EDNYT 5 мг Гедеон лекарство от гипертонии и сердечной недостаточности (3 блистера по 10 таблеток)

В анамнезе имеется отек сосудистого нерва из-за предыдущего приема ингибиторов фермента ангиотензина, спонтанный или генетический отек нерва.

Беременность.

Меры предосторожности при применении

Гипотония с симптомами

Редко симптомы гипотонии у больных артериальной гипертензией протекают без осложнений. У пациентов с эналаприловой гипертонией гипотензия имеет тенденцию возникать, если у пациента наблюдается уменьшение объема кровообращения, например, вследствие приема диуретиков, диеты с ограничением соли, кала, диареи или рвоты. У пациентов с сердечной недостаточностью, как с почечной недостаточностью, так и с симптомами артериальной гипотензии.

Это чаще встречается у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, что отражает высокие дозы дозировки, снижающие уровень натрия в крови или поражение почек.

У этих пациентов рекомендуется начинать лечение под медицинским наблюдением и внимательно наблюдать за пациентами при корректировке дозы Эналаприла и/или диуретиков.

Аналогичные меры применяются также у пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями, что у этих пациентов с чрезмерной гипотензией может привести к инфаркту миокарда или инсульт.

При возникновении давления больного следует уложить в положение лежа и при необходимости внутривенно ввести физиологический раствор. Если у пациента наблюдается преходящая геморрагическая реакция, нет необходимости прекращать прием препарата и можно продолжать регулярный прием препарата после повышения артериального давления за счет инфузии.

У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью с нормальным или пониженным артериальным давлением при применении Эднита может наблюдаться дополнительное повышение артериального давления. Такое воздействие прогнозируемо и часто не является причиной прекращения лечения. При возникновении симптоматической гипотензии может возникнуть необходимость в снижении дозы и/или отмене диуретиков и/или еднита.

Аортальный стеноз или митральный стеноз /заболевание гипертрофия миокарда

Так же как и вазодилататоры, ингибиторы фермента ангиотензина следует применять с осторожностью у пациентов с поражением клапана левого желудочка или обструкцией левого желудочка, а не в случае сердечного шока и значительной гемодинамической обструкции.

Нарушение функции почек

В случае нарушения функции почек (клиренс креатинина

При терапии эналаприлом сообщалось о почечной недостаточности, которая в основном наблюдается у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или заболеванием почек, включая стеноз почечной артерии. При раннем выявлении и соответствующем лечении почечная недостаточность при лечении Эналаприлом обычно излечивается.

У некоторых больных артериальной гипертензией с заболеванием почек без явных проявлений может наблюдаться гиперурин и креатинин крови при одновременном применении эналаприла и диуретиков. Возможно снижение дозы эналаприла и/или диуретиков. В этом случае, возможно, придется учитывать возможность лечения пациентов со стенозом почечной артерии.

Почечная гипертензия

Риск развития гипотонии и почечной недостаточности увеличивается, когда у пациента имеется стеноз почечных артерий с обеих сторон почек или стеноз почки у человека имеет только одну почку при лечении ингибиторами фермента ангиотензина. Потеря функции почек может произойти лишь при небольших изменениях уровня креатинина в сыворотке, поэтому при начале терапии с низкой дозы необходимо тщательно контролировать дозу, соблюдать осторожность при дозировке и контролировать функцию почек.

пересадка почки

Опыт применения Эднита у пациентов, только что перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Поэтому использовать Ednyt в этом случае не рекомендуется.

Печеночная недостаточность

Редко сообщалось о ферментах, переносящих ангиотензин, с желтухой, начинающейся с желчной желтухи или гепатита и прогрессирующей в сильный некроз, который иногда приводит к смерти. Механизм этого синдрома недостаточно изучен. Пациентам, принимающим ингибиторы ферментов, переносящих ангиотензин, с желтухой или повышением уровня ферментов печени, необходимо немедленно прекратить прием и наблюдать с помощью соответствующих мер.

Нейтральный лейкоз/зерновой лейкоз

У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, были зарегистрированы нейтральный лейкоз/лейкоз зерна, снижение тромбоцитов и анемия. Редко нейтрофилы встречаются у пациентов с нормальной функцией почек и без осложнений.

Следует очень осторожно применять эналаприл у пациентов с заболеваниями кровеносных сосудов, которые лечатся иммуносупрессорами, используют аллопуринол или процессамид или имеют сочетание этих осложнений, особенно у пациентов с предшествующей функцией почек.

У некоторых пациентов наблюдаются серьезные инфекции, не реагирующие на положительную антибиотикотерапию. При применении эналаприла у таких пациентов следует периодически контролировать количество лейкоцитов и требовать от пациента немедленно сообщать о любых признаках инфекции.

чувствительность/ангионевротический отек

Поражения на лице, конечностях, губах, языке, предметах и/или в горле наблюдались у пациентов, получавших ингибиторы переноса ангиотензина эмали, включая Эднит. Эти побочные эффекты могут возникнуть в любой момент лечения.

В этих случаях применение Эднита необходимо немедленно прекратить и наблюдать за пациентами с применением соответствующих мер, чтобы убедиться, что пациент выздоровел от всех симптомов перед выпиской из больницы. Даже в тех случаях, когда отек языка удалось преодолеть без одышки, все равно приходится продолжать наблюдение за пациентами, поскольку лечение антигистаминными препаратами и кортикостероидами может оказаться неэффективным.

Были сообщения о венах, связанных с отеком гортани или отеком языка, но очень редко. У пациентов с отеком языка, перекладины или гортани может возникнуть обструкция, особенно у пациентов, перенесших операции на дыхательных путях. При возникновении реакции на языке, перекладине или гортани, вызывающей обструкцию дыхательных путей, необходимо быстро применить соответствующую лечебную терапию, которая может включать раствор адреналина (1:1000) (0,3–0,5 мл) и/или использовать меры по обеспечению вентиляции легких.

Пациенты чернокожей расы используют ингибиторы, переносящие ангиотензин, с более высокой частотой ангиотензин, чем пациенты других рас с цветом кожи.

У пациентов с ангионемией в анамнезе, не связанных с приемом ингибиторов фермента, переносящего ангиотензин, может повышаться риск ангиоангии при приеме ингибиторов эмали.

Анафилактическая реакция при чувствительной терапии удаления крылатыми насекомыми:

Очень редкая анафилактическая реакция угрожает жизни пациентов, использующих ингибиторы ангиотензинпереносящего фермента во время чувствительности к сыворотке яда крылатых насекомых. Эти реакции можно предотвратить, временно прекращая прием ингибиторов ферментов перед каждой чувствительностью.

Анафилактическая реакция при диализной терапии ЛПНП

Редкие анафилактические реакции, угрожающие жизни, у пациентов, применяющих ингибиторы фермента ангиотензина при диализной терапии липопротеинов низкой молекулярной массы (ЛПНП) с декстрансульфатом. Эти реакции можно предотвратить, временно прекращая прием ингибиторов ферментов перед каждым диализом.

Пациенты с гемолизом

Сообщалось об анафилактических реакциях у пациентов с высокими сосновыми перепонками (например, an69) и одновременного лечения ингибиторами ферментов. Для таких пациентов необходимо рассмотреть вопрос об использовании других типов удобрений-мембран или приеме другой группы гипертоников.

Снижение уровня глюкозы в крови

Пациентам с диабетом, получающим пероральный диабет или инсулин, при начале лечения ингибиторами фермента, переносящего ангиотензин, необходимо рекомендовать тщательный контроль уровня глюкозы в крови, особенно в первый месяц лечения.

хо

При использовании ингибиторов фермента, переносящего ангиотензин, наблюдались проявления кашля. Этот кашель описывается как сухой и упорный кашель, возникающий после прекращения приема препарата. Кашель, вызванный переносом ингибиторов ферментов, следует рассматривать как часть диагностики кашля.

хирургия/анестезия

Эналаприл предотвращает образование вторичного ангиотензина II с повторным высвобождением у пациентов после хирургического вмешательства или анестезии с пониженным артериальным давлением. Если у пациента имеется гипотония, следует учитывать этот механизм и корректировать эту гипотензию путем компенсации.

Кровоизлияние гиперка

Геморрагическая гиперпатия может возникнуть во время лечения ингибиторами ангиотензинпереносящего фермента, включая эналаприл. Вы можете сделать это: Bệnh nhan suy thận, suy giem chức nang thận, tuổi tác (>70 Tuổi), đái Tháo đường, các triệu chứng tái phát, bnh nhan mất nước, mất bù tim cup, nhiễm toan chuyển hoa và dùng đồng thời các thuốc lợi tiểu giữ kali (ví Dụ: спиронолактон, эплеренон, триамтерен хоц амилорид), туок бу кали хоц как чут тай тхи муи чуа кали хоц трен как бань нхан дон туок ко тхи лам танг Калий в крови (например: гепарин).

Применение калийсодержащих, мочегонных препаратов, удерживающих калий, калийсодержащих солей у больных с нарушением функции почек может привести к значительному повышению уровня калия. Гиперболическая гиперкалиемия может вызвать серьезную аритмию, иногда приводящую к смерти. При одновременном применении Эналаприла и одного из вышеперечисленных факторов необходимо соблюдать осторожность и регулярно контролировать уровень калия в крови.

литий

Как правило, не рекомендуется совмещать литий и эналаприл.

лактоза

Каждая таблетка EDNYT 10 мг содержит 100 мг лактозы. Поэтому пациентам с непереносимостью врожденной галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или абсорбирующей глюкозы-галактозы данный препарат применять не следует.

Дети

По-прежнему ограничен опыт безопасности и эффективности у детей старше 6 лет с гипертонией, опыта применения по другим показаниям нет. Фармакокинетический материал для детей старше 2 месяцев ограничен. Помимо назначения гипертонии, не рекомендуется применять ЭДНИТ детям по другим показаниям.

Не рекомендуется применять Эднит младенцам и детям со скоростью клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1,73 м2, поскольку данных нет.

Расовая разница

Как и ингибиторы фермента ангиотензина, эналаприл явно менее эффективен для снижения артериального давления у чернокожих людей, чем у представителей других рас. Это может быть связано с тем, что у чернокожих людей с гипертонией уровень ренина выше, чем у представителей других рас.

Способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем не проводилось. При управлении автомобилем или работе с машиной помните, что иногда препарат вызывает сонливость и утомляемость.

Беременность

Применение Эднита противопоказано в период беременности и кормления грудью.

Эпидемиологических данных о риске тератогенности после применения матерью ингибиторов ангиотензинпереносящего фермента в первой четверти беременности не выявлено, однако малая частота повышает риск неисключения. За исключением продолжающегося применения ингибиторов ангиотензинпереносящего фермента, пациенткам, планирующим забеременеть, следует перейти на другие препараты от гипертензии, безопасность которых доказана во время беременности. При диагнозе беременности рекомендуется немедленно прекратить лечение ингибиторами фермента, переносящего ангиотензин, и, если необходимо, затем начать другую альтернативную терапию.

Применение ингибиторов ангиотензинпереносящего фермента во второй и третьей четверти беременности вызывает токсичность для плода (снижение функции почек, уменьшение количества околоплодных вод, замедление биохимии черепа) и отравление младенцев (почечная недостаточность, гипотония, гиперкалиемия). Если вы используете ингибиторы фермента, переносящего ангиотензин, начиная со второй четверти беременности, необходимо провести УЗИ почек и черепа.

При применении матерью ингибитора переноса ангиотензина необходимо внимательно следить за состоянием гипотонии у ребенка.

Период грудного вскармливания

Ограниченные данные динамической фармакокинетики свидетельствуют о низкой концентрации препарата в грудном молоке. Хотя эти концентрации могут не иметь клинической корреляции, применение Эднита кормящим женщинам противопоказано в случае преждевременных родов или в первые несколько недель после рождения, поскольку может возникнуть риск для почек и сердечно-сосудистых заболеваний, а также из-за отсутствия клинического опыта. Решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема EDNYT должно учитывать преимущества грудного вскармливания и пользу лечения матери.

Взаимодействие с лекарствами

Диуретики удерживают калий или препарат, компенсирующий калий

Ингибиторы ангиотензинпереносящего фермента уменьшают потерю калия вследствие приема диуретиков. Калийные диуретики, такие как спиронолактон, триамтерен или амилорид, препараты, компенсирующие калий, или солесодержащие заменители соли могут значительно повысить уровень калия в крови. При наличии показаний в сочетании со Спиронолактоном препарат следует применять осторожно и регулярно контролировать уровень калия в крови.

диуретики (тиазидные или диуретики):

Лечение высокими дозами может вызвать потерю жидкости и риск гипотонии в начале лечения Бинг Эналаприлом. Эффекты гипотонии можно уменьшить, если прекратить прием диуретиков, увеличить количество жидкости, использовать соль или терапию эналаприлом в низких дозах.

Другие лекарства от гипертонии

Концентрированное применение этих препаратов может усиливать гипотензивный эффект Эналаприла Малеата, особенно с диуретиками. Одновременное применение с нитроглицерином и другими нитратами или сосудорасширяющими средствами может снизить артериальное давление. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Нестероидные противовоспалительные препараты могут снизить гипотензию ингибиторов ферментов переноса ангиотензина. Сопутствующий прием нестероидных противовоспалительных препаратов (включая ингибиторы ЦОГ-2) и ингибиторов ангиотензина, которые повышают уровень калия в крови и могут нарушить функцию почек. Эти эффекты обычно восстанавливаются.

Острая почечная недостаточность может возникнуть, но редко, особенно у пациентов с поражением почек (например, у пожилых людей, пациентов с потерей жидкости, включая людей, принимающих диуретики). Пациентам необходимо проводить полную регидратацию и контролировать функцию почек после начала комбинированного лечения и периодического контроля.

литий

Сообщалось о гипертермии и восстановлении лития литием при одновременном применении лития и ингибиторов фермента ангиотензина. Одновременное применение тиазидных диуретиков может повысить концентрацию лития и повысить риск отравления литием ингибиторами фермента-переносчика ангиотензина. Не рекомендуется использовать комбинацию эналаприла и лития, но если комбинация необходима, внимательно контролируйте содержание лития в крови.

алкоголь

Алкоголь может усиливать гипотензивный эффект ингибиторов ангиотензинпереносящего фермента.

Три приема антидепрессантов/антипсихотических/анестезирующих средств/препаратов, вызывающих привыкание.

Артериальное давление резко падает (поэтому необходимо поставить в известность врача-анестезиолога о назначении лечения Эналаприлом Малеатом). Гипотония может возникнуть при одновременном применении с вызывающими привыкание лекарствами/антидепрессантами.

Препараты для родителей

Паралгесы могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов ангиотензинпереносящего фермента.

Противодиабетические препараты «Океан» (например, Sulphonyl URE/BiguanID), инсулин. Эпидемиологические исследования показывают, что применение ферментов, переносящих ангиотензин, и противодиабетических препаратов (инсулина, перорально глюкозы в крови перорально) может повышать уровень глюкозы в крови, снижая риск гипогликемии. Это явление может возникнуть в первые недели комбинированного лечения и у пациентов с нарушением функции почек.

Золото

Нитритоидные реакции (симптомы, включая морщины на лице, тошноту, рвоту и гипотонию) наблюдались, но редко, у пациентов, получавших инъекционный желтый препарат (уротомалат натрия) и ингибиторы ангиотензинпереносящего фермента, включая эналаприл.

Ацетилсалициловая кислота, кроворастворимые препараты и бета-блокаторы

Эналаприл безопасен при одновременном применении с ацетисалициловой кислотой (в дозах, лечебных для сердца), препаратами, растворяющими тромбоз, и бета-блокаторами.

антацидами

может снизить биодоступность ингибиторов ферментов.