifikan. Tiazid mempunyai efek diuretik sedang, karena sekitar 90% ion natrium telah diserap kembali sebelum sampai pada posisi utama obat.

hidroklorotiazid mempunyai efek menurunkan tekanan darah, pertama karena penurunan volume plasma dan cairan ekstraseluler yang berhubungan dengan natrium urin. Kemudian, selama penggunaan obat, efek penurunan tekanan darah bergantung pada penurunan resistensi perifer, melalui adaptasi bertahap pembuluh darah dari penurunan konsentrasi Na+. Oleh karena itu, efek hipotensi hidroklorotiazid muncul secara perlahan setelah 1-2 minggu, sedangkan efek diuretik terjadi dengan cepat dan dapat terlihat segera setelah beberapa jam. Hidroklorotiazid meningkatkan efek obat antihipertensi lainnya.

farmakokinetik

enalapril

Setelah diminum, sekitar 60% dosis Enalapril diserap dari saluran pencernaan. Konsentrasi puncak serum dicapai dalam waktu 0,5 - 1,5 jam. Waktu paruh eliminasi obat adalah sekitar 11 jam. Efek hemoragik berlangsung sekitar 24 jam. Makanan tidak mempengaruhi penyerapan obat.

Setelah penyerapan, Enalapril dihidrolisis di hati menjadi Enalaprilate. Konsentrasi puncak enalaprilate serum muncul dalam waktu 3 sampai 4 jam. Minum obat hipotensi dosis Enalapril biasanya sekitar 1 jam setelah diminum, diturunkan menjadi 4-6 jam dan biasanya berlangsung selama 12 - 24 jam. Tekanan darah dapat diturunkan secara perlahan dan harus dirawat selama beberapa minggu untuk mencapai efek yang memadai.

Efek hemodinamik Enalapril mulai lebih lambat dan bertahan lebih lama dibandingkan Captopril. Pada penderita gagal jantung kongesti, efek hemodinamik Enalapril jelas terlihat dalam 2 - 4 jam dan dapat bertahan 24 jam setelah meminum satu dosis.

sekitar 50 - 60% Enalapril berikatan dengan protein plasma. Sekitar 60% dosis oral diekskresikan ke dalam urin dalam bentuk enalaprilate dan bentuk non-metabolik, sisanya dieliminasi melalui feses.

hidroklorotiazid

Setelah diminum, hidroklorotiazid bekerja relatif cepat, sekitar 65 - 75% dari dosis pemakaian, namun rasio ini dapat menurun pada penderita gagal jantung. Hidroklorotiazid terakumulasi dalam sel darah merah. Obat ini diekskresikan terutama melalui ginjal, sebagian besar dalam bentuk non-metabolik. Separuh masa hidup hidroklorotiazid adalah sekitar 9,5 - 13 jam, namun dapat bertahan pada kasus gagal ginjal sehingga dosisnya harus disesuaikan.

hidroklorotiazid melewati plasenta, didistribusikan dan mencapai konsentrasi tinggi pada janin. Efek diuretik muncul setelah minum 2 jam, mencapai maksimal setelah 4 jam dan bertahan sekitar 12 jam. Efek antihipertensi jauh lebih lambat dibandingkan efek diuretik dan baru dapat mencapai efek yang adekuat setelah 2 minggu, bahkan dengan dosis optimal antara 12,5 - 25 mg/hari. Penting untuk diketahui bahwa efek anti hipertensi hidroklorotiazid biasanya optimal pada 12,5 mg.

Pedoman pengobatan klinis dan uji klinis modern menekankan penggunaan terendah dan optimal, sehingga mengurangi risiko efek berbahaya. Hal yang penting adalah menunggu waktu yang cukup untuk menilai respons tubuh terhadap efek hipotensi hidroklorotiazid, karena efek pada resistensi perifer memerlukan waktu untuk terlihat jelas.

Sebelum mengambil EBITAC Forte 20mg/12.5mg Pengobatan Farmak untuk hipertensi (2 lepuh x 10 tablet)

Cara penggunaan

obat oral.

Dosis

Dosis EBITAC Forte ditentukan terutama oleh dosis dan penggunaan dengan komponen enalapril Maleat.

Dosis obat harus disesuaikan tergantung individu.

Dewasa

Hipertensi

Dosis lazimnya adalah satu tablet, sehari sekali. Jika perlu, dosisnya bisa ditingkatkan menjadi dua tablet, sehari sekali.

Pengobatan simultan dengan diuretik

Gejala hipotensi dapat terjadi setelah dimulainya EBITAC Forte. Oleh karena itu, pengobatan diuretik harus dihentikan selama 2-3 hari sebelum memulai pengobatan dengan EBITAC Forte.

Dosis untuk pasien gagal ginjal

Thiazide tidak cocok untuk pasien dengan gangguan ginjal dan tidak efektif pada nilai kreatinin 30 ml/menit atau lebih rendah (yaitu gagal ginjal sedang atau berat). Pada pasien dengan bersihan kreatinin > 30 dan

Dalam waktu 4 minggu, jika hasil pengobatan tidak tercapai, peningkatan dosis atau penambahan obat anti hipertensi lainnya harus dipertimbangkan.

Lansia

Dalam studi klinis, efisiensi dan toleransi Enalapril Maleat dan Hydrochlorothiazid secara bersamaan serupa dengan pasien hipertensi baik pada orang tua maupun muda.

Anak-anak

belum dapat ditentukan efektivitas dan keamanan penggunaan narkoba pada anak. Tanyakan kepada dokter Anda sebelum menggunakan

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Ciri luar biasa dari overdosis Enalapril adalah hipotensi berat. Ketika overdosis terjadi, Enalapril harus dihentikan dan memantau pasien dengan cermat, menerapkan pengobatan simtomatik dan suportif seperti muntah, lavage lambung, intravena plasma dan natrium klorida untuk menjaga tekanan darah dan mengatasi ketidakseimbangan elektrolit. Pendarahan dapat menghilangkan enalapril dari peredaran.

Overdosis hidroklorotiazid terutama gangguan air dan elektrolit akibat banyak saluran kemih. Jika menggunakan digitalis, hipoglikemia meningkatkan aritmia.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan EBITAC Forte, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

ADR biasanya ringan dan bersifat sementara, namun sekitar 3% hingga 6% pengguna narkoba harus menghentikan pengobatan.

Ada tanda bahwa hipotensi parah setelah mengonsumsi dosis pertama Enalapril, hingga 2-3% orang dalam uji klinis menghentikan pengobatan, terutama bagi penderita gagal jantung, penurunan natrium, dan bagi lansia yang diobati bersamaan dengan diuretik.

Pada penderita hidung tersumbat sering muncul gejala tekanan darah, fungsi ginjal buruk dan peningkatan konsentrasi kalium serum, terutama pada penggunaan pertama kali Enalapril pada orang yang diobati bersamaan dengan diuretik.

Memburuknya fungsi ginjal (peningkatan ultra-sementara dan peningkatan kadar kreatinin serum) terjadi pada sekitar 20% penderita hipertensi akibat penyakit ginjal, terutama pada orang dengan penyempitan arteri ginjal di kedua sisi atau stenosis arteri ginjal pada manusia yang hanya memiliki satu ginjal.

Biasa, ADR> 100

  • Sistem saraf: sakit kepala, pusing, kelelahan, insomnia, paresthesia, sensualitas.
    • Pencernaan: gangguan pengecapan, diare, mual, muntah dan sakit perut. Kardiovaskular: angioedema, hipotensi berat, hipotensi postur, pingsan, gendang dada, dan nyeri dada.

    DA: ruam.

  • Pernapasan: batuk kering, kemungkinan karena peningkatan kinin di jaringan atau prostaglandin di paru-paru.

    • Lainnya: gagal ginjal.

    Jarang: 1/1000

  • Hematologi: Hemoglobin dan hematokrit, leukemia granular, neutropenia.

    • urin: proteinuria.

  • Sistem saraf pusat: panik, agitasi, depresi berat.

    • Jarang, ADR

  • Pencernaan: obstruksi usus, pankreatitis, kolestasis hepatitis, peningkatan lapisan mulut.

    • Lainnya: hipersensitivitas, depresi, layu, hidung tersumbat, nyeri otot, bronkospasme, dan asma.

    Petunjuk cara menangani ADR

    Harap beri tahu dokter mengenai efek tidak diinginkan yang ditemui selama penggunaan obat.

    Peringatan

    Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

    Kontraindikasi

    Obat EBITAC FORTE dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

  • Hipersensitif terhadap Enalapril Maleat, hidroklorotiazid, atau eksipien obat apa pun.

    • Gagal ginjal berat (bersihan kreatinin

  • Hewan.
  • Gangguan metabolisme porfirin.
    • asam urat dan diabetes parah.

    Riwayat vena terkait dengan ACE inhibitor. Penyakit idiopatik atau genetik.

  • Sensitif terhadap obat yang berasal dari sulfonamida.

    • Wanita hamil fase 2 dan fase 3 (mulai bulan ke-4 dan seterusnya).

    Stenosis arteri ginjal.

    Hati-hati saat digunakan

    Hati-hati saat mengonsumsi obat pada penderita gagal ginjal berat, gagal hati, asam urat. Untuk dugaan stenosis ginjal, diperlukan kreatinin darah sebelum memulai pengobatan.

    Berhati-hatilah saat minum obat pada lansia karena mudah terjadi ketidakseimbangan elektrolit.

    Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

    Tidak ada informasi mengenai efek enalapril dan hidroklorotiazid terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin.

    kehamilan

    enalapril

    Seperti ACE inhibitor lainnya, Enalapril dapat menyebabkan penyakit dan kematian pada janin dan bayi saat ibu hamil.

    Penggunaan obat pada 3 bulan pertengahan dan 3 bulan terakhir kehamilan dapat menyebabkan penyakit yang menyebabkan kehamilan dan kerusakan pada bayi, antara lain: menurunkan tekanan darah, mengecilnya tengkorak bayi baru lahir, sembuh atau tidak sembuh dan kematian.

    Harus berhenti menggunakan Enalapril sesegera mungkin setelah hamil.

    hiklorotiazid

    Ada banyak pemberitahuan yang membuktikan, diuretik thiazid melewati plasenta ke janin, menyebabkan elektrolit, trombosit, dan penyakit kuning pada bayi baru lahir. Jadi jangan gunakan obat golongan ini pada 3 bulan terakhir kehamilan.

    masa menyusui

    enalapril diekskresikan ke dalam ASI. Dengan dosis pengobatan yang biasa, risiko efek berbahaya pada menyusui sangat rendah.

    hidroklorotiazid: Obat yang masuk ke dalam ASI dalam jumlah banyak dapat membahayakan bayi dan menghambat sekresi ASI. Oleh karena itu, perlu dipertimbangkan untuk tidak menggunakan obat atau berhenti menyusui tergantung pada tingkat kebutuhan obat bagi ibu.

    interaksi obat

    enalapril

    Gunakan enalapril bersamaan dengan sejumlah vasodilator lain (misalnya nitrat) atau obat anestesi yang dapat menyebabkan hipotensi berat. Dalam hal ini, pasien harus diawasi secara ketat dan disesuaikan dengan meningkatkan volume peredaran darah (infus). Menggunakan enalapril bersamaan dengan diuretik terkadang dapat menyebabkan hipotensi berlebihan setelah memulai pengobatan dengan enalapril. Dalam hal ini, diuretik harus dihentikan atau peningkatan penggunaan garam sebelum memulai pengobatan dengan enalapril. Gunakan enalapril bersamaan dengan obat pelepasan lenin: Efek hipotensi enalapril ditingkatkan dengan obat yang melepaskan lenin dengan efek anti hipertensi (misalnya diuretik). Gunakan Enalapril bersamaan dengan obat yang meningkatkan kalium serum, misalnya bila menggunakan enalapril bersamaan dengan pil pemelihara kalium, suplemen kalium atau kalium, yang dapat menyebabkan hiperpoint serum, terutama pada gagal ginjal, sehingga sebaiknya pantau pasien secara ketat dan pantau konsentrasi kalium secara teratur. Menggunakan enalapril bersamaan dengan litium dapat meningkatkan kadar litium darah yang menyebabkan keracunan litium. Gunakan Enalapril bersamaan dengan bronkodilator simpatis, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat mengurangi efek hipotensi enalapril. Gunakan enalapril bersamaan dengan kontrasepsi oral yang meningkatkan risiko kerusakan pembuluh darah dan sulit mengontrol tekanan darah. Penggunaan enalapril bersamaan dengan beta - penghambat adrenergik, metildopa, nitrat, penghambat kalsium, hidralazin, prazosin, dan digoksin tidak menunjukkan signifikansi klinis.

    hidroklorotiazid

    Bila digunakan dengan obat berikut dapat berinteraksi dengan alkohol, barbiturat atau obat tidur yang membuat ketagihan: meningkatkan potensi hipotensi vertikal.

    Obat anti diabetes (obat oral dan insulin): perlu disesuaikan karena hiperlem glukosa darah.

    Obat antihipertensi lainnya: Efek menenangkan atau peningkatan hipotensi.

    kortikosteroid, ACTH: meningkatkan pemadaman listrik, terutama hipokalemia.

    Amina hipertensi (misalnya norepinefrin): dapat mengurangi respons terhadap hipertensi namun tidak cukup untuk mencegah penggunaan.

    pelemas otot, yang dapat meningkatkan respons terhadap pelemas otot.

    Lithi: Jangan gunakan dengan diuretik, karena mengurangi pembersihan litium dan meningkatkan toksisitas zat ini.

    Obat antiinflamasi nonsteroid: dapat mengurangi efek diuretik, natrium urin, dan menurunkan efek tekanan darah pada beberapa pasien. Jadi jika digunakan juga harus dipantau untuk melihat apakah efek diuretik yang diinginkan.

    quinidine: mudah menyebabkan torsi, getaran menyebabkan kematian.

    Thiazid mengurangi efek antikoagulan, obat asam urat.

    Thiazid meningkatkan efek anestesi, glikosida, vitamin D.

    cholestyramin atau colestipol : Berpotensi mengikat diuretik thiazid sehingga mengurangi penyerapan obat ini melalui saluran cerna.

    Penyimpanan

    Simpan pada suhu kurang dari 300C, hindari cahaya.

    Jauhkan obat-obatan dari jangkauan anak-anak.

    Obat lain

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    count views

    Kata kunci populer