EBITAC Forte 20мг/12,5мг Фармак для лечения гипертонии (2 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 2 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Эналаприл, гидрохлоротиазид

Состав

Информация о составеСодержание
Эналаприл20мг
Гидрохлоротиазид12,5 мг

Использование

Показания

EBITAC Forte показан для лечения гипертонии.

Фармакокология

эналаприл

Эналаприл – ингибитор фермента ангиотензина, который после приема действует под действием эналаприлата как метаболическое вещество эналаприла.

Эналаприл снижает артериальное давление при нормальном артериальном давлении, артериальной гипертензии и оказывает хорошее влияние на гемодинамику у людей с застойной сердечной недостаточностью, главным образом за счет угнетения системы ренин-ангиотензин-альдостерон. Эналаприл предотвращает трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II (сильные сокращения сосудов) благодаря ингибированию ферментов конверсии ангиотензина (АПФ). Эналаприл также снижает уровень альдостерона в сыворотке крови, что приводит к уменьшению задержки натрия, усилению системы вазодилатации калликреин-кинин и может изменять метаболизм простаноидов и угнетать симпатическую нервную систему.

Поскольку фермент, преобразующий ангиотензин, играет важную роль в разложении, эналаприл также ингибирует разложение брадикинина. Поскольку брадикинин также является мощным сосудорасширяющим средством, эти два эффекта эналаприла могут объяснить, почему нет пропорциональной зависимости между концентрацией ренина и клиническим ответом на лечение эналаприлом.

У людей с гипертонией эналаприл снижает кровяное давление за счет снижения всего периферического сопротивления, что сопровождается небольшим увеличением или отсутствием увеличения частоты сердечных сокращений, систолического кровотока или сердечного кровотока. Препарат вызывает расширение артерий и, возможно, даже вен. Эналаприл часто снижает систолическое и диастолическое артериальное давление примерно на 10-15% как в положении лежа, так и сидя. Гипогликемия и тахикардия наблюдаются редко, но чаще наблюдаются повышение натрия в крови или гипогликемия.

У людей с застойными явлениями эналаприл часто сочетается с сердечными гликозидами и диуретиками, снижая общее периферическое сопротивление, давление в легочной артерии, размер сердца, а также среднее артериальное давление и давление в правом предсердии. Увеличивается сердечный индекс, количество сердечных сокращений, систолический объем и толерантность к нагрузке. Эналаприл снизился после повышения. Гипертрофия левого желудочка снижается через 2-3 месяца применения ингибиторов ангиотензинпереносящего фермента, поскольку ангиотензин II вызывает сильный рост сердечной мышцы.

Почечный кровоток может увеличиваться, но клубочковая фильтрация на фоне лечения Эналаприлом обычно не изменяется. Азот мочевины крови (булочка) и креатинин сыворотки иногда повышаются при длительном лечении эналаприлом, но чаще встречаются у людей с предшествующим повреждением почек или у людей с гипертонией вследствие почечной недостаточности. Кроме того, функция почек может ухудшаться при лечении ингибиторами АПФ у людей с плохой перфузией почек.

У людей с сахарным диабетом Эналаприл снижает белково-мочевую секрецию. Также доказано, что эналаприл повышает чувствительность к инсулину у людей с гипертонией или без диабета. Эналаприл не снижает липидный обмен ни на каком уровне.

гидрохлоротиазид

Гидрохлортиазид и тиазидные диуретики усиливают секрецию хлорида натрия и воды, придавая механизму торможения реабсорбции ионов натрия и хлора на расстоянии. Увеличивается также выведение других электролитов, особенно калия и магнези, и снижается кальций.

Гидрохлоротиазид также снижает активность углекислого газа, поэтому увеличивает секрецию бикарбоната, но этот эффект обычно невелик по сравнению с эффектом экскреции Cl- и не меняет существенно рН мочи. Тиазиды обладают умеренным диуретическим действием, поскольку около 90% ионов натрия реабсорбируются до попадания вдаль – это основное положение препарата.

Гидрохлоротиазид оказывает эффект снижения артериального давления, в первую очередь за счет уменьшения объема плазмы и внеклеточной жидкости, связанной с натрием мочи. Затем при применении препарата эффект снижения АД зависит от снижения периферического сопротивления, за счет постепенной адаптации сосудов от снижения концентрации Na+. Поэтому гипотензивный эффект гидрохлоротиазида проявляется медленно, через 1-2 недели, тогда как диуретический эффект наступает быстро и может быть виден уже через несколько часов. Гидрохлоротиазид усиливает действие других антигипертензивных препаратов.

фармакокинетика

эналаприла

После употребления около 60% дозы Эналаприла всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пиковая концентрация в сыворотке достигается через 0,5 – 1,5 часа. Период полувыведения препарата составляет около 11 часов. Геморрагический эффект длится около 24 часов. Еда не влияет на всасывание препарата.

После всасывания Эналаприл гидролизуется в печени до Эналаприлата. Пиковая концентрация эналаприлата в сыворотке появляется через 3–4 часа. Принимайте дозу Эналаприла при гипотонии обычно примерно через 1 час после употребления, снижая ее до 4–6 часов и обычно продолжающуюся в течение 12–24 часов. Артериальное давление можно снижать медленно, и для достижения адекватного эффекта его необходимо лечить в течение нескольких недель.

Гемодинамические эффекты Эналаприла начинают проявляться медленнее и продолжаются дольше, чем Каптоприла. У людей с застойной сердечной недостаточностью гемодинамический эффект Эналаприла проявляется в течение 2–4 часов и может сохраняться в течение 24 часов после приема дозы.

около 50–60% Эналаприла связывается с белками плазмы. Около 60% пероральной дозы выводится с мочой в виде эналаприлата и неметаболической формы, остальная часть препарата выводится с калом.

гидрохлоротиазид

После приема гидрохлоротиазид действует относительно быстро, примерно 65 - 75% от принятой дозы, но это соотношение может снижаться у людей с сердечной недостаточностью. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. Препарат выводится преимущественно через почки, преимущественно в неметаболической форме. Половина периода действия гидрохлоротиазида составляет около 9,5–13 часов, но может продолжаться и в случае почечной недостаточности, поэтому дозу следует корректировать.

Гидрохлоротиазид проходит через плаценту, распределяется и достигает высоких концентраций у плода. Мочегонный эффект проявляется после употребления через 2 часа, достигает максимума через 4 часа и продолжается около 12 часов. Антигипертензивный эффект проявляется гораздо медленнее, чем эффект диуретика, и адекватный эффект может быть достигнут только через 2 недели, даже при оптимальной дозе 12,5–25 мг/сут. Важно знать, что антигипертензивный эффект гидрохлоротиазида обычно оптимален при дозе 12,5 мг.

В современных руководствах по клиническому лечению и клиническим исследованиям особое внимание уделяется минимальному и оптимальному использованию, что снижает риск вредных последствий. Важная проблема заключается в том, чтобы подождать достаточно времени, чтобы оценить реакцию организма на гипотензивный эффект гидрохлоротиазида, поскольку для того, чтобы прояснилось влияние на периферическое сопротивление, требуется время.

Прежде чем принимать EBITAC Forte 20мг/12,5мг Фармак для лечения гипертонии (2 блистера по 10 таблеток)

Как применять

пероральные препараты.

Дозировка

Доза препарата ЭБИТАК Форте определяется главным образом дозировкой и применением с компонентами эналаприла малеата.

Дозировка препарата должна корректироваться в зависимости от индивидуальных особенностей.

Взрослые

Гипертония

Обычная доза — таблетка один раз в день. При необходимости дозировку можно увеличить до двух таблеток один раз в день.

Одновременное лечение диуретиками

Симптомическая гипотензия может возникнуть после начала применения ЭБИТАК Форте. Поэтому лечение диуретиками следует прекратить за 2–3 дня до начала лечения ЭБИТАК Форте.

Дозировка для пациентов с почечной недостаточностью

Тиазид не подходит пациентам с нарушением функции почек и неэффективен при значениях креатинина 30 мл/мин и ниже (т.е. средней или тяжелой почечной недостаточности). У пациентов с клиренсом креатинина >30 и

В течение 4 недель, если результаты лечения не достигнуты, необходимо рассмотреть возможность увеличения дозы или добавления других антигипертензивных препаратов.

Пожилые люди

В клинических исследованиях эффективность и переносимость Эналаприла Малеата и Гидрохлоротиазида одновременно аналогичны пациентам с гипертонической болезнью как у пожилых, так и у молодых людей.

Дети

Не установлена ​​эффективность и безопасность применения препарата у детей. Перед применением проконсультируйтесь с врачом

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке? Отличительным признаком передозировки Эналаприла является тяжелая гипотония. В случае передозировки следует прекратить прием Эналаприла и внимательно наблюдать за пациентами, применить симптоматическое и поддерживающее лечение, такое как рвота, промывание желудка, внутривенное введение плазмы и хлорид натрия для поддержания артериального давления и лечения электролитного дисбаланса. Кровоизлияние можно устранить из кровообращения эналаприлом.

Передозировка гидрохлоротиазида вызывает преимущественно водно-электролитные нарушения, обусловленные поражением мочевыводящих путей. При использовании наперстянки гипогликемия усиливает аритмию.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании EBITAC Forte могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Нежелательная лекарственная реакция обычно протекает в легкой и преходящей форме, но примерно 3–6 % потребителей наркотиков вынуждены прекращать лечение.

Появился признак того, что гипотония была тяжелой степени после приема первой дозы Эналаприла, до 2-3% людей, принимавших участие в клинических исследованиях, прекращали лечение, особенно у людей с сердечной недостаточностью, снижением уровня натрия и у пожилых людей, получавших одновременно с диуретиками.

У людей с застойными явлениями часто появляется симптоматика артериального давления, ухудшается функция почек и повышается концентрация калия в сыворотке крови, особенно при первом применении Эналаприла у лиц, получающих одновременно с диуретиками.

Ухудшение функции почек (сверхвременное повышение и повышение уровня креатинина в сыворотке) наблюдалось примерно у 20% людей с гипертонией вследствие заболевания почек, особенно у людей с сужением почечной артерии с обеих сторон или стенозом почечной артерии у людей с одной почкой.

Обычный, ADR> 100

  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, бессонница, парестезии, повышенная чувствительность.
    • Пищеварительная система: расстройства вкуса, диарея, тошнота, рвота и боли в животе. Сердечно-сосудистая система: ангионевротический отек, тяжелая гипотония, гипотензивная поза, обмороки, барабанная перепонка и боль в груди.

    DA: сыпь.

  • Дыхательная система: сухой кашель, возможно, вследствие увеличения кинина в тканях или простагландина в легких.

    • Прочие: почечная недостаточность.

    Необычно: 1/1000

  • Гематология: гемоглобин и гематокрит, гранулярный лейкоз, нейтропения.

    • моча: протеинурия.

  • Центральная нервная система: паника, возбуждение, тяжелая депрессия.

    • Редкая, ADR

  • Пищеварительная система: кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестаз, увеличение слизистой оболочки полости рта.

    • Прочие: гиперчувствительность, депрессия, увядание, заложенность носа, мышечные боли, бронхоспазм и астма.

    Инструкция по обращению с нежелательными реакциями

    Пожалуйста, сообщите врачу о нежелательных явлениях, возникших при применении препарата.

    Предупреждения

    Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

    Противопоказано

    Лекарственное средство EBITAC FORTE противопоказано в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к эналаприлу малеату, гидрохлоротиазиду или каким-либо вспомогательным веществам препарата.

    • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

  • Животное.
  • Нарушения обмена порфиринов.
    • подагра и тяжелый диабет.

    Анамнез заболеваний вен, связанных с приемом ингибиторов АПФ. Идиопатическая или генетическая эага.

  • Чувствителен к препаратам, производным сульфаниламида.

    • Беременные женщины 2 и 3 фазы (с 4-го месяца и далее).

    Стеноз почечной артерии.

    Будьте осторожны при применении

    Будьте осторожны при приеме препарата людьми с тяжелой почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, подагрой. При подозрении на стеноз почки перед началом лечения необходимо измерить уровень креатинина в крови.

    Будьте осторожны при приеме лекарств пожилыми людьми, поскольку легко нарушить баланс электролитов.

    Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

    Информация о влиянии эналаприла и гидрохлоротиазида на способность управлять автомобилем и работать с механизмами отсутствует.

    беременность

    эналаприл

    Как и другие ингибиторы АПФ, Эналаприл может вызывать заболевания и смерть плода и младенцев, когда мать беременна.

    Использование препарата в средние 3 месяца и последние 3 месяца беременности может вызвать заболевания, приводящие к беременности, и нанести вред младенцам, в том числе: снижение артериального давления, уменьшение черепа новорожденных, выздоровление или невыздоровление и смерть.

    Необходимо прекратить прием Эналаприла как можно скорее после наступления беременности.

    гихлоротиазид

    Имеется множество сообщений, доказывающих, что тиазидные диуретики проникают через плаценту в плод, вызывая нарушение электролитов, тромбоцитов и желтуху у новорожденных. Поэтому не следует применять эту группу препаратов в последние 3 месяца беременности.

    период грудного вскармливания

    эналаприл выделяется с грудным молоком. При использовании обычной дозы лечения риск вредного воздействия на грудное вскармливание очень низок.

    Гидрохлоротиазид: Препарат попадает в грудное молоко с детским количеством, что может нанести вред ребенку и угнетать секрецию молока. Поэтому необходимо рассмотреть возможность отказа от применения препарата или прекращения грудного вскармливания в зависимости от степени потребности в препарате матери.

    лекарственное взаимодействие

    эналаприл

    Применяйте эналаприл одновременно с рядом других вазодилататоров (например, нитратов) или анестетиков, которые могут вызвать тяжелую гипотонию. В этом случае за больным следует тщательно наблюдать и проводить коррекцию путем увеличения объема кровообращения (инфузионно). Применение эналаприла одновременно с диуретиками может иногда вызывать чрезмерную артериальную гипотензию после начала лечения эналаприлом. В этом случае перед началом лечения эналаприлом следует прекратить прием диуретиков или увеличить употребление соли.Применять эналаприл одновременно с препаратами, высвобождающими ленин: гипотензивный эффект эналаприла усиливается препаратами, высвобождающими ленин и обладающими антигипертензивным действием (например, диуретиками). Используйте Эналаприл одновременно с препаратами, повышающими уровень калия в сыворотке крови, например, при одновременном применении эналаприла с таблетками, удерживающими калий, калием или добавками калия, которые могут вызывать гиперточки в сыворотке крови, особенно при почечной недостаточности, поэтому следует внимательно наблюдать за пациентами и регулярно контролировать концентрацию калия. Применение эналаприла одновременно с литием может повысить уровень лития в крови, что приведет к отравлению литием.Применение Эналаприла одновременно с симпатическими бронходилятаторами, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП) может снизить гипотензивный эффект эналаприла.Применять Эналаприл одновременно с пероральными контрацептивами, повышающими риск повреждения сосудов и затрудняющими контроль артериального давления.Применение эналаприла одновременно с бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальция, гидралазином, празозином и дигоксином не имеет клинического значения.

    гидрохлоротиазид

    При применении со следующими препаратами возможно взаимодействие с алкоголем, барбитуратами или снотворными, вызывающими привыкание: повышается вероятность вертикальной гипотензии.

    Противодиабетические препараты (пероральные и инсулиновые препараты): необходимо корректировать из-за повышенного уровня глюкозы в крови.

    Другие антигипертензивные препараты: успокаивающий эффект или усиление гипотонии.

    кортикостероиды, АКТГ: усиливают перебои в подаче электроэнергии, особенно гипокалиемию.

    Амины при гипертензии (например, норадреналин): могут снижать реакцию на гипертонию, но недостаточно, чтобы предотвратить их использование.

    миорелаксанты, которые могут усилить реакцию на миорелаксанты.

    Лити: не применять с диуретиками из-за снижения клиренса лития и повышения токсичности этого вещества.

    Нестероидные противовоспалительные препараты: могут снижать диуретическое действие, натрий-мочевыделительный эффект и снижать артериальное давление у некоторых пациентов. Поэтому при использовании необходимо также следить за тем, чтобы увидеть желаемый эффект от диуретика.

    Хинидин: легко вызывает скручивание, вибрация приводит к смерти.

    Тиазид снижает действие антикоагулянтов, препаратов от подагры.

    Тиазид усиливает действие анестезии, гликозидов, витамина D.

    Холестирамин или колестипол: Возможно присоединение тиазидных диуретиков, снижающее всасывание этих препаратов через желудочно-кишечный тракт.

    Хранение

    Хранить при температуре ниже 300 C, избегать света.

    Храните лекарства в недоступном для детей месте.

    Другие препараты

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    count views

    Популярные ключевые слова