Efavirenz Stella 600mg ubat selepas pendedahan HIV (3 lepuh x 10 tablet)
Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Efavirenz
Kandungan
| Maklumat komposisi | kandungan |
| Efavirenz | 600mg |
Kegunaan
Petunjuk
Ubat Efavirenz 600 ditunjukkan dalam kes berikut:
farmakokinetik
penyerapan
Kepekatan puncak Efavirenz dalam plasma (CMAX) dicapai dalam masa 5 jam dalam sukarelawan biasa selepas mengambil satu dos dari 100 - 1600mg. Kepekatan puncak (CMAX) dan kawasan di bawah lengkung (AUC) meningkat dengan dos kepada dos 1600mg. Penyerapan ubat akan menjadi lebih teruk apabila dos lebih tinggi daripada 1600mg. Pada orang yang dijangkiti HIV dalam keadaan stabil, kepekatan maksimum, kepekatan minimum dan nisbah purata AUC mengikut dos selepas dos harian 200mg, 400mg, 600mg selama beberapa hari.Masa untuk ubat mencapai kepekatan puncak dalam plasma adalah kira-kira 3-5 jam selepas setiap minuman dan kepekatan ubat dalam plasma mencapai tahap yang stabil selepas 6-10 hari. Ambil satu-satunya dos Efavirenz 600mg dengan hidangan yang kaya dengan lemak/tenaga (kira-kira 1000kcal, 500 - 600kcal daripada lemak) meningkatkan purata AUC 28% dan purata peningkatan cmax 79% berbanding dengan mengambil ubat ketika lapar.
Pengagihan
Efavirenz mempunyai perkaitan yang tinggi dengan protein plasma (kira-kira 99.5 - 99.75%), terutamanya dengan albumin. Pada pesakit dengan jangkitan HIV - 1 mengambil 1 tablet Efavirenz 200 hingga 600mg sekali sehari selama sekurang-kurangnya sebulan, kepekatan dalam cecair serebrospinal berubah dalam julat 0.26 - 1.19% (purata 0.69%) sepadan dengan kepekatan plasma. Nisbah ini adalah kira-kira 3 kali lebih tinggi daripada jumlah Efavirenz yang tidak melekat pada protein plasma.
Metabolisme
Efavirenz ditukar terutamanya oleh CYP3A dan CYP2B6 sistem Cytochrom P450 kepada metabolit hidroksilat, diikuti dengan proses glukuronisasi metabolit hidroksilat ini. Metabolit ini sebenarnya tidak mempunyai rintangan HIV - 1. Efavirenz ialah induksi enzim CYP-450, yang membawa kepada metabolisme utamanya. Ambil dos 200 - 400mg/hari selama 10 hari mengurangkan pengumpulan ubat (lebih rendah daripada 22 - 42%) dan masa sisa akhir adalah lebih pendek daripada 40 - 55 jam (jika dos sahaja ialah 52 - 76 jam).
Penghapusan
Efavirenz mempunyai masa buangan akhir dari 52 hingga 76 jam selepas dos tunggal dan 40 - 55 jam selepas dos berganda. Kajian tentang perkumuhan/imbangan berat selama 1 bulan telah dilakukan pada dos 400mg setiap hari. Dengan dos harian, terdapat isotop radioaktif 14C. Kira-kira 14 - 34% bahan radioaktif ditemui dalam air kencing dan 16-61% dikesan dalam najis. Kebanyakan ubat dikumuhkan dalam air kencing dalam bentuk metabolisme.Sebelum mengambil Efavirenz Stella 600mg ubat selepas pendedahan HIV (3 lepuh x 10 tablet)
Cara menggunakan
Ubat oral.
Efavirenz 600 disyorkan untuk kelaparan, sebaik-baiknya sebelum tidur.
Hendaklah mengambil keseluruhan tablet dengan air, tidak boleh memecahkan pil.
Dos
Dewasa
Dos Efavirenz 600 yang disyorkan ialah 1 tablet 600mg yang diambil sekali sehari, digabungkan dengan perencat protease atau perencat enamel yang serupa dengan nukleosid (NRTIS).
Kanak-kanak
Dos Efavirenz 600 yang disyorkan untuk kanak-kanak dengan berat 40kg atau lebih ialah 1 tablet 600mg diambil sekali sehari. Efavirenz 600 tidak sesuai untuk kanak-kanak dengan berat di bawah 40kg. Harus menggunakan borang yang sesuai untuk objek ini.
Pencegahan selepas pendedahan akibat pekerjaan
Ambil 600mg sekali sehari pada waktu malam sebelum tidur, gunakan dalam kombinasi dengan 2 ubat antivirus lain. Mesti gunakan awal dalam masa beberapa jam selepas pendedahan dan gunakan dalam masa 4 minggu.
Pencegahan selepas pendedahan bukan disebabkan oleh pekerjaan
Ambil 600mg sekali sehari pada waktu malam sebelum tidur, digunakan dalam kombinasi dengan 2 ubat antivirus lain. Mesti gunakan awal dalam masa 72 jam selepas pendedahan dan gunakan selama 28 hari.
Warga emas
Kajian klinikal Efavirenz tidak mencukupi pesakit berumur 65 tahun ke atas untuk menentukan sama ada tindak balas mereka berbeza daripada orang muda. Secara amnya, berhati-hati apabila mengambil ubat untuk orang tua, sepadan dengan kadar jantung, hati dan fungsi buah pinggang, kemerosotan yang lebih tinggi, rawatan iringan atau rawatan lain.
kegagalan buah pinggang
Farmakokinetik dinamik Efavirenz belum dikaji pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang. Walau bagaimanapun, Kegagalan hepatikTidak disyorkan untuk menggunakan Efavirenz untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati sederhana dan teruk (kumpulan B atau C) kerana tidak ada data yang mencukupi untuk menentukan dos yang sesuai. Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan Efavirenz untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati ringan akibat metabolisme yang berlebihan melalui pengantara CYP 450 dan tidak berpengalaman.
voriconazole
Selalunya tidak ditetapkan dengan Efavirenz kerana risiko mengurangkan vorikonazol/meningkatkan kepekatan Efavirenz. Jika anda perlu digunakan dengan Efavirenz, Voriconazole hendaklah digunakan dari 200 hingga 400mg dan digunakan setiap 12 jam, dos Efavirenz perlu dikurangkan daripada 600 hingga 300mg sekali sehari. Apabila menghentikan rawatan dengan voriconazole, adalah perlu untuk memulihkan dos awal Efavirenz.
rifampisin
Jika menggabungkan rifampicin dengan efavirenz untuk pesakit dengan berat 50kg atau lebih, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan untuk meningkatkan dos Enfavirenz kepada 800mg/hari.
Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.
Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?
Sesetengah pesakit rawak yang mengambil dos Efavirenz 600mg dua kali sehari telah dilaporkan meningkatkan kesan sampingan pada sistem saraf. Seorang pesakit tidak memberi perhatian.
Rawatan terlebih dos
Rawatan yang melampau terhadap Efavirenz harus termasuk menyokong jumlah status, termasuk memantau keberkesanan pesakit dan keadaan klinikal. Minum karbon teraktif boleh membantu menghilangkan Efavirenz yang tidak menarik. Tiada penawar khusus apabila terlebih dos Efavirenz. Kerana Efavirenz sangat berkaitan dengan protein, pendarahan tidak dapat mengeluarkan Efavirenz dari darah.Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa dos? Jika anda telah hampir dengan minuman seterusnya, langkau dos yang terlupa, jangan ambil dua dos pada satu masa.
Kesan sampingan
Apabila menggunakan Efavirenz 600, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).
Kesan tidak dijangka yang paling ketara diperhatikan pada pesakit yang dirawat dengan Efavirenz ialah:
Sangat biasa, ADR> 1/10
Biasa, 1/100 Neurologi: Koordinasi dan keseimbangan cerebellum, gangguan perhatian, pening, sakit kepala, mengantuk. Kulit dan tisu bawah: gatal-gatal. Tidak Biasa, 1/1000 Jarang, ADR Arahan tentang cara mengendalikan ADR Beritahu doktor tentang kesan buruk yang dihadapi apabila menggunakan ubat.
Amaran
Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.
Kontraindikasi
Ubat Efavirenz 600 dikontraindikasikan dalam kes berikut:
Pesakit dengan kegagalan hati yang teruk (Child Pugh Group C).
Berhati-hati apabila menggunakan
ruam
Cahaya kepada sederhana telah dilaporkan dalam kajian klinikal dengan Efavirenz. Ubat antihistamin atau kortikosteroid yang sesuai boleh meningkatkan toleransi dan menyelesaikan ruam. Ruam teruk yang disertai dengan melepuh, mengelupas atau ulser dilaporkan dengan kadar kurang daripada 1% pesakit yang dirawat dengan Efavirenz.
Nisbah pelbagai mawar atau sindrom Stevens - Johnson adalah kira-kira 0.1%. Efavirenz mesti dihentikan pada pesakit yang mengalami ruam teruk yang disertai dengan melepuh, mengelupas mukosa atau demam.
Gejala mental
Kesan sampingan mental telah dilaporkan pada pesakit yang dirawat dengan Efavirenz. Risiko kesan sampingan mental yang serius berlaku pada pesakit yang mempunyai sejarah gangguan mental. Terutamanya kemurungan yang teruk adalah lebih biasa pada pesakit yang mempunyai sejarah kemurungan. Terdapat laporan mengenai kemurungan yang teruk, kematian akibat bunuh diri, halusinasi dan gangguan mental.
Pesakit perlu diberi amaran bahawa jika terdapat simptom seperti kemurungan yang teruk, gangguan mental atau niat membunuh diri, segera hubungi doktor untuk menilai kemungkinan simptom sama ada hendak menggunakan Efavirenz atau tidak, dan jika ada, untuk menentukan sama ada ubat itu terus digunakan adalah lebih besar daripada manfaatnya atau tidak.
simptom neurologi
Pening, insomnia, mengantuk, kualiti tidur dan sering mengalami mimpi yang tidak normal. Gejala neurologi biasanya bermula dalam satu hingga dua hari rawatan dan biasanya dalam rawatan pertama, yang diselesaikan selepas 2-4 minggu rawatan.
epilepsi
Persidangan telah diperhatikan pada pesakit yang menggunakan Efavirenz. Pesakit yang digunakan dalam kombinasi dengan anti-kejang selalunya dimetabolismekan melalui hati seperti phenytoin, carbamazepine dan phenobarbital, mungkin memerlukan kepekatan berkala dalam kepekatan plasma.
penyakit hati
Terdapat beberapa laporan mengenai laporan kegagalan hati pada pesakit yang tidak mempunyai penyakit hati sebelumnya atau faktor risiko yang diketahui. Juga pertimbangkan untuk memantau enzim hati untuk kedua-dua pesakit tanpa penyakit hati sebelum atau faktor risiko.
Pengaruh makanan
Gunakan Efavirenz dengan peningkatan penyerapan dan boleh menyebabkan peningkatan kekerapan kesan sampingan.
mengesyorkan bahawa Efavirenz harus lapar, sebaik-baiknya sebelum tidur.
sindrom pengaktifan imun
Dalam pesakit yang dijangkiti HIV dengan kekurangan imun yang teruk pada masa gabungan ubat antivirus (Cart), tindak balas keradangan kepada patogen oportunistik atau tanpa gejala atau baki patogen mungkin timbul dan menyebabkan keadaan klinikal yang serius atau serius. Tindak balas ini biasanya diperhatikan selama beberapa minggu atau beberapa bulan pertama terapi Cart.
Tindak balas keradangan yang berkaitan ialah retinopati sitomegalovirus, jangkitan Mycobacteria sistemik atau setempat dan radang paru-paru setempat dan pneumocystis jiroveci (dahulunya dikenali sebagai Pneumocystis Carinii). Sebarang gejala keradangan harus dinilai dan dirawat apabila diperlukan. Gangguan autoimun (seperti penyakit Grave) juga telah dilaporkan dalam penyakit imunosupresan, namun, masa perkembangan berubah lebih banyak dan tindak balas ini mungkin muncul selepas berbulan-bulan selepas permulaan rawatan.
gangguan lemak dan metabolik
Terapi gabungan antasid Retrovirus mungkin berkaitan dengan pengagihan semula lemak badan dalam pesakit yang dijangkiti HIV. Tidak jelas kesan jangka panjang kesan ini. Mekanisme kesan ini tidak diketahui sepenuhnya. Terdapat teori hubungan antara pengumpulan lemak organ, perencat protease, atrofi lemak dan ubat nukleosida menghalang enzim salinan terbalik.
Risiko displasia lemak yang lebih tinggi jika disertai oleh faktor individu seperti faktor yang lebih tua dan berkaitan dadah seperti rawatan jangka panjang untuk Retrovirus dan gangguan metabolik yang berkaitan. Pemeriksaan klinikal harus merangkumi penilaian tanda-tanda fizikal pengedaran semula lemak. Harus mempertimbangkan lipd lipd dan gula darah apabila lapar. Gangguan lipid harus dirawat dengan betul.
nekrosis tulang
Walaupun dianggap mempunyai banyak punca, kes nekrosis tulang telah dilaporkan khas pada pesakit yang dijangkiti HIV yang telah berkembang atau menggunakan rejimen rintangan retrovirus jangka panjang. Pesakit memerlukan nasihat perubatan jika terdapat sakit sendi, kekakuan, dan pergerakan yang sukar.Mata pelajaran khas
Penyakit hati
Efavirenz dikontraindikasikan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk dan tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati sederhana kerana kekurangan data untuk menentukan sama ada untuk melaraskan dos. Disebabkan oleh mekanisme metabolik yang meluas melalui perantara cytochrome P450 Efavirenz dan pengalaman klinikal yang terhad pada pesakit dengan penyakit hati kronik, berhati-hati apabila mengambil Efavirenz untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati ringan. Pesakit perlu dipantau dengan teliti kesan sampingan yang berkaitan dengan dos, terutamanya gejala pada sistem saraf. Ujian perlu dilakukan untuk menilai penyakit hati pada pesakit ini secara berkala.Keselamatan dan keberkesanan Efavirenz belum ditetapkan pada pesakit yang mengalami gangguan hati yang ketara. Pesakit dengan hepatitis B atau C kronik dan dirawat dengan terapi kombinasi untuk ubat antivirus akan meningkatkan risiko kesan sampingan yang teruk dan boleh menyebabkan kematian di hati. Pesakit yang mengalami disfungsi hati sebelum ini termasuk hepatitis kronik yang meningkatkan kekerapan fungsi hati yang tidak normal semasa rawatan Retrovirus dan pesakit harus dipantau.
Jika terdapat bukti penyakit hati yang semakin teruk atau peningkatan berterusan transaminase dalam serum daripada 5 kali atau lebih daripada had atas julat kepekatan normal, adalah disyorkan untuk mempertimbangkan faedah rawatan berterusan dengan Efavirenz dan risiko toksik hati yang berpotensi dalam hati. Dalam pesakit ini, gangguan atau menghentikan rawatan. Pada pesakit yang dirawat dengan ubat toksik pada hati, pemantauan enzim hati juga disyorkan. Dalam kes penggunaan serentak terapi antiviral hepatitis B atau C antivirus, adalah perlu untuk merujuk maklumat berkaitan ubat-ubatan ini.
kegagalan buah pinggang
Farmakokinetik Efavirenz belum dikaji untuk pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang, walau bagaimanapun, hanya kurang daripada 1% dos Efavirenz dikumuhkan dalam bentuk air kencing yang tidak berubah, jadi kesan kegagalan buah pinggang terhadap penyingkiran Efavirenz adalah sangat kecil. Tiada pengalaman dalam mengambil ubat pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk dan harus memantau keselamatan pesakit ini dengan teliti.
Orang yang lebih tua
Tidak mempunyai cukup pesakit yang lebih tua yang dinilai dalam kajian klinikal untuk menentukan sama ada perbezaannya dibandingkan dengan pesakit muda atau tidak.
Kanak-kanak
Ruam dilaporkan pada 26 kanak-kanak daripada 57 (46%) yang dirawat dengan Efavirenz selama 48 minggu dan 3 kanak-kanak mengalami ruam berat. Rawatan pencegahan perlu dipertimbangkan untuk anti-histamin yang sesuai untuk kanak-kanak sebelum memulakan rawatan dengan Efavirenz.
laktosa
Ubat ini mengandungi laktosa. Pesakit dengan penyakit genetik yang jarang berlaku ialah intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau glukosa - galaktosa tidak boleh digunakan.
Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera
Efavirenz boleh menyebabkan pening, tumpuan atau mengantuk. Pesakit harus mengelakkan pekerjaan berbahaya seperti memandu dan mengendalikan mesin jika mereka mengalami gejala ini.
Kehamilan
Terdapat 07 laporan pemulihan mengenai kecacatan saluran neuromable, termasuk hernia meningeal, semua ibu yang menggunakan rejimen rawatan Efavirenz (tidak termasuk tablet gabungan dengan dos Efavirenz) dalam 3 bulan pertama kehamilan. Terdapat dua lagi kes (1 kes menyelamat dan 1 anjakan menyelamat) termasuk kejadian kecacatan tiub saraf yang telah dilaporkan kepada pil gabungan dos tetap yang mengandungi Efavirenz, Emtricitabin dan Tenofovir Disoproxil Fumarat.
Punca punca - keputusan antara kejadian ini dan penggunaan Efavirenz belum dipastikan. Oleh kerana kecacatan tiub saraf muncul dalam tempoh 4 minggu pertama dalam proses perkembangan janin (masa apabila tiub saraf ditutup), risiko ini hanya berkaitan dengan wanita yang menggunakan Efavirenz dalam tempoh 3 bulan pertama kehamilan.
Laporan keselamatan mengenai 904 wanita hamil telah dirawat dengan rejimen efavirenz dalam 3 bulan pertama kehamilan, mengakibatkan 766 kes hidup. Seorang kanak-kanak dilaporkan mengalami kecacatan neuromuskular, dan kekerapan serta jenis kecacatan lain semasa lahir adalah serupa dengan kumpulan yang diperhatikan pada kanak-kanak yang terdedah kepada rejimen rawatan bebas Efavirenz, serta pasukan pengesahan negatif dengan HIV. Kadar kecacatan tiub neural dalam populasi umum daripada 0.5 - 1 syif pada 1,000 kes.
Butiran telah diperhatikan dalam janin monyet yang dirawat dengan Efavirenz.
Tempoh penyusuan
Mengikut cadangan semasa, wanita yang dijangkiti HIV tidak boleh menyusu untuk mengelakkan jangkitan daripada ibu kepada anak. Kajian tikus telah menunjukkan bahawa Efavirenz mengeluarkan susu. Ibu harus berhenti menyusu.
Interaksi ubat
Sentuhan Efavirenz mungkin meningkat apabila digunakan dengan beberapa ubat (seperti ritonavir) atau makanan (seperti jus limau gedang) yang menghalang aktiviti CYP3A4 atau CYP2B6. Sebatian atau persediaan herba (seperti ekstrak Ginkgo Biloba dan St.-John's Wort) mendorong enzim ini yang boleh mengurangkan kepekatan plasma Efavirenz. Kontraindikasi untuk menggunakan Efavirenz dengan St. John's World. Tidak dapat menggunakan Efavirenz secara serentak dengan ekstrak Ginkgo Biloba.
Kanak-kanak
Penyelidikan tentang interaksi dadah hanya dilakukan pada orang dewasa.
Kontraindikasi untuk serentak
Efavirenz tidak digunakan serentak dengan Terfenadin, Astemizol, Cisaprid, Midazolam, Triazolam, Pimozid, Beepridil atau Ayam Cendawan Alkaloid (seperti Ergotamin, Dihydroergotamin, Ergonovin dan MethylergoVin), kerana perencatan ubat-ubatan ini kepada rangkaian kejadian serius yang boleh membawa kepada.
st. John's Wort (Hypericum Perforatum)
Pantang menggunakan Efavirenz dan St. John's Wort atau penyediaan herba mengandungi St. John's Wort. Kepekatan plasma Efavirenz mungkin berkurangan apabila digunakan serentak dengan St. John's Wort adalah disebabkan oleh induksi enzim metabolik dadah atau protein penghantaran ST. John's Wort.
Jika pesakit mengambil St. John's Wort, hentikan penggunaan St. John's Wort, periksa kepekatan virus dan tahap Efavirenz jika boleh. Kepekatan Efavirenz mungkin meningkat apabila menghentikan St. John's Wort dan mungkin perlu melaraskan dos Efavirenz. Kesan sentuhan St. John's Wort boleh bertahan sekurang-kurangnya 2 minggu selepas rawatan.
Penyimpanan
pada suhu di bawah 30 ° C. Elakkan cahaya langsung dan tempat basah.
Ubat lain
- DIAMICRON 60 MG MR TABLETS
- Karvea
- Mysimba
- MONURIL SACHETS 3G
- MIFEGYNE COMBIKIT 600 MG / 400 MICROGRAM TABLETS
- TERTROXIN TABLETS 20MCG
Penafian
Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.
Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.
Kata kunci yang popular
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions