EDNYT 10 мг Гедеон для лечения гипертонии и сердечной недостаточности (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Эналаприл

Состав

Информация о составе	Содержание
Эналаприл	10мг

Использование

Показания

Препарат ЭДНИТ 10 мг показан в следующих случаях:

Лечение гипертонии.

Лечение сердечной недостаточности.

Профилактика атрофии коронарной анемии и ее симптомов у людей с левожелудочковой недостаточностью. Эмаль конверсии ангиотензина (АПФ) представляет собой реакцию пептидилового катализатора пептидилдипептидазы, преобразующую ангиотензин I в вазоконстрикцию ангиотензина II. После всасывания эналаприл гидролизуется до эналаприлата, ингибируя АПФ. Ингибирование АПФ снижает уровень ангиотензина II в плазме, должно повышать активность лиина в плазме (из-за потери отрицательной реакции высвобождения ренина) и снижать секрецию альдостерона. Ace похож на Кининазу II. Таким образом, Эналаприл Малеат также может ингибировать распад брадикинина, сильного пептида. Однако его роль в лечебном эффекте Эналаприла до сих пор неизвестна.

Хотя считается, что механизм снижения артериального давления Эналаприла в основном ингибирует систему ренин-анкиотензин-альдостерон, эта система играет ключевую роль в регулировании артериального давления, фактически Эналаприл оказывает антигипертензивное действие даже у пациентов с гипертонией и ревматизмом.

Применение Эналаприла у больных гипертонической болезнью снижает артериальное давление в положении лежа и стоит без существенного увеличения частоты сердечных сокращений. Симптомы позной гипотонии менее вероятны. У некоторых пациентов лечение занимает несколько недель, чтобы достичь оптимального снижения артериального давления. Стоп Эналаприл Малеат внезапно не вызывает резкого повышения артериального давления.

Активность ингибиторов АПФ возникает через 2–4 часа после приема однократной дозы Эналаприла. Антигипертензивный эффект проявляется через 1 час, максимального снижения артериальное давление достигает через 4-6 часов после употребления. Период времени зависит от дозы. Однако в рекомендуемой дозе антигипертензивный и гемодинамический эффекты сохраняются не менее 24 часов.

В гемодинамических исследованиях с эналаприлом у пациентов с идиопатической гипертензией снижение артериального давления часто сопровождается снижением сопротивления периферических артерий и увеличением сердечного поступления без изменения частоты сердечных сокращений или небольших изменений. После приема Эналаприла усиливается кровообращение через почки; Скорость клубочковой фильтрации постоянна. Данных о задержке натрия и воды нет. Однако у пациентов со скоростью клубочковой фильтрации до низкого лечения эта скорость обычно увеличивается.

В краткосрочном клиническом исследовании у больных сахарным диабетом с сахарным диабетом и без диабета с заболеванием почек после применения Эналаприла наблюдалось снижение количества альбуминурии и секреции IgG, а также общего количества протеинурии. При применении с тиазидными диуретиками гипотензивный эффект Эднита бронзовый. Эднит может уменьшить или предотвратить гипокалиемию, вызванную лекарственными средствами.

У пациентов с сердечной недостаточностью, получающих лечение наперстянкой и диуретиками, пероральный или инъекционный эналаприл часто снижает периферическое сопротивление и сопротивление артериального давления. Увеличивается снабжение сердца, а частота сердечных сокращений снижается (у больных с сердечной недостаточностью нормальная частота сердечных сокращений увеличивается). Также снижается легочное капиллярное давление.

Препарат снижает тяжесть сердечной недостаточности при измерении по стандарту NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация) и тесту с нагрузкой; Эти эффекты сохраняются в течение длительного лечения. У пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести Эналаприл замедлял прогрессирование дилатации и/или гипертрофии сердца и сердечной недостаточности (что проявляется в уменьшении конечной диастолической и систолической левого желудочка, а также улучшении соотношения крови).

по-прежнему ограничен опыт применения препарата у детей старше 6 лет с гипертонией. В клиническом исследовании у 10 пациентов с артериальной гипертензией, детей от 6 до 16 лет с массой тела > 20 кг и скоростью клубочковой фильтрации > 30 мл/мин/1,73 м2, у пациентов 50 кг — доза 1,25; 5 или 40 мг в день. Использование эналаприла один раз в день снижает артериальное давление в зависимости от дозы. Гипертензивный эффект зависит от дозы Эналаприла, учитываемой в группах (в зависимости от возраста, пола, расовой принадлежности).

Однако при самой низкой дозе исследования, дозе 0,625 мг и дозе 1,25 мг, соответствующей средней дозе 0,02 мг/кг один раз в день, не эффективны против сильной гипертензии. Максимальная доза исследования составляет 0,58мг/кг (до 40мг) один раз в сутки. Данные о нежелательных эффектах у детских пациентов не отличаются от взрослых пациентов.

фармакокинетика

абсорбция

Эналарил Малеат быстро всасывается, максимальная концентрация в сыворотке крови достигается уже через 1 час после приема. По данным анализа мочи уровень всасывания Эналаприла после приема Эналаприла Малеата составляет около 60%. Прием пищи в желудочно-кишечном тракте не влияет на всасывание Эднита. После абсорбции Эналаприл быстро и сильно гидролизуется до Эналаприлата, сильного ингибитора эмали. Пиковая концентрация эналаприлата в плазме достигается через 4 часа после приема эналаприла в форме таблеток. Эффективное время накопления эналаприлата после многократного приема эналаприла составляет 11 часов. У людей с нормальной функцией почек стабильная концентрация эналаприлата в сыворотке крови достигается через 4 дня лечения.

распространение

В лечебной концентрации эналаприлат связывается с белками сыворотки крови не более 60%. Эналаприл прошел через плацентарный барьер.

преобразование

За исключением превращения в эналаприлат, нет никаких доказательств того, что существует какой-либо другой значительный метаболизм эналаприла.

Устранение

Эналаприлат выводится преимущественно через почки. Основным компонентом мочи является эналаприлат, составляющий около 40% дозы, при этом эналаприл не метаболизируется (около 20%). Эффективное время реализации Эналаприлата после многократного приема Эналаприла Малеата составляет 11 часов. После достижения концентрации в плазме в течение не менее 24 часов время реализации в плазме варьирует от 5,6 до 14,8 часов.

Характеристика некоторых групп пациентов

почечная недостаточность

Экспозиция эналаприла и эналаприлата увеличивается у пациентов с нарушением функции почек. При применении по 5 мг 1 раз в сутки у пациентов с легкой, средней и средней степенью тяжести (клиренс креатинина 40 - 60 мл/мин) значение AUC в стабильном состоянии эналаприлата примерно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина Дети и подростки

Исследование проведено методом многодозовой кинетики на 40 детях с артериальной гипертензией, включая мужчин и женщин в возрасте от 2 месяцев до

кормящие женщины

После применения однократной дозы 20 мг у 5 женщин в послеродовом периоде средняя пиковая концентрация Эналаприла в грудном молоке составляет 1,7 мкг/л (в диапазоне от 0,54 до 5,9 мкг/л), достигается через 4-6 часов после употребления. Средняя пиковая концентрация эналаприлата составляет 1,7 мкг/л (диапазон от 1,2 до 2,3 мкг/л); Время достижения пика превратилось в 24-часовой период. Исходя из пиковой концентрации в молоке, максимальное количество всасывания ребенка оценивается в размере всего около 0,16% от дозы матери, которая корректируется в зависимости от веса. У женщины, принимающей эналаприл в дозе 10 мг/день в течение 11 месяцев, пиковая концентрация эналаприла в молоке составляет 2 мкг/л через 4 часа приема препарата, а пиковая концентрация эналаприлата составляет 0,75 мкг/л через 9 часов приема препарата. Суммарное содержание Эналаприла и Эналаприлата, измеренное в молоке за 24 часа, составляет соответственно 141,44 мкг/л и 0,63 мкг/л. Эналаприлат не обнаруживается в молоке (

Прежде чем принимать EDNYT 10 мг Гедеон для лечения гипертонии и сердечной недостаточности (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

поскольку пища не влияет на всасывание Эднита, его можно применять до, во время или после еды.

Дозировка

Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Время употребления Эналаприла Малеата не зависит от приема пищи, но следует запивать достаточным количеством воды. Суточная доза обычно принимается один раз утром, но также может быть разделена на две утром и вечером.

Примечание. После приема первой дозы у пациентов может возникнуть гипотензия (пациенты с потерей солей и/или воды, например, после удобрений, рвота, диарея, лечение диуретиками, у пациентов с сердечной недостаточностью, гипертонией с тяжелой почечной или гипертензией). У пациентов со злокачественной гипертензией или тяжелой сердечной недостаточностью лечение и коррекцию дозы необходимо начинать в условиях стационара.

Дозировку следует определять в зависимости от конкретного пациента и реакции артериального давления.

Гипертония

Начальная доза составляет от 5мг до максимальной 20мг в зависимости от уровня артериальной гипертензии и состояния пациента (см. ниже). Используйте Ednyt один раз в день.

В случае легкой гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 5–10 мг/день. У пациентов с нарушениями ренин-анкиотензин-альдостероновой системы (например: почечная гипертензия, солевая и/или водная недостаточность, сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия) после приема первой дозы может возникнуть сильная артериальная гипотензия. Начальная доза для этих пациентов должна начинаться с 5 мг или ниже, и когда пациент начнет принимать препарат, необходим контроль врача.

Лечение высокими дозами перед введением препарата может вызвать обезвоживание и риск гипотонии в начале лечения Эналаприлом. Таким пациентам рекомендуется начинать с начальной дозы 5 мг или ниже. По возможности терапию диуретиками следует прекратить за 2–3 дня до начала лечения Эднитом. Необходимо контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови.

Обычная поддерживающая доза составляет 20 мг один раз в день. Максимальная поддерживающая доза составляет 40 мг один раз в день.

сердечная недостаточность

При контролируемых расстройствах левого желудочка Эднит используется с диуретиками и дигиталами или бета-блокаторами, если это возможно. Начальная доза Эднита для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 2,5 мг, и препарат необходимо принимать под тщательным наблюдением врача для определения начального влияния на артериальное давление. Если антигипертензивный эффект не наблюдается или гипотензия эффективно контролируется после приема первой дозы Эднита у пациента с сердечной недостаточностью, необходимо медленно увеличить дозу до нормальной поддерживающей дозы 20 мг, использовать однократно или разделить на 2 раза в зависимости от переносимости пациента. Рекомендуется принимать дозу в течение 2-4 недель. Максимальная доза — 40мг/день, разделенная на 2 приема.

Дозировка Эднита рекомендуется пациентам с сердечной недостаточностью или бессимптомной дисфункцией левого желудочка:

неделя

Дозировка мг/день

1-я неделя

День с 1 по 3: 2,5 мг/день* однократно

С 4 по 7: 5 мг/день, разделенные на 2 приема

2-я неделя

10 мг/день, однократно или разделенная на 2 приема

3-я и 4-я недели

20 мг/день, однократно или разделенная на 2 приема

Необходимо внимательно следить за артериальным давлением и функцией почек до и после начала лечения Эднитом, поскольку имеются сообщения о гипотонии и реже, чем о почечной недостаточности. Пациентам, принимающим диуретики, дозу следует по возможности снизить перед началом лечения Эднитом. Пациенты с гипотонией после приема первой дозы Эднита не означает, что гипотония будет продолжать рецидивировать при длительном лечении Эднитом и не обязательно прекращать прием препарата. Следует контролировать сыворотку крови и функцию почек.

Дозировка для пациентов с нарушением функции почек:

В целом следует увеличить дистанцию между эналаприлом и/или снижением дозы.

Клиренс креатинина (CrCl)

Начальная доза мг/день

5–10 мг

2,5 мг

2,5 мг в дни гемолиза*

Дозировку в дни отсутствия гематуроза следует корректировать в зависимости от реакции артериального давления.

Пожилые люди

Необходимо корректировать дозу, подходящую для функции почек у пожилых людей.

Дети

Клинические исследования по применению Эднита у детей с гипертонией все еще ограничены. Для пациентов, которые могут глотать таблетки, дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от состояния пациента и реакции на артериальное давление. Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг для пациентов от 20 до менее 50 кг и 5 мг для пациентов с массой > 50 кг. Принимайте лекарство один раз в день. Дозировку следует корректировать в соответствии с потребностями пациента: максимальная доза составляет 20 мг в день для пациентов от 20 до менее 50 кг и 40 мг для пациентов с массой > 50 кг. Не рекомендуется использовать ЭДНИТ у младенцев и пациентов детского возраста со скоростью клубочковой фильтрации Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке? Характерным признаком передозировки является тяжелая гипотензия, блокировка ренин-анотензиновой системы и головокружение, которое начинает возникать примерно через 6 часов после приема препарата. Симптомы, сопровождающиеся передозировкой ингибиторов ферментов, могут включать циркуляторный шок, электролитные нарушения, почечную недостаточность, нарушение вентиляции легких, тахикардию, учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, головокружение, беспокойство и кашель. После приема эналаприла в дозе 300 мг и 440 мг концентрация эналаприлата в сыворотке крови в 100 и 200 раз выше, чем при обычном лечении.
Лечение передозировки рекомендуется внутривенное введение физиологического раствора. При гипотонии больных следует поместить в место проведения шоковой терапии. Если возможно, лечат ангиотензином II или внутривенным катехоламином. Если больной только что выпил воду, можно воспользоваться мерой выведения Эналаприла Малеата (например, вызывая рвоту, промывая кишечник, используя адсорбент и сульфат натрия). Эналаприлат может быть удален из кровообращения при гемолизе. Ритмическая терапия показана при антитерапевтической частоте сердечных сокращений. Необходимо постоянно контролировать признаки жизни, уровень электролитов сыворотки крови и уровень креатинина.
Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании EDNYT 10 мг у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Следующие нежелательные эффекты, обычно легкие и преходящие, были зарегистрированы в отношении Эналаприла Малеата или других ингибиторов ферментов: Желаемый эффект указан в следующей таблице в соответствии с органами и частотой.

Система агентств

обычный (встречается с частотой до 1/10)

Необычно (можно встретить на уровне 1/100)

Редкий (можно встретить в 1/1000)

Очень редко (может встречаться с частотой до 1/10000) и неизвестно (не оценено на основе существующих данных)

Нейтральная лейкопения, снижение гемоглобина, снижение гематокрита, тромбоцитопения, зерновой лейкоз, недостаточность костного мозга, гипогликемия, лимфатические узлы, аутоиммунные заболевания

головная боль

Спутанность сознания, сонливость, бессонница, возбуждение, простуда, головокружение

аномальные сновидения, нарушения сна

Чистка грудной клетки, инфаркт миокарда (способность снижать вторичную гипотензию у пациентов высокого риска)

головокружение

Обморок, гипотония (в том числе гипотония)

Покраснение, гипотония при вертикальной позе, инсульт * (Способность снижать вторичную гипотензию у пациентов высокого риска)

Синдром Рейно

хо

Затрудненное дыхание

насморк, боль в горле, безводный, бронхоспазм/Курица

Легочная инфекция, ринит. Аллергическое альвеолярное воспаление/лейкозная пневмония EOSIN

тошнота диарея, боли в животе, изменение вкуса

Панкреатит, рвота, расстройство желудка, запор, анорексия, раздражение желудка, сухость во рту, язва желудка

Тройной день/язва, шелушение, воспаление языка

Желудочно-кишечный ангионевротический отек

Потливость, зуд, крапивница, выпадение волос

разноцветные розы, синдром Стивенса-Джонсона, шелушащийся дерматит, эпидермальный некроз, отравление, покраснение кожи* *

Большая грудь у мужчин

слабость

устал раздражает, лихорадит

Гипертоатемия, гипонатриемия

ферменты печени, билирубин в сыворотке повышен
** Симптомные комплексы могут включать несколько или все из следующих симптомов: лихорадка, барит, васкулит, миокардит/миокардит, боль в суставах/артрит, положительные антитела, повышение скорости установки эритроцитов, эозинофилия, эозинофилия, лейкопения. Могут возникнуть покраснения, повышенная чувствительность к свету или другие кожные проявления.
Инструкции по обращению с ADR
При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказан

Препарат EDNYT 10MG противопоказан в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к активному ингредиенту или любому ингибитору переноса ангиотензина или любому ингредиенту препарата.

Вазодилический отек нерва в анамнезе из-за предыдущего приема ингибиторов эмали ангиотензина, спонтанный или генетический отек нерва.

беременность.

Период грудного вскармливания.

Меры предосторожности при применении

Редко возникают симптомы гипотензии у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией. У пациентов с гипертонией, применяющих Эднит, симптомы гипотонии могут наблюдаться при обезвоживании пациентов, например, при приеме диуретиков, солевой диете, диарее или рвоте. Симптомическая гипотензия регистрировалась у пациентов с сердечной недостаточностью или без почечной недостаточности. Это наиболее вероятно у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, а также при высоких дозах диуретиков, гипогликемии натрия в крови или нарушении функции почек. У таких пациентов терапию следует начинать под наблюдением врача и тщательно наблюдать за пациентом при каждой корректировке дозы Эднита или диуретиков.

Эту меру необходимо принимать также у пациентов с ишемией сердца или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку у этих пациентов резко снижается артериальное давление, что может вызвать инфаркт миокарда или инсульт. Если у пациента наблюдается преходящая реакция артериального давления, нет необходимости прекращать прием препарата, и он может продолжать регулярно применять препарат после повышения артериального давления за счет инфузии. У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью при нормальном или пониженном артериальном давлении при применении Эднита может наблюдаться дополнительное повышение артериального давления. Такое воздействие прогнозируемо и часто не является причиной прекращения лечения. При возникновении симптоматической гипотензии может возникнуть необходимость в снижении дозы и/или отмене диуретиков и/или еднита.

Узкий аортальный или стеноз митрального клапана/гипертрофия миокарда

Так же как и вазодилататоры, ингибиторы фермента ангиотенза следует применять с осторожностью у пациентов с пороком клапана левого желудочка или застоем сахара в крови левого желудочка, а не в случае сердечного шока и значительной гемодинамической обструкции.

Нарушение функции почек

В случае нарушения функции почек (клиренс креатинина

У некоторых больных артериальной гипертензией с заболеванием почек без явных проявлений может наблюдаться гиперурин и креатинин крови при одновременном применении эналаприла и диуретиков. Возможно снижение дозы эналаприла и/или диуретиков. В этом случае, возможно, придется учитывать возможность лечения пациентов со стенозом почечной артерии.

Почечная гипертензия

Риск развития гипотонии и почечной недостаточности увеличивается, когда у пациента имеется стеноз почечных артерий с обеих сторон почек или стеноз почки у человека имеет только одну почку при лечении ингибиторами фермента ангиотензина. Потеря функции почек может произойти лишь при небольших изменениях уровня креатинина в сыворотке. При начале терапии низкими дозами, тщательном дозировании и мониторинге функции почек следует тщательно контролировать медицинский контроль.

пересадка почки

Опыт применения Эднита у пациентов, только что перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Поэтому использовать Ednyt в этом случае не рекомендуется.

Печеночная недостаточность

Редко сообщалось о ферментах, переносящих ангиотензин, с желтухой, начинающейся с желчной желтухи или гепатита и прогрессирующей в сильный некроз, который иногда приводит к смерти. Механизм этого синдрома недостаточно изучен. Пациентам, принимающим ингибиторы ферментов, переносящих ангиотензин, с желтухой или повышением уровня ферментов печени, необходимо немедленно прекратить прием и наблюдать с помощью соответствующих мер.

Нейтральный лейкоз/зерновой лейкоз

У пациентов, принимавших ингибиторы ферментов, были зарегистрированы случаи нейтрального лейкоза/лейкоза зерна, тромбоцитопении и анемии. У больных с нормальной функцией почек и отсутствием осложнений нейтропения встречается редко. Необходимо соблюдать особую осторожность при приеме эналаприла пациентам с коллагенозными сосудистыми заболеваниями, принимающим иммуносупрессивную терапию, лечению аллопуринолом или обработками или страдающим от каких-либо других осложнений, особенно пациентам, у которых в прошлом была нарушена функция почек. У некоторых пациентов наблюдаются серьезные инфекции, но они не реагируют на положительные антибиотики. При использовании Эналаприла у таких пациентов необходимо периодически измерять количество лейкоцитов и проинструктировать пациента о любых признаках инфекции.

чувствительность/ангионевротический отек

Поражения на лице, конечностях, губах, языке, предметах и/или в горле наблюдались у пациентов, получавших ингибиторы переноса ангиотензина эмали, включая Эднит. Эти побочные эффекты могут возникнуть в любой момент во время лечения. В этих случаях применение Эднита необходимо немедленно прекратить и наблюдать за пациентами, применяя соответствующие меры, чтобы убедиться, что пациент выздоровел от всех симптомов до выписки из больницы. Даже в тех случаях, когда отек языка удалось преодолеть без одышки, все равно приходится продолжать наблюдение за пациентами, поскольку лечение антигистаминными препаратами и кортикостероидами может оказаться неэффективным.

Были сообщения о венах, связанных с отеком гортани или отеком языка, но очень редко. У пациентов с отеком языка, перекладины или гортани может возникнуть обструкция, особенно у пациентов, перенесших операции на дыхательных путях. При возникновении реакции на языке, перекладине или гортани, вызывающей обструкцию дыхательных путей, необходимо быстро применить соответствующую лечебную терапию, которая может включать раствор адреналина (1:1000) (0,3–0,5 мл) и/или применить меры по обеспечению проходимости дыхательных путей. Пациенты чернокожей расы используют ингибиторы фермента, переносящего ангиотензин, с более высокой частотой ангиотензин, чем представители других рас с цветом кожи.

Пациенты, в анамнезе принимавшие ангиоангио-ингибиторы, которые могут увеличить риск ангиотического ангиотензина, могут увеличить риск ангиоангии ингибиторами эмали.

Анафилактическая реакция при чувствительности к отравлению насекомыми

Очень редкая анафилактическая реакция угрожает жизни пациентов, использующих ингибиторы ангиотензинпереносящего фермента во время чувствительности к сыворотке яда крылатых насекомых. Эти реакции можно предотвратить, временно прекращая прием ингибиторов ферментов перед каждой чувствительностью.

Анафилактическая реакция при диализной терапии ЛПНП

Редкие анафилактические реакции, угрожающие жизни, у пациентов, применяющих ингибиторы фермента ангиотензина при диализной терапии липопротеинов низкой молекулярной массы (ЛПНП) с декстрансульфатом. Эти реакции можно предотвратить, временно прекращая прием ингибиторов ферментов перед каждым диализом.

Пациенты с гемолизом

Сообщалось об анафилактических реакциях у пациентов с высокими сосновыми перепонками (например, an69) и одновременного лечения ингибиторами ферментов. Для таких пациентов необходимо рассмотреть вопрос об использовании других типов удобрений-мембран или приеме другой группы гипертоников.

Снижение уровня глюкозы в крови

Пациентам с диабетом, получающим пероральный диабет или инсулин, при начале лечения ингибиторами фермента, переносящего ангиотензин, необходимо рекомендовать тщательный контроль уровня глюкозы в крови, особенно в первый месяц лечения.

хо

При использовании ингибиторов фермента, переносящего ангиотензин, наблюдались проявления кашля. Этот кашель описывается как сухой и упорный кашель, возникающий после прекращения приема препарата. Кашель, вызванный переносом ингибиторов ферментов, следует рассматривать как часть диагностики кашля.

хирургия/анестезия

Эналаприл предотвращает образование вторичного ангиотензина II с повторным высвобождением у пациентов после хирургического вмешательства или анестезии с пониженным артериальным давлением. Если у пациента имеется гипотония, следует учитывать этот механизм и корректировать эту гипотензию путем компенсации.

Кровоизлияние гиперка

Геморрагическая гиперпатия может возникнуть во время лечения ингибиторами ангиотензинпереносящего фермента, включая эналаприл. Вы можете сделать это: Bệnh nhan suy thận, suy giem chức nang thận, tuổi tác (>70 Tuổi), đái Tháo đường, các triệu chứng tái phát, bnh nhan mất nước, mất bù tim cup, nhiễm toan chuyển hoa và dùng đồng thời các thuốc lợi tiểu giữ kali (ví Dụ: спиронолактон, эплеренон, триамтерен хоц амилорид), туок бу кали хоц как чут тай тхи муи чуа кали хоц трен как бань нхан дон туок ко тхи лам танг Калий в крови (например: гепарин).

Применение калийсодержащих, мочегонных препаратов, удерживающих калий, калийсодержащих солей у больных с нарушением функции почек может привести к значительному повышению уровня калия. Гиперболическая гиперкалиемия может вызвать серьезную аритмию, иногда приводящую к смерти. При одновременном применении Эналаприла и одного из вышеперечисленных факторов необходимо соблюдать осторожность и регулярно контролировать уровень калия в крови.

литий

Как правило, не рекомендуется совмещать литий и эналаприл.

лактоза

Каждая таблетка EDNYT 10 мг содержит 100 мг лактозы. Поэтому пациентам с непереносимостью врожденной галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или абсорбирующей глюкозы-галактозы данный препарат применять не следует.

Дети

По-прежнему ограничен опыт безопасности и эффективности у детей старше 6 лет с гипертонией, опыта применения по другим показаниям нет. Данные по фармакокинетике у детей старше 2 мес ограничены. Помимо назначения гипертонии, Эднит детям не рекомендуется применять и по другим показаниям. Не рекомендуется применять ЭДНИТ младенцам и детям со скоростью клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1,73 м2, поскольку данных нет.

Расовые различия подобны ингибиторам ферментов, переносящих ангиотензин: эналаприл, очевидно, менее эффективен для снижения артериального давления у чернокожих людей, чем у людей других рас кожи. Это может быть связано с тем, что у чернокожих людей с гипертонией уровень ренина выше, чем у представителей других рас.

Способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем не проводилось. При управлении автомобилем или работе с машиной следует помнить, что иногда препарат вызывает сонливость и утомляемость.

Беременность

Применение Эднита противопоказано в период беременности и кормления грудью. Эпидемиологических данных о риске тератогенности после применения матерью ингибиторов эмали, переносящих ангиотензин, в первой четверти беременности выявлено не было, но небольшой показатель увеличивает риск неисключения. За исключением продолжающегося использования ингибиторов ангиотензинпереносящего фермента, пациенткам, планирующим забеременеть, следует перейти на другие препараты от гипертонии, безопасность которых доказана во время беременности.

При установлении диагноза беременности целесообразно немедленно прекратить лечение ингибиторами ангиотензинпереносящего фермента и, при необходимости, затем начать другую заместительную терапию. Использование ферментов, переносящих ангиотензин, во второй и третьей четверти беременности вызывает токсичность для плода (снижение функции почек, уменьшение количества околоплодных вод, замедление биохимии черепа) и токсичность для младенцев (почечная недостаточность, гипотония, гиперкалиемия). Если применяются ингибиторы ферментов при переносе ангиотензина со второй четверти беременности и далее, необходимо проведение УЗИ почек и черепа. При применении матерью ингибиторов ангиотензинпереносящего фермента необходимо внимательно следить за состоянием гипотонии у ребенка.

Период грудного вскармливания

Ограниченные данные динамической фармакокинетики свидетельствуют о низкой концентрации препарата в грудном молоке. Хотя эти концентрации могут не иметь клинической корреляции, применение Эднита кормящим женщинам противопоказано в случае преждевременных родов или в первые несколько недель после рождения, поскольку может возникнуть риск для почек и сердечно-сосудистых заболеваний, а также из-за отсутствия клинического опыта. Решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема EDNYT должно учитывать преимущества грудного вскармливания и пользу лечения матери.

Взаимодействие с лекарствами

Диуретики сохраняют калий или компенсируют калий:

Ингибиторы ангиотензинпереносящего фермента уменьшают потерю калия вследствие приема диуретиков. Калийные диуретики, такие как спиронолактон, триамтерен или амилорид, препараты, компенсирующие калий, или содержащие соли заменители соли, могут значительно повысить уровень калия в крови. Если показано в сочетании со Спиронолактоном, следует принимать лекарство осторожно и регулярно контролировать уровень калия в крови.

диуретики (тиазидные или диуретики):

Лечение высокими дозами может вызвать потерю жидкости и риск гипотонии при начале лечения эналаприлом. Эффекты гипотонии можно уменьшить, если прекратить прием диуретиков, увеличить количество жидкости, использовать соль или терапию эналаприлом в низких дозах.

Другие лекарства от гипертонии:

Концентрированное применение этих препаратов может усиливать гипотензивный эффект Эналаприла Малеата, особенно с диуретиками. Одновременное применение с нитроглицерином и другими нитратами или сосудорасширяющими средствами может снизить артериальное давление.

Стероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать гипотензию ингибиторов фермента ангиотензина. Сопутствующий прием нестероидных противовоспалительных препаратов (включая ингибиторы ЦОГ-2) и ингибиторов ангиотензина, которые повышают уровень калия в крови и могут нарушить функцию почек. Эти эффекты часто восстанавливаются. Острая почечная недостаточность может возникнуть, но редко, особенно у пациентов с нарушением функции почек (например, у пожилых людей, пациентов с потерей жидкости, в том числе у людей, получающих диуретики). Пациентам необходимо проводить полную регидратацию и контролировать функцию почек после начала комбинированного лечения и периодического контроля.

Лити:

Гиперматия и отравление литием излечиваются одновременно литием и ингибиторами ферментов. Одновременное применение тиазидных диуретиков может повысить концентрацию лития и повысить риск отравления литием ингибиторами ангиотензинпереносящего фермента. Не рекомендуется применять комбинацию эналаприла и лития, но если комбинация необходима, внимательно контролируйте количество лития в крови.

алкоголь:

Алкоголь может усиливать гипотензивный эффект ингибиторов ангиотензинпереносящего фермента.

Три курса антидепрессантов/антипсихозов/анестезии/препаратов, вызывающих привыкание:

Артериальное давление резко падает (поэтому необходимо поставить в известность врача-анестезиолога о назначении лечения Эналаприлом Малеатом). Гипотония может возникнуть при одновременном применении с вызывающими привыкание лекарствами/антидепрессантами.

Симпатические препараты:

Паралгесы могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов ангиотензинпереносящего фермента.

Океанские противодиабетические средства (например: сульфонилур/бигуанид) Инсулин: Эпидемиологические исследования показывают, что применение ферментов, переносящих ангиотензин, и противодиабетических препаратов (инсулина, перорально глюкозы в крови перорально) может повышать уровень глюкозы в крови, снижая риск гипогликемии. Это явление может возникнуть в первые недели комбинированного лечения и у пациентов со сниженной функцией почек.

Золото:

Нитритоидные реакции (симптомы, включая покраснение, тошноту, рвоту и гипотонию) наблюдались, но редко, у пациентов, получавших инъекционный желтый препарат (ауротиомалат натрия) и ингибиторы переноса ангиотензина, включая эналаприл.

Ацетилсалициловая кислота – Кроворастворимые препараты и бета-блокаторы:

Эналаприл безопасен при применении с ацидисалициловой кислотой, препаратами, растворяющими тромбоз, и бета-блокаторами.

антациды:

может снизить биодоступность ингибиторов ферментов.

Хранение

В сухом месте, температуре ниже 30°С, в оригинальной упаковке, во избежание попадания влаги.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.