EFEXOR XR 37,5mg Pfizer Traitement Traitement des troubles dépressifs majeurs (1 plaquette x 7 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 1 blister x 7 comprimés
Spécifications Vendafaxine

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Vendafaxine	37,5 mg

Les usages

indications

Efexor® XR est indiqué dans les cas suivants :

Traitement des troubles dépressifs majeurs. Calculé comme O-Desmethidlvenlafaxin (ODV) sont de puissants inhibiteurs de la récupération de la sérotonine et de la noradrénaline et inhibent également la récupération de la dopamine. On pense que l’effet antidépresseur de la Venlafaxine est dû à sa capacité à agir sur l’activité des neurotransmetteurs du système nerveux central. La Venlafaxine et l'ODV n'ont aucune affinité avec les récepteurs muscariniques, histaminergiques ou aradrénergiques in vitro. Les effets sur ces récepteurs peuvent être liés à d'autres effets observés dans d'autres antidépresseurs, tels que les effets de résistance à la choline, les effets sédatifs et les effets sur le système cardiovasculaire. Dans des études précliniques sur des rongeurs, la venlafaxine a montré des effets antidépresseurs et anxieux, et augmente les capacités cognitives.

Pharmacocinétique

absorption

au moins 92 % de la venlafaxine est absorbée après la prise d'une dose unique de venlafaxine en moyenne. Biodisponibilité absolue des médicaments de 40 % à 45 % en raison du métabolisme avant pénétration dans la circulation générale. Dans l'étude d'une dose unique avec la dose de Venlafaxin, la libération moyenne de 25 à 150 mg, la concentration plasmatique maximale moyenne (CMAX) est de 37 à 163 mg/ml et est atteinte en 2,1 à 2,4 heures (TMAX). Après avoir pris des capsules de Venlafaxine à libération prolongée, la concentration plasmatique maximale de Venlafaxine et d'ODV a atteint la concentration correspondante entre 5,5 et 9 heures. Après avoir pris instantanément les capsules de Venlafaxin, la concentration plasmatique maximale de Venlafaxin et d'ODV a atteint la concentration correspondante pendant environ 2 heures et 3 heures. Les gélules de Venlafaxin sont prolongées et le comprimé de Venlafaxin libère le même niveau d'absorption.

Distribution

La concentration à l'état stable de la vendafaxine et de l'ODV dans le plasma atteint dans les 3 jours lors du traitement de la dose répétée avec la libération instantanée de Venlafaxin. Les deux substances ont un apprentissage linéaire à la dose de 75 à 450 mg/jour lorsqu'elles sont prises toutes les 8 heures. La venlafaxine et l'ODV sont associées aux protéines plasmatiques, respectivement, à hauteur d'environ 27 % et 30 %. Étant donné que l'association avec les protéines plasmatiques ne dépend pas de la concentration du médicament, respectivement jusqu'à 2 215 et 500 ng/ml, la Venlafaxine et l'ODV sont moins susceptibles de provoquer des interactions liées aux spores associées aux protéines plasmatiques. Le volume de distribution de Venlafaxin à une concentration stable est de 4,4 ± 1,9 l/kg après injection intraveineuse.

Métabolisme

la venlafaxine est fortement métabolisée dans le foie. Des études in vivo et in vitro montrent que la venlafaxine est convertie en substances actives principalement ODV via le système P450 ISOENZYM CYP2D6. Des études in vivo et in vitro montrent que la venlafaxine a été convertie en une petite partie en n-desméthylaLfaxine, des métabolites moins actifs, via le CYP3A4. Bien que l'activité relative de l'enzyme CYP2D6 puisse varier selon les patients, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose de venlafaxine pour ces patients. La valeur de l'aire sous la courbe (ASC) du médicament et la variation de la concentration plasmatique de Venlafaxin et d'ODV sont similaires après l'utilisation d'une dose quotidienne équivalente au mode de dose deux ou trois fois par jour de Venlafaxin instantanée.

Élimination

la venlafaxine et ses métabolites sont excrétés principalement par les reins. Environ 87 % des doses de Venlafaxin ont été retrouvées dans l'urine dans les 48 heures sous forme de vendafaxine constante (5 %), d'ODV non mariée (29 %), d'ODV conjuguée (26 %) ou de métabolites secondaires non actifs (27 %).

Effet de la nourriture

La nourriture n'affecte pas l'absorption de la Venlafaxine ou la formation d'ODV.

Hépatite

La pharmacocinétique de la Venlafaxine et de l'ODV est modifiée de manière significative chez certains patients présentant une cirrhose compensée (insuffisance hépatique moyenne) après la prise d'une dose unique de Venlafaxine. Chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique, la clairance plasmatique moyenne de la Venlafaxine et de l'ODV a diminué de 30 à 33 % et le temps d'élimination moyen a duré 2 fois ou plus que dans le cas des maladies rénales avec une fonction hépatique normale.

Dans une deuxième étude, Venlafaxin est pris par voie orale et intraveineuse sur des patients normaux (n = 21) et sur des patients atteints d'hépatite légère Child-Pugh A (n = 8) et des patients avec un foie Child-Pugh b moyen (n = 11), la biodisponibilité orale chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique est deux fois plus viable que la viabilité du médicament chez les patients ayant une fonction hépatique normale. Chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique, le temps d'élimination orale de Venlafaxin dure environ deux fois plus longtemps que 2 fois et la clairance orale diminue de plus de moitié par rapport aux patients ayant une fonction hépatique normale. Chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique, le temps d'élimination orale de l'ODV dure environ 40 %, tandis que la clairance orale de l'ODV est similaire à celle des patients ayant une fonction hépatique normale. La grande variation entre les individus a été enregistrée.

Insuffisance rénale

Le temps de perte de venlafaxine et d'ODV augmente avec le degré d'insuffisance rénale. Le délai de vente a augmenté d'environ 1,5 fois chez les patients atteints d'insuffisance rénale moyenne et d'environ 2,5 fois et 3 fois chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale.

Études sur l'âge et le sexe

Une analyse pharmacocinétique populaire réalisée sur 404 patients traités instantanément par Venlafaxin dans deux études utilisant des médicaments deux et trois fois par jour montre que la concentration de base dans le plasma a été ajustée en fonction de la dose qui n'est pas affectée par l'âge ou le sexe.

Avant de prendre EFEXOR XR 37,5mg Pfizer Traitement Traitement des troubles dépressifs majeurs (1 plaquette x 7 comprimés)

Comment utiliser

les gélules à libération prolongée doivent être utilisées avec de la nourriture et doivent être utilisées à la même heure chaque jour. Prendre des gélules entières avec de l'eau, ne pas diviser, mâcher ou dissoudre les gélules, ou peut être utilisé en ouvrant soigneusement le follicule et en saupoudrant toute la quantité de médicament présente dans le kyste dans une cuillère pleine de compote de pommes. Avalez ensuite ce mélange médicament/aliment (ne pas mâcher) et buvez une tasse d'eau pour vous assurer d'avoir tous les microphotos.

Posologie

Principaux troubles dépressifs

La dose initiale de la capsule de Venlafaxin à action prolongée est recommandée de 75 mg, une fois par jour. Les patients qui ne répondent pas à la dose initiale de 75 mg/jour peuvent augmenter la dose jusqu'à la dose maximale de 225 mg/jour.

Malgré la dose recommandée du comprimé Venlafaxin en version instantanée pour les patients déprimés à un niveau moyen allant jusqu'à 225 mg/jour, une étude a montré que les patients souffrant de dépression sévère répondaient à une dose moyenne de 350 mg/jour (allant de 150 à 375 mg/jour).

Tous les troubles anxieux

Anxiété sociale

La dose initiale de la capsule de Venlafaxin à action prolongée est recommandée de 75 mg, une fois par jour. Il n'existe aucune preuve que l'augmentation de la dose augmente l'efficacité du traitement médicamenteux. Il convient de noter qu'il faut surveiller et évaluer les patients pendant le traitement.

Inconvénients de la panique

La posologie de la capsule Venlafaxin longue durée est recommandée de 37,5 mg/jour pendant 7 jours. Après cela, la dose doit être augmentée à 75 mg/jour. Les patients qui ne répondent pas à une dose de 75 mg/jour peuvent augmenter la dose jusqu'à la dose maximale de 225 mg/jour. Nécessité de surveiller et d'évaluer les patients pendant le traitement.

Comment arrêter Venlafaxin

Lors de l'arrêt du traitement par Venlafaxin, celui-ci est progressivement réduit à tout moment possible. Lors de tests cliniques stricts avec des gélules de Venlafexin à libération prolongée, le processus de réduction de dose se fait en réduisant 75 mg/jour, le délai entre les réductions de dose est de 1 semaine. Le temps nécessaire pour réduire la dose dépend de la dose, de la durée du traitement et de la réponse de chaque patient.

Utiliser des médicaments pour les patients souffrant d'insuffisance rénale

Pour les patients présentant une insuffisance rénale avec un niveau de filtration glomérulaire (DFG) de 10 à 70 ml/min, il doit être réduit de 25 % à 50 % des doses quotidiennes totales de venlafaxine.

Pour les patients qui reçoivent du sang, 50 % de la dose quotidienne totale de Venlafaxin.

En raison d'un changement majeur dans la clairance entre les patients, des besoins de dosage individuels pour chaque patient.

Utiliser des médicaments pour traiter l'altération de la fonction hépatique

Pour les patients présentant une insuffisance hépatique légère à moyenne, il est conseillé de réduire quotidiennement de 50 % la dose totale de venlafaxine. Chez certains patients, il est possible de réduire de plus de 50 % les doses de venlafaxine.

En raison d'un changement majeur dans la clairance entre les patients, des besoins de dosage individuels pour chaque patient.

Consommer des drogues chez les enfants et les adolescents

Il n'existe pas suffisamment de données pour utiliser Venlafaxin chez les patients de moins de 18 ans.

Consommer des médicaments chez les patients âgés

Aucun ajustement posologique spécial n'est recommandé en fonction de l'âge du patient.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ? Les rapports font souvent état de cas de surdosage, notamment de tachycardie, de modifications des niveaux de conscience (de la somnolence au coma, des pupilles dilatées, des convulsions et des vomissements. D'autres rapports incluent des modifications de l'électrocardiogramme (par exemple, allongement de l'intervalle QT, bloc de branche, intervalle QRS prolongé), tachycardie ventriculaire, rythme cardiaque lent, baisse de la tension artérielle, étourdissements et décès.

mesures de traitement recommandées :

Prendre des mesures pour soutenir et traiter les symptômes ; Surveillance de la fréquence cardiaque et taux de natalité important. Antidote spécifique à la vendafaxine.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Efexor® XR, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Commun, ADR> 1/100

Corps : faiblesse, fatigue, frissons. Cholestérol plasmatique (surtout en cas d'utilisation prolongée et peut survenir à doses élevées), perte de poids. Nuit).

Peu fréquent, 1/1000

Organisme systémique : évaluation, réactions photosensibles Peser.

Rare, ADR

Systémique : Anaphylaxie. Le foie, le syndrome de sécrétion incomplète (SIADH), augmente la sécrétion de prolactine. Lentement.

Peau : nécrose épidermique.

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre à l'établissement médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

EFEXOR® XR est contre-indiqué dans les cas suivants :

Hypersensibilité à la Venlafaxine ou à l'un des ingrédients du médicament. Cette distance pourra être raccourcie en cas de récupération de Maoi. La venlafaxine doit être arrêtée au moins 7 jours avant le traitement par les médicaments Maoi.

Précautions d'utilisation

Tu Décès/Intégration d'un suicide ou aggravation de la maladie clinique :

Tous les patients traités par Venlafaxin doivent être étroitement surveillés et étroitement surveillés en cas de détérioration des scènes cliniques et si le patient a l'intention de se suicider. Il faut rappeler aux patients, aux familles et aux patients qui s'occupent des patients qu'ils doivent être toujours attentifs à l'apparition de signes d'anxiété, d'excitation, d'attaques de panique, d'insomnie, de malaise, d'attitude hostile, d'agressivité, de position assise impulsive et agitée (akathisie), de légères manies, de changements de comportement anormaux, de symptômes de détérioration et d'intentions spéciales, et d'intentions spéciales, et d'intentions, et d'intentions, et d'intentions, et d'intentions, et d'intentions d'auto-traitement, et d'intentions spéciales, et d'intentions lorsqu'ils commencent. traiter et avoir des intentions suicidaires Mode de dose. Le risque de suicide doit être pris en compte, en particulier chez les patients dépressifs, et la dose la plus faible doit être accompagnée d'une surveillance étroite des patients afin de réduire le risque de surdosage.

Fracture :

Des recherches épidémiologiques montrent que le risque de fractures augmente chez les patients prenant des inhibiteurs de récupération de la sérotonine, dont la venlafaxine. Le mécanisme à l'origine de ce risque n'a pas été complètement clarifié.

Consommer des drogues chez les enfants et les adolescents

L'effet des médicaments chez les patients de moins de 18 ans n'a pas été clairement défini.

Les enfants et les adolescents qui utilisent Venlafaxin doivent surveiller régulièrement leur poids et mesurer leur tension artérielle. Venlafaxin doit être arrêté chez les enfants et adolescents souffrant d'hypertension continue. Si le traitement dure longtemps, il convient de vérifier les taux de cholestérol sérique. La sécurité du médicament lorsqu'il est utilisé chez les enfants de moins de 6 ans n'a pas été évaluée.

Réactions similaires au syndrome des neurones malins (SMN)

Semblable à d'autres médicaments sur d'autres systèmes sérotoninergiques, un syndrome sérotoninergique ou des réactions similaires au syndrome malin des neuroleptiques (SMN) menaçant le pronostic vital peuvent apparaître pendant le traitement par Venlafaxin, en particulier lorsqu'il est utilisé simultanément avec d'autres médicaments sérotoninergiques (y compris SSLL, SNRIS et SNALL, FENTANL, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANL, FENTANY). Dextrométhorphane, Tramadol, Tapentadol, Mépéridine, Méthadon, Pentazocine), ou avec des médicaments qui réduisent le métabolisme de la sérotonine (y compris le Maois, le Bleu de Méthylène), ou avec d'autres médicaments antipsychotiques, d'autres antagonistes de la dopamine. Les symptômes du syndrome sérotoninergique peuvent inclure des changements mentaux (par exemple : agitation, hallucinations et coma), des troubles automatiques du système nerveux (par exemple : tachycardie, tension artérielle instable et hyperthermie), des anomalies neuromusculaires (par exemple, augmentation des réflexes, perte de coordination) accompagnées ou non de symptômes digestifs (par exemple, nausées, vomissements). accompagné d'un changement rapide des signes de survie et de changements mentaux.

En cas d'utilisation simultanée de venlafaxine avec d'autres médicaments qui affectent le système de neurotransmetteurs liés à la sérotonine et/ou à la dopamine, les patients doivent être étroitement surveillés, en particulier au début du traitement et lors de l'augmentation de la dose. Il n'est pas recommandé d'utiliser simultanément la venlafaxine avec une pré-qualité de sérotonine (comme une supplémentation en tryptophane).

Angle fermé Glaucom :

Des pupilles en accouchement peuvent apparaître lors de l'utilisation de Venlafaxin. Les patients atteints de glaucome ou les patients présentant un risque d'angle fermé aigu doivent être étroitement surveillés.

système cardiovasculaire :

La venlafaxine n'a pas été évaluée chez les patients ayant des antécédents récents d'infarctus du myocarde ou de maladie cardiaque instable. Par conséquent, soyez prudent lorsque vous utilisez la vendafaxine pour ces personnes.

La posologie de l'hypertension dépend du nombre enregistré chez certains patients utilisant la vendafaxine. Les cas d'hypertension nécessitant un traitement immédiat pendant la surveillance après la circulation du médicament sur le marché, il est recommandé aux patients qui doivent traiter la Venlafaxine de vérifier leur tension artérielle et de procéder à un examen attentif de l'hypertension du patient au préalable. Il convient d'être prudent avec les patients présentant des maladies potentielles qui peuvent s'aggraver en raison d'une augmentation de la pression artérielle.

Il peut y avoir une augmentation de la fréquence cardiaque, surtout en cas d'utilisation à fortes doses. Il convient d'être prudent lors de la prise de médicaments destinés à des patients présentant des pathologies cachées qui peuvent s'aggraver en raison d'une augmentation de la fréquence cardiaque. Des cas d'allongement de l'intervalle QT, d'enclouage (TDP), de tachycardie ventriculaire et de mort subite ont été rapportés au cours de la circulation du médicament. La plupart des rapports surviennent en raison d'un surdosage de médicaments ou chez des patients présentant d'autres facteurs de risque provoquant l'intervalle QT/Twist. Par conséquent, Venlafaxin doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des facteurs de risque entraînant une extension de l'intervalle QT.

convulsions :

Des SAISONS peuvent survenir lors d'un traitement par Venlafaxin. Comme pour les autres antidépresseurs, il convient d'être prudent lors de la prise de venlafaxine chez les patients ayant des antécédents de convulsions.

Cœur/Cœur doux :

Une légère manie/une légère manie peut apparaître chez un petit pourcentage de patients souffrant de troubles mentaux et utilisant des antidépresseurs, y compris la vendafaxine. Comme pour les autres antidépresseurs, il convient d'être prudent lors de l'utilisation de Venlafaxin chez des patients ayant eux-mêmes ou des membres de leur famille souffrant de troubles bipolaires.

agressif :

L'attitude agressive peut apparaître chez un faible pourcentage de patients prenant des antidépresseurs, y compris un traitement par Venlafaxin, dans ce cas, la dose doit être réduite ou arrêté de prendre le médicament. Comme pour les autres antidépresseurs, il convient d'être prudent lors de l'utilisation de la venlafaxine chez des patients ayant des antécédents d'agressivité et d'attitude agressive.

Réduire le sodium dans le sang :

Des cas d'hypoglycémie et/ou de syndrome de sécrétion incomplète (SIADH) peuvent apparaître lors de l'utilisation de Venlafaxin, fréquents chez les patients déshydratés ou avec un volume circulatoire réduit. Les patients âgés, les patients qui utilisent des diurétiques et les patients présentant une distribution réduite de la distribution en raison d'autres causes courent un risque plus élevé d'hyponatrémie.

Saignement :

Les inhibiteurs de la récupération de la sérotonine peuvent affecter la collecte de plaquettes.

Des cas de saignements anormaux ont été rapportés lors de l'utilisation de vendafaxine, provenant de saignements cutanés, de muqueuses et de saignements gastro-intestinaux noirs. L'hémorragie peut mettre la vie en danger.

Comme pour les autres réinhibiteurs de la sérotonine, la prudence est de mise avec Venlafaxin chez les patients à risque de saignement, y compris les patients qui prennent des anticoagulants et des inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire.

Perte de poids :

La sécurité et l'efficacité de l'association de Venlafaxin avec des pilules amaigrissantes, y compris Phentermin, n'ont pas été fermement déterminées. L'utilisation simultanée de chlorhydrate de venlafaxine et de pilules amaigrissantes n'est pas recommandée. Venlafaxin Hydrochorid n'est pas indiqué pour être utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments pour perdre du poids.

Cholestérol sérique :

L'hypercholestérolémie a une signification clinique enregistrée chez 5,3 % des patients traités par Venlafaxin et chez 0 % des groupes de patients sous placebo pendant au moins 3 mois dans les études cliniques avec placebo. Le cholestérol sérique doit être mesuré pendant un traitement à long terme.

Arrêtez de prendre des médicaments :

Les effets bien connus de l'arrêt des médicaments se produisent souvent lors de la prise d'antidépresseurs. Par conséquent, quelle que soit la forme de préparation de venlafaxine, il est nécessaire de réduire progressivement la dose lors de l'arrêt du médicament et de surveiller attentivement les patients.

Abus et toxicomanie :

Les études cliniques ne montrent aucune preuve de dépendance aux médicaments, de tolérance ou d'augmentation de la dose avec le temps.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

la venlafaxine n'affecte pas le mental, la conscience ou la mise en œuvre d'actions complexes sur des volontaires sains. Cependant, toute médecine mentale peut réduire la capacité de jugement, de réflexion et la motricité. Par conséquent, les patients doivent être prudents lorsqu'ils conduisent ou utilisent des machines.

Grossesse

La sécurité de Venlafaxin lorsqu'elle est utilisée chez la femme enceinte n'a pas été définie. Venlafaxin ne doit être utilisé chez les femmes enceintes que lorsque les bénéfices dépassent les risques. Si vous utilisez la vendafaxine jusqu'à la naissance ou la date de naissance, l'effet de l'arrêt du traitement sur les nourrissons doit être pris en compte. Certains bébés exposés à Venlafaxin au cours de la fin des trois mois de grossesse peuvent présenter des complications nécessitant une alimentation par cathéter, une assistance respiratoire ou un séjour hospitalier prolongé. Ces complications peuvent apparaître immédiatement après la naissance.

La période d'allaitement

la venlafaxine et l'ODV sont excrétés dans le lait maternel, il est donc nécessaire de décider de ne pas allaiter ou d'arrêter d'utiliser la venlafaxine.

Médicament interactif

Inhibiteurs des enzymes monoamines (MAII)

Des effets indésirables graves ont été enregistrés chez des patients qui ont arrêté d'utiliser Maoi et ont commencé à utiliser la vendafaxine, ou qui viennent d'arrêter le traitement par vendafaxine pour commencer à utiliser Maoi. Ces réactions comprennent des tremblements, des vibrations musculaires, des sueurs, des nausées, des vomissements, des bouffées vasomotrices, des étourdissements et une hyperthermie avec des signes similaires au syndrome malin des neuroleptiques, des convulsions et la mort.

Médicaments agissant sur le système nerveux central

Le risque d'utilisation de Venlafaxin en association avec d'autres effets sur le système nerveux central n'a pas été systématiquement évalué. Par conséquent, il est nécessaire d'être prudent lors de l'utilisation de la venlafaxine en association avec d'autres effets sur le système nerveux central.

Syndrome sérotoninergique

Semblable à d'autres médicaments sérotoninergiques, le syndrome sérotoninergique, potentiellement mortel, peut apparaître lorsqu'il est traité par Venlafaxin, en particulier lorsqu'il est utilisé avec les mêmes médicaments qui affectent le neurotransmetteur sérotoninergique (y compris Triptan, ISRS, ISRS, autres Snris, Lithium, Sibutramine, Fentanyl et substances, Tramadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Tramadol Tapentadol, Meperidin, Methadon, Pentazocin ou St. John's Wort (Hypericum Perforatum), ou avec des médicaments qui réduisent le métabolisme de la sérotonine (tels que MAII, y compris Linézolide.

Si cliniquement, il est nécessaire d'utiliser simultanément la Venlafaxine et un ISRS, un SNRIS ou un récepteur de la 5-hydroxyryptamine (Triptan). L'utilisation simultanée de la venlafaxine avec des pré-substances de sérotonine (telles que les suppléments de tryptophane) n'est pas recommandée.

Les médicaments qui allongent la distance QT :

Le risque d'allongement de l'intervalle QT et/ou d'arythmies ventriculaires (par exemple : Twisted) augmente lors de l'utilisation simultanée de Venlafaxin et les médicaments provoquent également un allongement de l'intervalle QT (par exemple, les antipsychotiques et les antibiotiques)

indinavir

Des recherches pharmacocinétiques dynamiques lors de l'utilisation de Venlafaxin avec l'indinavir montrent que l'aire sous la courbe (ASC) de l'indinavir est réduite de 28 % et la CMAX de 36 %. L'indinavir n'affecte pas la pharmacocinétique de la venlafaxine et de l'O-desméthidilvenlafaxine (ODV). La signification clinique de cette interaction n'est pas connue.

éthanol

Il a été démontré que la venlafaxine n'augmente pas le déclin mental ni les capacités motrices provoqués par l'éthanol. Cependant, comme pour tous les médicaments agissant sur le système nerveux central, il est conseillé aux patients de ne pas boire d'alcool pendant qu'ils prennent Venlafaxin.

Halopéridol

Les recherches pharmacocinétiques montrent que : la clairance orale de l'halopéridol diminue de 42 %, l'aire sous la courbe augmente de 70 %, la CMAX augmente de 88 %, mais ne modifie pas le délai de vente de l'halopéridol. Il convient d'en tenir compte lorsque le patient est traité simultanément par l'halopéridol et la venlafaxine.

cimétidine

Dans un état stable, la cimétidine inhibe le premier métabolisme hépatique de la Venlafaxine. Cependant, la cimétidine n’affecte pas la pharmacocinétique de l’ODV. L'effet pharmacologique de la Venlafaxine et de l'ODV ne devrait augmenter que légèrement chez la plupart des patients. Chez les patients âgés ou les patients présentant un dysfonctionnement hépatique, cette interaction peut être plus prononcée.

imipramine

la venlafaxine n'affecte pas la pharmacocinétique de l'imipramine et de la 2-oh-Imipramine. Cependant, l'ASC, la CMAX et la CMIN de la désipramine ont augmenté d'environ 35 % lorsqu'il y avait de la Venlafaxine. L'ASC de la 2-OH-Désipramine a augmenté de 2,5 à 4,5 fois. L'imipramine n'affecte pas Venlafaxin et les pharmacies ODV. Ceci doit être pris en compte lorsque le patient est traité simultanément par l'imipramine et la venlafaxine.

kétoconazole

Des recherches pharmacocinétiques dynamiques avec le kétokonazole chez des patients présentant un métabolisme normal (Em) et des patients métaboliques faibles (PM) via le CYP2D6 montrent que la concentration plasmatique de venlafaxine et d'ODV est plus élevée après la prise de kétokonazol. La CMAX de Venlafaxin a augmenté d'environ 26 % chez les patients ayant un métabolisme normal et de 48 % chez les patients ayant un métabolisme faible. La CMAX de l'ODV a augmenté de 14 % chez les patients ayant un métabolisme normal et de 29 % chez les patients ayant un métabolisme faible. L'ASC de la venlafaxine a augmenté de 21 % chez les patients ayant un métabolisme normal et de 7 % chez les patients ayant un métabolisme faible. La valeur de l'ASC ODV a augmenté respectivement de 23 % et 33 % chez les patients à métabolisme normal et chez les patients à métabolisme faible.

métoprolol

Recherche sur le salaire pharmacocinétique sur des volontaires sains utilisant simultanément de la Venlafaxine (50 mg toutes les 8 heures pendant 5 jours) et du métoprolol (100 mg/jour pendant 5 jours), montrant que les taux plasmatiques de métoprolol ont augmenté d'environ 30 % à 40 % tandis que la concentration de métabolites est active sous forme d'α-hydroxymétoprolol dans le plasma non modifié. Dans cette étude, Venlafaxin réduit l'effet hypotension du métoprolol. La signification clinique de ce résultat chez les patients hypertendus n’est pas bien connue. Le métoprolol ne modifie pas la pharmacocinétique de la Venlafaxine ou de l'ODV, conduisant les métabolites actifs de ce médicament. Soyez prudent lorsque vous utilisez simultanément la venlafaxine et le métoprolol.

rispéridone

La venlafaxine augmente l'ASC du Risperidon d'environ 32 % mais ne modifie pas la signification des paramètres pharmacocinétiques des composants actifs (Risperidon et 9-Hydroxyperidon). La signification clinique de cette interaction n'est pas bien connue.

diazépam

Le diazépam n'affecte pas la pharmacocinétique de la Venlafaxine ou de l'ODV. La venlafaxine n'affecte pas la pharmacocinétique et la pharmacocinétique du diazépam et ses métabolites actifs sont le desméthyldiazépam.

lithium

la pharmacocinétique à l'état stable de la Venlafaxine et de l'ODV n'est pas affectée lorsqu'elle est utilisée dans le même lithium. La venlafaxine n'affecte pas la pharmacocinétique du lithium.

Médicaments puissants contenant des protéines plasmatiques

la venlafaxine se lie aux protéines plasmatiques à un faible taux (27 %) ; Par conséquent, Venlafaxin, lorsqu'il est utilisé chez des patients qui prennent un autre médicament avec un rapport associé à une protéine plasmatique élevée, peut ne pas augmenter la concentration de médicaments libres.

Médicaments métaboliques via l'isenzyme cytochrome P450

Des études montrent que la Venlafaxine inhibe le CYP2D6 relativement faible. La venlafaxine n'inhibe pas les CYP3A4, CYP1A2 et CYP2C9 in vitro. Ce résultat est reconfirmé par des études in vivo avec les médicaments suivants : Alprazolam (CYP3A4), caféine (CYPIA2), carbamazépine (CYP3A4), diazépam (CYP3A4 et CYP2C19) et tolbutamide (CYP2C9).

Les effets d'autres médicaments sur Venlafaxin

la venlafaxine est métabolisée par le CYP2D6 et le CYP3A4. La venlafaxine est faiblement convertie en métabolites actifs, ODV, via le système enzymatique du cytochrome P450 CYP2D6. Le métabolisme via le CYP3A4 est la voie de sous-transformation de la Venlafaxine.

Inhibiteurs du CYP2D6

L'utilisation simultanée de Venlafaxine et d'inhibiteurs du CYP2D6 peut réduire la conversion de la vendaStaxine en ODV, augmentant ainsi la concentration de venlafaxine dans le plasma et réduisant la concentration d'ODV. Étant donné que la Venlafaxine et l'ODV sont les mêmes substances laquées, il n'est donc pas nécessaire d'ajuster la dose lors de l'utilisation de la Venlafaxine avec des inhibiteurs du CYP2D6.

Inhibiteurs du CYP3A4

L'utilisation simultanée de venlafaxine et d'inhibiteurs du CYP3A4 peut augmenter la concentration de vendafaxine et d'ODV. Par conséquent, il convient d’être prudent lors de l’association de la venlafaxine avec des inhibiteurs du CYP3A4.

Inhibiteurs du CYP2D6 et du CYP3A4

Aucune recherche n'a été menée sur l'utilisation simultanée de la venlafaxine avec les inhibiteurs du CYP2D6 et du CYP3A4, les principales enzymes impliquées dans le métabolisme de la venlafaxine. Cependant, cette association peut augmenter la concentration plasmatique de venlafaxine. Par conséquent, il convient de le noter lors de l'association de la venlafaxine avec des inhibiteurs médicamenteux et ce système à 2 enzymes.

Électrothérapie

Il n'existe aucune donnée clinique sur l'efficacité de l'association de la thérapie électrique avec la Venlafaxine.

Interactions médicamenteuses – Tests

Des tests de dépistage immunitaire urinaire pour de faux résultats positifs avec le PCP et l'amphétamine ont été rapportés chez des patients souhaitant arrêter la vendafaxine. Ce résultat peut être dû à des tests de dépistage peu spécifiques. Le résultat faussement positif peut également être observé quelques jours après l’arrêt de Venlafaxin. Les tests de confirmation, tels que la chromatographie en phase gazeuse ou la méthode de masse, aideront à distinguer la vendafaxine du PCP et de l'amphétamine.

Conservation

Conserver à des températures inférieures à 30°C.

Projection des capsules de Venlafaxine à 37,5 mg pour éviter la lumière et laisser le médicament dans l'emballage pour éviter la lumière.

Conservez la venlafaxine dans un emballage fermé.

Autres médicaments

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