Efavirenz Stella 600 mg HIV maruziyetinden sonra ilaç (3 kabarcık x 10 tablet)
Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Efavirenz
İçerik
| Kompozisyon bilgisi | İçerik |
| Efavirenz | 600mg |
Kullanım Alanları
Endikasyonlar
Efavirenz 600 ilacı aşağıdaki durumlarda endikedir:
farmakokinetik
emilim
Efavirenz'in plazmadaki (CMAX) konsantrasyonundaki zirveye, normal gönüllülerde 100 - 1600 mg arasında tek bir doz alındıktan sonra 5 saat içinde ulaşılır. Zirve konsantrasyonu (CMAX) ve eğri altındaki alan (EAA), 1600 mg'lık doza kadar dozla arttı. Doz 1600 mg'dan yüksek olduğunda ilacın emilimi daha kötü olacaktır. Stabil durumdaki HIV ile enfekte kişilerde, birkaç gün boyunca günlük 200 mg, 400 mg, 600 mg dozdan sonra doza göre maksimum konsantrasyon, minimum konsantrasyon ve ortalama AUC oranı görülür.İlacın plazmadaki pik konsantrasyonuna ulaşma süresi, her içecekten sonra yaklaşık 3-5 saattir ve ilacın plazmadaki konsantrasyonu, 6-10 gün sürekli ilaç tedavisi sonrasında stabil bir düzeye ulaşır. Efavirenz'in tek dozunu, yağ/enerji açısından zengin (yaklaşık 1000 kcal, yağdan 500 - 600 kcal) bir yemekle birlikte alın, açken ilaç almaya kıyasla AUC ortalamasını %28 ve Cmax'ını ortalama %79 artırın.
Dağıtım
Efavirenz'in plazma proteinleriyle, özellikle de albüminle yüksek bir ilişkisi vardır (yaklaşık %99.5 - 99.75). En az bir ay boyunca günde bir kez 200 ila 600 mg Efavirenz tablet alan HIV enfeksiyonu olan hastalarda, beyin omurilik sıvısındaki konsantrasyon, plazma konsantrasyonlarına karşılık gelen %0,26 - 1,19 (ortalama %0,69) aralığında değişir. Bu oran plazma proteinine bağlanmayan Efavirenz miktarından yaklaşık 3 kat daha fazladır.
Metabolizma
Efavirenz, esas olarak Sitokrom P450 sisteminin CYP3A ve CYP2B6'sı tarafından hidroksilat metabolitlerine dönüştürülür ve bunu bu hidroksilat metabolitlerinin glukuronikizasyon süreci takip eder. Bu metabolitlerin aslında HIV direnci yoktur - 1. Efavirenz, ana metabolizmasına yol açan CYP-450 enzimlerinin bir indüksiyonudur. 10 gün boyunca 200 - 400 mg/gün dozunun alınması ilaç birikimini azaltır (%22 - 42'den düşük) ve nihai atık süresi 40 - 55 saatten kısadır (tek dozaj 52 - 76 saat ise).
Eliminasyon
Efavirenz'in tek dozdan sonra 52 ila 76 saat ve çoklu dozdan sonra 40 ila 55 saat arasında nihai bir atık süresi vardır. 1 ay boyunca boşaltım/kilo dengesi üzerine araştırma günlük 400 mg dozda yapılmıştır. Günlük dozda radyoaktif bir izotop 14C bulunur. Radyoaktif maddelerin yaklaşık %14-34'ü idrarda, %16-61'i ise dışkıda tespit edilir. İlaçların çoğu idrarla metabolizma şeklinde atılır.Almadan önce Efavirenz Stella 600 mg HIV maruziyetinden sonra ilaç (3 kabarcık x 10 tablet)
Nasıl kullanılır
Ağızdan alınan ilaçlar.
Efavirenz 600'ün açlık durumunda, tercihen yatmadan önce kullanılması tavsiye edilir.
Tabletin tamamını su ile almalı, hapı kırmamalı.
Dozaj
Yetişkinler
Efavirenz 600'ün önerilen dozu, proteaz inhibitörleri veya nükleosid (NRTIS) benzeri emaye inhibitörleri ile birlikte günde bir kez alınan 600 mg'lık 1 tablettir.
Çocuklar
Efavirenz 600'ün 40 kg ve üzeri çocuklar için önerilen dozu günde bir kez alınan 600 mg'lık 1 tablettir. Efavirenz 600, 40 kg'ın altındaki çocuklar için uygun değildir. Bu nesneler için uygun formlar kullanılmalıdır.
Meslek nedeniyle maruziyet sonrası önleme
Akşam yatmadan önce günde bir kez 600 mg alın, diğer 2 antiviral ilaçla birlikte kullanın. Maruziyetten sonraki birkaç saat içinde erkenden ve 4 hafta içinde kullanılmalıdır.
Maruziyet sonrasındaki önleme meslekten kaynaklanmaz
Akşam yatmadan önce günde bir kez 600 mg alın ve diğer 2 antiviral ilaçla birlikte kullanın. Maruziyetten sonraki 72 saat içinde erkenden kullanılmalı ve 28 gün süreyle kullanılmalıdır.
Yaşlı
Efavirenz klinik çalışmaları, 65 yaş ve üzeri hastaların yanıtlarının gençlerden farklı olup olmadığını belirlemek için yeterli değildir. Genel olarak yaşlılara yönelik, kalp, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının hızına uygun, bozukluğun yüksek olduğu, eşlik eden veya diğer tedavilere yönelik ilaçları alırken dikkatli olun.
böbrek yetmezliği
Efavirenz'in dinamik farmakokinetiği böbrek yetmezliği olan hastalarda araştırılmamıştır. Ancak Efavirenz dozunun Karaciğer yetmezliğiOrta ve ileri derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda (grup B veya C) Efavirenz kullanılması uygun dozu belirlemek için yeterli veri olmadığından önerilmemektedir. CYP 450 aracıları aracılığıyla aşırı metabolizma nedeniyle hafif karaciğer yetmezliği olan ve deneyimsiz hastalarda Efavirenz kullanırken dikkat edilmesi gerekenler.
vorikonazol
Vorikonazolü azaltma/Efavirenz konsantrasyonunu artırma riski nedeniyle sıklıkla Efavirenz ile birlikte reçete edilmez. Efavirenz ile birlikte kullanılması gerekiyorsa, Vorikonazol 200 mg'dan 400 mg'a kadar kullanılmalı ve 12 saatte bir kullanılmalıdır, Efavirenz dozu günde bir kez 600 mg'dan 300 mg'a düşürülmelidir. Vorikonazol tedavisi durdurulduğunda Efavirenz'in başlangıç dozunun geri kazanılması gerekir.
rifampisin
50 kg veya daha fazla ağırlığa sahip hastalarda rifampisin ile efavirenz kombine ediliyorsa, Enfavirenz dozunun 800 mg/gün'e çıkarılmasının düşünülmesi önerilir.
Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.
Doz aşımı durumunda ne yapmalı?
Günde iki kez Efavirenz 600 mg dozunu alan bazı rastgele hastaların sinir sistemi üzerindeki yan etkileri arttırdığı rapor edilmiştir. Bir hasta dikkat etmedi.
Doz aşımı tedavisi
Efavirenz'in aşırı tedavisi, hastanın etkinliğinin ve klinik durumunun izlenmesi de dahil olmak üzere toplam durumun desteklenmesini içermelidir. Aktif karbon içmek, çekici olmayan Efavirenz'in ortadan kaldırılmasına yardımcı olabilir. Efavirenz doz aşımı durumunda spesifik bir panzehir yoktur. Efavirenz proteine çok bağlı olduğundan kanama Efavirenz'i kandan uzaklaştıramaz.Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Bir sonraki içeceği içmeye yakınsanız unutulan dozu atlayın, aynı anda iki doz almayın.
Yan etkiler
Efavirenz 600 kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.
Efavirenz ile tedavi edilen hastalarda gözlemlenen en önemli beklenmeyen etkiler şunlardır:
Çok yaygın, ADR> 1/10
Yaygın, 1/100 Nörolojik: Beyincik koordinasyonu ve dengesi, dikkat bozuklukları, baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk. Cilt ve alt doku: kaşıntı. Yaygın olmayan, 1/1000 Nadir, ADR ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar İlacı kullanırken karşılaştığınız yan etkileri doktorunuza bildirin.
Uyarılar
İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.
Kontrendike
Efavirenz 600 ilacı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalar (Child Pugh Grup C).
Kullanırken dikkatli olun
döküntü
Efavirenz ile yapılan klinik çalışmalarda orta ila hafif ışık rapor edilmiştir. Uygun antihistamin veya kortikosteroid ilaç toleransı artırabilir ve döküntüyü giderebilir. Efavirenz ile tedavi edilen hastalarda kabarcıklanma, soyulma veya ülserlerin eşlik ettiği şiddetli döküntü %1'den az oranda rapor edilmiştir.
Gül veya Stevens-Johnson sendromunun çeşitli oranı %0,1 civarındadır. Kabarcıklanma, mukoza soyulması veya ateşin eşlik ettiği şiddetli döküntüsü olan hastalarda efavirenz kesilmelidir.
Mental semptomlar
Efavirenz ile tedavi edilen hastalarda zihinsel yan etkiler rapor edilmiştir. Ciddi zihinsel yan etki riski, zihinsel bozukluk öyküsü olan hastalarda ortaya çıkar. Özellikle depresyon öyküsü olan hastalarda şiddetli depresyon daha sık görülmektedir. Şiddetli depresyon, intihar nedeniyle ölüm, halüsinasyonlar ve zihinsel bozukluklarla ilgili raporlar var.
Hastalar, şiddetli depresyon, ruhsal bozukluklar veya intihar niyeti gibi belirtiler varsa, Efavirenz kullanılıp kullanılmayacağının ve varsa ilacın kullanımına devam edilmesinin yarardan daha fazla olup olmadığının belirlenmesi için belirtilerin olasılığını değerlendirmek üzere derhal doktorla iletişime geçmeleri konusunda uyarılmalıdır.
nörolojik belirtiler
Baş dönmesi, uykusuzluk, uyuşukluk, uyku kalitesi ve sıklıkla anormal rüyalar görülür. Nörolojik semptomlar genellikle tedaviden 1-2 gün sonra başlar ve genellikle ilk tedavide 2-4 haftalık tedaviden sonra düzelir.
epilepsi
Efavirenz kullanan hastalarda konferans gözlendi. Anti-konvülsiyonlarla kombinasyon halinde kullanılan hastalar genellikle fenitoin, karbamazepin ve fenobarbital gibi karaciğer yoluyla metabolize edilir, plazma konsantrasyonlarında periyodik konsantrasyonlar gerekebilir.
karaciğer hastalığı
Daha önce karaciğer hastalığı geçirmemiş veya bilinen risk faktörleri olmayan hastalarda karaciğer yetmezliği raporlarına ilişkin çeşitli raporlar bulunmaktadır. Ayrıca daha önce karaciğer hastalığı olmayan veya risk faktörleri olmayan her iki hasta için de karaciğer enzimlerini izlemeyi düşünün.
Gıda etkisi
Efavirenz'i emilimi artıracak şekilde kullanın ve yan etkilerin görülme sıklığının artmasına neden olabilir.
Efavirenz'in tercihen yatmadan önce aç olmasını öneriyoruz.
bağışıklık aktivasyon sendromu
Antiviral ilaçların (Cart) kombinasyonu sırasında şiddetli immün yetmezliği olan HIV ile enfekte hastalarda, fırsatçı veya asemptomatik veya kalan patojenlere karşı inflamatuar bir reaksiyon ortaya çıkabilir ve ciddi veya ciddi klinik durumlara neden olabilir. Bu reaksiyonlar genellikle birkaç hafta veya Cart tedavisinin ilk birkaç ayında gözlemlenir.
İlgili inflamatuar reaksiyonlar sitomegalovirüs retinopatisi, sistemik veya lokalize Mikobakteri enfeksiyonu ve lokalize pnömoni ve pneumocystis jiroveci'dir (eski adıyla Pneumocystis Carinii). Herhangi bir inflamasyon belirtisi değerlendirilmeli ve gerektiğinde tedavi edilmelidir. İmmünsupresan hastalıkta otoimmün bozukluklar da (Grave hastalığı gibi) rapor edilmiştir ancak gelişim süresi daha fazla değişir ve bu reaksiyonlar tedaviye başladıktan aylar sonra ortaya çıkabilir.
yağ ve metabolik bozukluklar
Retrovirüs antasitlerinin kombinasyon tedavisi, HIV ile enfekte hastalarda vücut yağının yeniden dağılımı ile ilişkili olabilir. Bu etkinin uzun vadeli sonuçları net değildir. Bu etkinin mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Organ yağı birikimi, proteaz inhibitörleri, yağ atrofisi ve nükleozid ilaçların ters kopya enzimini engellemesi arasındaki ilişkiye dair teori mevcuttur.
Retrovirüs ve ilgili metabolik bozuklukların uzun süreli tedavisi gibi yaşlılık ve ilaçla ilişkili faktörler gibi bireysel faktörler eşlik ettiğinde daha yüksek yağ displazisi riski vardır. Klinik muayene, yağın yeniden dağılımının fiziksel belirtilerinin değerlendirilmesini içermelidir. Açken lipd lipd ve kan şekerini dikkate almalı. Lipid bozuklukları uygun şekilde tedavi edilmelidir.
kemik nekrozu
Pek çok nedeni olduğu düşünülse de, kemik nekrozu vakaları özellikle HIV ile enfekte olup hastalık seyrini gösteren veya uzun süreli retrovirüs direnci tedavisi gören hastalarda rapor edilmiştir. Eklem ağrısı, sertlik ve hareket güçlüğü varsa hastaların tıbbi tavsiyeye ihtiyaçları vardır.Özel konular
Karaciğer hastalığı
Efavirenz ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir ve dozun ayarlanması gerekip gerekmediğini belirleyecek veri eksikliği nedeniyle orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda önerilmez. Efavirenz'in sitokrom P450 aracıları yoluyla yaygın metabolik mekanizması ve kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda sınırlı klinik deneyimi nedeniyle, hafif karaciğer yetmezliği olan hastalarda Efavirenz alınırken dikkatli olunmalıdır. Hastalar doza bağlı yan etkiler, özellikle sinir sistemi üzerindeki semptomlar dikkatle izlenmelidir. Bu hastalarda periyodik olarak karaciğer hastalığını değerlendirmek için tetkikler yapılmalıdır.Önemli karaciğer bozukluğu olan hastalarda Efavirenz'in güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. Kronik hepatit B veya C hastası olan ve antiviral ilaçlar için kombinasyon tedavisi gören hastalar, ciddi yan etki riskini artıracak ve karaciğerde ölüme neden olabilecektir. Daha önce karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar, Retrovirüs tedavisi sırasında karaciğer fonksiyonunun anormal sıklığını artıran kronik hepatiti içerir ve hastalar izlenmelidir.
Karaciğer hastalığının kötüleştiğine dair kanıt varsa veya serumdaki transaminazda normal konsantrasyon aralığının üst sınırından 5 kat veya daha fazla kalıcı artış varsa, Efavirenz tedavisine devam etmenin yararlarının ve karaciğerde karaciğer toksisitesine bağlı potansiyel risklerin dikkate alınması önerilir. Bu hastalarda tedaviyi aksatmayın veya durdurun. Karaciğere toksik ilaçlarla tedavi edilen hastalarda karaciğer enzimlerinin de izlenmesi önerilir. Antiviral hepatit B veya C antiviral tedavisinin eş zamanlı kullanılması durumunda bu ilaçların ilgili bilgilerine başvurmak gerekir.
böbrek yetmezliği
Efavirenz farmakokinetiği böbrek yetmezliği olan hastalar için araştırılmamıştır, ancak Efavirenz dozunun yalnızca %1'inden azı değişmemiş idrar şeklinde atılır, dolayısıyla böbrek yetmezliğinin Efavirenz eliminasyonu üzerindeki etkisi çok küçüktür. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda ilaç kullanımı konusunda deneyim yoktur ve bu hastalarda güvenliğin yakından izlenmesi gerekmektedir.
Yaşlı insanlar
Farkın genç hastalarla karşılaştırılıp karşılaştırılmadığını belirlemek için klinik çalışmalarda değerlendirilen yeterli sayıda yaşlı hasta yok.
Çocuklar
48 hafta boyunca Efavirenz ile tedavi edilen 57 çocuktan 26'sında (%46) döküntü rapor edildi ve 3 çocukta şiddetli döküntü görüldü. Efavirenz tedavisine başlamadan önce çocuklara uygun antihistaminik için önleyici tedavi düşünülmelidir.
laktoz
Bu ilaç laktoz içerir. Galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz gibi nadir görülen genetik hastalıkları olan hastalarda kullanılmamalıdır.
Araç ve makine kullanma becerisi
Efavirenz baş dönmesine, konsantrasyona veya uyuşukluğa neden olabilir. Hastaların bu semptomları yaşamaları durumunda araç ve makine kullanımı gibi tehlikeli işlerden kaçınmaları gerekmektedir.
Gebelik
Hamileliğin ilk 3 ayında Efavirenz tedavi rejimini kullanan tüm anneler (bir doz Efavirenz ile kombine tabletler hariç) meningeal herni de dahil olmak üzere nöromolojik kanal defektlerine ilişkin 07 iyileşme raporu bulunmaktadır. Efavirenz, Emtricitabin ve Tenofovir Disoproxil Fumarat içeren sabit dozlu kombinasyon haplarına bildirilen nöral tüp defekti olaylarını da içeren iki vaka daha vardır (1 kurtarma vakası ve 1 kurtarma vardiyası).
Sebebin nedeni - bu olaylar ile Efavirenz kullanımı arasındaki sonuçlar belirlenmemiştir. Nöral tüp defektleri fetal gelişim sürecindeki ilk 4 hafta içinde (nöral tüplerin kapalı olduğu süre) ortaya çıktığı için bu risk yalnızca hamileliğin ilk 3 ayında Efavirenz kullanan kadınlarla ilgilidir.
904 hamile kadına ilişkin kurtuluş raporları, hamileliğin ilk 3 ayında efavirenz rejimi ile tedavi edildi ve 766 vakanın yaşamasıyla sonuçlandı. Bir çocuğun nöromüsküler kusurlara sahip olduğu bildirilmektedir ve doğumdaki sıklık ve diğer kusur türleri, Efavirenz içermeyen tedavi rejimine maruz kalan çocuklarda ve HIV negatif doğrulama ekibinde gözlemlenen gruba benzerdir. Genel popülasyonda nöral tüp defekti oranı 1.000 vakada 0,5 ile 1 arasında değişiyor.
Efavirenz ile tedavi edilen maymunların fetüsünde ayrıntılar gözlemlendi.
Emzirme dönemi
Mevcut önerilere göre, HIV ile enfekte kadınların anneden çocuğa enfeksiyonu önlemek için emzirmemeleri gerekir. Fare çalışmaları Efavirenz'in süt salgıladığını göstermiştir. Anneler emzirmeyi bırakmalıdır.
İlaç etkileşimi
Efavirenz teması, CYP3A4 veya CYP2B6 aktivitesini inhibe eden bazı ilaçlarla (ritonavir gibi) veya yiyeceklerle (greyfurt suyu gibi) birlikte kullanıldığında artabilir. Bitkisel bileşikler veya preparatlar (Ginkgo Biloba ve St. John's Wort ekstraktı gibi), Efavirenz'in plazma konsantrasyonlarını azaltabilen bu enzimleri indükler. Efavirenz'in St. John's World ile birlikte kullanılması kontrendikedir. Efavirenz'i Ginkgo Biloba ekstraktı ile aynı anda kullanmak mümkün değil.
Çocuklar
İlaç etkileşimi üzerine araştırmalar yalnızca yetişkinlerde yapılmaktadır.
Eş zamanlı kontrendikasyonlar
Efavirenz, Terfenadin, Astemizol, Cisaprid, Midazolam, Triazolam, Pimozid, Beepridil veya Alkaloid Mantarlı Tavuk (Ergotamin, Dihidroergotamin, Ergonovin ve MetilergoVin gibi) ile ciddi olay ağına tehdit oluşturabilecek bu ilaçların inhibisyonu nedeniyle aynı anda kullanılmaz.
st. John's Wort (Hypericum Perforatum)
Efavirenz ve St. John's Wort'u kullanmayı bırakın veya St. John's Wort içeren bitkisel preparatları kullanın. Efavirenz'in plazma konsantrasyonları, St. John's Wort ile aynı anda kullanıldığında, ilaç metabolik enzimlerinin indüksiyonuna veya ST'nin nakliye proteinlerine bağlı olarak azalabilir. John's Wort.
Hasta sarı kantaron kullanıyorsa, sarı kantaron kullanmayı bırakın, mümkünse virüs konsantrasyonunu ve Efavirenz seviyelerini kontrol edin. Sarı kantaron durdurulduğunda efavirenz konsantrasyonu artabilir ve efavirenz dozunun ayarlanması gerekebilir. Sarı Kantaron'un dokunma etkisi tedaviden sonra en az 2 hafta sürebilir.
Saklama
30°C'nin altındaki sıcaklıklarda. Doğrudan ışıktan ve ıslak yerlerden kaçının.
Diğer uyuşturucular
- ASPAR HOT LEMON POWDERS
- ALFACALCIDOL 0.25 MICROGRAM CAPSULES
- BLOPRESS TABLETS 8MG
- CEFALEXIN 500MG TABLETS
- DIANE 35 TABLETS
- EPANUTIN 100MG CAPSULES
Sorumluluk reddi beyanı
Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.
Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.
Popüler Anahtar Kelimeler
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions