ЕБІТАК Форте 20мг/12,5мг Фармак для лікування гіпертонії (2 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Еналаприл, гідрохлортіазид

Склад

Інформація про складЗміст
Еналаприл20 мг
Гідрохлортіазид12,5 мг

Використання

Показання

ЕБІТАК Форте показаний для лікування артеріальної гіпертензії.

Фармакологія

Еналаприл

Еналаприл є інгібітором ферменту ангіотензину, який після прийому діє під дією еналаприлату як метаболічної речовини еналаприлу.

Еналаприл знижує артеріальний тиск при нормальному артеріальному тиску, гіпертонії та добре впливає на гемодинаміку у людей із застійною серцевою недостатністю, головним чином за рахунок пригнічення системи ренін-ангіотензин-альдостерон. Еналаприл запобігає перетворенню ангіотензину I в ангіотензин II (сильні скорочення судин) завдяки пригніченню ангіотензинперетворювальних ферментів (АПФ). Еналаприл також знижує рівень альдостерону в сироватці крові, що призводить до зменшення затримки натрію, посилюючи калікреїн-кінінову систему вазодилатації та може змінювати метаболізм простаноїдів і пригнічувати симпатичну нервову систему.

Оскільки фермент, який перетворює ангіотензин, відіграє важливу роль у розпаді, еналаприл також пригнічує розпад брадикініну. Оскільки брадикінін також є потужним судинорозширювальним засобом, ці два ефекти еналаприлу можуть пояснити, чому немає відповідності, пропорційної між концентрацією реніну та клінічною реакцією на лікування еналаприлом.

У людей з гіпертонією еналаприл знижує артеріальний тиск шляхом зниження загального периферичного опору, що супроводжується невеликим збільшенням або відсутністю збільшення частоти серцевих скорочень, систолічного кровотоку або серцевого потоку. Препарат викликає розширення артерій і, можливо, навіть вен. Еналаприл часто знижує систолічний і діастолічний артеріальний тиск приблизно на 10-15% як у положенні лежачи, так і в сидячому положенні. Гіпоглікемія та тахікардія виникають рідко, але частіше вони спостерігаються при вмісті натрію в крові або гіпоглікемії.

У людей із застійними явищами еналаприл, часто в поєднанні з серцевими глікозидами та діуретиками, знижує весь периферичний опір, тиск у легеневій артерії, розмір серця, середній артеріальний тиск і тиск у правому передсерді. Серцевий індекс, серцевий об'єм, систолічний об'єм і толерантність до навантаження збільшуються. Еналаприл знизився після підвищення. Гіпертрофія лівого шлуночка зменшується через 2-3 місяці застосування інгібіторів ангіотензинпередаючого ферменту, оскільки ангіотензин ІІ викликає сильний ріст серцевого м’яза.

Нирковий кровотік може збільшитися, але клубочкова фільтрація зазвичай не змінюється під час лікування еналаприлом. Рівні азоту сечовини в крові (булочка) і креатиніну в сироватці іноді підвищуються при лікуванні еналаприлом протягом тривалого часу, але частіше у людей з пошкодженням нирок раніше або у людей з гіпертензією через нирки. Крім того, функція нирок може погіршуватися під час лікування інгібіторами АПФ у людей із поганою перфузією нирок.

У людей із цукровим діабетом еналаприл знижує секрецію білка з сечею. Також доведено, що еналаприл підвищує чутливість до інсуліну у людей з гіпертонією або без діабету. Еналаприл ні на якому рівні не знижує ліпідний обмін.

гідрохлоротіазид

Гідрохлоротіазид і тіазидні діуретики збільшують секрецію натрію хлориду і води за допомогою механізму інгібування реабсорбції іонів натрію і хлору на відстані. Виведення інших електролітів також збільшується, особливо калію та магнію, а кальцію зменшується.

Гідрохлоротіазид також знижує активність вуглекислого газу, тому він збільшує секрецію бікарбонату, але цей ефект зазвичай незначний порівняно з ефектом екскреції Cl- і не змінює суттєво рН сечі. Тіазиди мають помірний діуретичний ефект, оскільки близько 90% іонів натрію було реабсорбовано перед тим, як прибути на відстань, є основною позицією препарату.

Гідрохлоротіазид має ефект зниження артеріального тиску, по-перше, за рахунок зменшення об’єму плазми та позаклітинної рідини, пов’язаної з натрієм сечі. Потім під час застосування препарату ефект зниження артеріального тиску залежить від зниження периферичного опору, через поступову адаптацію кровоносних судин від зниження концентрації Na+. Таким чином, гіпотензивна дія гідрохлоротіазиду проявляється повільно через 1-2 тижні, тоді як діуретичний ефект настає швидко і може бути помітним через кілька годин. Гідрохлортіазид посилює дію інших антигіпертензивних засобів.

фармакокінетика

еналаприл

Після вживання близько 60% дози еналаприлу всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в сироватці крові досягається через 0,5-1,5 години. Період напіввиведення препарату становить близько 11 годин. Геморагічний ефект триває близько 24 годин. Їжа не впливає на всмоктування препарату.

Після всмоктування еналаприл гідролізується в печінці в еналаприлат. Максимальна концентрація еналаприлату в сироватці крові досягається через 3-4 години. Приймають дозу еналаприлу для зниження артеріального тиску зазвичай приблизно через 1 годину після вживання, зниження до 4-6 годин і зазвичай триває 12-24 години. Артеріальний тиск можна знижувати повільно, і його потрібно лікувати протягом кількох тижнів, щоб досягти належного ефекту.

Ефекти еналаприлу на гемодинаміку сповільнюються та тривають довше, ніж каптоприлу. У людей із застійною серцевою недостатністю гемодинамічний ефект еналаприлу чітко проявляється протягом 2-4 годин і може тривати 24 години після прийому дози.

Близько 50-60% еналаприлу зв'язується з білками плазми. Близько 60% пероральної дози виводиться із сечею у формі еналаприлату та неметаболічної форми, решта препарату виводиться з калом.

гідрохлоротіазид

Після прийому гідрохлоротіазид діє відносно швидко, близько 65-75% від прийнятої дози, але це співвідношення може зменшуватися у людей із серцевою недостатністю. Гідрохлоротіазид накопичується в еритроцитах. Препарат виводиться переважно нирками, переважно у неметаболічній формі. Половина періоду дії гідрохлоротіазиду становить приблизно 9,5-13 годин, але може тривати у разі ниркової недостатності, тому дозу слід коригувати.

Гідрохлортіазид проходить через плаценту, розподіляється і досягає високих концентрацій у плоді. Діуретичний ефект проявляється після прийому через 2 години, досягає максимуму через 4 години і триває близько 12 годин. Антигіпертензивний ефект набагато повільніший, ніж діуретичний ефект, і можна досягти адекватного ефекту лише через 2 тижні, навіть при оптимальній дозі 12,5-25 мг/добу. Важливо знати, що антигіпертензивний ефект гідрохлоротіазиду зазвичай є оптимальним при дозі 12,5 мг.

Сучасні рекомендації щодо клінічного лікування та клінічних випробувань наголошують на найменшому й оптимальному застосуванні, що зменшує ризик шкідливих наслідків. Важливо почекати достатньо часу, щоб оцінити реакцію організму на гіпотензивний ефект гідрохлоротіазиду, оскільки вплив на периферичний опір стає ясним.

Перед прийомом ЕБІТАК Форте 20мг/12,5мг Фармак для лікування гіпертонії (2 блістери по 10 таблеток)

Як використовувати

пероральний препарат.

Дозування

Доза EBITAC Forte визначається в основному дозуванням і використанням з компонентами еналаприлу малеату.

Дозування препарату має бути скориговано залежно від особистості.

Дорослі

Гіпертонія

Звичайна доза – таблетка один раз на день. При необхідності дозу можна збільшити до двох таблеток 1 раз на добу.

Одночасне лікування діуретиками

Симптомна артеріальна гіпотензія може виникнути після початку прийому EBITAC Forte. Тому лікування діуретиками слід припинити за 2-3 дні до початку лікування EBITAC Forte.

Дозування для пацієнтів з нирковою недостатністю

Тіазид не підходить для пацієнтів з порушенням функції нирок і неефективний при значеннях креатиніну 30 мл/хв або нижче (тобто середня або тяжка ниркова недостатність). Пацієнтам із кліренсом креатиніну >30 та

Якщо протягом 4 тижнів не досягнуто результатів лікування, необхідно збільшити дозу або розглянути можливість додавання інших антигіпертензивних препаратів.

Люди похилого віку

У клінічних дослідженнях ефективність і переносимість еналаприлу малеату та гідрохлоротіазиду одночасно подібні до пацієнтів з гіпертонією як у літніх, так і в молодих людей.

Діти

не визначено ефективність і безпеку при застосуванні ліків у дітей. Перед використанням порадьтеся з лікарем

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні? Особливістю передозування еналаприлу є виражена гіпотензія. У разі передозування слід припинити прийом еналаприлу та уважно спостерігати за пацієнтами, застосувати симптоматичне та підтримуюче лікування, таке як блювання, промивання шлунка, внутрішньовенне введення плазми та хлориду натрію для підтримки артеріального тиску та лікування електролітного дисбалансу. Кровотечі можуть бути виведені еналаприлом з кровообігу.

Передозування гідрохлоротіазиду в основному викликає водно-електролітні розлади через ураження сечовивідних шляхів. При застосуванні наперстянки гіпоглікемія посилює аритмію.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвійній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання EBITAC Forte у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Побічні реакції зазвичай є легкими та тимчасовими, але приблизно від 3% до 6% споживачів наркотиків мають припинити лікування.

Були ознаки того, що артеріальна гіпотензія була серйозною після прийому першої дози еналаприлу, до 2-3% людей у ​​клінічних випробуваннях припинили лікування, особливо у людей із серцевою недостатністю, зниженням рівня натрію та літніх людей, які одночасно отримували діуретики.

У людей із застійними явищами часто з’являється симптоматичний артеріальний тиск, погана функція нирок і підвищується концентрація калію в сироватці крові, особливо під час першого застосування еналаприлу в осіб, які одночасно приймають діуретики.

Погіршення функції нирок (надтимчасове підвищення та підвищення рівня креатиніну в сироватці крові) спостерігалося приблизно у 20% людей із гіпертензією через захворювання нирок, особливо у людей із звуженням ниркової артерії з обох сторін або стенозом ниркової артерії у людей лише з однією ниркою.

Поширений, ADR> 100

  • Нервова система: головний біль, запаморочення, втомлюваність, безсоння, парестезії, сенсуальність.
    • Травлення: розлади смаку, діарея, нудота, блювання та біль у животі. Серцево-судинні: ангіоневротичний набряк, сильна гіпотензія, гіпотензія, непритомність, барабанна перетинка та біль у грудях.

    DA: висип.

  • Респіраторна: сухий кашель, можливо, внаслідок збільшення кініну в тканині або простагландину в легенях.

    • Інше: ниркова недостатність.

    Нечасто: 1/1000

  • Гематологія: гемоглобін і гематокрит, зерниста лейкемія, нейтропенія.

    • Сеча: протеїнурія.

  • Центральна нервова система: паніка, збудження, важка депресія.

    • Рідко, ADR

  • Травлення: кишкова непрохідність, панкреатит, холестаз при гепатиті, збільшення слизової оболонки порожнини рота.

    • Інше: гіперчутливість, депресія, завмирання, закладеність носа, м'язовий біль, бронхоспазм і астма.

    Інструкції щодо лікування побічних реакцій

    Будь ласка, повідомте лікаря про небажані ефекти, які виникли під час застосування препарату.

    Попередження

    Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

    Протипоказаний

    Препарат EBITAC FORTE протипоказаний у таких випадках:

  • Підвищена чутливість до еналаприлу малеату, гідрохлортіазиду або будь-яких допоміжних речовин препарату.

    • Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну

  • Тварина.
  • Порушення обміну порфіринів.
    • подагра та важкий діабет.

    Вени в анамнезі, пов’язані з інгібіторами АПФ. Ідіопатичний або генетичний синдром.

  • Чутливість до препаратів, похідних сульфаніламідів.

    • Вагітні жінки 2 та 3 фази (з 4-го місяця).

    Стеноз ниркової артерії.

    Будьте обережні при застосуванні

    Будьте обережні при прийомі препарату людям з тяжкою нирковою недостатністю, печінковою недостатністю, подагрою. При підозрі на стеноз нирки перед початком лікування необхідно визначити креатинін крові.

    Будьте обережні, приймаючи ліки людям похилого віку, оскільки електролітний баланс легко порушити.

    Здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами

    Немає інформації про вплив еналаприлу та гідрохлоротіазиду на здатність керувати автотранспортом та працювати з механізмами.

    вагітність

    еналаприл

    Як і інші інгібітори АПФ, еналаприл може спричинити захворювання та смерть плода та немовлят, коли мати вагітна.

    Застосування препарату в середні 3 місяці та останні 3 місяці вагітності може спричинити захворювання, що призведе до вагітності та пошкодження немовлят, зокрема: зниження артеріального тиску, зменшення черепа новонароджених, відновлення або невідновлення та смерть.

    Необхідно припинити використання еналаприлу якомога швидше після вагітності.

    гіхлортіазид

    Є багато повідомлень, які доводять, що тіазидні діуретики потрапляють через плаценту в плід, викликаючи електроліти, тромбоцити та жовтяницю у новонароджених. Тому не можна використовувати цю групу препаратів в останні 3 місяці вагітності.

    період годування груддю

    еналаприл виділяється в грудне молоко. При звичайній дозі лікування ризик шкідливого впливу на грудне вигодовування дуже низький.

    гідрохлоротіазид: препарат потрапляє в грудне молоко разом з дитиною, що може бути шкідливим для дитини та пригнічувати секрецію молока. Тому необхідно розглянути можливість відмови від застосування препарату або припинення грудного вигодовування залежно від ступеня потреби в препараті для матері.

    лікарська взаємодія

    еналаприл

    Використовуйте еналаприл одночасно з низкою інших вазодилататорів (наприклад, нітратів) або анестетиків, які можуть спричинити важку гіпотензію. У цьому випадку слід ретельно спостерігати за пацієнтом і відкоригувати його шляхом збільшення об’єму кровообігу (інфузії). Застосування еналаприлу одночасно з діуретиками може іноді викликати надмірну артеріальну гіпотензію після початку лікування еналаприлом. У цьому випадку слід припинити прийом діуретиків або збільшити вживання солі перед початком лікування еналаприлом. Застосовувати еналаприл одночасно з препаратами, що вивільняють ленін. Гіпотензивний ефект еналаприлу посилюється при застосуванні препаратів, які вивільняють ленін з гіпотензивною дією (наприклад, діуретики). Використовуйте еналаприл одночасно з препаратами, які підвищують рівень калію в сироватці крові, наприклад, коли еналаприл використовується одночасно з таблетками, що зберігають калій, калієм або добавками калію, які можуть спричинити гіперточку в сироватці крові, особливо при нирковій недостатності, тому вам слід уважно стежити за пацієнтами та регулярно контролювати концентрацію калію. Застосування еналаприлу одночасно з літієм може підвищити рівень літію в крові, що призведе до отруєння літієм. Застосовувати еналаприл одночасно з симпатичними бронходилататорами, нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ) можна зменшити гіпотензивний ефект еналаприлу. Застосовувати еналаприл одночасно з пероральними контрацептивами, які підвищують ризик пошкодження судин і важко контролювати артеріальний тиск. Застосування еналаприлу одночасно з бета-адреноблокаторами, метилдопою, нітратами, блокаторами кальцію, гідралазином, празозином, дигоксином не має клінічного значення.

    гідрохлоротіазид

    При застосуванні з наступними препаратами може взаємодіяти з алкоголем, барбітуратами або снодійними засобами, що викликають звикання: збільшувати потенціал вертикальної гіпотензії.

    Протидіабетичні препарати (пероральні та інсулінові): потребують коригування через гіперлему глюкози в крові.

    Інші антигіпертензивні препарати: заспокійливий ефект або посилення артеріальної гіпотензії.

    кортикостероїди, АКТГ: посилюють перебої в електропостачанні, особливо гіпокаліємію.

    Амінна гіпертензія (наприклад, норадреналін): може зменшити відповідь на гіпертензію, але недостатньо, щоб запобігти використанню.

    міорелаксанти, які можуть посилити реакцію на міорелаксанти.

    Літі: не застосовувати з діуретиками через зниження кліренсу літію та підвищення токсичності цієї речовини.

    Нестероїдні протизапальні препарати: можуть зменшити сечогінну дію, вплив натрію на сечовипускання та зниження артеріального тиску у деяких пацієнтів. Таким чином, якщо він використовується, необхідно також контролювати, щоб побачити, чи бажаний ефект діуретика.

    хінідин: легко спричиняє кручення, вібрація спричиняє смерть.

    Тіазид зменшує дію антикоагулянтів, препаратів від подагри.

    Тіазид підсилює дію наркозу, глікозид, вітамін D.

    холестирамін або колестипол: можливість приєднання тіазидних діуретиків, зменшуючи всмоктування цих препаратів через шлунково-кишковий тракт.

    Зберігання

    Зберігайте при температурі нижче 300C, уникайте світла.

    Тримайте ліки в недоступному для дітей місці.

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова