EBITAC Forte 20mg/12.5mg Rawatan Farmak untuk hipertensi (2 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 2 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Enalapril, hydrochlorothiazide

Kandungan

Maklumat komposisikandungan
Enalapril20mg
Hydrochlorothiazide12.5mg

Kegunaan

petunjuk

EBITAC Forte ditunjukkan untuk rawatan hipertensi.

Farmakokologi

enalapril

Enalapril ialah perencat enzim angiotensin, yang berfungsi dengan enalaprilat sebagai bahan metabolik enalapril selepas diambil.

Enalapril merendahkan tekanan darah dalam tekanan darah normal, hipertensi, dan mempunyai kesan yang baik terhadap hemodinamik pada orang yang mengalami kegagalan jantung kesesakan, terutamanya disebabkan oleh perencatan sistem renin - angiotensin - aldosteron. Enalapril menghalang angiotensin I berubah menjadi angiotensin II (penguncupan vaskular yang kuat) berkat perencatan enzim penukaran angiotensin (ACE). Enalapril juga mengurangkan aldosteron serum, membawa kepada penurunan pengekalan natrium, meningkatkan sistem vasodilasi Kallikrein - Kinin dan boleh mengubah metabolisme Prostanoid dan menghalang sistem saraf simpatetik.

Oleh kerana enzim menukar angiotensin memainkan peranan penting dalam penguraian, enalapril juga menghalang penguraian Bradykinin. Oleh kerana Bradykinin juga merupakan vasodilator yang kuat, kedua-dua kesan Enalapril ini boleh menjelaskan mengapa tidak ada perkaitan yang berkadar antara kepekatan Renin dan tindak balas klinikal terhadap rawatan Enalapril.

Pada manusia hipertensi, Enalapril mengurangkan tekanan darah dengan mengurangkan keseluruhan rintangan periferi, disertai dengan sedikit peningkatan atau tiada peningkatan dalam aliran jantung atau kekerapan aliran jantung, sistolik. Dadah menyebabkan pembesaran arteri dan mungkin juga urat. Enalapril sering mengurangkan tekanan darah sistolik dan diastolik sebanyak kira-kira 10-15% dalam kedua-dua posisi berbaring dan duduk. Hipoglisemia dan takikardia jarang berlaku, tetapi lebih kerap berlaku dalam natrium darah atau hipoglikemia.

Pada orang yang mengalami kesesakan, enalapril, selalunya digabungkan dengan glikosida jantung dan diuretik, mengurangkan keseluruhan rintangan periferi, tekanan arteri pulmonari stik, saiz jantung, dan tekanan arteri purata dan tekanan atrium kanan. Indeks jantung, jumlah jantung, isipadu sistolik dan toleransi terhadap tenaga meningkat. Enalapril berkurangan selepas kenaikan. Hipertrofi ventrikel kiri berkurangan selepas 2-3 bulan menggunakan perencat enzim pemindahan Angiotensin, kerana Angiotensin II ialah pertumbuhan otot jantung yang kuat.

Aliran darah buah pinggang mungkin meningkat, tetapi penapisan glomerular biasanya tidak berubah semasa rawatan Enalapril. Nitrogen urea darah (bun) dan kreatinin serum kadangkala meningkat apabila dirawat dengan enalapril untuk jangka masa yang lama, tetapi lebih biasa pada orang yang mengalami kerosakan buah pinggang sebelum atau pada orang yang mengalami hipertensi akibat buah pinggang. Di samping itu, fungsi buah pinggang boleh merosot semasa merawat dengan perencat ACE pada orang yang mempunyai buah pinggang perfusi yang lemah.

Pada orang yang menghidap diabetes, Enalapril mengurangkan rembesan protein -air kencing. Enalapril juga telah terbukti meningkatkan sensitiviti insulin pada orang yang mempunyai hipertensi atau tanpa diabetes. Enalapril tidak mengurangkan metabolisme lipid pada sebarang tahap.

hidroklorotiazid

diuretik hydrochlorothiazid dan thiazid meningkatkan rembesan natrium klorida dan air yang melekat pada mekanisme menghalang penyerapan semula ion natrium dan klorin di kejauhan. Perkumuhan elektrolit lain juga meningkat, terutamanya kalium dan magnesi, dan kalsium berkurangan.

hydrochlorothiazid juga mengurangkan aktiviti karbon dioksida, jadi ia meningkatkan rembesan bikarbonat tetapi kesan ini biasanya kecil berbanding dengan kesan perkumuhan Cl- dan tidak mengubah pH air kencing dengan ketara. Tiazid mempunyai kesan diuretik yang sederhana, kerana kira-kira 90% ion natrium telah diserap semula sebelum tiba di kejauhan adalah kedudukan utama ubat.

hydrochlorothiazid mempunyai kesan menurunkan tekanan darah, pertama disebabkan oleh penurunan jumlah plasma dan cecair ekstraselular yang berkaitan dengan air kencing natrium. Kemudian, semasa penggunaan ubat, kesan menurunkan tekanan darah bergantung kepada penurunan rintangan periferi, melalui penyesuaian beransur-ansur saluran darah daripada pengurangan kepekatan Na+. Oleh itu, kesan hipotensi hidroklorotiazid ditunjukkan secara perlahan selepas 1-2 minggu, manakala kesan diuretik berlaku dengan cepat dan boleh dilihat sejurus selepas beberapa jam. Hydrochlorothiazid meningkatkan kesan ubat antihipertensi yang lain.

farmakokinetik

enalapril

Selepas minum, kira-kira 60% daripada dos Enalapril diserap daripada saluran gastrousus. Kepekatan puncak serum dicapai dalam masa 0.5 - 1.5 jam. Penghapusan separuh hayat dadah adalah kira-kira 11 jam. Kesan hemoragik berlangsung kira-kira 24 jam. Makanan tidak menjejaskan penyerapan dadah.

Selepas penyerapan, Enalapril dihidrolisiskan dalam hati menjadi Enalapril. Kepekatan puncak enalaprilate serum muncul dalam masa 3 hingga 4 jam. Ambil dos Enalapril untuk hipotensi biasanya kira-kira 1 jam selepas minum, turunkan sehingga 4-6 jam dan biasanya berlangsung selama 12 - 24 jam. Tekanan darah boleh dikurangkan secara perlahan dan mesti dirawat selama beberapa minggu untuk mencapai kesan yang mencukupi.

Kesan hemodinamik Enalapril mula perlahan dan bertahan lebih lama daripada Captopril. Pada orang yang mengalami kegagalan jantung kesesakan, kesan hemodinamik Enalapril jelas dalam masa 2 - 4 jam dan mungkin bertahan 24 jam selepas mengambil dos.

kira-kira 50 - 60% Enalapril mengikat protein plasma. Kira-kira 60% daripada dos oral dikumuhkan ke dalam air kencing dalam bentuk enalaprilat dan bukan metabolik, selebihnya ubat disingkirkan dalam najis.

hidroklorotiazid

Selepas diambil, hydrochlorothiazid agak cepat, kira-kira 65 - 75% daripada dos penggunaan, tetapi nisbah ini mungkin berkurangan pada orang yang mengalami kegagalan jantung. Hydrochlorothiazid terkumpul dalam sel darah merah. Ubat ini dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang, kebanyakannya dalam bentuk bukan metabolik. Separuh daripada hayat hydrochlorothiazid adalah kira-kira 9.5 - 13 jam, tetapi mungkin bertahan dalam kes kegagalan buah pinggang jadi dos perlu diselaraskan.

hydrochlorothiazid melalui plasenta, diedarkan dan mencapai kepekatan tinggi dalam janin. Kesan diuretik muncul selepas minum 2 jam, mencapai maksimum selepas 4 jam dan berlangsung kira-kira 12 jam. Kesan anti-hipertensi adalah lebih perlahan daripada kesan diuretik dan hanya boleh mencapai kesan yang mencukupi selepas 2 minggu, walaupun dengan dos optimum antara 12.5 - 25 mg/hari. Adalah penting untuk mengetahui bahawa kesan anti-hipertensi hydrochlorothiazid biasanya optimum pada 12.5 mg.

Garis panduan rawatan klinikal dan percubaan klinikal moden menekankan penggunaan terendah dan optimum, yang mengurangkan risiko kesan berbahaya. Isu penting ialah menunggu masa yang cukup untuk menilai tindak balas badan terhadap kesan hipotensi hydrochlorothiazid, kerana kesan pada rintangan periferi mengambil masa untuk menjadi jelas.

Sebelum mengambil EBITAC Forte 20mg/12.5mg Rawatan Farmak untuk hipertensi (2 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

ubat oral.

Dos

Dos EBITAC Forte ditentukan terutamanya oleh dos dan penggunaan dengan komponen enalapril Maleat.

Dos ubat mesti diselaraskan bergantung kepada individu.

Dewasa

Hipertensi

Dos biasa ialah tablet, sekali sehari. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada dua tablet, sekali sehari.

Rawatan serentak dengan diuretik

Hipotensi gejala mungkin berlaku selepas permulaan EBITAC Forte. Oleh itu, rawatan diuretik perlu dihentikan selama 2-3 hari sebelum memulakan rawatan dengan EBITAC Forte.

Dos untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang

Thiazide tidak sesuai untuk pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang dan tidak berkesan pada nilai kreatinin 30 ml/min atau lebih rendah (iaitu kegagalan buah pinggang purata atau teruk). Pada pesakit dengan pelepasan kreatinin> 30 dan

Dalam tempoh 4 minggu, jika keputusan rawatan tidak dicapai, dos meningkat atau penambahan ubat anti hipertensi lain mesti dipertimbangkan.

Warga emas

Dalam kajian klinikal, kecekapan dan toleransi Enalapril Maleat dan Hydrochlorothiazid secara serentak serupa dengan pesakit hipertensi di kalangan warga emas dan muda.

Kanak-kanak

belum ditentukan dengan berkesan dan keselamatan apabila menggunakan dadah pada kanak-kanak. Tanya doktor anda sebelum menggunakan

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Ciri luar biasa overdosis Enalapril adalah hipotensi yang teruk. Apabila overdosis berlaku, Enalapril harus dihentikan dan memantau pesakit dengan teliti, memohon rawatan simptomatik dan sokongan seperti muntah, lavage gastrik, intravena plasma dan natrium klorida untuk mengekalkan tekanan darah dan merawat ketidakseimbangan elektrolit. Pendarahan boleh disingkirkan enalapril daripada peredaran.

Terlebih dos hydrochlorothiazid adalah terutamanya gangguan air dan elektrolit disebabkan oleh banyak saluran kencing. Jika menggunakan digitalis, hipoglikemia meningkatkan aritmia.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan EBITAC Forte, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

ADR biasanya ringan dan sementara, tetapi kira-kira 3% hingga 6% pengguna dadah perlu menghentikan rawatan.

Terdapat tanda bahawa hipotensi adalah teruk selepas mengambil dos Enalapril yang pertama, sehingga 2-3% orang dalam ujian klinikal untuk menghentikan rawatan, terutamanya bagi orang yang mengalami kegagalan jantung, menurunkan natrium dan untuk orang tua yang dirawat serentak dengan diuretik.

Pada orang yang mengalami kesesakan sering muncul tekanan darah bergejala, fungsi buah pinggang yang tidak baik dan meningkatkan kepekatan kalium serum, terutamanya pada kali pertama menggunakan Enalapril pada orang yang dirawat serentak dengan diuretik.

Fungsi buah pinggang yang semakin teruk (peningkatan ultra-sementara dan peningkatan paras kreatinin serum) berlaku pada kira-kira 20% penghidap hipertensi akibat penyakit buah pinggang, terutamanya pada orang yang mengalami penyempitan arteri buah pinggang pada kedua-dua belah atau stenosis arteri buah pinggang pada manusia dengan hanya satu buah pinggang.

Biasa, ADR> 100

  • Sistem saraf: sakit kepala, pening, keletihan, insomnia, paresthesia, keghairahan.
    • Pencernaan: gangguan rasa, cirit-birit, loya, muntah dan sakit perut. Kardiovaskular: angioedema, tekanan darah rendah yang teruk, postur hipotensi, pengsan, gendang dada dan sakit dada.

    DA: ruam.

  • Pernafasan: batuk kering, mungkin disebabkan peningkatan kinin dalam tisu atau prostaglandin dalam paru-paru.

    • Lain-lain: kegagalan buah pinggang.

    Luar Biasa: 1/1000

  • Hematologi: Hemoglobin dan hematokrit, leukemia berbutir, neutropenia.

    • air kencing: proteinuria.

  • Sistem saraf pusat: panik, gelisah, kemurungan yang teruk.

    • Jarang, ADR

  • Pencernaan: halangan usus, pankreatitis, hepatitis kolestasis, peningkatan lapisan mulut.

    • Lain-lain: hipersensitiviti, kemurungan, pudar, hidung tersumbat, sakit otot, bronkospasme dan asma.

    Arahan tentang cara mengendalikan ADR

    Sila maklumkan kepada doktor kesan tidak diingini yang dihadapi semasa penggunaan ubat.

    Amaran

    Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

    Kontraindikasi

    Ubat EBITAC FORTE dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • Hipersensitiviti kepada Enalapril Maleat, hydrochlorothiazid, atau mana-mana eksipien ubat.

    • Kegagalan buah pinggang yang teruk (Kelegaan kreatinin

  • Haiwan.
  • Gangguan metabolik porphyrin.
    • gout dan diabetes yang teruk.

    Sejarah urat yang berkaitan dengan perencat ACE. Idiopatik atau genetik eague.

  • Sensitif kepada ubat-ubatan yang diperoleh daripada sulfonamide.

    • Wanita hamil fasa 2 dan fasa 3 (dari bulan ke-4 dan seterusnya).

    Stenosis arteri buah pinggang.

    Berhati-hati apabila digunakan

    Berhati-hati apabila mengambil ubat dengan orang yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk, kegagalan hati, gout. Untuk stenosis buah pinggang yang disyaki, kreatinin darah memerlukan sebelum memulakan rawatan.

    Berhati-hati semasa mengambil ubat dengan orang tua kerana ia adalah mudah untuk ketidakseimbangan elektrolit.

    Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

    Tiada maklumat tentang kesan enalapril dan hydrochlorothiazide terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera.

    kehamilan

    enalapril

    Seperti perencat ACE yang lain, Enalapril boleh menyebabkan penyakit dan kematian kepada janin dan bayi semasa ibu hamil.

    Menggunakan ubat pada pertengahan 3 bulan dan 3 bulan terakhir kehamilan boleh menyebabkan penyakit yang membawa kepada kehamilan dan kerosakan kepada bayi, termasuk: menurunkan tekanan darah, mengurangkan tengkorak bayi baru lahir, pemulihan atau tidak pulih dan kematian.

    Mesti berhenti menggunakan Enalapril secepat mungkin selepas hamil.

    hiklorotiazid

    Terdapat banyak pemberitahuan yang membuktikan, diuretik thiazid melalui plasenta ke dalam janin, menyebabkan elektrolit, platelet dan jaundis pada bayi baru lahir. Oleh itu, jangan gunakan kumpulan ubat ini dalam 3 bulan terakhir kehamilan.

    tempoh penyusuan

    enalapril dikumuhkan ke dalam susu ibu. Dengan dos rawatan biasa, risiko kesan berbahaya untuk penyusuan susu ibu adalah sangat rendah.

    hydrochlorothiazid: Dadah memasuki susu ibu dengan jumlah anak yang boleh membahayakan bayi dan menghalang rembesan susu. Oleh itu, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk tidak menggunakan ubat atau menghentikan penyusuan susu ibu bergantung pada tahap keperluan ubat untuk ibu.

    interaksi ubat

    enalapril

    Gunakan enalapril serentak dengan beberapa vasodilator lain (cth nitrat) atau ubat anestetik yang boleh menyebabkan hipotensi yang teruk. Dalam kes ini, pesakit perlu dipantau dengan teliti dan diselaraskan dengan meningkatkan jumlah peredaran (infusi). Menggunakan enalapril serentak dengan diuretik kadangkala boleh menyebabkan hipotensi yang berlebihan selepas memulakan rawatan dengan enalapril. Dalam kes itu, diuretik harus dihentikan atau meningkatkan penggunaan garam sebelum memulakan rawatan dengan enalapril. Gunakan enalapril serentak dengan ubat pembebas lenin: Kesan hipotensi Enalapril meningkat oleh ubat-ubatan yang membebaskan lenin dengan kesan anti-hipertensi (contohnya, diuretik). Gunakan Enalapril serentak dengan ubat-ubatan yang meningkatkan kalium serum, contohnya, apabila menggunakan enalapril serentak dengan pil penyimpan kalium, suplemen kalium atau kalium, yang boleh menyebabkan hiperpoin serum, terutamanya dalam kegagalan buah pinggang, jadi anda harus memantau pesakit dengan teliti dan sentiasa memantau kepekatan kalium. Menggunakan enalapril serentak dengan litium boleh meningkatkan tahap litium darah yang membawa kepada poiso. Gunakan Enalapril serentak dengan bronkodilator bersimpati, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) boleh mengurangkan kesan hipotensi enalapril. Gunakan enalapril serentak dengan kontraseptif oral yang meningkatkan risiko kerosakan vaskular dan sukar dikawal tekanan darah. Gunakan enalapril serentak dengan beta - penyekat adrenergik, metildopa, nitrat, penyekat kalsium, hidralazin, prazosin, dan digoxin tidak menunjukkan kepentingan klinikal.

    hidroklorotiazid

    Apabila digunakan dengan ubat berikut boleh berinteraksi dengan alkohol, barbiturat atau pil tidur yang ketagihan: meningkatkan potensi hipotensi menegak.

    Ubat anti-diabetes (ubat oral dan insulin): perlu diselaraskan kerana hiperlem glukosa darah.

    Ubat antihipertensi lain: Kesan tenang atau peningkatan tekanan darah rendah.

    kortikosteroid, ACTH: meningkatkan gangguan bekalan elektrik, terutamanya hipokalemia.

    Hipertensi amina (cth norepinephrin): boleh mengurangkan tindak balas terhadap hipertensi tetapi tidak mencukupi untuk mencegah penggunaan.

    relaksan otot, yang boleh meningkatkan tindak balas terhadap relaksasi otot.

    Lithi: Jangan gunakan dengan diuretik, kerana mengurangkan pelepasan litium dan meningkatkan ketoksikan bahan ini.

    Ubat anti-radang bukan steroid: boleh mengurangkan kesan diuretik, natrium kencing dan menurunkan kesan tekanan darah pada sesetengah pesakit. Jadi jika digunakan mesti juga memantau untuk melihat apakah kesan diuretik yang diingini.

    quinidine: mudah menyebabkan kilasan, getaran menyebabkan kematian.

    Thiazid mengurangkan kesan antikoagulan, ubat gout.

    Thiazid meningkatkan kesan anestesia, glikosida, vitamin D.

    cholestyramin atau colestipol: Potensi untuk melekatkan diuretik thiazid, mengurangkan penyerapan ubat-ubatan ini melalui saluran gastrousus.

    Penyimpanan

    Simpan kurang daripada 300C, elakkan cahaya.

    Jauhkan dadah daripada kanak-kanak.

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular