Pengobatan EDNYT 10mg Gedeon kanggo hipertensi, gagal jantung (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Enalapril

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Enalapril	10 mg

Migunakake

Indikasi

Obat EDNYT 10mg dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Perawatan hipertensi.

Perawatan gagal jantung.

Atrofi pencegahan anemia koroner lan gejala ing wong sing gagal ventrikel kiwa. Angiotensin (ACE) enamel konversi yaiku reaksi katalis peptidil dipeptidase peptidil kanggo ngowahi angiotensin I dadi vasokonstriksi angiotensin II. Sawise nyerep, Enalapril dihidrolisis dadi enalaprilate, nyegah ACE. Inhibisi ACE nyuda angiotensin II ing plasma kudu nambah aktivitas lyin ing plasma (amarga mundhut respon negatif saka pelepasan renin), lan nyuda sekresi aldosteron. Ace padha karo Kininase II. Mulane, Enalapril Maleat uga bisa nyandhet risak saka Bradykinin, peptida kuwat. Nanging, peran ing efek perawatan Enalapril isih durung dingerteni.

Nalika mekanisme ngedhunake tekanan getih Enalapril dianggep utamane nyandhet sistem renin-ankiotensin-aldosteron, sistem kasebut nduweni peran penting kanggo ngatur tekanan getih, nyatane Enalapril nduweni antihipertensi sanajan ing pasien hipertensi sing nandhang rematik.

Nggunakake Enalapril kanggo pasien hipertensi nyuda tekanan getih sing ngapusi lan tetep tanpa nambah denyut jantung kanthi signifikan. Gejala hipotensi postur kurang kamungkinan. Ing sawetara pasien, butuh sawetara minggu kanggo nambani supaya bisa nyuda tekanan getih sing optimal. Mungkasi Enalapril Maleat dumadakan ora nyebabake tekanan getih mundhak.

Inhibitor aktivitas ACE dumadi saka 2 nganti 4 jam sawise njupuk dosis tunggal Enalapril. Efek anti-hipertensi katon sawise 1 jam, tekanan getih tekan pangurangan maksimal sawise ngombe 4-6 jam. Periode wektu ana hubungane karo dosis. Nanging, ing dosis sing disaranake, efek antihipertensi lan hemodinamik dijaga paling ora 24 jam.

Ing studi hemodinamik karo enalapril ing pasien hipertensi idiopatik, nyuda tekanan getih asring diiringi nyuda resistensi arteri perifer lan nambah asupan jantung tanpa ngganti denyut jantung utawa owah-owahan cilik. Sawise njupuk Enalapril, sirkulasi getih liwat ginjel mundhak; Kacepetan filtrasi glomerulus tetep. Ora ana bukti retensi sodium lan banyu. Nanging, ing pasien kanthi tingkat filtrasi glomerulus sadurunge perawatan kurang, kacepetan iki biasane bakal mundhak.

Ing panaliten klinis jangka pendek ing pasien diabetes diabetes lan ora ana diabetes karo penyakit ginjel, sawise nggunakake Enalapril, jumlah albuminuria lan sekresi IgG lan jumlah total proteinuria mudhun. Nalika digunakake karo diuretik thiazid, efek hipotensi Ednyt yaiku tembaga. Ednyt bisa nyuda utawa nyegah hipokalemia sing disebabake dening obat-obatan.

Ing pasien gagal jantung sing diobati kanthi digitalis lan diuretik, enalapril oral utawa injeksi asring nyuda resistensi periferal lan tekanan getih. Pasokan jantung mundhak, dene denyut jantung mudhun (denyut jantung normal mundhak ing pasien gagal jantung). Tekanan kapiler paru uga mudhun.

Obat kasebut nduweni efek ningkatake keruwetan gagal jantung nalika diukur nganggo standar NYHA (New York Heart Association) lan tes tenaga; Efek kasebut tetep sajrone perawatan jangka panjang. Ing pasien kanthi gagal jantung entheng nganti moderat, Enalapril nyuda progresi dilatasi lan/utawa hipertrofi jantung lan gagal jantung (dituduhake kanthi nyuda pungkasan sistolik diastolik lan ventrikel kiwa, lan nambah rasio getih).

isih mbatesi pengalaman ing bocah sing umure luwih saka 6 taun kanthi hipertensi. Ing studi klinis 10 pasien hipertensi, bocah saka 6 nganti 16 taun bobote> 20 kg lan kacepetan filtrasi glomerulus> 30 ml / min / 1,73 m2, pasien 50 kg dosis 1,25; 5 utawa 40 mg saben dina. Nggunakake enalapril sapisan dina nyuda tekanan getih kanthi cara gumantung saka dosis. Efek antihipertensi gumantung saka dosis Enalapril sing dianggep ing klompok (gumantung saka umur, jender, ras).

Nanging, kanthi dosis sing paling murah, dosis 0.625mg lan dosis 1.25mg cocog karo dosis rata-rata 0.02mg/kg sapisan dina, ora efektif nglawan hipertensi sing kuwat. Dosis maksimal riset yaiku 0.58mg / kg (nganti 40mg) sapisan dina. Data babagan efek sing ora dikarepake kanggo pasien bocah ora beda karo pasien diwasa.

farmakokinetik

penyerapan

Enalaril Maleat cepet diserep, konsentrasi puncak ing serum tekan 1 jam sawise ngombe. Adhedhasar analisis urin, tingkat panyerepan Enalapril sawise njupuk Enalapril Maleat kira-kira 60%. Penyerapan Ednyt ora kena pengaruh panganan ing saluran pencernaan. Sawise nyerep, Enalapril oral dihidrolisis kanthi cepet lan kuwat dadi Enalaprilate, inhibitor enamel sing kuwat. Konsentrasi plasma puncak Enalapril tekan 4 jam sawise njupuk Enalapril ing bentuk tablet. Wektu sade sing efektif kanggo akumulasi enalaprilat sawise ngombe enalapril kaping pirang-pirang yaiku 11 jam. Ing wong kanthi fungsi ginjel normal, konsentrasi stabil enalaprilat ing serum diraih sawise 4 dina perawatan.

distribusi

Ing konsentrasi perawatan, Enalaprilate ditempelake ing serum protein ora ngluwihi 60%. Enalapril ngliwati pager plasenta.

transformasi

Kajaba transformasi dadi Enalapril, ora ana bukti yen ana metabolisme penting liyane saka Enalapril.

Eliminasi

Enalaprilat diekskresi utamane liwat ginjel. Komponen utama ing urin yaiku Enalapril, kira-kira 40% saka dosis, lan Enalapril durung dimetabolisme (udakara 20%). Wektu penjualan Enalapril sing efektif sawise njupuk Enalapril Maleat kaping pirang-pirang yaiku 11 jam. Sawise tekan konsentrasi plasma paling sethithik 24 jam, wektu adol ing plasma beda-beda gumantung saka 5,6 nganti 14,8 jam.

Karakteristik sawetara klompok pasien

gagal ginjal

Paparan Enalapril lan Enalaprilate mundhak ing ndhuwur pasien kanthi fungsi ginjel. Nalika digunakake ing 5mg sapisan dina, pasien kanthi entheng nganti medium nganti medium (clearance bun yaiku 40 - 60 ml / min) kanthi nilai AUC ing kahanan stabil enalaprilat kira-kira 2 kali luwih dhuwur tinimbang pasien fungsi ginjel normal. Ing pasien kanthi gangguan ginjel sing abot (clearance bun Bocah lan remaja

Panliten ditindakake kanthi kinetika multi-dosis sing ditindakake marang 40 bocah kanthi hipertensi kalebu lanang lan wadon saka umur 2 sasi nganti

wanita sing nyusoni

Sawise nggunakake dosis siji 20mg kanggo 5 wanita postpartum, konsentrasi puncak rata-rata Enalapril ing susu ibu yaiku 1,7 Ug / l (saka 0,54 nganti 5,9 Ug / l) sing diraih sawise 4-6 jam sawise ngombe. Konsentrasi puncak rata-rata Enalaprilate yaiku 1,7 μg / l (saka 1,2 nganti 2,3 μg / l); Wektu kanggo nggayuh puncak diganti ing periode 24 jam. Adhedhasar konsentrasi puncak ing susu, jumlah panyerepan maksimal diprakirakake ing bayi mung mangan kira-kira 0,16% saka dosis ibu sing wis diatur miturut bobot. Wong wadon sing njupuk dosis Enalapril 10mg / dina suwene 11 wulan duwe konsentrasi puncak Enalapril ing susu yaiku 2 μg / l sawise 4 jam nggunakake obat lan konsentrasi puncak Enalapril yaiku 0,75 μg / l sawise 9 jam obat. Isi total Enalapril lan Enalapril diukur ing susu sajrone 24 jam, masing-masing 141,44 μg / l lan 0,63 μg / l. Enalaprilate ora bisa dideteksi ing susu (

Sadurunge njupuk Pengobatan EDNYT 10mg Gedeon kanggo hipertensi, gagal jantung (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

amarga panganan ora mengaruhi panyerepan Ednyt, bisa digunakake sadurunge, sajrone utawa sawise mangan.

Dosis

Dosis maksimal saben dina yaiku 40mg. Wektu ngombe Enalapril Maleat ora gumantung ing dhaharan, nanging kudu ngombe kanthi banyu sing cukup. Dosis saben dina biasane dijupuk sepisan ing wayah esuk nanging uga bisa dipérang dadi rong esuk lan sore.

Cathetan: Sawise njupuk dosis pisanan, bisa uga ana hipotensi ing pasien (pasien sing mundhut uyah lan / utawa banyu, contone sawise pupuk, muntah, diare, perawatan diuretik ing pasien gagal jantung, hipertensi kanthi ginjel utawa hipertensi abot). Ing pasien hipertensi ganas utawa gagal jantung sing abot, kudu miwiti perawatan lan nyetel dosis ing rumah sakit.

Dosis kudu ditemtokake gumantung saka individu pasien lan respon tekanan getih.

Hipertensi

Dosis wiwitan yaiku saka 5mg nganti maksimal 20mg gumantung saka tingkat hipertensi lan kondisi pasien (ndeleng ngisor). Gunakake Ednyt sepisan/dina.

Ing kasus hipertensi entheng, dosis wiwitan sing disaranake yaiku 5 - 10mg / dina. Pasien karo sistem renin-ankiotensin-aldosteron (contone: hipertensi ginjel, uyah lan / utawa banyu, mundhut jantung, hipertensi serius) bisa uga ngalami hipotensi sing kuat sawise dosis pisanan. Dosis wiwitan kudu diwiwiti 5mg utawa luwih murah kanggo pasien kasebut lan mbutuhake pengawasan dhokter nalika pasien wiwit njupuk obat kasebut.

Perawatan pra-dosis kanthi dosis dhuwur bisa nyebabake dehidrasi lan risiko hipotensi nalika miwiti perawatan karo Enalapril. Disaranake miwiti dosis wiwitan 5mg utawa luwih murah kanggo pasien kasebut. Yen bisa, terapi diuretik kudu mandheg saka 2-3 dina sadurunge miwiti perawatan karo Ednyt. Perlu ngawasi fungsi ginjel lan kalium serum.

Dosis pangopènan normal yaiku 20mg sapisan dina. Dosis pangopènan maksimal yaiku 40mg sapisan dina.

gagal jantung

Ing kelainan ventrikel kiwa sing ora dikontrol, Ednyt digunakake kanthi diuretik lan digital utawa blocker beta yen cocok. Dosis wiwitan Ednyt ing pasien gagal jantung yaiku 2,5 mg, lan obat kasebut kudu ditindakake ing sangisore pengawasan dhokter kanggo nemtokake efek awal ing tekanan getih. Yen efek antihipertensi ora katon, utawa kanthi efektif ngontrol hipotensi sawise dosis pertama Ednyt ing pasien gagal jantung, perlu nambah dosis alon-alon menyang dosis pangopènan normal 20mg, nggunakake dosis siji utawa dibagi dadi 2 kali gumantung saka toleransi pasien. Disaranake yen dosis kudu ing wektu 2-4 minggu. Dosis maksimal yaiku 40mg / dina dibagi dadi 2 kaping.

Dosis Ednyt dianjurake kanggo pasien gagal jantung utawa disfungsi ventrikel kiwa tanpa gejala:

minggu

Dosis mg/dina

minggu 1

Dina 1 nganti 3: 2,5mg/dina* Kanthi dosis tunggal

4 nganti 7: 5mg / dina dibagi dadi 2 kaping

Minggu 2

10mg / dina, dosis siji utawa dibagi dadi 2 kaping

Minggu 3 lan 4

20mg / dina, dosis siji utawa dibagi dadi 2 kaping

Kudu ngawasi tekanan getih lan fungsi ginjel sadurunge lan sawise miwiti perawatan karo Ednyt amarga ana laporan babagan hipotensi lan luwih langka tinimbang gagal ginjel. Kanggo pasien sing njupuk diuretik, dosis kudu dikurangi yen bisa sadurunge miwiti perawatan karo Ednyt. Pasien hipotensi sawise nggunakake Ednyt dosis pertama ora ateges hipotensi bakal terus kambuh nalika perawatan jangka panjang karo Ednyt lan ora kudu mandhegake obat kasebut. Sampeyan kudu ngawasi fungsi serum lan ginjel.

Dosis kanggo pasien kanthi fungsi ginjel:

Sakabèhé, jarak kudu ditambahake ing antarane enalapril lan/utawa nyuda dosis.

Pembersihan kreatinin (CrCl)

Dosis wiwitan mg / dina

5 - 10 mg

2,5 mg

2,5 mg sajrone dina hemolisis*

Dosis ing dina pasien non-hematurosis kudu diatur adhedhasar respon tekanan getih.

Sepuh

Kudu nyetel dosis sing cocog kanggo fungsi ginjel ing wong tuwa.

Bocah-bocah

Isih ana uji klinis winates babagan panggunaan Ednyt ing bocah-bocah kanthi hipertensi. Kanggo pasien sing bisa ngulu pil kasebut, dosis kudu diatur miturut individu adhedhasar pasien lan nanggapi tekanan getih. Dosis wiwitan sing disaranake yaiku 2,5 mg kanggo pasien saka 20 nganti kurang saka 50 kg lan 5 mg kanggo pasien> 50 kg. Njupuk obat sapisan dina. Dosis kudu diatur miturut kabutuhan pasien kanthi dosis maksimal 20 mg saben dina kanggo pasien saka 20 nganti kurang saka 50 kg lan 40 mg kanggo pasien> 50 kg. Ora dianjurake kanggo nggunakake EDNYT kanggo bayi lan pasien pediatrik kanthi kacepetan filtrasi glomerular Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika nggunakake overdosis? Fitur overdosis sing luar biasa dilaporake minangka hipotensi abot, lan kanthi sistem Renin-Anotensin sing diblokir lan pusing, wiwit kedadeyan udakara 6 jam sawise obat kasebut. Gejala sing diiringi overdosis inhibitor enzim bisa uga kalebu kejut sirkulasi, gangguan elektrolit, gagal ginjel, ventilasi paru-paru, tachycardia, drum dada, denyut jantung alon, pusing, kuatir lan batuk. Sawise njupuk dosis 300mg lan 440mg enalapril, konsentrasi serum enalaprilate 100 lan 200 kaping luwih dhuwur tinimbang perawatan biasanipun.
Perawatan nyaranake overdosis yaiku solusi saline fisiologis intravena. Yen hipotensi, pasien kudu diselehake ing situs perawatan kejut. Yen bisa, diobati karo Angiotensin II utawa katekolamin intravena. Yen pasien mung ngombe banyu, sampeyan bisa nggunakake langkah kasebut kanggo mbusak Enalapril Maleat (umpamane, nyebabake muntah, ngumbah usus, nggunakake adsorben lan sodium sulfat). Enalaprilate bisa dibusak saka sirkulasi kanthi hemolisis. Terapi ritmik dituduhake kanggo detak jantung anti-terapeutik. Perlu terus-terusan ngawasi tandha-tandha urip, elektrolit serum lan tingkat kreatinin.
Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, skip dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake EDNYT 10mg, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Efek sing ora dikarepake ing ngisor iki, biasane entheng lan sementara, wis dicathet ana hubungane karo Enalapril Maleat utawa inhibitor enzim liyane: Efek sing dikarepake kadhaptar ing tabel ing ngisor iki miturut organ lan frekuensi.

Sistem agensi

umum (bisa ditemokake ing tingkat nganti 1/10)

Ora umum (bisa ditemokake ing 1/100)

Langka (bisa ditemoni ing 1/1000)

Arang banget (bisa ditemoni kanthi tingkat nganti 1/10000) lan ora dingerteni (ora dikira saka data sing ana)

Leukopenia netral, pengurangan hemoglobin, pengurangan hematokrit, trombositopenia, leukemia gandum, gagal sumsum, hipoglikemia, kelenjar getah bening, penyakit otoimun

sirah sirah

kesel, kesel, kesel, kesel, kesel, kesel, kesel, kesel. mumet

impen abnormal, gangguan turu

Nyikat dada, infark miokard (kemampuan kanggo nurunake hipotensi sekunder ing pasien risiko dhuwur)

pusing

Semaput, hipotensi (kalebu hipotensi)

Blushing, hipotensi kanthi postur vertikal, stroke * (Kemampuan kanggo ngedhunake hipotensi sekunder ing pasien risiko dhuwur)

Sindrom Raynaud

Kesulitan ambegan

irung pilek, lara tenggorokan, anhidrat, bronkospasme/Hen

Infeksi paru-paru, rhinitis. Inflamasi alveolar alergi/ pneumonia leukemia EOSIN

mual diare, nyeri weteng, owah-owahan rasa

Pankreatitis, muntah, gangguan pencernaan, constipation, anorexia, iritasi weteng, tutuk garing, ulcer lambung

Dina trarming/ulser, sutra, radhang ilat

angioedema gastrointestinal

Kringet, gatel, urticaria, rambut rontog

macem-macem mawar, sindrom Stevens-Johnson, dermatitis flaky, nekrosis epidermis, keracunan, abang kulit * *

Payudara gedhe ing wong lanang

kekirangan

kesel ngganggu, mriyang

Hipertoatemia, hiponatremia

enzim ati, bilirubin serum mundhak
** Kompleks gejala bisa kalebu sawetara utawa kabeh gejala ing ngisor iki: mriyang, baritis, vaskulitis, miokarditis/miokarditis, nyeri sendi/arthritis, antibodi positif, peningkatan tingkat sel darah merah, eosinofilia, eosinofilia, leukopenia. Bisa nemoni abang, hipersensitivitas marang cahya utawa manifestasi kulit liyane.
Pandhuan babagan cara nangani ADR
Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Obat EDNYT 10MG dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitivitas kanggo bahan aktif utawa inhibitor transfer angiotensin utawa bahan obat apa wae.

Riwayat edema saraf vasodilik amarga inhibitor enamel Angiotensin sadurunge, edema saraf spontan utawa genetik.

meteng.

Periode nyusoni.

Pancegahan kanggo nggunakake

Jarang gejala hipotensi ing pasien karo hipertensi non-rumit. Ing pasien hipertensi sing nggunakake Ednyt, gejala hipotensi bisa katon ing pasien dehidrasi, contone, diuretik, diet uyah, diare utawa muntah. Hipotensi gejala wis dicathet ing pasien sing gagal jantung utawa ora gagal ginjal. Iki paling umum ing pasien kanthi gagal jantung sing abot uga kena pengaruh diuretik dosis dhuwur, hipoglikemia natrium getih, utawa fungsi ginjel cacat. Ing pasien kasebut, terapi kasebut kudu diwiwiti kanthi pengawasan dhokter lan pasien kudu dipantau kanthi teliti nalika nyetel dosis Ednyt utawa diuretik.

Langkah iki uga kudu ditindakake karo pasien iskemia ing jantung utawa penyakit serebrovaskular amarga tekanan getih mudhun banget ing pasien kasebut sing bisa nyebabake infark miokard utawa stroke. Yen pasien duwe respon tekanan getih transien, ora perlu mandhegake obat kasebut lan bisa terus nggunakake obat kasebut kanthi rutin sawise tekanan getih mundhak kanthi infus. Sawetara pasien gagal jantung kanthi tekanan darah normal utawa kurang bisa uga duwe tekanan getih awak tambahan nalika nggunakake Ednyt. Dampak iki diprediksi lan asring ora dadi alasan kanggo mungkasi perawatan. Yen hipotensi gejala kedadeyan, bisa uga kudu nyuda dosis lan / utawa mungkasi diuretik lan / utawa ednyt.

Stenosis katup mitral utawa sempit aorta/hipertrofi miokard

uga vasodilator, inhibitor enzim angiotens kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing nandhang penyakit katup ventrikel kiwa utawa kemacetan gula getih ventrikel kiwa, lan ora ing kasus kejut jantung lan obstruksi hemodinamik sing signifikan.

Gangguan fungsi ginjel

Ing kasus gangguan fungsi ginjel (Creatinine clearance

Sawetara pasien hipertensi kanthi penyakit ginjel tanpa manifestasi sing jelas bisa uga duwe hiperurin lan kreatinin getih nalika nggunakake enalapril bebarengan lan diuretik. Enalapril lan / utawa diuretik bisa dikurangi. Kasus iki bisa uga kudu dipikirake kemungkinan pasien stenosis arteri ginjal.

Hipertensi ginjal

Risiko hipotensi lan gagal ginjel mundhak nalika pasien duwe stenosis arteri ginjal ing sisih loro ginjel utawa stenosis ginjel ing manungsa mung duwe siji ginjel nalika diobati karo inhibitor enzim angiotensin. Mundhut fungsi ginjel bisa kedadeyan kanthi owah-owahan cilik ing bun serum. Pemantauan medis kudu dipantau kanthi rapet nalika miwiti terapi kanthi dosis sing sithik, dosis sing ati-ati lan ngawasi fungsi ginjel.

transplantasi ginjel

Ora ana pengalaman sing ana gandhengane karo nggunakake Ednyt ing pasien sing nembe ngalami transplantasi ginjel. Mula, ora dianjurake kanggo nggunakake Ednyt ing kasus iki.

Gagal ati

Arang laporan sing ana hubungane karo angiotensin nransfer enzim karo jaundice diwiwiti karo jaundice empedu utawa hepatitis lan berkembang dadi nekrosis kasar sing kadhangkala nyebabake pati. Mekanisme sindrom iki ora dingerteni. Pasien sing njupuk inhibitor enzim transfer angiotensin kanthi jaundice utawa nambah enzim ati kudu mandheg kanthi jelas lan dipantau kanthi langkah-langkah sing cocog.

Leukemia netral/leukemia biji

Leukemia netral/leukemia gandum, trombositopenia lan anemia wis dilapurake ing pasien sing nggunakake inhibitor enzim. Ing pasien kanthi fungsi ginjel normal lan ora ana komplikasi, arang nemu neutropenia. Sampeyan kudu ati-ati banget nalika njupuk enalapril kanggo pasien sing nandhang penyakit pembuluh darah kolagen, nggunakake terapi imunosupresif, perawatan karo allopurinol utawa pangolahan utawa nandhang komplikasi liyane, utamane kanggo pasien sing wis ngalami gangguan fungsi ginjel sadurunge. Sawetara pasien duwe infeksi serius nanging ora nanggapi antibiotik sing positif. Yen nggunakake Enalapril kanggo pasien kasebut, jumlah sel getih putih kudu digunakake sacara periodik lan pasien kudu diwenehi pitunjuk kanggo nglaporake tandha-tandha infeksi.

sensitivitas/angioedema

Fasilitas ing pasuryan, perangan awak, lambe, ilat, subyek lan/utawa tenggorokan wis ditemoni ing pasien sing diobati karo inhibitor enamel transfer angiotensin, kalebu Ednyt. Efek samping kasebut bisa dialami kapan wae sajrone perawatan. Ing kasus kasebut, Ednyt kudu langsung mandheg lan ngawasi pasien kanthi langkah-langkah sing cocog kanggo mesthekake yen pasien wis pulih saka kabeh gejala sadurunge dibuwang saka rumah sakit. Malah ing kasus nalika pembengkakan ilat wis diatasi tanpa sesak ambegan, isih kudu terus ngawasi pasien amarga perawatan karo antihistamin lan kortikosteroid bisa uga ora efektif.

Ana laporan babagan vena sing ana hubungane karo edema laring utawa edema ilat nanging arang banget. Pasien karo busung ilat, bar utawa laring bisa diblokir, utamane sing duwe riwayat operasi saluran napas. Yen ana reaksi ing ilat, bar utawa laring sing nyebabake alangan saluran napas, perlu kanthi cepet nggunakake terapi perawatan sing cocog sing bisa kalebu solusi epinefrin (1: 1000) (0,3 ml nganti 0,5 ml) lan / utawa nggunakake langkah-langkah kanggo njamin saluran napas sing udhara. Pasien ras kulit ireng nggunakake inhibitor enzim sing ditransfer angiotensin kanthi tingkat angio luwih dhuwur tinimbang balapan warna kulit liyane.

Pasien sing duwe riwayat angio angio-inhibitor sing bisa nambah risiko angiotensin angiotik bisa nambah risiko angioed karo inhibitor enamel.

Reaksi anafilaksis ing sensitivitas keracunan serangga

Reaksi anafilaksis sing arang banget ngancam nyawa pasien sing nggunakake inhibitor enzim transfer angiotensin sajrone sensitivitas karo racun serangga bersayap serum. Reaksi kasebut bisa dicegah kanthi ngendheg sementara inhibitor enzim sadurunge saben sensitivitas.

Reaksi anafilaksis ing terapi dialisis LDL

Reaksi anafilaksis langka sing ngancam nyawa pasien sing nggunakake inhibitor enzim angiotensin ing terapi dialisis lipoprotein kanthi bobot molekul rendah (LDL) kanthi dekstran sulfat. Reaksi kasebut bisa dicegah kanthi ngendheg sementara inhibitor enzim sadurunge saben dialisis.

Pasien hemolisis

Ana laporan reaksi anafilaksis ing pasien kanthi membran pinus dhuwur (contone, an69) lan diobati bebarengan karo inhibitor enzim. Kanggo pasien kasebut, perlu nimbang nggunakake macem-macem jinis membran pupuk utawa njupuk klompok hipertensi liyane.

Ngurangi glukosa getih

Ing pasien diabetes sing diobati karo diabetes oral utawa insulin, nalika miwiti perawatan karo inhibitor enzim transfer angiotensin kudu disaranake kanggo ngawasi glukosa getih kanthi rapet, utamane ing wulan pisanan pengobatan.

Ana gejala batuk nalika nggunakake inhibitor enzim transfer angiotensin. Watuk iki diterangake minangka batuk sing garing lan terus-terusan nanging sawise mungkasi obat kasebut. Watuk amarga inhibitor enzim sing ditransfer kudu dianggep minangka bagéan saka diagnosa batuk.

bedah/bius

Enalapril nyegah panyiapan Angiotensin II sekunder saka release re-release ing pasien kanthi operasi utawa anestesi kanthi tekanan anti-darah. Yen pasien duwe hipotensi, mekanisme iki kudu dianggep lan kudu nyetel hipotensi kanthi ganti rugi.

Hiperkaperdarahan

Hiperpati pendarahan bisa kedadeyan sajrone perawatan inhibitor enzim transfer angiotensin kalebu enalapril. Yếu tố nguy cơ bị tăng kali máu là: Bệnh nhân suy thận, suy giảm chức năng thận, tuổi tác (>70 tuổi), đái tháo đái tháo chứng tái pát, bệnh nhân mất nước, mất bù tim cấp, nhiễm toan chuyển hóa và dùng đồng thời các thuố tic lể Spironolakton, eplerenon, triamteren hoặc amilorid), thuốc bù kali hoặc các chất thay thế muối chứa kali hoặc trên các bệnh nhân dùng thuốă clàmrin (kanggo conto kalium getih).

Panganggone kalium, obat-obatan diuretik sing njaga kalium, uyah sing ngandhut kalium sing ngandhut uyah ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat bisa nyebabake paningkatan kalium sing signifikan. Hyperboly hyperkalemia bisa nyebabake aritmia serius, kadhangkala nyebabake pati. Yen nggunakake Enalapril bebarengan lan salah sawijining faktor ing ndhuwur, sampeyan kudu ati-ati lan ngawasi kalium getih kanthi rutin.

litium

umume ora nyaranake nggabungake lithium lan enalapril.

laktosa

Saben tablet EDNYT 10 mg ngemot 100 mg laktosa. Mula, pasien ora ngidinke galaktosa kongenital, kekurangan lapp laktase utawa glukosa-galaktosa sing nyerep ora kudu nggunakake obat iki.

Bocah-bocah

isih mbatesi pengalaman safety lan efektifitas ing bocah sing umure luwih saka 6 taun kanthi hipertensi, ora ana pengalaman karo indikasi liyane. Data farmakokinetik ing bocah sing umure luwih saka 2 wulan diwatesi. Saliyane supaya hipertensi, ora dianjurake kanggo nggunakake Ednyt kanggo bocah-bocah kanggo indikasi liyane. Ora dianjurake kanggo nggunakake EDNYT kanggo bayi lan bocah kanthi kacepetan filtrasi glomerulus ing ngisor 30ml/min/1,73 m2 amarga ora ana data.

Bedane racal kaya inhibitor enzim transfer angiotensin, Enalapril temenan kurang efektif kanggo ngedhunake tekanan getih ing wong kulit ireng tinimbang wong saka ras kulit liyane. Iki bisa uga amarga proporsi wong kulit ireng sing ngalami hipertensi nduweni kondisi renin sing luwih dhuwur tinimbang ras kulit liyane.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Ora ana studi babagan efek obat iki ing kemampuan nyopir. Nalika nyopir utawa ngoperasikake mesin, elinga yen kadhangkala obat kasebut nyebabake rasa ngantuk lan kesel.

Kandhutan

Panggunaan Ednyt dikontraindikasi nalika meteng lan lactation. Bukti epidemiologis durung diidentifikasi babagan risiko teratogenisitas sawise ibu nggunakake inhibitor enamel transfer angiotensin ing kuartal pisanan meteng, nanging tingkat cilik nambah risiko ora dikecualikake. Kajaba nggunakake inhibitor enzim transfer angiotensin sing terus-terusan, pasien sing arep meteng, mula kudu ngalih menyang obat hipertensi liyane sing wis ditampilake aman nalika meteng.

Nalika diagnosa meteng didiagnosa, disaranake mungkasi perawatan karo inhibitor enzim transfer angiotensin kanthi cepet lan yen cocog, banjur miwiti terapi penggantian liyane. Nggunakake enzim transfer angiotensin ing kuartal kapindho lan kuartal katelu ngandhut nyebabake keracunan janin (ngurangi fungsi ginjel, kurang cairan amniotik, kimia alon saka tengkorak) lan keracunan bayi (gagal ginjel, hipotensi, hiperkalemia). Yen inhibitor enzim digunakake kanggo angiotensin sing ditransfer saka kuartal kapindho meteng, ultrasonik ginjel lan tengkorak mbutuhake. Nalika ibu nggunakake inhibitor enzim transfer Angiotensin, perlu kanggo ngawasi kanthi teliti kondisi hipotensi ing bayi.

Periode nyusoni

data farmakokinetik dinamis winates nuduhake yen kurang konsentrasi obat ing susu ibu. Sanajan konsentrasi kasebut bisa uga ora ana hubungane klinis, kontraindikasi nggunakake Ednyt kanggo wanita sing nyusoni ing kasus lair prematur utawa ing sawetara minggu pisanan sawise lair amarga bisa uga ana risiko ing ginjel lan penyakit kardiovaskular lan amarga ora ana pengalaman klinis. Kaputusan kanggo mungkasi nyusoni utawa mungkasi EDNYT kudu nimbang keuntungan saka nyusoni lan keuntungan saka perawatan ibu.

Interaksi obat

Diuretik njaga kompensasi kalium utawa kalium:

Inhibitor enzim transfer angiotensin nyuda mundhut kalium amarga diuretik. Diuretik kalium kayata spironolacton, triamteren utawa amilorid, obat kompensasi kalium utawa pengganti uyah sing ngemot uyah bisa nambah kalium getih kanthi signifikan. Yen dituduhake ing kombinasi karo Spironolacton, sampeyan kudu njupuk obat kasebut kanthi ati-ati lan ngawasi kalium getih kanthi rutin.

diuretik (tiazid utawa diuretik):

Perawatan dosis dosis dhuwur bisa nyebabake mundhut cairan lan risiko hipotensi nalika miwiti nganggo enalapril. Efek hipotensi bisa dikurangi nalika diuretik mandheg, nambah cairan, nggunakake uyah utawa nggunakake terapi enalapril kanthi dosis sing sithik.

Obat anti hipertensi liyane:

Panganggone obat kasebut kanthi konsentrasi bisa nambah efek hipotensi Enalapril Maleat, utamane karo diuretik. Panggunaan bebarengan karo nitrogliserin lan nitrat liyane, utawa vasodilator bisa nyuda tekanan getih.

Obat anti-inflamasi steroid (NSAIDs):

Obat anti-inflamasi non-steroid bisa nyuda hipotensi saka inhibitor enzim Angiotensin. Obat anti-inflamasi nonsteroid bebarengan (kalebu inhibitor COX-2) lan inhibitor angiotensin sing nambah kalium getih lan bisa nyebabake fungsi ginjel. Efek kasebut asring dibalekake. Gagal ginjel akut bisa kedadeyan nanging arang banget utamane kanggo pasien sing nandhang karusakan fungsi ginjel (umpamane, wong tuwa, pasien sing ilang cairan, kalebu wong sing diobati karo diuretik). Pasien kudu direhidrasi kanthi lengkap lan ngawasi fungsi ginjel sawise miwiti perawatan gabungan lan pemantauan berkala.

Lithi:

Hypermathy lan litium keracunan pulih saka inhibitor litium lan enzim bebarengan. Panganggone diuretik thiazid bebarengan bisa nambah konsentrasi litium lan nambah risiko keracunan litium kanthi inhibitor enzim transfer angiotensin. Ora disaranake nggunakake kombinasi enalapril lan litium, nanging yen kombinasi kasebut perlu, ngawasi kanthi teliti jumlah litium getih.

alkohol:

Alkohol bisa nambah efek hipotensi saka inhibitor enzim transfer angiotensin.

Antidepresan telung babak/anti-psikosis/anesthesia/obat adiktif:

Tekanan getih mudhun banget (dadi prelu ngandhani dhokter anestesi kanggo perawatan karo Enalapril Maleat). Hipotensi bisa ditemoni yen digunakake bebarengan karo obat-obatan / antidepresan sing gawe ketagihan.

Obat simpatik:

Paralges bisa nyuda efek anti-hipertensi saka inhibitor enzim transfer angiotensin.

Samudra anti-diabetes (contone: Sulfonylure/Biguanid) Insulin: Riset epidemiologis nuduhake yen panggunaan enzim transfer angiotensin lan obat anti-diabetes (insulin, glukosa getih oral kanthi lisan) bisa nambah glukosa getih lan nyuda risiko hipoglikemia. Fenomena iki bisa kedadeyan ing minggu pisanan gabungan perawatan lan ing pasien kanthi fungsi ginjel sing suda.

Emas:

Reaksi nitritoid (gejala kalebu isin, mual, muntah lan hipotensi) wis kacarita nanging arang banget ing pasien kanthi perawatan kuning injeksi (sodium aurothiomalate) lan inhibitor transfer angiotensin kalebu enalapril.

Asam asetilsalisilat - Obat sing larut ing getih lan blocker beta:

Enalapril aman yen digunakake karo asam acidysalicylic, obatan sing bisa larut trombosis lan beta blockers.

antacid:

bisa nyuda bioavailabilitas saka inhibitor enzim.

Panyimpenan

Ing panggonan sing garing, suhu ngisor 30 ° C ing kemasan asli, supaya ora lembab.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.