EBITAC Forte 20mg/12.5mg Farmak hipertansiyon tedavisi (2 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 2 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Enalapril, hidroklorotiyazid

İçerik

Kompozisyon bilgisiİçerik
Enalapril20mg
Hidroklorotiyazid12.5mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

EBITAC Forte hipertansiyon tedavisi için endikedir.

Farmakoloji

enalapril

Enalapril, alındıktan sonra bir enalapril metabolik maddesi olarak enalaprilat tarafından çalışan bir anjiyotensin enzim inhibitörüdür.

Enalapril, normal kan basıncında, hipertansiyonda kan basıncını düşürür ve esas olarak renin - anjiyotensin - aldosteron sisteminin inhibisyonu nedeniyle konjesyonlu kalp yetmezliği olan kişilerde hemodinami üzerinde iyi bir etkiye sahiptir. Enalapril, anjiyotensin dönüşüm enzimlerinin (ACE) inhibisyonu sayesinde anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye dönüşmesini (güçlü damar kasılmaları) önler. Enalapril ayrıca serum aldosteronunu azaltarak sodyum tutulumunun azalmasına yol açarak Kallikrein - Kinin vazodilatasyon sistemini arttırır ve Prostanoid metabolizmasını değiştirebilir ve sempatik sinir sistemini inhibe edebilir.

Enzim anjiyotensini dönüştürdüğünden, ayrışmada önemli bir rol oynar, enalapril aynı zamanda Bradikinin ayrışmasını da engeller. Bradykinin aynı zamanda güçlü bir vazodilatör olduğundan Enalapril'in bu iki etkisi, Renin konsantrasyonu ile Enalapril tedavisine verilen klinik yanıt arasında neden orantılı bir ilişki olmadığını açıklayabilir.

Hipertansiyonlu insanlarda Enalapril, kalp frekansında, sistolik akışta veya kalp akışında hafif bir artış veya hiç artış olmadan tüm periferik direnci azaltarak kan basıncını düşürür. İlaç arterlerin ve hatta damarların genişlemesine neden olur. Enalapril genellikle hem yatma hem de oturma pozisyonlarında sistolik ve diyastolik kan basıncını yaklaşık %10-15 oranında azaltır. Hipoglisemi ve taşikardi nadiren meydana gelir, ancak kan sodyumlarında veya hipoglisemide daha sık görülür.

Tıkanıklığı olan kişilerde, enalapril sıklıkla kalp glikozitleri ve diüretiklerle birlikte kullanıldığında tüm periferik direnci, biftek pulmoner arter basıncını, kalp boyutunu ve ortalama arter basıncını ve sağ atriyum basıncını azaltır. Kalp indeksi, kalp miktarı, sistolik hacim ve efor toleransı artar. Enalapril yükselişin ardından azaldı. Anjiyotensin transfer enzim inhibitörlerinin kullanımından 2-3 ay sonra sol ventriküler hipertrofi azalır, çünkü Anjiyotensin II güçlü bir kalp kası büyümesidir.

Renal kan akışı artabilir, ancak Enalapril tedavisi sırasında glomerüler filtrasyon genellikle değişmez. Kan üre nitrojeni (topuz) ve serum kreatinin düzeyi, enalapril ile uzun süre tedavi edildiğinde bazen artar, ancak daha önce böbrek hasarı olan kişilerde veya böbrek nedeniyle hipertansiyonu olan kişilerde daha sık görülür. Ayrıca, böbrek perfüzyonu zayıf olan kişilerde ACE inhibitörleriyle tedavi sırasında böbrek fonksiyonu bozulabilir.

Diyabetli kişilerde Enalapril, protein idrar salgısını azaltır. Enalapril'in ayrıca hipertansiyonu olan veya diyabeti olmayan kişilerde insülin duyarlılığını arttırdığı kanıtlanmıştır. Enalapril, lipid metabolizmasını hiçbir düzeyde azaltmaz.

hidroklorotiyazid

hidroklorotiyazid ve tiazid diüretikler, uzaktan sodyum ve klor iyonlarının yeniden emilimini inhibe etme mekanizmasına bağlı olarak sodyum klorür ve su sekresyonunu arttırır. Başta potasyum ve manyezi olmak üzere diğer elektrolitlerin atılımı da artar ve kalsiyum azalır.

hidroklorotiyazid aynı zamanda karbondioksitin aktivitesini de azaltır, dolayısıyla bikarbonat salınımını arttırır ancak bu etki genellikle Cl- atılımının etkisi ile karşılaştırıldığında küçüktür ve idrar pH'ını önemli ölçüde değiştirmez. Tiyazidlerin orta derecede diüretik etkisi vardır, çünkü sodyum iyonlarının yaklaşık %90'ı ilacın ana konumu olan mesafeye ulaşmadan önce yeniden emilir.

Hidroklorotiyazid, öncelikle plazma hacminde ve sodyum idrarla ilişkili hücre dışı sıvılarda azalmaya bağlı olarak kan basıncını düşürme etkisine sahiptir. Daha sonra ilacın kullanımı sırasında kan basıncını düşürme etkisi, kan damarlarının Na+ konsantrasyonunun azalmasından kademeli olarak adaptasyonu yoluyla periferik direncin azalmasına bağlıdır. Bu nedenle hidroklorotiyazidin hipotansiyon etkisi 1-2 hafta sonra yavaş yavaş ortaya çıkarken, diüretik etkisi hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve birkaç saat sonra hemen görülebilir. Hidroklorotiyazid diğer antihipertansif ilaçların etkilerini artırır.

farmakokinetik

enalapril

İçtikten sonra Enalapril dozunun yaklaşık %60'ı gastrointestinal sistemden emilir. Serumun tepe konsantrasyonuna 0,5 - 1,5 saat içinde ulaşılır. İlacın yarı ömrü eliminasyonu yaklaşık 11 saattir. Hemorajik etki yaklaşık 24 saat sürer. Yiyecekler ilacın emilimini etkilemez.

Enalapril emildikten sonra karaciğerde Enalaprilat'a hidrolize edilir. Serum enalaprilatın zirve konsantrasyonu 3 ila 4 saat içinde ortaya çıkar. Hipotansiyon için Enalapril dozunu genellikle içtikten yaklaşık 1 saat sonra alın, 4-6 saate kadar düşer ve genellikle 12 - 24 saat sürer. Kan basıncı yavaşça düşürülebilir ve yeterli etkiyi elde etmek için birkaç hafta tedavi edilmelidir.

Enalapril'in hemodinamik etkileri Kaptopril'e göre daha yavaş olmaya başlar ve daha uzun sürer. Konjesyonlu kalp yetmezliği olan kişilerde Enalapril'in hemodinamik etkisi açıkça 2 - 4 saat içinde görülür ve doz alındıktan sonra 24 saat sürebilir.

Enalapril'in yaklaşık %50 - 60'ı plazma proteinlerine bağlanır. Oral dozun yaklaşık %60'ı enalaprilat formunda ve metabolik olmayan formda idrarla atılır, geri kalanı dışkıyla elimine edilir.

hidroklorotiyazid

Hidroklorotiyazid alındıktan sonra nispeten hızlıdır, kullanım dozunun yaklaşık %65 - 75'i kadardır, ancak kalp yetmezliği olan kişilerde bu oran azalabilir. Hidroklorotiyazid kırmızı kan hücrelerinde birikmiştir. İlaç çoğunlukla böbrekler yoluyla, çoğunlukla metabolik olmayan formda atılır. Hidroklorotiyazidin ömrünün yarısı yaklaşık 9,5 - 13 saattir, ancak böbrek yetmezliği durumunda bu süre uzayabilir, dolayısıyla doz ayarlanmalıdır.

hidroklorotiyazid plasentayı geçerek dağılır ve fetüste yüksek konsantrasyonlara ulaşır. Diüretik etki, içildikten 2 saat sonra ortaya çıkar, 4 saat sonra maksimuma ulaşır ve yaklaşık 12 saat sürer. Anti-hipertansiyon etkisi diüretik etkilerinden çok daha yavaştır ve optimal doz 12,5 - 25 mg/gün arasında olsa bile yeterli etki ancak 2 hafta sonra elde edilebilir. Hidroklorotiyazidin anti-hipertansiyon etkisinin genellikle 12,5 mg'da optimal olduğunu bilmek önemlidir.

Modern klinik tedavi ve klinik deneme kılavuzları, zararlı etki riskini azaltan en düşük ve en uygun kullanımı vurgulamaktadır. Önemli olan hidroklorotiyazidin hipotansiyon etkisine vücudun tepkisini değerlendirmek için yeterli süre beklemektir çünkü periferik direnç üzerindeki etkinin netleşmesi zaman alır.

Almadan önce EBITAC Forte 20mg/12.5mg Farmak hipertansiyon tedavisi (2 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

ağızdan alınan ilaç.

Dozaj

EBITAC Forte'un dozu esas olarak dozaj ve enalapril Maleat bileşenleri ile birlikte kullanımına göre belirlenir.

İlacın dozajı kişiye göre ayarlanmalıdır.

Yetişkinler

Hipertansiyon

Olağan doz günde bir kez bir tablettir. Gerekirse dozaj günde bir kez iki tablete çıkarılabilir.

Diüretiklerle eş zamanlı tedavi

EBITAC Forte başlandıktan sonra semptomatik hipotansiyon ortaya çıkabilir. Bu nedenle EBITAC Forte tedavisine başlamadan 2-3 gün önce diüretik tedavisi durdurulmalıdır.

Böbrek yetmezliği olan hastalar için dozaj

Tiazid, böbrek yetmezliği olan hastalar için uygun değildir ve kreatinin 30 ml/dk veya daha düşük değerlerinde (yani ortalama veya ciddi böbrek yetmezliği) etkisizdir. Kreatinin klerensi > 30 ve

4 hafta içerisinde tedaviden sonuç alınamazsa doz artırımı veya başka antihipertansiyon ilaçlarının eklenmesi düşünülmelidir.

Yaşlı

Klinik çalışmalarda Enalapril Maleat ve Hidroklorotiazid'in eş zamanlı etkinliği ve toleransı hem yaşlılarda hem de gençlerde hipertansiyon hastalarındakine benzer.

Çocuklar

Çocuklarda ilaç kullanımında etkili ve güvenli olduğu belirlenmemiştir. Kullanmadan önce doktorunuza danışın

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı? Enalapril doz aşımının göze çarpan özelliği şiddetli hipotansiyondur. Doz aşımı meydana geldiğinde Enalapril durdurulmalı ve hastalar yakından izlenmeli, kan basıncını korumak ve elektrolit dengesizliğini tedavi etmek için kusma, gastrik lavaj, plazma intravenöz ve sodyum klorür gibi semptomatik ve destekleyici tedaviler uygulanmalıdır. Kanama enalapril'i dolaşımdan uzaklaştırabilir.

Hidroklorotiyazid doz aşımı esas olarak idrar yollarının çok olmasından kaynaklanan su ve elektrolit bozukluklarıdır. Dijitalis kullanılıyorsa hipoglisemi aritmiyi artırır.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

EBITAC Forte kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

ADR genellikle hafif ve geçicidir, ancak uyuşturucu kullanıcılarının yaklaşık %3 ila %6'sı tedaviyi bırakmak zorunda kalır.

İlk Enalapril dozunu aldıktan sonra hipotansiyonun şiddetli olduğuna dair bir işaret vardı; klinik araştırmalarda özellikle kalp yetmezliği olan, sodyum düşürücü kişiler ve diüretiklerle eş zamanlı tedavi gören yaşlılar için tedaviyi bırakan kişilerin %2-3'ünde bu oran görüldü.

Tıkanıklığı olan kişilerde sıklıkla semptomatik kan basıncı, kötü böbrek fonksiyonu görülür ve özellikle diüretiklerle aynı anda tedavi edilen kişide Enalapril'in ilk kullanımı sırasında serum potasyum konsantrasyonunda artış görülür.

Böbrek fonksiyonunda kötüleşme (ultra geçici artış ve serum kreatinin düzeylerinde artış), böbrek hastalığına bağlı hipertansiyonu olan kişilerin yaklaşık %20'sinde, özellikle de her iki tarafta böbrek arterlerinde daralma olan veya tek böbreği olan insanlarda böbrek arterinde stenozu olan kişilerde meydana geldi.

Ortak, ADR> 100

  • Sinir sistemi: baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk, uykusuzluk, parestezi, duygusallık.
    • Sindirim: tat bozuklukları, ishal, bulantı, kusma ve karın ağrısı. Kardiyovasküler: anjiyoödem, şiddetli hipotansiyon, hipotansiyon duruşu, bayılma, göğüs davulu ve göğüs ağrısı.

    DA: döküntü.

  • Solunum: kuru öksürük, muhtemelen dokudaki kinin artışına veya akciğerlerdeki prostaglandine bağlı.

    • Diğer: böbrek yetmezliği.

    Yaygın olmayan: 1/1000

  • Hematoloji: Hemoglobin ve hematokrit, granüler lösemi, nötropeni.

    • idrar: proteinüri.

  • Merkezi sinir sistemi: panik, ajitasyon, şiddetli depresyon.

    • Nadir, ADR

  • Sindirim: bağırsak tıkanması, pankreatit, hepatit kolestazı, ağız mukozasında artış.

    • Diğer: aşırı duyarlılık, depresyon, solgunluk, burun tıkanıklığı, kas ağrısı, bronkospazm ve astım.

    ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

    İlacın kullanımı sırasında karşılaştığınız istenmeyen etkileri lütfen doktorunuza bildirin.

    Uyarılar

    İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

    Kontrendikedir

    EBITAC FORTE ilacı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • Enalapril Maleat, hidroklorotiyazid veya ilacın herhangi bir yardımcı maddesine karşı aşırı duyarlılık.

    • Şiddetli böbrek yetmezliği (Kreatinin klerensi

  • Hayvan.
  • Porfirin metabolik bozuklukları.
    • gut ve şiddetli diyabet.

    ACE inhibitörleriyle ilişkili damarların geçmişi. İdiyopatik veya genetik hastalık.

  • Sülfonamidden türetilen ilaçlara duyarlıdır.

    • Hamile kadınlar faz 2 ve faz 3 (4. aydan itibaren).

    Renal arter stenozu.

    Kullanırken dikkatli olun

    Ağır böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, gut hastalığı olan kişilerle ilacı kullanırken dikkatli olun. Şüpheli böbrek darlığı durumunda tedaviye başlamadan önce kan kreatinin düzeyi gereklidir.

    Yaşlılarla ilaç alırken dikkatli olun çünkü elektrolitlerin dengesizliği kolaydır.

    Araç ve makine kullanma yeteneği

    Enalapril ve hidroklorotiyazidin araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkilerine ilişkin bilgi bulunmamaktadır.

    hamilelik

    enalapril

    Diğer ACE inhibitörleri gibi Enalapril de anne hamileyken fetüs ve bebeklerde hastalık ve ölüme neden olabilir.

    İlacın hamileliğin orta 3 ayı ve son 3 ayında kullanılması, hamileliğe yol açan hastalıklara ve bebeklerde hasara neden olabilir; örneğin: kan basıncının düşmesi, yenidoğan kafataslarının küçülmesi, iyileşme veya iyileşmeme ve ölüm.

    Hamile kaldıktan sonra Enalapril kullanmayı mümkün olan en kısa sürede bırakmalısınız.

    hiklorotiyazid

    Tiazid diüretiklerin plasenta yoluyla fetüse geçerek yenidoğanlarda elektrolitlere, trombositlere ve sarılığa neden olduğunu kanıtlayan birçok bildirim vardır. Bu nedenle hamileliğin son 3 ayında bu grup ilaçları kullanmayınız.

    emzirme dönemi

    enalapril anne sütüne geçer. Olağan tedavi dozuyla emzirmeye zararlı etki görülme riski çok düşüktür.

    hidroklorotiazid: İlaç, bebeğe zarar verebilecek miktarda anne sütüne geçer ve süt salgısını engeller. Bu nedenle annenin ilaca olan ihtiyaç derecesine göre ilaç kullanmamayı veya emzirmeyi bırakmayı düşünmek gerekir.

    ilaç etkileşimi

    enalapril

    Enalapril'i, şiddetli hipotansiyona neden olabilecek diğer bazı vazodilatörler (örn. nitrat) veya anestezik ilaçlarla aynı anda kullanın. Bu durumda hasta yakından izlenmeli ve dolaşım hacmi artırılarak (infüzyon) ayarlanmalıdır. Enalapril'in diüretiklerle aynı anda kullanılması, enalapril tedavisine başladıktan sonra bazen aşırı hipotansiyona neden olabilir. Bu durumda enalapril tedavisine başlamadan önce diüretikler durdurulmalı veya tuz kullanımı arttırılmalıdır. Enalapril'i lenin salgılayan ilaçlarla aynı anda kullanın: Enalapril'in hipotansiyon etkisi, anti-hipertansiyon etkisi olan lenin salgılayan ilaçlarla (örneğin diüretikler) artar. Enalapril'i serum potasyumunu artıran ilaçlarla aynı anda kullanın; örneğin, enalapril'i potasyum tutan haplar, potasyum veya potasyum takviyeleri ile aynı anda kullanırken, bu özellikle böbrek yetmezliğinde serum hipernoktalarına neden olabilir, bu nedenle hastaları yakından izlemeli ve potasyum konsantrasyonunu düzenli olarak izlemelisiniz. Enalapril'in lityum ile eş zamanlı kullanılması kandaki lityum düzeylerini artırarak lityum zehirlenmesine neden olabilir. Enalapril'i sempatik bronkodilatörlerle aynı anda kullanın, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID) enalapril'in hipotansiyon etkisini azaltabilir. Enalapril'i damar hasarı riskini artıran ve kan basıncını kontrol etmesi zor olan oral kontraseptiflerle aynı anda kullanın. Enalapril'in beta-adrenerjik blokerler, metildopa, nitratlar, kalsiyum blokerler, hidralazin, prazosin ve digoksin ile eş zamanlı kullanılması klinik önem göstermez.

    hidroklorotiyazid

    Aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanıldığında alkol, barbitürat veya bağımlılık yaratan uyku haplarıyla etkileşime girebilir: dikey hipotansiyon potansiyelini artırır.

    Anti-diyabetik ilaçlar (oral ve insülin ilaçları): Kan şekerinin hiperleminden dolayı ayarlanması gerekir.

    Diğer antihipertansif ilaçlar: Sakinleştirici etkiler veya hipotansiyonun artması.

    kortikosteroid, ACTH: elektrik kesintilerini, özellikle de hipokalemiyi artırır.

    Amin hipertansiyonu (örn. norepinefrin): hipertansiyona verilen yanıtı azaltabilir ancak kullanımını engellemeye yeterli değildir.

    kas gevşeticilere verilen tepkiyi artırabilen kas gevşeticiler.

    Lithi: Lityum klerensini azalttığı ve bu maddenin toksisitesini arttırdığı için diüretiklerle birlikte kullanmayın.

    Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar: bazı hastalarda idrar söktürücü, sodyumun idrarla ilgili etkilerini ve düşük kan basıncı etkilerini azaltabilir. Bu nedenle eğer kullanılıyorsa diüretiğin istenilen etkiyi gösterip göstermediğini de izlemek gerekir.

    kinidin: kolayca bükülmeye neden olur, titreşim ise ölüme neden olur.

    Tiazid antikoagülanların ve gut ilaçlarının etkilerini azaltır.

    Tiazid anestezinin, glikozitin, D vitamininin etkilerini artırır.

    kolestiramin veya kolestipol: Tiyazid diüretiklerini bağlama potansiyeli, bu ilaçların gastrointestinal sistem yoluyla emilimini azaltır.

    Saklama

    300C'nin altında saklayın, ışıktan kaçının.

    Uyuşturucuları çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın.

    Diğer uyuşturucular

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    count views

    Popüler Anahtar Kelimeler