EFEXOR XR 37.5mg Perawatan Pfizer Perawatan gangguan depresi utama (1 blister x 7 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 1 blister x 7 tablet
Spesifikasi Vendafaxine

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Vendafaxine	37,5 mg

Migunakake

indikasi

Efexor® XR dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Perawatan kelainan depresi utama. Dietung minangka O-Desmethidlvenlafaxin (ODV) minangka inhibitor kuat ing pemulihan serotonin lan norepinefrin lan uga nyegah pemulihan dopamin. Efek anti-depresi saka Venlafaxin dianggep amarga kemampuan kanggo tumindak aktivitas neurotransmitter ing sistem saraf pusat. Venlafaxin lan ODV ora ana hubungane karo reseptor Muscarinic, histaminergic utawa aradrenergic in vitro. Efek ing reseptor kasebut bisa uga ana gandhengane karo efek liyane sing ditemokake ing antidepresan liyane kayata efek tahan kolin, efek sedative lan efek ing sistem kardiovaskular. Ing studi preclinical babagan rodents, Venlafaxin wis nuduhake efek antidepresan lan efek kuatir, lan nambah kemampuan kognitif.

Farmakokinetik

penyerapan

paling ora 92% Venlafaxin diserap sawise njupuk dosis tunggal venlafaxin kanthi rata-rata. Bioavailability absolut saka 40% nganti 45% amarga metabolisme sadurunge nembus menyang sirkulasi umum. Ing panaliten babagan dosis tunggal kanthi dosis Venlafaxin, rata-rata rilis 25 nganti 150 mg, konsentrasi puncak rata-rata (CMAX) ing plasma yaiku saka 37 nganti 163 mg / ml, lan diraih sajrone 2,1 nganti 2,4 jam (TMAX). Sawise njupuk kapsul kapsul Venlafaxin kanggo rilis sing berpanjangan, konsentrasi puncak plasma Venlafaxin lan ODV tekan sing cocog antarane 5,5 lan 9 jam. Sawise njupuk kapsul kapsul Venlafaxin kanthi cepet, konsentrasi puncak plasma Venlafaxin lan ODV tekan udakara udakara 2 jam lan 3 jam. Kapsul Venlafaxin dipanjangake lan tablet Venlafaxin ngeculake tingkat panyerepan sing padha.

Distribusi

Konsentrasi ing kahanan stabil saka vendafaxin lan ODV ing plasma tekan ing 3 dina nalika ngobati dosis sing diulang kanthi rilis cepet Venlafaxin. Kaloro bahan kasebut duwe pembelajaran linear kanthi dosis 75 nganti 450 mg / dina nalika dijupuk saben 8 jam. Venlafaxin lan ODV digandhengake karo protein plasma, kira-kira 27% lan 30%. Amarga kombinasi karo protein plasma ora gumantung ing konsentrasi obat kasebut, masing-masing, nganti 2,215 lan 500 ng / ml, Venlafaxin lan ODV kurang bisa nyebabake interaksi sing ana gandhengane karo perselisihan sing ana gandhengane karo protein plasma. Volume distribusi Venlafaxin ing konsentrasi stabil yaiku 4,4 ± 1,9 l/kg sawise injeksi intravena.

Metabolisme

venlafaxin dimetabolisme kanthi kuat ing ati. Panliten In Vivo lan In Vitro nuduhake yen Venlafaxin diowahi dadi zat aktif utamane ODV liwat sistem P450 ISOENZYM CYP2D6. Panliten In Vivo lan In Vitro nuduhake yen Venlafaxin wis diowahi dadi bagean cilik dadi n-DesmethylaLfaxin, metabolit kanthi aktivitas sing kurang, liwat CYP3A4. Sanajan aktivitas relatif enzim CYP2D6 bisa beda-beda ing antarane pasien, ora perlu nyetel dosis venlafaxin kanggo pasien kasebut. Nilai area ing kurva (AUC) obat lan variasi konsentrasi plasma Venlafaxin lan ODV padha sawise nggunakake tingkat dosis saben dina sing padha karo mode dosis kaping pindho utawa kaping telu dina Venlafaxin kanthi cepet.

Eliminasi

venlafaxin lan metabolite diekskresi utamane liwat ginjel. Udakara 87% saka dosis Venlafaxin ditemokake ing urin sajrone 48 jam ing bentuk vendafaxin konstan (5%), ODV sing durung kawin (29%), ODV konjugasi (26%) utawa metabolit non-aktif sekunder (27%).

Pengaruh panganan

Panganan ora mengaruhi panyerepan Venlafaxin utawa pembentukan ODV.

Hepatitis

Farmakokinetik Venlafaxin lan ODV owah-owahan sing signifikan ing sawetara pasien karo sirosis kompensasi (gagal ati rata-rata) sawise njupuk dosis tunggal Venlafaxin. Ing pasien gagal ati, reresik plasma rata-rata Venlafaxin lan ODV suda 30 nganti 33% lan wektu pembuangan rata-rata 2 kaping utawa luwih saka penyakit ginjel kanthi fungsi ati normal.

Ing panaliten kapindho, Venlafaxin dijupuk sacara lisan lan intravena ing pasien normal (n = 21) lan ing pasien karo hepatitis entheng Child-Pugh A (n = 8) lan pasien kanthi rata-rata ati anak-pugh b (n = 11), bioavails lisan ing pasien sing gagal ati kaping pindho tinimbang daya tahan obat ing pasien kanthi fungsi ati normal. Ing pasien gagal ati, wektu pembuangan oral Venlafaxin kira-kira kaping pindho luwih saka 2 kaping lan reresik oral mudhun luwih saka setengah yen dibandhingake karo pasien kanthi fungsi ati normal. Ing pasien sing gagal ati, wektu pembuangan ODV kira-kira 40% nalika reresik oral ODV padha karo pasien kanthi fungsi ati normal. Variasi gedhe antarane individu wis direkam.

Gagal ginjel

Wektu sampah Venlafaxin lan ODV mundhak kanthi tingkat gagal ginjal. Wektu sade mundhak kira-kira 1,5 kaping ing pasien kanthi gagal ginjal rata-rata lan udakara 2,5 kaping lan 3 kaping ing pasien kanthi gagal ginjal tahap pungkasan.

Studi babagan umur lan jender

Analisis farmakokinetik populer ing 404 pasien sing diobati kanthi Venlafaxin kanthi cepet ing rong studi nggunakake obat kaping pindho lan kaping telu dina nuduhake yen konsentrasi basa ing plasma wis disetel miturut dosis sing ora kena pengaruh umur utawa jender.

Sadurunge njupuk EFEXOR XR 37.5mg Perawatan Pfizer Perawatan gangguan depresi utama (1 blister x 7 tablet)

Cara nggunakake

kapsul rilis sing luwih dawa kudu digunakake karo panganan lan kudu digunakake ing wektu sing padha saben dina. Njupuk kapsul kabeh karo banyu, aja pamisah, ngunyah utawa dissolve kapsul, utawa bisa digunakake kanthi mbukak folikel kasebut kanthi teliti, lan sprinkle kabeh jumlah obat ing cyst menyang sendok kebak saus apel. Banjur ngulu campuran obat/pangan iki, (aja ngunyah) lan ngombe segelas banyu kanggo mesthekake yen sampeyan duwe kabeh mikrofoto.

Dosis

Gangguan depresi utama

Dosis wiwitan kapsul Venlafaxin sing tahan suwe dianjurake minangka 75 mg, sapisan digunakake sedina. Pasien ora nanggapi dosis wiwitan 75 mg / dina bisa nambah dosis nganti dosis maksimal 225 mg / dina.

Senadyan dosis sing disaranake saka tablet Venlafaxin ing release cepet kanggo pasien depresi ing tingkat rata-rata nganti 225 mg / dina, panaliten nuduhake yen pasien depresi abot nanggapi dosis rata-rata 350 mg / dina (saka 150 nganti 375 mg / dina).

Kabeh gangguan kuatir

Dosis wiwitan kapsul Venlafaxin sing tahan suwe dianjurake minangka 75 mg, sapisan digunakake sedina. Pasien sing ora nanggapi dosis wiwitan 75 mg / dina bisa nambah dosis nganti dosis maksimal 225 mg / dina. Perlu dicathet kanggo ngawasi lan ngevaluasi pasien sajrone perawatan.

Keprigelan sosial

Dosis wiwitan kapsul Venlafaxin sing tahan suwe dianjurake minangka 75 mg, sapisan digunakake sedina. Ora ana bukti yen nambah dosis nambah efektifitas perawatan obat kasebut. Perlu dicathet kanggo ngawasi lan ngevaluasi pasien sajrone perawatan.

kekurangan panik

Dosis kapsul Venlafaxin sing tahan suwe dianjurake kanggo 37,5 mg / dina suwene 7 dina. Sawise iku, dosis kudu ditambah dadi 75 mg / dina. Pasien sing ora nanggapi dosis 75 mg / dina bisa nambah dosis nganti dosis maksimal 225 mg / dina. Perlu ngawasi lan ngevaluasi pasien sajrone perawatan.

Cara kanggo mungkasi Venlafaxin

Nalika mungkasi perawatan karo Venlafaxin, mboko sithik suda sawayah-wayah. Ing tes klinis sing ketat kanthi rilis kapsul Venlafexin sing berpanjangan, proses nyuda dosis ditindakake kanthi nyuda 75 mg / dina, wektu antarane wektu nyuda dosis yaiku 1 minggu. Wektu sing dibutuhake kanggo nyuda dosis gumantung saka dosis, wektu perawatan lan respon saben pasien.

Gunakake obat kanggo pasien gagal ginjal

Kanggo pasien insufisiensi ginjel kanthi tingkat filtrasi glomerulus (GFR) saka 10 nganti 70 ml / menit, kudu dikurangi saka 25% dadi 50% saka total dosis venlafaxin saben dina.

Kanggo pasien sing liwat getih, 50% saka total dosis saben dina Venlafaxin.

Amarga ana owah-owahan gedhe ing reresik antarane pasien, dosis individu dibutuhake kanggo saben pasien.

Gunakake obat kanggo gangguan fungsi ati

Kanggo pasien gagal ati saka tingkat entheng nganti medium, disaranake nyuda 50% saka total dosis venlafaxin saben dina. Ing sawetara pasien, bisa nyuda luwih saka 50% dosis venlafaxin.

Amarga ana owah-owahan gedhe ing reresik antarane pasien, dosis individu dibutuhake kanggo saben pasien.

Gunakake obat kanggo bocah lan remaja

Ora ana data sing cukup kanggo nggunakake Venlafaxin ing pasien ing umur 18 taun.

Gunakake obat kanggo pasien tuwa

Ora ana pangaturan dosis khusus sing disaranake adhedhasar umur pasien.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Laporan kasebut asring nemoni kasus overdosis kalebu tachycardia, owah-owahan tingkat kesadaran (saka ngantuk nganti koma, pupil dilated, konvulsi lan muntah. Laporan liyane kalebu owah-owahan ing elektrokardiogram (umpamane, ngluwihi QT, blok cabang, interval QRS sing dawa), tachycardia ventrikel, denyut jantung sing alon, tekanan getih sing luwih murah, lan tekanan getih mudhun.

Tindakan perawatan sing disaranake:

Njupuk langkah kanggo ndhukung lan nambani gejala; Pemantauan denyut jantung lan tingkat lair sing penting. Antidote khusus kanggo vendafaxin.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, skip dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake Efexor® XR, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Umum, ADR> 1/100

Awak: kekirangan, lemes, kedinginan Kolesterol plasma (utamane yen digunakake kanggo dangu lan bisa kedadeyan nalika dosis dhuwur), mundhut bobot. Wengi).

Ora umum, 1/1000

Badan sistemik: Evaluasi, reaksi sensitif cahya Timbang.

Langka, ADR

Sistemik: Anafilaksis. Ati, sindrom sekresi ora lengkap (SIADH), nambah sekresi prolaktin. Alon-alon.

Kulit: nekrosis epidermis.

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

EFEXOR® XR dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitifitas kanggo Venlafaxin utawa bahan obat kasebut. Jarak iki bisa disingkat yen Maoi pulih. Venlafaxin kudu mandheg paling ora 7 dina sadurunge perawatan karo obat Maoi.

Pancegahan nalika nggunakake

Tu Pati / Integrasi lampus utawa karusakan saka penyakit klinis:

Kabeh pasien sing diobati karo Venlafaxin kudu dipantau kanthi ati-ati lan diamati kanthi rapet tandha-tandha saka pemandangan klinis sing rusak lan yen pasien kasebut pengin bunuh diri. Pasien, kulawarga, lan pasien sing ngrawat pasien kudu dieling-eling supaya tansah waspada babagan munculé tanda-tanda kuatir, kasenengan, serangan panik, insomnia, rasa ora nyaman, sikap musuhan, agresif, impulsif, lungguh gelisah (Akathisia), manic entheng, owah-owahan abnormal ing prilaku, gejala rusak, lan niat khusus, lan niat, lan niat khusus, lan niat lan niat khusus. niat, lan niat kanggo poto-dianggep, lan maksud khusus, lan niat nalika padha miwiti kanggo nambani, lan duwe maksud suicidal mode Dosis. Resiko bunuh diri kudu dianggep, utamane ing pasien depresi, lan dosis sing paling murah kudu diiringi pemantauan pasien sing ketat kanggo nyuda resiko overdosis.

Patah tulang:

Riset epidemiologis nuduhake yen risiko patah tulang mundhak ing pasien sing njupuk inhibitor pemulihan serotonin kalebu venlafaxin. Mekanisme sing nyebabake risiko iki durung dijlentrehake kanthi lengkap.

Gunakake obat kanggo bocah lan remaja

Efek obat ing pasien sing umure kurang saka 18 taun durung ditetepake kanthi jelas.

Kudu ajeg ngawasi bobot lan ngukur tekanan getih kanggo bocah lan remaja kanggo nggunakake Venlafaxin. Venlafaxin kudu mandheg kanggo bocah lan remaja kanthi hipertensi terus-terusan. Yen perawatan kanggo dangu kudu mriksa tingkat kolesterol serum. Keamanan obat kasebut nalika digunakake kanggo bocah-bocah ing umur 6 taun durung dievaluasi.

Reaksi sing padha karo sindrom neuron ganas (NMS)

Kaya obatan liyane ing sistem serotonergik liyane, sindrom serotonin utawa reaksi sing padha karo sindrom malignant neuroleptik (NMS) sing ngancam nyawa bisa uga katon nalika perawatan Venlafaxin, utamane yen digunakake bebarengan karo obat Serotonergic liyane (kalebu SSRLS, SNRIS lan SNALL, FENTANL, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANY Dextromethorphan, Tramadol, Tapentadol, Meperidin, Methadon, Pentazocin), utawa karo obat-obatan sing nyuda metabolisme serotonin (kalebu Maois, Methylene Blue), utawa karo obat anti-psikotik liyane, antagonis dopamin liyane. Gejala sindrom serotonin bisa uga kalebu owah-owahan mental (umpamane: agitasi, halusinasi, lan koma), gangguan sistem saraf otomatis (umpamane: tachycardia, tekanan getih sing ora stabil lan hipertermia), kelainan neuromuskular (umpamane, tambah refleks, ilang koordinasi) kanthi utawa ora diiringi gejala pencernaan (contone, mual, muntah, sindrom neurotonin bisa uga padha karo sindrom ganas).

hipertermia, kaku otot, gangguan sistem saraf otomatis sing bisa diiringi owah-owahan kanthi cepet ing pratandha kaslametan lan owah-owahan mental.

Ing kasus panggunaan venlafaxin bebarengan karo obat liya sing mengaruhi sistem neurotransmitter sing ana hubungane karo serotonin lan / utawa dopamin, pasien kudu ngawasi kanthi rapet, utamane nalika miwiti perawatan lan nalika nambah dosis. Ora dianjurake kanggo nggunakake venlafaxin kanthi kualitas serotonin (kayata suplemen Tryptophan).

Sudut tertutup Glaucom:

Murid sing ngirim bisa uga katon nalika nggunakake Venlafaxin. Pasien glaukoma utawa pasien kanthi risiko sudut tertutup akut kudu dipantau kanthi rapet.

sistem kardiovaskuler:

venlafaxin durung dievaluasi ing pasien sing duwe riwayat infark miokard utawa penyakit jantung sing ora stabil. Mula, ati-ati nalika nggunakake vendafaxin kanggo wong-wong iki.

Dosis hipertensi gumantung saka jumlah sing dicathet ing sawetara pasien sing nggunakake vendafaxin. Kasus hipertensi sing dibutuhake langsung diobati sajrone ngawasi sawise obat kasebut nyebar ing pasar, pasien sing kudu ngobati Venlafaxin dianjurake kanggo mriksa tekanan getih, uga kudu survey ati-ati babagan hipertensi pasien sadurunge. Ati-ati kudu ati-ati kanggo pasien sing nandhang penyakit potensial sing bisa saya tambah amarga tekanan getih mundhak.

Bisa uga ana paningkatan denyut jantung, utamane yen digunakake ing dosis dhuwur. Ati-ati kudu digunakake nalika njupuk obat kanggo pasien kanthi patologi sing didhelikake sing bisa saya tambah amarga kenaikan denyut jantung. Kasus ngluwihi QT, nailing (TDP), tachycardia ventrikel lan pati dadakan wis dilaporake sajrone sirkulasi obat kasebut. Umume laporan kedadeyan amarga overdosis obat utawa ing pasien kanthi faktor risiko liyane sing nyebabake QT / Twist. Mulane, Venlafaxin kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi faktor risiko sing nyebabake ekstensi QT.

kejang-kejang:

MUSIM bisa kedadeyan yen diobati karo Venlafaxin. Kaya karo antidepresan liyane, kudu ati-ati nalika njupuk venlafaxin kanggo pasien sing duwe riwayat konvulsi.

Jantung/Ati Lembut:

Mania entheng/mania entheng bisa uga katon ing persentase cilik pasien kelainan mental sing nggunakake antidepresan, kalebu vendafaxin. Kaya karo antidepresan liyane, kudu ati-ati nalika nggunakake Venlafaxin kanggo pasien sing duwe riwayat awake dhewe utawa kulawarga sing duwe kelainan bipolar.

agresif:

Sikap agresif bisa uga katon ing persentase cilik pasien sing njupuk antidepresan, kalebu perawatan Venlafaxin, ing kasus iki, dosis kudu dikurangi utawa mandheg njupuk obat kasebut. Kaya karo antidepresan liyane, kudu ati-ati nalika nggunakake venlafaxin kanggo pasien sing duwe riwayat sikap agresif lan agresif sadurunge.

Kurang natrium getih:

Kasus hipoglikry hypoglycatry lan/utawa sindrom sekresi ora lengkap (SIADH) bisa uga katon nalika nggunakake Venlafaxin, umume ing pasien dehidrasi utawa nyuda volume sirkulasi. Pasien tuwa, pasien sing nggunakake diuretik lan pasien sing nyuda distribusi distribusi amarga panyebab liyane duwe risiko nyuda sodium getih.

Darah:

Inhibitor pemulihan serotonin bisa mengaruhi koleksi trombosit.

Ana laporan babagan pendarahan abnormal nalika nggunakake vendafaxin, saka getihen kulit, mukosa lan getihen gastrointestinal ireng. Pendarahan bisa ngancam nyawa.

Kaya karo inhibitor re-serotonin liyane, ati-ati kudu digunakake kanthi ati-ati karo Venlafaxin kanggo pasien sing duwe risiko pendarahan, kalebu pasien sing njupuk antikoagulan lan inhibitor agregasi platelet.

Mundhut bobot:

Safety and effectiveness when combining Venlafaxin with weight loss pills, including Phentermin, has not been firmly determined. Panggunaan venlafaxin hydrochloride lan pil bobot awak ora dianjurake. Venlafaxin Hydrochorid ora diwènèhaké kanggo nggunakake piyambak utawa ing kombinasi karo obatan liyane kanggo ilang bobot.

Kolesterol serum:

Kolesterol hipered nduweni signifikansi klinis sing dicathet luwih saka 5,3% pasien sing diobati karo Venlafaxin lan 0% ing klompok pasien plasebo paling ora 3 wulan ing studi klinis kanthi plasebo. Kolesterol serum kudu diukur sajrone perawatan jangka panjang.

Mungkasi ngombe obat:

Efek saka obat sing mandheg sing wis dikenal asring kedadeyan nalika njupuk antidepresan, mula kanthi persiapan venlafaxin apa wae, dosis kudu dikurangi kanthi bertahap nalika mungkasi obat kasebut lan ngawasi pasien kanthi ati-ati.

Penyalahgunaan lan ketergantungan narkoba:

Pasinaon klinis ora nuduhake bukti katergantungan obat, toleransi, utawa dosis mundhak saka wektu.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

venlafaxin ora mengaruhi mental mental, kesadaran utawa implementasine tumindak rumit ing sukarelawan sehat. Nanging, obat mental apa wae bisa nyuda kemampuan kanggo ngadili, mikir lan katrampilan motorik. Mula, pasien kudu ati-ati nalika nyopir utawa ngoperasikake mesin.

Kandhutan

Keamanan Venlafaxin nalika digunakake kanggo wanita ngandhut durung disetel. Venlafaxin mung kudu digunakake kanggo wanita ngandhut nalika keuntungan ngluwihi risiko bisa ditemoni. Yen nggunakake vendafaxin nganti lair utawa tanggal lair, efek saka mungkasi pengobatan ing bayi kudu dianggep. Sawetara bayi sing kena Venlafaxin sajrone telung sasi pungkasan ngandhut bisa uga katon komplikasi sing mbutuhake panganan liwat kateter, dhukungan ambegan utawa tetep ing rumah sakit sing suwe. Komplikasi kasebut bisa uga katon sanalika sawise lair.

Wektu nyusoni

venlafaxin lan ODV diekskresi liwat susu ibu, mula kudu diputusake ora nyusoni utawa mandheg nggunakake Venlafaxin.

Obat interaktif

Inhibitor enzim monoamine (MAII)

Efek sing ora dikarepake serius wis dicathet ing pasien sing mandheg nggunakake Maoi lan wiwit nggunakake vendafaxin, utawa mung mandheg nambani vendafaxin kanggo miwiti nggunakake Maoi. Reaksi kasebut kalebu tremor, geter otot, kringet, mual, mutahke, flushing, pusing lan hipertermia kanthi pratandha sing padha karo sindrom neuroleptik ganas, konvulsi, lan pati.

Obat ing sistem saraf pusat

Risiko nggunakake Venlafaxin ing kombinasi karo efek saraf pusat liyane durung dievaluasi kanthi sistematis. Mula, kudu ati-ati nalika nggunakake venlafaxin ing kombinasi karo efek saraf pusat liyane.

Sindrom serotonin

Kaya obatan serotonergik liyane, sindrom serotonin, sing bisa ngancam nyawa, bisa uga katon nalika diobati karo Venlafaxin, utamane yen digunakake karo obat sing padha sing mengaruhi neurotransmitter Serotonergik (kalebu Triptan, SSRI, SSRI, Snris liyane, Lithium, Sibutramine, Fentanyl lan zat, Tramaxadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Tramadol Tapentadol, Meperidin, Methadon, Pentazocin, utawa St. John's Wort (Hypericum Perforatum), utawa karo obat-obatan sing nyuda metabolisme Serotolid, kalebu obat-obatan sing nyuda metabolisme Serotolid, kalebu obat-obatan sing nyuda metabolisme Serotonin, yen perlu. nggunakake Venlafaxin lan SSRI, SNRIS utawa reseptor 5-Hydroxyryptamine (Triptan) bebarengan karo venlafaxin kanthi pra-zat serotonin (kayata suplemen triptofan) ora dianjurake.

Obat sing ngluwihi jarak QT:

Résiko ngluwihi sawetara QT lan/utawa aritmia ventrikel (contone: Twisted) mundhak nalika nggunakake Venlafaxin bebarengan lan obat kasebut uga nyebabake ekstensi QT (contone, obat anti-psikotik lan antibiotik)

indinavir

Riset farmakokinetik dinamis nalika nggunakake Venlafaxin bebarengan karo indinavir nuduhake yen area ing sangisore kurva (AUC) Indinavir suda 28% lan CMAX suda 36%. Indinavir ora mengaruhi farmakokinetik Venlafaxin lan O-Desmethidilvenlafaxin (ODV). Makna klinis interaksi iki ora dingerteni.

etanol

Venlafaxin wis ditampilake ora nambah kemunduran mental lan katrampilan motorik sing disebabake dening etanol. Nanging, kaya kabeh obat ing sistem saraf pusat, pasien disaranake ora ngombe alkohol nalika njupuk Venlafaxin.

Haloperidol

Riset farmakokinetik nuduhake yen: Reresik oral Haloperidol nyuda 42%, area ing kurva mundhak 70%, CMAX mundhak 88%, nanging ora ngganti wektu adol Haloperidol, kudu dianggep nalika pasien diobati bebarengan karo Haloperidol lan Venlafaxine.

cimetidine.

Ing kahanan sing stabil, cimetidine nyegah metabolisme ati pisanan saka Venlafaxine. Nanging, cimetidine ora mengaruhi farmakokinetik ODV. Efek farmakologis saka Venlafaxin lan ODV dijangkepi mung mundhak rada ing umume pasien. Ing pasien lansia utawa pasien sing nandhang lara ati, interaksi iki bisa uga luwih jelas.

imipramin

venlafaxin ora mengaruhi farmakokinetik imipramin lan 2-oh-Imipramin. Nanging, AUC, CMAX lan CMIN desipramine mundhak udakara 35% nalika ana Venlafaxin. AUC saka 2-OH-Desipramin tambah 2,5 nganti 4,5 kaping. Imipramin ora mengaruhi Venlafaxin lan apotek ODV. Iki kudu dianggep nalika pasien diobati bebarengan karo imipramine lan venlafaxin.

ketokonazol

Riset farmakokinetik dinamis karo Ketokonazol ing pasien kanthi metabolisme normal (Em) lan pasien metabolik sing kurang (PM) liwat CYP2D6 nuduhake yen konsentrasi Venlafaxin lan ODV ing plasma luwih dhuwur sawise njupuk Ketokonazol. Venlafaxin's CMAX tambah udakara 26% ing pasien metabolik normal lan 48% ing pasien metabolik sing kurang. ODV's CMAX tambah 14% ing pasien metabolisme normal lan 29% ing pasien metabolik sing kurang. AUC Venlafaxin mundhak 21% ing pasien metabolisme normal lan 7% ing pasien metabolisme sing kurang. Nilai AUC ODV mundhak 23% lan 33% kanggo pasien metabolisme normal lan pasien metabolisme sing kurang.

metoprolol

Riset babagan gaji farmakokinetik ing sukarelawan sehat kanthi nggunakake Venlafaxin (50 mg saben 8 jam ing 5 dina) lan Metoprolol (100 mg / dina suwene 5 dina) nuduhake tingkat metoprolol plasma mundhak udakara 30% - 40% nalika konsentrasi metabolit aktif minangka α -hydroxymetoprolol plasma. Ing panliten iki, Venlafaxin nyuda efek hipotensi Metoprolol. Pentinge klinis asil iki ing pasien hipertensi ora dingerteni. Metoprolol ora ngganti farmakokinetik Venlafaxin utawa ODV, nindakake metabolit aktif obat iki. Ati-ati nalika nggunakake venlafaxin lan metoprolol bebarengan.

risperdon

Venlafaxin nambah AUC saka Risperidon udakara 32% nanging ora ngganti makna parameter farmakokinetik komponen aktif (Risperidon lan 9-Hydroxyperidon). Makna klinis saka interaksi iki ora dingerteni.

diazepam

Diazepam ora mengaruhi farmakokinetik Venlafaxin utawa ODV. Venlafaxin ora mengaruhi farmakokinetik lan farmakokinetik Diazepam lan metabolit aktif yaiku desmethyldiazepam.

litium

farmakokinetik ing kondisi stabil Venlafaxin lan ODV ora kena pengaruh nalika digunakake ing lithium sing padha. Venlafaxin ora mengaruhi farmakokinetik litium.

Obat kuat karo protein plasma

venlafaxin ngiket protein plasma kanthi tingkat sing sithik (27%); Mulane, Venlafaxin nalika digunakake kanggo pasien sing njupuk obat liya kanthi rasio sing digabungake karo protein plasma dhuwur bisa uga ora nambah konsentrasi obat gratis.

Obat metabolik liwat isenzyme cytochrom P450

Panliten nuduhake yen Venlafaxin nyandhet CYP2D6 sing relatif lemah. Venlafaxin ora nyandhet CYP3A4, CYP1A2 lan CYP2C9 in vitro. Asil iki dikonfirmasi maneh ing studi in vivo karo obat-obatan ing ngisor iki; Alprazolam (CYP3A4), kafein (CYPIA2), Carbamazepin (CYP3A4), Diazepam, (CYP3A4 lan CYP2C19), lan Tolbutamid (CYP2C9).

Efek obat liya ing Venlafaxin

venlafaxin dimetabolisme liwat CYP2D6 lan CYP3A4. Venlafaxin diowahi kanthi lemah dadi metabolit aktif, ODV liwat sistem enzim cytochrom P450 CYP2D6. Metabolik liwat CYP3A4 minangka jalur sub-transformasi Venlafaxin.

Inhibitor CYP2D6

Panggunaan Venlafaxin lan inhibitor CYP2D6 bebarengan bisa nyuda konversi vendaStaxin dadi ODV, nambah konsentrasi venlafaxine ing plasma lan nyuda konsentrasi ODV. Amarga Venlafaxin lan ODV minangka zat lacquered sing padha, mula ora perlu nyetel dosis nalika nggunakake Venlafaxin karo inhibitor CYP2D6.

Inhibitor CYP3A4

Panggunaan venlafaxin lan inhibitor CYP3A4 bebarengan bisa nambah konsentrasi vendafaxin lan ODV. Mulane, kudu ati-ati nalika nggabungake venlafaxin karo inhibitor CYP3A4.

Inhibitor CYP2D6 lan CYP3A4

Ora ana riset babagan panggunaan venlafaxin bebarengan karo inhibitor CYP2D6 lan CYP3A4, enzim utama sing melu metabolisme venlafaxin. Nanging, kombinasi iki bisa nambah konsentrasi venlafaxine ing plasma. Mulane, kudu dicathet nalika nggabungake venlafaxin karo inhibitor obat lan sistem enzim 2 iki.

Terapi listrik

Ora ana data klinis babagan efektifitas nalika nggabungake terapi listrik karo Venlafaxin.

Interaksi obat - Pengujian

Tes skrining kekebalan urin kanggo asil positif palsu karo PCP lan Amphetamine wis dilaporake ing pasien kanggo mungkasi vendafaxin. Asil iki bisa uga amarga tes saringan sing kurang spesifik. Asil positif palsu bisa uga katon sawise sawetara dina mandheg nggunakake Venlafaxin. Tes kanggo konfirmasi, kayata kromatografi gas utawa metode massa bakal mbantu mbedakake vendafaxine saka PCP lan Amphetamine.

Panyimpenan

Simpen ing suhu ngisor 30 ° C.

Proyeksi kapsul Venlafaxin kanthi dosis 37,5 mg kanggo nyegah cahya lan ninggalake obat ing kemasan kanggo nyegah cahya.

Simpen venlafaxin ing kemasan sing ditutup.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.