EBITAC Forte 20mg/12,5mg Farmak tratamento para hipertensão (2 blisters x 10 comprimidos)
Forma farmacêutica Caixa de 2 blisters x 10 comprimidos
Especificações Enalapril, hidroclorotiazida
Ingrediente
| Informações de composição | Contente |
| Enalapril | 20mg |
| Hidroclorotiazida | 12,5mg |
Usos
indicações
EBITAC Forte é indicado para tratamento de hipertensão.
Farmacologia
enalapril
O enalapril é um inibidor da enzima angiotensina, que atua pelo enalaprilato como uma substância metabólica do enalapril após ser tomado.
O enalapril reduz a pressão arterial na pressão arterial normal, hipertensão e tem um bom efeito na hemodinâmica em pessoas com insuficiência cardíaca congestiva, principalmente devido à inibição do sistema renina - angiotensina - aldosterona. O enalapril evita a transformação da angiotensina I em angiotensina II (fortes contrações vasculares) graças à inibição das enzimas de conversão da angiotensina (ECA). O enalapril também reduz o aldosteron sérico, levando à diminuição da retenção de sódio, aumentando o sistema de vasodilatação calicreína-cinina e pode alterar o metabolismo dos prostanóides e inibir o sistema nervoso simpático.
Como a enzima converte a angiotensina e desempenha um papel importante na decomposição, o enalapril também inibe a decomposição da bradicinina. Como a bradicinina também é um poderoso vasodilatador, esses dois efeitos do Enalapril podem explicar por que não há relevância proporcional entre a concentração de renina e a resposta clínica ao tratamento com Enalapril.
Em humanos com hipertensão, o Enalapril reduz a pressão arterial reduzindo toda a resistência periférica, acompanhada por um ligeiro aumento ou nenhum aumento na frequência cardíaca, fluxo sistólico ou fluxo cardíaco. A droga causa dilatação das artérias e talvez até das veias. O enalapril frequentemente reduz a pressão arterial sistólica e diastólica em cerca de 10-15% nas posições deitada e sentada. Hipoglicemia e taquicardia raramente ocorrem, mas mais frequentemente são mais comuns em sódio no sangue ou hipoglicemia.
Em pessoas com congestão, o enalapril, muitas vezes combinado com glicosídeos cardíacos e diuréticos, reduz toda a resistência periférica, a pressão da artéria pulmonar, o tamanho do coração e a pressão arterial média e a pressão atrial direita. O índice cardíaco, a quantidade cardíaca, o volume sistólico e a tolerância ao esforço aumentam. O enalapril diminuiu após a subida. A hipertrofia ventricular esquerda diminui após 2-3 meses de uso de inibidores da enzima de transferência de angiotensina, porque a angiotensina II é um forte crescimento do músculo cardíaco.
O fluxo sanguíneo renal pode aumentar, mas a filtração glomerular geralmente permanece inalterada durante o tratamento com enalapril. O nitrogênio ureico no sangue (pão) e a creatinina sérica às vezes aumentam quando tratados com enalapril por um longo período, mas são mais comuns em pessoas com lesão renal anterior ou em pessoas com hipertensão devido ao rim. Além disso, a função renal pode deteriorar-se durante o tratamento com inibidores da ECA em pessoas com má perfusão renal.
Em pessoas com diabetes, o enalapril reduz a secreção urinária de proteínas. O enalapril também provou aumentar a sensibilidade à insulina em pessoas com hipertensão ou sem diabetes. O enalapril não reduz o metabolismo lipídico em nenhum nível.
hidroclorotiazida
hidroclorotiazida e diuréticos tiazídicos aumentam a secreção de cloreto de sódio e água ligada ao mecanismo de inibição da reabsorção de íons sódio e cloro à distância. A excreção de outros eletrólitos também aumenta, especialmente potássio e magnésio, e o cálcio diminui.
a hidroclorotiazida também reduz a atividade do dióxido de carbono, portanto aumenta a secreção de bicarbonato, mas esse efeito é geralmente pequeno comparado ao efeito da excreção de Cl- e não altera significativamente o pH da urina. As tiazidas têm efeito diurético moderado, pois cerca de 90% dos íons de sódio foram reabsorvidos antes de chegarem à distância é a principal posição do medicamento.
a hidroclorotiazida tem o efeito de reduzir a pressão arterial, primeiramente devido à diminuição do volume plasmático e dos fluidos extracelulares relacionados ao sódio na urina. Então, durante o uso do medicamento, o efeito de redução da pressão arterial depende da diminuição da resistência periférica, através da adaptação gradual dos vasos sanguíneos a partir da redução da concentração de Na+. Portanto, o efeito hipotensor da hidroclorotiazida se manifesta lentamente após 1-2 semanas, enquanto o efeito diurético ocorre rapidamente e pode ser observado logo após algumas horas. A hidroclorotiazida aumenta os efeitos de outros medicamentos anti-hipertensivos.
farmacocinética
enalapril
Depois de beber, cerca de 60% da dose de Enalapril é absorvida pelo trato gastrointestinal. A concentração máxima do soro é atingida dentro de 0,5 - 1,5 horas. A meia-vida de eliminação do medicamento é de cerca de 11 horas. O efeito hemorrágico dura cerca de 24 horas. Os alimentos não afetam a absorção do medicamento.
Após a absorção, o Enalapril é hidrolisado no fígado em Enalaprilato. O pico de concentração do enalaprilato sérico aparece dentro de 3 a 4 horas. Tome uma dose de Enalapril para hipotensão geralmente cerca de 1 hora após beber, diminuindo para 4-6 horas e geralmente dura de 12 a 24 horas. A pressão arterial pode ser reduzida lentamente e deve ser tratada por algumas semanas para obter efeitos adequados.
Os efeitos hemodinâmicos do Enalapril começam a ser mais lentos e duram mais que o Captopril. Em pessoas com insuficiência cardíaca congestiva, o efeito hemodinâmico do Enalapril ocorre claramente dentro de 2 a 4 horas e pode durar 24 horas após a administração de uma dose.
cerca de 50 - 60% O enalapril liga-se às proteínas plasmáticas. Cerca de 60% da dose oral é excretada na urina na forma de enalaprilato e na forma não metabólica, sendo o restante do medicamento eliminado nas fezes.
hidroclorotiazida
Depois de tomada, a hidroclorotiazida é relativamente rápida, cerca de 65 - 75% da dose de uso, mas essa proporção pode diminuir em pessoas com insuficiência cardíaca. A hidroclorotiazida acumulou-se nos glóbulos vermelhos. A droga é excretada principalmente pelos rins, principalmente na forma não metabólica. Metade da vida útil da hidroclorotiazida é de cerca de 9,5 a 13 horas, mas pode durar em caso de insuficiência renal, pelo que a dose deve ser ajustada.
a hidroclorotiazida passa pela placenta, é distribuída e atinge altas concentrações no feto. O efeito diurético surge após beber 2 horas, atingindo o máximo após 4 horas e dura cerca de 12 horas. O efeito anti-hipertensivo é muito mais lento que os efeitos diuréticos e só consegue atingir o efeito adequado após 2 semanas, mesmo com a dose ideal entre 12,5 - 25 mg/dia. É importante saber que o efeito anti-hipertensivo da hidroclorotiazida geralmente é ideal com 12,5 mg.
O tratamento clínico moderno e as diretrizes de ensaios clínicos enfatizam o uso mais baixo e ideal, o que reduz o risco de efeitos nocivos. A questão importante é esperar o tempo suficiente para avaliar a resposta do organismo ao efeito hipotensor da hidroclorotiazida, pois o efeito na resistência periférica leva tempo para ser claro.
Antes de tomar EBITAC Forte 20mg/12,5mg Farmak tratamento para hipertensão (2 blisters x 10 comprimidos)
Como usar
medicação oral.
Dosagem
A dose de EBITAC Forte é determinada principalmente pela dosagem e uso dos componentes do maleato de enalapril.
A dosagem do medicamento deve ser ajustada dependendo do indivíduo.
Adultos
Hipertensão
A dose habitual é um comprimido, uma vez ao dia. Se necessário, a dosagem pode ser aumentada para dois comprimidos, uma vez ao dia.
Tratamento simultâneo com diuréticos
Pode ocorrer hipotensão sintomática após o início do EBITAC Forte. Portanto, o tratamento diurético deve ser interrompido 2-3 dias antes de iniciar o tratamento com EBITAC Forte.
Posologia para pacientes com insuficiência renal
A tiazida não é adequada para pacientes com insuficiência renal e é ineficaz em valores de creatinina de 30 ml/min ou inferiores (ou seja, insuficiência renal média ou grave). Em pacientes com depuração de creatinina >30 e
Dentro de 4 semanas, se os resultados do tratamento não forem alcançados, deve-se considerar o aumento da dose ou a adição de outros medicamentos anti-hipertensivos.
Idosos
Em estudos clínicos, a eficiência e a tolerância do Maleato de Enalapril e da Hidroclorotiazida foram simultaneamente semelhantes aos pacientes com hipertensão em idosos e jovens.
Crianças
não foi determinada a eficácia e segurança no uso de drogas em crianças. Pergunte ao seu médico antes de usar
Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista médico. O que fazer em caso de sobredosagem? A característica marcante da overdose de Enalapril é a hipotensão grave. Quando ocorre uma superdosagem, o Enalapril deve ser interrompido e os pacientes devem ser monitorados de perto, aplicados tratamentos sintomáticos e de suporte, como vômitos, lavagem gástrica, plasma intravenoso e cloreto de sódio para manter a pressão arterial e tratar o desequilíbrio eletrolítico. A hemorragia pode ser eliminada com enalapril da circulação.
A overdose de hidroclorotiazida é causada principalmente por distúrbios hídricos e eletrolíticos devido a uma grande quantidade de trato urinário. Se estiver usando digitálicos, a hipoglicemia aumenta a arritmia.
O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.
Efeitos colaterais
Ao usar EBITAC Forte, você pode sentir efeitos indesejados (ADR).
A RAM é geralmente leve e transitória, mas cerca de 3% a 6% dos usuários de drogas precisam interromper o tratamento.
Houve um sinal de que a hipotensão era grave após tomar a primeira dose de Enalapril, até 2-3% das pessoas em ensaios clínicos interromperam o tratamento, especialmente para pessoas com insuficiência cardíaca, redução de sódio e para idosos tratados simultaneamente com diuréticos.
Em pessoas com congestão, muitas vezes aparece pressão arterial sintomática, má função renal e aumento da concentração de potássio sérico, especialmente durante o primeiro uso de Enalapril na pessoa tratada simultaneamente com diuréticos.
A piora da função renal (aumento ultratemporário e aumento dos níveis de creatinina sérica) ocorreu em cerca de 20% das pessoas com hipertensão devido a doença renal, especialmente em pessoas com estreitamento da artéria renal em ambos os lados ou estenose da artéria renal em humanos com apenas um rim.
Comum, ADR> 100
DA: erupção cutânea.
Outros: insuficiência renal.
Incomum: 1/1000 urina: proteinúria. Raro, ADR Outros: hipersensibilidade, depressão, desbotamento, nariz entupido, dores musculares, broncoespasmo e asma. Instruções sobre como lidar com RAM Por favor, informe o médico sobre os efeitos indesejados encontrados durante o uso do medicamento.
Avisos
Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.
Contra-indicado
O medicamento EBITAC FORTE está contra-indicado nos seguintes casos:
Insuficiência renal grave (depuração de creatinina
História de veias relacionadas a inibidores da ECA. Gestantes fase 2 e fase 3 (a partir do 4º mês). Estenose da artéria renal. Tenha cuidado ao tomar o medicamento em pessoas com insuficiência renal grave, insuficiência hepática, gota. Para suspeita de estenose renal, é necessária creatinina no sangue antes de iniciar o tratamento. Tenha cuidado ao tomar remédios com idosos porque é fácil desequilibrar os eletrólitos. Não há informações sobre os efeitos do enalapril e da hidroclorotiazida na capacidade de dirigir e operar máquinas. enalapril Como outros inibidores da ECA, o enalapril pode causar doenças e morte do feto e dos bebês quando a mãe está grávida. O uso do medicamento entre os 3 meses intermediários e os últimos 3 meses de gravidez pode causar doenças que levam à gravidez e danos aos bebês, incluindo: redução da pressão arterial, redução do crânio do recém-nascido, recuperação ou não recuperação e morte. Deve parar de usar Enalapril o mais rápido possível após engravidar. hiclorotiazida enalapril excretado no leite materno. Com a dose habitual de tratamento, o risco de efeitos nocivos para a amamentação é muito baixo. hidroclorotiazida: O medicamento entra no leite materno com a quantidade de criança que pode ser prejudicial ao bebê e inibir a secreção de leite. Portanto, é necessário considerar não usar medicamentos ou interromper a amamentação dependendo do grau de necessidade do medicamento para a mãe. enalapril Use enalapril simultaneamente com vários outros vasodilatadores (por exemplo, nitrato) ou medicamentos anestésicos que podem causar hipotensão grave. Neste caso, o paciente deve ser monitorado de perto e ajustado pelo aumento do volume circulatório (infusão). O uso simultâneo de enalapril com diuréticos pode ocasionalmente causar hipotensão excessiva após o início do tratamento com enalapril. Nesse caso, os diuréticos devem ser interrompidos ou aumentado o uso de sal antes de iniciar o tratamento com enalapril. Use enalapril simultaneamente com medicamentos liberadores de lenin: O efeito hipotensor do enalapril aumenta com medicamentos que liberam lenin com efeito anti-hipertensivo (por exemplo, diuréticos). Usar Enalapril simultaneamente com medicamentos que aumentam o potássio sérico, por exemplo, ao usar enalapril simultaneamente com pílulas de retenção de potássio, potássio ou suplementos de potássio, que podem causar hiperpontos séricos, especialmente na insuficiência renal, portanto, você deve monitorar os pacientes de perto e monitorar regularmente a concentração de potássio. Usar enalapril simultaneamente com lítio pode aumentar os níveis de lítio no sangue, levando ao envenenamento por lítio. Usar enalapril simultaneamente com broncodilatadores simpáticos, antiinflamatórios não esteróides (AINE) podem reduzir o efeito hipotensor do enalapril. Usar enalapril simultaneamente com anticoncepcionais orais que aumentam o risco de danos vasculares e dificultam o controle da pressão arterial. O uso de enalapril simultaneamente com bloqueadores beta-adrenérgicos, metildopa, nitratos, bloqueadores de cálcio, hidralazina, prazosina e digoxina não apresenta significado clínico. hidroclorotiazida Quando usado com os seguintes medicamentos pode interagir com álcool, barbitúricos ou pílulas para dormir que causam dependência: aumentar o potencial de hipotensão vertical. Medicamentos antidiabéticos (medicamentos orais e insulínicos): precisam ser ajustados devido ao hiperlema da glicemia. Outros medicamentos anti-hipertensivos: efeitos calmantes ou aumento da hipotensão. corticosteróide, ACTH: aumentam cortes de energia, especialmente hipocalemia. Hipertensão com aminas (por exemplo, norepinefrina): pode reduzir a resposta à hipertensão, mas não o suficiente para prevenir o uso. relaxantes musculares, que podem aumentar a resposta aos relaxantes musculares. Lithi: Não use com diuréticos, pois reduz a depuração do lítio e aumenta a toxicidade desta substância. Antiinflamatórios não esteróides: podem reduzir os efeitos diuréticos, de sódio na urina e diminuir os efeitos da pressão arterial em alguns pacientes. Portanto, se for usado também deve-se monitorar para ver se o efeito desejado do diurético ocorre. quinidina: causa facilmente torção, vibração causa morte. A tiazida reduz os efeitos de anticoagulantes e medicamentos para gota. A tiazida aumenta os efeitos da anestesia, glicosídeo e vitamina D. Tenha cuidado ao usar
A capacidade de dirigir e operar máquinas
gravidez
período de amamentação
interação medicamentosa
Armazenamento
Armazene a menos de 300°C, evite a luz.
Mantenha os medicamentos fora do alcance das crianças.
Outras drogas
- CLEXANE 60MG/0.6ML SYRINGES
- ENO
- FUCIDIN H CREAM
- PAEDIATRIC PARACETAMOL ELIXIR BP
- RENITEC 5MG TABLETS
- WINTOGENO CREAM
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