ЕДНИТ 5мг Гедеон ліки від гіпертонії, серцевої недостатності (3 блістери по 10 таблеток)

В анамнезі є набряк судинного нерва внаслідок попереднього прийому інгібіторів ферменту ангіотензину, спонтанний або генетичний набряк нерва.

вагітність.

Застереження при застосуванні

Гіпотензія з симптомами

Рідко симптоми гіпотензії у пацієнтів з гіпертонією без ускладнень. У пацієнтів з еналаприловою гіпертензією артеріальна гіпотензія має тенденцію виникати, якщо у пацієнта спостерігається зменшення об’єму кровообігу, наприклад, через діуретики, дієту, яка обмежує сіль, кал, діарею або блювоту. У пацієнтів із серцевою недостатністю, незалежно від наявності ниркової недостатності, також була зареєстрована гіпотензія з симптомами.

Це частіше трапляється у пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю, що відображає високі дози, зниження вмісту натрію в крові або пошкодження нирок.

У цих пацієнтів рекомендується розпочинати лікування під медичним наглядом і ретельно спостерігати за пацієнтами під час коригування дози еналаприлу та/або діуретиків.

Подібні заходи також застосовуються до пацієнтів з ішемічною хворобою серця або цереброваскулярною хворобою, яка у цих пацієнтів із надмірною гіпотензією може призвести до інфаркт міокарда або інсульт.

При виникненні тиску пацієнта слід покласти в положення лежачи та за необхідності ввести внутрішньовенно фізіологічний розчин. Якщо у пацієнта спостерігається транзиторна геморагічна реакція, немає необхідності припиняти прийом препарату, і він може продовжувати приймати препарат регулярно після того, як артеріальний тиск підвищиться шляхом інфузії.

У деяких пацієнтів із серцевою недостатністю з нормальним або низьким артеріальним тиском може спостерігатися додаткове підвищення артеріального тиску тіла при застосуванні Едніту. Цей вплив є прогнозованим і часто не є причиною припинення лікування. При виникненні симптомної артеріальної гіпотензії може знадобитися зниження дози та/або відміна діуретиків та/або едниту.

Аортальний стеноз або мітральний стеноз /хвороба Гіпертрофія міокарда

як і вазодилататори, інгібітори ферменту ангіотензину слід обережно застосовувати пацієнтам із захворюванням клапана лівого шлуночка або обструкцією лівого шлуночка, а не у разі серцевого шоку та значної гемодинамічної обструкції.

Порушення функції нирок

У разі порушення функції нирок (кліренс креатиніну

Повідомлялося про ниркову недостатність під час терапії еналаприлом, яка в основному спостерігається у пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю або захворюваннями нирок, включаючи стеноз ниркової артерії. За умови своєчасного виявлення та відповідного лікування ниркова недостатність під час лікування еналаприлом зазвичай відновлюється.

У деяких пацієнтів з артеріальною гіпертензією із захворюванням нирок без явних проявів при одночасному застосуванні еналаприлу та діуретиків можуть спостерігатися гіперурин та креатинін крові. Дозу еналаприлу та/або діуретиків можна зменшити. У цьому випадку, можливо, доведеться розглянути можливість наявності у пацієнтів стенозу ниркової артерії.

Ниркова гіпертензія

Ризик артеріальної гіпотензії та ниркової недостатності зростає, якщо у пацієнта стеноз ниркової артерії з обох боків нирок або стеноз нирки у людей має лише одну нирку під час лікування інгібіторами ферменту ангіотензину. Втрата функції нирок може виникнути лише з невеликими змінами креатиніну в сироватці крові. Потрібний ретельний медичний нагляд, починаючи терапію з низької дози, обережної дози та моніторингу функції нирок.

трансплантація нирки

Немає досвіду застосування препарату Еднит пацієнтам, які щойно перенесли трансплантацію нирки. Тому в цьому випадку не рекомендується використовувати Ednyt.

Печінкова недостатність

Рідко повідомлялося, що ферменти, що переносять ангіотензин, пов’язані з жовтяницею, що починається з жовчної жовтяниці або гепатиту та прогресує до насильницького некрозу, що іноді призводить до смерті. Механізм цього синдрому недостатньо вивчений. Пацієнти, які приймають інгібітори ангіотензинпередаючого ферменту з жовтяницею або підвищенням активності печінкових ферментів, повинні бути чітко припинені та спостерігатися відповідними заходами.

Нейтральний лейкоз/лейкоз зерна

У пацієнтів, які приймали інгібітори АПФ, були зареєстровані нейтральний лейкоз/лейкоз зерна, знижений рівень тромбоцитів і анемія. Рідко зустрічаються нейтрофіли у пацієнтів з нормальною функцією нирок і без ускладнень.

Слід дуже обережно застосовувати еналаприл пацієнтам із захворюваннями кровоносних судин, які проходять лікування імунодепресантами, застосовують алопуринол або процесуамід або мають поєднання цих ускладнень, особливо у пацієнтів із попередньою функцією нирок.

Деякі пацієнти мають серйозні інфекції, які не реагують на антибіотикотерапію. При застосуванні еналаприлу цим пацієнтам слід періодично контролювати кількість білих кров’яних тілець і вимагати від пацієнта негайно повідомляти про будь-які ознаки інфекції.

чутливість/ангіоневротичний набряк

У пацієнтів, які отримували інгібітори ангіотензинпереносної емалі, включаючи Еднит, спостерігалися запальні захворювання на обличчі, кінцівках, губах, язиці, предметах та/або горлі. Ці побічні ефекти можуть виникнути в будь-який час під час лікування.

У цих випадках необхідно негайно припинити прийом препарату Ednyt і спостерігати за пацієнтами, вживаючи відповідних заходів, щоб переконатися, що пацієнт одужав від усіх симптомів перед випискою з лікарні. Навіть у випадках, коли набряк язика було подолано без задишки, необхідно продовжувати спостерігати за пацієнтами, оскільки лікування антигістамінними препаратами та кортикостероїдами може бути неефективним.

Були повідомлення про наявність вен, пов’язаних з набряком гортані або набряком язика, але дуже рідко. Пацієнти з набряком язика, перегородки або гортані можуть мати обструкцію, особливо ті, у кого в анамнезі були операції на дихальних шляхах. Якщо реакція на язиці, стрижні або гортані спричиняє обструкцію дихальних шляхів, необхідно швидко застосувати відповідну терапію, яка може включати розчин адреналіну (1: 1000) (0,3–0,5 мл) та/або вжити заходів для забезпечення вентиляції.

Пацієнти чорношкірої раси використовують інгібітори ангіотензину, що передаються, з вищою частотою ангіоангіотензии, ніж пацієнти інших рас з кольором шкіри.

Пацієнти з ангіемією в анамнезі, не пов’язаною з інгібіторами ферменту, що передається ангіотензину, можуть підвищити ризик розвитку ангіоневротичної ангіоневротичної реакції з інгібіторами емалі.

Анафілактична реакція при чутливій терапії видалення за допомогою крилатих комах:

Дуже рідкісна анафілактична реакція загрожує життю пацієнтів, які використовують інгібітори ферменту, що переносить ангіотензин, під час чутливості до сироватки отрути крилатих комах. Цим реакціям можна запобігти, тимчасово припинивши прийом інгібіторів ферментів перед кожним підвищенням чутливості.

Анафілактична реакція при діалізі LDL

Рідкісні анафілактичні реакції, які загрожують життю у пацієнтів, які використовують інгібітори ферменту ангіотензину в ліпопротеїновій діалізній терапії з низькою молекулярною масою (ЛПНЩ) з декстрану сульфатом. Ці реакції можна запобігти, тимчасово припинивши прийом інгібіторів ферментів перед кожним діалізом.

Пацієнти з гемолізом

Повідомлялося про анафілактичні реакції у пацієнтів із високим вмістом соснових мембран (наприклад, an69), які отримували одночасне лікування інгібіторами ферментів. Для цих пацієнтів необхідно розглянути можливість використання інших типів удобрених мембран або прийом іншої групи гіпертонії.

Зниження рівня глюкози в крові

Пацієнтам із цукровим діабетом, які лікуються пероральним діабетом або інсуліном, на початку лікування інгібіторами ангіотензинпереносного ферменту слід рекомендувати ретельно контролювати рівень глюкози в крові, особливо в перший місяць лікування.

ho

При застосуванні інгібіторів ангіотензинпереносного ферменту спостерігався кашель. Цей кашель описується як сухий і постійний, але після припинення прийому препарату. Кашель через перенесені інгібітори ферментів слід розглядати як частину діагностики кашлю.

хірургія/анестезія

Еналаприл перешкоджає встановленню вторинного вивільнення ангіотензину ІІ у пацієнтів після хірургічного втручання або анестезії з антиартеріальним тиском. Якщо у пацієнта є артеріальна гіпотензія, слід враховувати цей механізм і коригувати гіпотензію шляхом компенсації.

Крововиливова гіперка

Під час лікування інгібіторами ферменту, що переносить ангіотензин, включаючи еналаприл, може виникнути геморагічна гіперпатія. Yếu tố nguy cơ bị tăng kali máu là: Bệnh nhân suy thận, suy giảm chức năng thận, tuổi tác (>70 tuổi), đái tháo đường, các triệu chứng tái phát, bệnh nhân mất nước, mất bù tim cấp, nhiễm toan chuyển hóa và dùng đồng thời các thuốc lợi tiểu giữ kali (ví dụ: спіронолактон, еплеренон, тріамтерен hoặc amilorid), thuốc bù kali hoặc các chất thay thế muối chứa kali hoặc trên các bệnh nhân dùng thuốc có thể làm tăng Калій крові (наприклад: гепарин).

Застосування калієвмісних, сечогінних препаратів, що зберігають калій, солей, що містять калій, у пацієнтів з порушенням функції нирок може призвести до значного підвищення рівня калію калію. Гіперболічна гіперкаліємія може викликати серйозну аритмію, яка іноді призводить до смерті. При одночасному застосуванні Еналаприлу і одного з вищевказаних факторів необхідно бути обережним і регулярно контролювати рівень калію в крові.

літій

зазвичай не рекомендують поєднувати літій і еналаприл.

лактоза

Кожна таблетка EDNYT 10 мг містить 100 мг лактози. Таким чином, пацієнти, які не переносять вроджену галактозу, дефіцит лактази Лаппа або абсорбенту глюкозо-галактози, не повинні використовувати цей препарат.

Діти

все ще обмежує досвід безпеки та ефективності у дітей старше 6 років з гіпертензією, немає досвіду з іншими показаннями. Фармакокінетичний матеріал для дітей віком від 2 місяців обмежений. Крім призначення артеріальної гіпертензії, не рекомендується застосовувати ЕДНИТ дітям за іншими показаннями.

Не рекомендується застосовувати Ednyt немовлятам і дітям зі швидкістю клубочкової фільтрації нижче 30 мл/хв/1,73 м2, оскільки немає даних.

Різниця між расами

Як і інгібітори ферменту ангіотензину, еналаприл явно менш ефективний для зниження артеріального тиску у темношкірих людей, ніж у представників інших рас. Це може бути тому, що частка темношкірих людей з гіпертонією має вищий рівень реніну, ніж інші раси шкіри.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Немає досліджень щодо впливу цього препарату на здатність керувати автомобілем. При керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами пам’ятайте, що інколи препарат викликає сонливість і втому.

Вагітність

Застосування препарату Еднит протипоказане під час вагітності та годування груддю.

Епідеміологічні дані не виявлені через ризик тератогенності після застосування матір’ю інгібіторів ангіотензинпередаючого ферменту в першому кварталі вагітності, але невелика швидкість підвищує ризик не бути виключеним. За винятком тривалого застосування інгібіторів ферменту, що переносить ангіотензин, пацієнтки, які планують завагітніти, повинні перейти на інші препарати від гіпертензії, які підтвердили свою безпечність під час вагітності. Якщо діагностовано вагітність, бажано негайно припинити лікування інгібіторами ангіотензинпереносного ферменту та, якщо це необхідно, розпочати іншу альтернативну терапію.

Застосування інгібіторів ангіотензинпереносного ферменту у другому та третьому кварталах вагітності спричиняє токсичність плода (зниження функції нирок, зменшення кількості навколоплідних вод, уповільнення хімії черепа) та отруєння дитини (ниркова недостатність, гіпотензія, гіперкаліємія). Якщо ви використовуєте інгібітори ферменту, що передає ангіотензин, починаючи з другого кварталу вагітності, необхідно зробити УЗД нирок і черепа.

При застосуванні матір'ю інгібітору перенесення ангіотензину необхідно уважно стежити за станом гіпотензії у дитини.

Період грудного вигодовування

Обмежені дані динамічної фармакокінетики показують низьку концентрацію препаратів у грудному молоці. Незважаючи на те, що ці концентрації можуть не бути клінічно корельованими, протипоказано застосовувати Еднит жінкам, які годують груддю, у разі передчасних пологів або в перші кілька тижнів після пологів, оскільки існує ризик для нирок і серцево-судинних захворювань, а також через відсутність клінічного досвіду. Рішення про припинення грудного вигодовування або припинення EDNYT має враховувати переваги грудного вигодовування та переваги лікування матері.

Лікарська взаємодія

Діуретики зберігають калій або препарати для компенсації калію

Інгібітори ангіотензинпереносного ферменту зменшують втрату калію через діуретики. Калієві діуретики, такі як спіронолактон , тріамтерен або амілорид, препарати для компенсації калію або замінники солі, що містять сіль, можуть значно підвищити рівень калію в крові. За показань у комбінації зі Спіронолактоном слід застосовувати препарат з обережністю та регулярно контролювати рівень калію в крові.

діуретики (тіазидні або діуретики):

Лікування високими дозами може спричинити втрату рідини та ризик гіпотензії на початку лікування Bing Enalapril. Наслідки гіпотензії можна зменшити, якщо припинити прийом діуретиків, збільшити кількість рідини, вживати сіль або використовувати терапію еналаприлом у низьких дозах.

Інші засоби від гіпертензії

Концентроване застосування цих препаратів може посилити гіпотензивний ефект еналаприлу малеату, особливо з діуретиками. Одночасне застосування з нітрогліцерином та іншими нітратами або вазодилататорами може знизити артеріальний тиск. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): нестероїдні протизапальні препарати можуть зменшити гіпотензію інгібіторів ферментів у передачі ангіотензину. Одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів (включаючи інгібітори ЦОГ-2) та інгібіторів ангіотензину, які підвищують рівень калію в крові та можуть спричинити порушення функції нирок. Ці ефекти зазвичай відновлюються.

Може виникнути гостра ниркова недостатність, але рідко, особливо у пацієнтів з ушкодженням нирок (наприклад, літні люди, пацієнти з втратою рідини, включаючи людей, які лікуються діуретиками). Після початку комбінованого лікування та періодичного моніторингу пацієнти потребують повної регідратації та моніторингу функції нирок.

літій

Повідомлялося про гіперматію та відновлення літію літієм при одночасному застосуванні літію та інгібіторів ферментів ангіотензину. Одночасне застосування тіазидних діуретиків може підвищити концентрацію літію та збільшити ризик отруєння літієм інгібіторами ферменту перенесення ангіотензину. Не рекомендується використовувати комбінацію еналаприлу та літію, але якщо комбінація необхідна, уважно стежте за вмістом літію в крові

алкоголь

Алкоголь може посилити гіпотензивний ефект інгібіторів ангіотензинпереносного ферменту.

Антидепресанти/антипсихотики/анестетики/наркотики, що викликають залежність.

Різко падає артеріальний тиск (тому необхідно повідомити лікаря-анестезіолога для лікування еналаприлу малеат). Гіпотонія може виникнути при одночасному застосуванні з препаратами/антидепресантами, що викликають залежність.

Батьківські препарати

Paralges може зменшити антигіпертензивний ефект інгібіторів ангіотензинпереносного ферменту.

Протидіабетичні препарати океану (наприклад, Sulphonyl URE/ BiguanID), інсулін. Епідеміологічні дослідження показують, що використання ферментів, що переносять ангіотензин, і протидіабетичних препаратів (інсулін, пероральний рівень глюкози крові перорально) може підвищити рівень глюкози в крові, зменшуючи ризик гіпоглікемії. Це явище може виникати в перші тижні комбінованого лікування та у пацієнтів із порушенням функції нирок.

Золото

Повідомлялося про нітритоїдні реакції (симптоми, які включають оздоблення обличчя, нудоту, блювання та артеріальну гіпотензію), але рідко у пацієнтів, які отримували ін’єкційне лікування жовтим (уротомалат натрію) та інгібітори ангіотензинпереносного ферменту, включаючи еналаприл.

Ацетилсаліцилова кислота , кроворозчинні препарати та бета-блокатори

Еналаприл безпечний при одночасному застосуванні з ацетисаліциловою кислотою (у серцевих дозах), тромборозчинними препаратами та бета-блокаторами.

антациди

може зменшити біодоступність інгібіторів ферментів.