EFEXOR XR 37.5mg 화이자제 주요우울장애 치료제 (1 수포 x 7정)

제형 1 블리스 터 x 7 정 상자
규격 벤다팍신

성분

구성정보	콘텐츠
벤다팍신	37.5mg

용도

표시

Efexor® XR은 다음과 같은 경우에 표시됩니다:

주요 우울증 장애의 치료. O-Desmethidlvenlafaxin(ODV)으로 계산되는 것은 세로토닌과 노르에피네프린의 회복에 강력한 억제제이며 도파민 회복도 억제합니다. 벤라팍신의 항우울 효과는 중추신경계의 신경전달물질 활동에 작용하는 능력에 기인하는 것으로 생각됩니다. Venlafaxin과 ODV는 in vitro에서 무스카린성 수용체, 히스타민성 또는 아라드레날성 수용체와 친화성이 없습니다. 이러한 수용체의 효과는 콜린 저항성 효과, 진정 효과, 심혈관계에 대한 효과 등 다른 항우울제에서 발견되는 다른 효과와 관련이 있을 수 있습니다. 설치류에 대한 전임상 연구에서 벤라팍신은 항우울 효과와 불안 효과를 나타냈고 인지 능력을 증가시켰다.

약동학

흡수

벤라팍신 단일 용량을 복용한 후 평균적으로 최소 92%의 벤라팍신이 흡수됩니다. 일반 순환계로 침투하기 전의 대사로 인해 약물의 절대 생체 이용률은 40% ~ 45%입니다. 벤라팍신의 단회투여 연구에서 평균 방출량은 25~150mg이고 혈장 내 평균 최고 농도(CMAX)는 37~163mg/ml이며 2.1~2.4시간(TMAX) 이내에 도달한다. 장기간 방출을 위해 벤라팍신 캡슐 캡슐을 복용한 후, 벤라팍신과 ODV의 혈장 최고 농도는 5.5~9시간 사이에 해당하는 수준에 도달했습니다. 벤라팍신 캡슐 캡슐을 즉시 복용한 후, 벤라팍신과 ODV의 혈장 농도는 약 2시간과 3시간 동안 해당 농도에 도달했습니다. Venlafaxin 캡슐은 지속 시간이 연장되며 Venlafaxin 정제는 동일한 수준의 흡수를 방출합니다.

배포

벤라팍신 즉시 방출형으로 반복 투여 시 혈장 내 벤다팍신과 ODV 모두 안정 상태의 농도는 3일 이내에 도달합니다. 두 물질 모두 8시간마다 복용할 때 75~450mg/일의 용량에서 선형 학습을 갖습니다. 벤라팍신과 ODV는 각각 약 27%와 30% 혈장 단백질과 연관되어 있습니다. 혈장 단백질과의 결합은 약물 농도(각각 2,215 및 500ng/ml)에 의존하지 않기 때문에 벤라팍신과 ODV는 혈장 단백질과 관련된 분쟁과 관련된 상호 작용을 일으킬 가능성이 적습니다. 안정적인 농도에서 벤라팍신의 분포 부피는 정맥 주사 후 4.4 ± 1.9 l/kg입니다.

신진대사

벤라팍신은 간에서 강력하게 대사됩니다. In Vivo 및 In Vitro 연구에 따르면 Venlafaxin은 P450 ISOENZYM CYP2D6 시스템을 통해 주로 ODV 활성 물질로 전환되는 것으로 나타났습니다. In Vivo 및 In Vitro 연구에 따르면 Venlafaxin은 CYP3A4를 통해 활성이 낮은 대사산물인 n-DesmethylaLfaxin으로 작은 부분으로 전환되었습니다. CYP2D6 효소의 상대적 활성은 환자마다 다를 수 있지만 이러한 환자에 대해 벤라팍신 용량을 조정할 필요는 없습니다. 약물의 AUC(곡선하 면적) 값과 벤라팍신 및 ODV의 혈장 농도 변화는 벤라팍신을 1일 2~3회 투여 방식과 동등한 일일 용량 수준을 즉시 사용한 후에도 유사했습니다.

제거

벤라팍신과 그 대사산물은 주로 신장을 통해 배설됩니다. 벤라팍신 용량의 약 87%가 48시간 이내에 소변에서 지속적인 벤다팍신(5%), 단일 ODV(29%), 결합 ODV(26%) 또는 2차 비활성 대사산물(27%)의 형태로 발견되었습니다.

음식의 효과

음식은 벤라팍신의 흡수나 ODV 형성에 영향을 미치지 않습니다.

간염

벤라팍신과 ODV 약동학은 대상성 간경변증(평균 간부전)이 있는 일부 환자에서 벤라팍신을 단회 투여한 후 크게 변화했습니다. 간부전 환자의 경우 간 기능이 정상인 신장질환에 비해 벤라팍신과 ODV의 평균 혈장 청소율이 30~33% 감소했고, 평균 처리 시간도 2배 이상 지속됐다.

두 번째 연구에서 벤라팍신은 정상 환자(n = 21), 경증 간염 Child-Pugh A 환자(n = 8) 및 평균 간 Child-pugh b 환자(n = 11)에게 경구 및 정맥 주사로 투여되었으며, 간부전 환자의 경구 생체 이용률은 정상 간 기능을 가진 환자의 약물 생존 가능성의 2배에 달했습니다. 간부전 환자의 경우 벤라팍신의 경구처치시간은 2배보다 약 2배 더 길고, 간기능이 정상인 환자에 비해 경구청소율이 절반 이상 감소한다. 간부전 환자의 경우 ODV의 경구 폐기 시간은 약 40% 정도 지속되는 반면, ODV의 경구 제거는 정상적인 간 기능을 가진 환자와 유사합니다. 개인 간의 큰 차이가 기록되었습니다.

신부전

Venlafaxin과 ODV의 낭비 시간은 신부전의 정도에 따라 증가합니다. 판매시간은 평균신부전 환자의 경우 약 1.5배, 말기신부전 환자의 경우 약 2.5배, 3배 증가했다.

연령 및 성별에 관한 연구

1일 2회, 3회 약물을 사용하는 2건의 연구에서 벤라팍신을 즉시 투여받은 환자 404명을 대상으로 한 인기 있는 약동학 분석에 따르면 혈장 내 염기 농도는 연령이나 성별에 영향을 받지 않는 용량에 따라 조정된 것으로 나타났습니다.

복용 전 EFEXOR XR 37.5mg 화이자제 주요우울장애 치료제 (1 수포 x 7정)

사용방법

서방형 캡슐은 음식과 함께 복용해야 하며, 매일 같은 시간에 복용해야 합니다. 캡슐 전체를 물과 함께 복용하되, 쪼개거나 씹거나 녹이지 말고, 조심스럽게 모낭을 열어 낭종에 있는 약의 모든 양을 사과 소스를 한 숟가락에 담아 뿌려서 복용할 수도 있습니다. 그런 다음 이 약/음식 혼합물을 삼키고(씹지 마세요) 물 한 컵을 마셔서 모든 마이크로포터가 있는지 확인하세요.

복용량

주요 우울증 장애

지속형 벤라팍신캡슐의 초회 용량은 1일 1회 75mg을 권장합니다. 환자가 75mg/일의 시작 용량에 반응하지 않는 경우 최대 용량인 225mg/일까지 용량을 늘릴 수 있습니다.

우울증 환자를 위한 즉시 방출형 벤라팍신 정제의 권장 용량은 평균 최대 225mg/일임에도 불구하고, 연구에 따르면 중증 우울증 환자는 평균 350mg/일(150~375mg/일 범위) 용량에 반응한 것으로 나타났습니다.

모든 불안 장애

지속형 벤라팍신캡슐의 초회 용량은 1일 1회 75mg을 권장합니다. 초기 용량인 75mg/일에 반응하지 않는 환자는 최대 용량인 225mg/일까지 증량할 수 있습니다. 치료 중에는 환자를 모니터링하고 평가하는 것이 중요합니다.

사회적 불안

지속형 벤라팍신캡슐의 초회 용량은 1일 1회 75mg을 권장합니다. 복용량을 늘리면 약물 치료 효과가 증가한다는 증거는 없습니다. 치료 중에는 환자를 모니터링하고 평가하는 것이 중요합니다.

패닉 단점

지속형 벤라팍신 캡슐의 용량은 7일 동안 37.5mg/일을 권장합니다. 그 후에는 용량을 75mg/일로 증량해야 합니다. 75mg/일 용량에 반응하지 않는 환자는 최대 225mg/일까지 용량을 증량할 수 있습니다. 치료 중에 환자를 모니터링하고 평가해야 합니다.

벤라팍신을 중지하는 방법

벤라팍신 치료를 중단하는 경우, 언제든지 점진적으로 감량합니다. 장기간 방출형 벤라펙신 캡슐에 대한 엄격한 임상 시험에서 용량 감량 과정은 75mg/일을 감량하여 이루어졌으며, 용량 감량 간격은 1주입니다. 복용량을 줄이는 데 필요한 시간은 복용량, 치료 시간 및 환자의 반응에 따라 다릅니다.

신부전증 환자에게 약물 사용

사구체 여과 수준(GFR)이 10~70ml/분인 신부전 환자의 경우 벤라팍신 일일 총 용량의 25%에서 50%로 줄여야 합니다.

혈액을 통해 주입되는 환자의 경우 벤라팍신 일일 총 용량의 50%입니다.

환자 간 클리어런스의 큰 변화로 인해 각 환자마다 개별 복용량이 필요합니다.

간 기능 장애 약물 사용

경증~중간 간부전 환자의 경우 벤라팍신 총 용량의 50%를 1일 감량하는 것이 바람직하다. 일부 환자의 경우 벤라팍신 용량을 50% 이상 줄이는 것이 가능합니다.

환자 간 클리어런스의 큰 변화로 인해 각 환자마다 개별 복용량이 필요합니다.

어린이와 청소년을 위한 약물 사용

18세 미만 환자에게 벤라팍신을 사용하기 위한 데이터가 충분하지 않습니다.

노인 환자에게 약물 사용

환자의 연령에 따른 특별한 용량 조절은 권장되지 않습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 보고서에는 빈맥, 의식 수준의 변화(졸음에서 혼수 상태, 동공 확장, 경련 및 구토)를 비롯한 과다복용 사례가 자주 등장합니다. 다른 보고서에는 심전도 변화(예: QT 연장, 분지 차단, QRS 간격 연장), 심실성 빈맥, 느린 심박수, 낮은 혈압, 현기증 및 사망이 포함됩니다.

권장 치료 방법:

증상을 지원하고 치료하기 위한 조치를 취합니다. 심박수 모니터링 및 중요한 출생률. 벤다팍신에 대한 특정 해독제.

복용량을 잊어버린 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

Efexor® XR을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

공통, ADR> 1/100

신체: 허약, 피로, 오한 혈장 콜레스테롤(특히 장기간 사용 시, 과다 복용 시 발생할 수 있음), 체중 감소. 밤).

흔하지 않음, 1/1000

전신: 평가, 빛에 민감한 반응 Weigh.

희귀, ADR

전신성: 아나필락시스. 불완전분비증후군(SIADH)으로 인해 간에서 프로락틴 분비가 증가했습니다. 느리게.

피부: 표피 괴사.

약물의 부작용이 나타날 경우, 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

EFEXOR® XR은 다음과 같은 경우에 금기입니다:

Venlafaxin 또는 약물의 성분에 대한 과민증. 마오이를 회복할 경우 이 거리가 단축될 수 있습니다. 벤라팍신은 마오이 약물로 치료하기 최소 7일 전에 중단해야 합니다.

사용 시 주의사항

화 사망/자살 또는 임상 질환 악화의 통합:

벤라팍신으로 치료받는 모든 환자는 주의 깊게 모니터링되어야 하며 임상 상황 악화의 징후와 환자가 자살할 의도가 있는지 면밀히 관찰해야 합니다. 환자, 가족, 환자를 돌보는 환자는 불안, 흥분, 공황 발작, 불면증, 불안, 적대적인 태도, 공격성, 충동성, 불안한 앉아 있는 자세(정좌불능증), 경미한 조증, 비정상적인 행동 변화, 악화 증상 및 특별한 의도와 특별한 의도와 의도, 자기 치료하려는 의도, 특별한 의도 및 의도의 징후가 나타나는지 항상 주의해야 합니다. 치료를 시작하고 자살 의도가 있을 때 투여 모드. 특히 우울증 환자의 경우 자살 위험을 고려해야 하며, 과다복용 위험을 줄이기 위해 가장 낮은 용량의 환자를 엄격하게 모니터링해야 합니다.

골절:

역학 연구에 따르면 벤라팍신을 포함한 세로토닌 회복 억제제를 복용하는 환자의 경우 골절 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 이러한 위험을 유발하는 메커니즘은 완전히 밝혀지지 않았습니다.

어린이와 청소년을 위한 약물 사용

18세 미만 환자에 대한 약물의 효과는 명확하게 정의되지 않았습니다.

벤라팍신을 사용하는 어린이와 청소년의 경우 정기적으로 체중을 모니터링하고 혈압을 측정해야 합니다. 지속적인 고혈압이 있는 어린이와 청소년의 경우 벤라팍신을 중단해야 합니다. 장기간 치료할 경우에는 혈청 콜레스테롤 수치를 확인해야 합니다. 6세 미만 어린이에게 사용 시 약물의 안전성은 평가되지 않았습니다.

악성 뉴런 증후군(NMS)과 유사한 반응

다른 세로토닌계에 대한 다른 약물과 마찬가지로, 벤라팍신 치료 중에 특히 다른 세로토닌성 약물(SSRLS, SNRIS 및 SNALL, FENTANL, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANL, 펜타니 덱스트로메토르판, 트라마돌, 타펜타돌, 메페리딘, 메타돈, 펜타조신) 또는 세로토닌 대사를 감소시키는 약물(마오이스, 메틸렌 블루 포함) 또는 기타 항정신병 약물, 기타 도파민 길항제와 함께 사용됩니다. 세로토닌 증후군 증상에는 소화기 증상(예: 메스꺼움, 구토)을 동반하거나 동반하지 않는 정신 변화(예: 초조, 환각 및 혼수), 자동 신경계 장애(예: 빈맥, 불안정한 혈압 및 고열), 신경근 이상(예: 반사 증가, 협응 상실)이 포함될 수 있습니다.

세로토닌 증후군은 고열, 근육 강직, 다음과 같은 자동 신경계 장애를 포함한 악성 신경이완 증후군과 유사할 수 있습니다. 생존 징후의 급격한 변화 및 정신적 변화를 동반할 수 있습니다.

세로토닌 및/또는 도파민과 관련된 신경전달물질계에 영향을 미치는 다른 약물과 벤라팍신을 동시에 사용하는 경우, 특히 치료 시작 시 및 용량 증가 시 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다. 사전 품질의 세로토닌(예: 트립토판 보충)과 벤라팍신을 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

Glaucom 닫힌 각도:

벤라팍신을 사용할 때 동공이 분만할 수 있습니다. 녹내장 환자나 급성 폐쇄각 위험이 있는 환자는 면밀히 모니터링해야 합니다.

심혈관계:

벤라팍신은 최근 심근경색이나 불안정한 심장질환의 병력이 있는 환자에 대해 평가되지 않았습니다. 따라서 이러한 사람들에게 벤다팍신을 사용할 때는 주의하세요.

복용량 고혈압은 벤다팍신을 사용하는 일부 환자에서 기록된 숫자에 따라 다릅니다. 이 약이 시판된 후 모니터링 중 즉시 치료가 필요한 고혈압의 경우, 벤라팍신 치료가 필요한 환자는 혈압을 확인하는 것이 좋으며 환자의 고혈압에 대한 사전 검사가 필요합니다. 혈압 상승으로 인해 악화될 수 있는 잠재적 질환이 있는 환자는 주의해야 한다.

특히 고용량으로 사용하는 경우 심박수가 증가할 수 있습니다. 심박수 증가로 인해 악화될 수 있는 숨겨진 병리가 있는 환자에게 약물을 투여할 때는 주의해야 합니다. 약물 순환 중 QT 연장, 못 박음(TDP), 심실성 빈맥 및 급사 사례가 보고되었습니다. 대부분의 보고는 과다복용 약물로 인해 발생하거나 QT/Twist를 유발하는 다른 위험 요인이 있는 환자에게서 발생합니다. 따라서 QT 연장을 유발하는 위험 요인이 있는 환자에게는 벤라팍신을 신중하게 사용해야 합니다.

경련:

벤라팍신으로 치료할 때 계절이 발생할 수 있습니다. 다른 항우울제와 마찬가지로 경련 병력이 있는 환자에게 벤라팍신을 투여할 때는 주의해야 합니다.

하트/온화한 하트:

경증 조증/경증 조증은 벤다팍신을 포함한 항우울제를 사용하는 정신 장애 환자의 소수에게 나타날 수 있습니다. 다른 항우울제와 마찬가지로 자신이나 양극성 장애 가족력이 있는 환자에게 벤라팍신을 사용할 때는 주의해야 합니다.

공격적:

벤라팍신 치료를 포함한 항우울제를 복용하는 환자 중 소수에게서 공격적인 태도가 나타날 수 있으므로 이 경우에는 복용량을 줄이거나 복용을 중단해야 합니다. 다른 항우울제와 마찬가지로 이전에 공격적이고 공격적인 태도를 보인 병력이 있는 환자에게 벤라팍신을 사용할 때는 주의해야 합니다.

혈중 나트륨 감소:

벤라팍신 사용 시 저혈당증 및/또는 불완전분비증후군(SIADH) 사례가 나타날 수 있으며, 이는 탈수 환자 또는 순환계량 감소 환자에게 흔히 발생합니다. 노인 환자, 이뇨제를 사용하는 환자, 기타 원인으로 분포가 감소된 환자는 혈중 나트륨 저하 위험이 더 높습니다.

출혈:

세로토닌 회복 억제제는 혈소판 수집에 영향을 미칠 수 있습니다.

벤다팍신 사용 시 피부 출혈, 점막 출혈, 흑색 위장관 출혈 등 비정상 출혈이 보고된 바 있습니다. 출혈은 생명을 위협할 수 있습니다.

다른 세로토닌 재억제제와 마찬가지로, 항응고제 및 혈소판 응집 억제제를 복용하는 환자를 포함하여 출혈 위험이 있는 환자의 경우 벤라팍신을 주의 깊게 사용해야 합니다.

체중 감량:

벤라팍신과 펜터민을 포함한 체중 감량 약을 병용할 때의 안전성과 효과는 확실하게 결정되지 않았습니다. 벤라팍신염산염과 체중감량제의 동시 사용은 권장되지 않습니다. Venlafaxin Hydrochorid는 체중 감량을 위해 단독으로 사용하거나 다른 약물과 함께 사용하도록 표시되지 않습니다.

혈청 콜레스테롤:

고콜레스테롤은 위약을 이용한 임상시험에서 최소 3개월간 벤라팍신을 투여한 환자군에서는 5.3% 이상, 위약군에서는 0% 이상의 임상적 유의성을 기록하였다. 장기간 치료하는 동안 혈청 콜레스테롤을 측정해야 합니다.

약 복용을 중단하세요:

잘 알려진 약물 중단 효과는 항우울제 복용 시 나타나는 경우가 많기 때문에 어떤 형태의 벤라팍신 제제를 사용하든 약물 중단 시 점차적으로 용량을 줄여 환자를 주의깊게 모니터링하는 것이 필요하다.

학대 및 약물 의존:

임상 연구에서는 약물 의존성, 내약성 또는 시간이 지남에 따라 용량이 증가한다는 증거를 보여주지 않습니다.

기계를 운전하고 조작하는 능력

벤라팍신은 건강한 자원봉사자의 정신적 정신, 인식 또는 복잡한 행동 구현에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 모든 정신 의학은 판단, 사고 및 운동 능력을 감소시킬 수 있습니다. 따라서 환자는 운전이나 기계조작 시 주의해야 합니다.

임신

임산부에 대한 벤라팍신의 안전성은 확립되지 않았습니다. 벤라팍신은 혜택이 발생할 수 있는 위험을 초과하는 경우에만 임산부에게 사용해야 합니다. 출생 또는 출생일까지 벤다팍신을 사용하는 경우, 영아에 대한 약물 중단 효과를 고려해야 합니다. 임신 후반 3개월 동안 벤라팍신에 노출된 일부 아기는 카테터를 통한 수유, 호흡 보조 또는 장기 입원이 필요한 합병증이 나타날 수 있습니다. 이러한 합병증은 출생 직후 나타날 수 있습니다.

수유 기간

벤라팍신과 ODV는 모유를 통해 배설되므로 수유를 하지 않거나 벤라팍신 사용을 중단하는 것이 필요하다.

상호작용 약물

모노아민 효소 억제제(MAII)

Maoi 사용을 중단하고 vendafaxin 사용을 시작한 환자, 또는 Maoi 사용을 시작하기 위해 vendafaxin 치료를 막 중단한 환자에게서 심각한 원치 않는 효과가 기록되었습니다. 이러한 반응에는 떨림, 근육 진동, 발한, 메스꺼움, 구토, 홍조, 현기증, 악성 신경 이완 증후군과 유사한 징후를 보이는 고열, 경련 및 사망이 포함됩니다.

중추 신경계에 대한 약물

벤라팍신을 다른 중추신경계 효과와 병용할 때의 위험성은 체계적으로 평가되지 않았습니다. 따라서 벤라팍신을 다른 중추신경계 효과와 병용투여 시 주의가 필요하다.

세로토닌 증후군

다른 세로토닌성 약물과 유사하게, 벤라팍신으로 치료할 때 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 세로토닌 증후군이 나타날 수 있으며, 특히 세로토닌성 신경전달물질에 영향을 미치는 동일한 약물(트립탄, SSRI, SSRI, 기타 Snris, 리튬, 시부트라민, 펜타닐 및 물질, 트라마돌, 덱사돌, 덱사돌, 덱사돌, 덱사돌, 덱사돌, 덱사돌, 덱사돌, 덱사돌, 덱사돌, 덱사돌, 덱사돌, 덱사돌, 덱사돌, 덱사돌, 덱사돌, 덱사돌, 덱사돌, 덱사돌, 트라마돌 타펜타돌, 메페리딘, 메타돈, 펜타조신 또는 세인트 존스 워트(하이페리쿰 퍼포라툼) 또는 세로토닌 대사를 감소시키는 약물(예: MAII(리네졸리드 포함).

임상적으로 벤라팍신과 SSRI, SNRIS 또는 5-하이드록시리프타민(트립탄) 수용체를 동시에 사용해야 하는 경우 세로토닌 전성분(예: 트립토판 보충제)과 벤라팍신을 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

QT 거리를 연장하는 약물:

벤라팍신과 QT 연장을 유발하는 약물(예: 항정신병약물 및 항생제)을 동시에 사용하면 QT 및/또는 심실 부정맥(예: Twisted) 범위 확장 위험이 증가합니다.

인디나비르

인디나비르와 함께 벤라팍신을 사용할 때 동적 약동학 연구에 따르면 인디나비르의 곡선하 면적(AUC)은 28% 감소하고 CMAX는 36% 감소한 것으로 나타났습니다. 인디나비르는 벤라팍신과 O-데스메티딜벤라팍신(ODV)의 약동학에 영향을 미치지 않습니다. 이 상호작용의 임상적 의미는 알려져 있지 않습니다.

에탄올

벤라팍신은 에탄올로 인한 정신적 저하와 운동 능력을 증가시키지 않는 것으로 나타났습니다. 그러나 중추신경계에 대한 모든 약물과 마찬가지로 환자는 벤라팍신을 복용하는 동안 술을 마시지 않는 것이 좋습니다.

할로페리돌

약동학 연구에 따르면 할로페리돌의 경구 청소율은 42% 감소하고 곡선 아래 면적은 70% 증가하며 CMAX는 88% 증가하지만 할로페리돌 판매 시간은 변경되지 않습니다. 환자가 할로페리돌과 벤라팍신을 동시에 치료받는 경우 이를 고려해야 합니다.

시메티딘

안정한 상태에서 시메티딘은 벤라팍신의 첫 번째 간 대사를 억제합니다. 그러나 시메티딘은 ODV의 약동학에 영향을 미치지 않습니다. Venlafaxin과 ODV의 약리학적 효과는 대부분의 환자에서 약간만 증가할 것으로 예상됩니다. 노인 환자나 간 기능 장애가 있는 환자의 경우 이러한 상호 작용이 더욱 두드러질 수 있습니다.

이미프라민

벤라팍신은 이미프라민과 2-오-이미프라민의 약동학에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 Venlafaxin이 있는 경우 데시프라민의 AUC, CMAX 및 CMIN은 약 35% 증가했습니다. 2-OH-Desipramin의 AUC는 2.5~4.5배 증가했습니다. Imipramin은 Venlafaxin과 ODV의 약국에 영향을 미치지 않습니다. 환자가 이미프라민과 벤라팍신을 동시에 치료받는 경우에는 이 점을 고려해야 합니다.

케토코나졸

CYP2D6를 통해 정상 대사(Em) 환자와 대사 불량 환자(PM)를 대상으로 케토코나졸을 사용한 동적 약동학 연구에서는 케토코나졸 복용 후 혈장 내 벤라팍신과 ODV 농도가 모두 더 높은 것으로 나타났습니다. 벤라팍신의 CMAX는 정상 대사 환자에서 약 26%, 대사 불량 환자에서 48% 증가했다. ODV의 CMAX는 정상 대사 환자에서 14%, 대사 불량 환자에서 29% 증가했다. 벤라팍신의 AUC는 정상 대사 환자에서 21%, 대사 불량 환자에서 7% 증가했다. AUC ODV 값은 정상 대사 환자와 대사 불량 환자에서 각각 23%와 33% 증가했습니다.

메토프롤롤

벤라팍신(5일 동안 8시간마다 50mg)과 메토프롤롤(5일 동안 100mg/일)을 동시에 사용하는 건강한 지원자에 대한 약동학 급여에 대한 연구에 따르면 혈장 메토프롤롤 수준은 약 30% - 40% 증가한 반면 대사물질 농도는 변화하지 않는 혈장에서 α-히드록시메토프롤롤로 활성화됩니다. 이 연구에서 Venlafaxin은 Metoprolol의 저혈압 효과를 감소시킵니다. 고혈압 환자에서 이 결과의 임상적 중요성은 잘 알려져 있지 않습니다. 메토프롤롤은 벤라팍신이나 ODV의 약동학을 변화시키지 않고 이 약물의 활성 대사산물을 전달합니다. 벤라팍신과 메토프롤롤을 동시에 사용할 때는 주의하세요.

리스페리돈

벤라팍신은 리스페리돈의 AUC를 약 32% 증가시키지만 활성 성분(리스페리돈 및 9-하이드록시페리돈)의 약동학적 매개변수의 의미를 바꾸지는 않습니다. 이 상호작용의 임상적 중요성은 잘 알려져 있지 않습니다.

디아제팜

디아제팜은 벤라팍신이나 ODV의 약동학에 영향을 미치지 않습니다. 벤라팍신은 디아제팜의 약동학 및 약동학에 영향을 미치지 않으며 활성 대사물질은 데스메틸디아제팜입니다.

리튬

벤라팍신과 ODV의 안정 상태에서의 약동학은 동일한 리튬에 사용되는 경우 영향을 받지 않습니다. 벤라팍신은 리튬 약동학에 영향을 미치지 않습니다.

혈장 단백질을 함유한 강력한 약물

벤라팍신은 낮은 비율(27%)로 혈장 단백질에 결합합니다. 따라서 고혈장 단백질과 혼합 비율로 다른 약물을 복용하는 환자에게 벤라팍신을 사용하면 유리 약물의 농도가 증가하지 않을 수 있습니다.

isenzyme cytochrom P450을 통한 대사 약물

연구에 따르면 벤라팍신은 상대적으로 약한 CYP2D6을 억제합니다. 벤라팍신은 시험관 내에서 CYP3A4, CYP1A2 및 CYP2C9를 억제하지 않습니다. 이 결과는 다음 약물을 사용한 생체 내 연구에서 재확인되었습니다. 알프라졸람(CYP3A4), 카페인(CYPIA2), 카바마제핀(CYP3A4), 디아제팜(CYP3A4 및 CYP2C19), 톨부타미드(CYP2C9).

벤라팍신에 대한 다른 약물의 영향

벤라팍신은 CYP2D6 및 CYP3A4를 통해 대사됩니다. 벤라팍신은 사이토크롬 P450 CYP2D6 효소 시스템을 통해 활성 대사산물인 ODV로 약하게 전환됩니다. CYP3A4를 통한 대사는 벤라팍신의 하위 변환 경로입니다.

CYP2D6 억제제

벤라팍신과 CYP2D6 억제제를 동시에 사용하면 벤다스탁신이 ODV로 전환되는 것을 줄여 혈장 내 벤라팍신 농도를 높이고 ODV 농도를 낮출 수 있습니다. 벤라팍신과 ODV는 동일한 옻칠물질이기 때문에 벤라팍신을 CYP2D6 억제제와 병용투여 시 용량 조절은 필요하지 않다.

CYP3A4 억제제

벤라팍신과 CYP3A4 억제제를 동시에 사용하면 벤다팍신과 ODV의 농도가 증가할 수 있습니다. 따라서 벤라팍신과 CYP3A4 억제제를 병용할 때는 주의가 필요하다.

CYP2D6 및 CYP3A4 억제제

벤라팍신의 대사에 관여하는 주요 효소인 CYP2D6 및 CYP3A4 억제제와 벤라팍신의 동시 사용에 관한 연구는 없다. 그러나 이 조합은 혈장 내 벤라팍신 농도를 증가시킬 수 있습니다. 따라서 벤라팍신을 약물 억제제 및 이 2 효소 시스템과 병용할 때 주의해야 합니다.

전기치료

전기 요법과 벤라팍신을 병용할 때의 효과에 대한 임상 데이터는 없습니다.

약물 상호작용 - 테스트

벤다팍신을 중단한 환자에게서 PCP와 암페타민의 가짜 양성 결과에 대한 소변 면역 선별 검사가 보고되었습니다. 이 결과는 구체적이지 않은 선별 검사로 인해 발생할 수 있습니다. Venlafaxin 사용을 중단한 후 며칠 후에도 위양성 결과가 나타날 수도 있습니다. 가스 크로마토그래피 또는 질량법과 같은 확인 테스트는 벤다팍신을 PCP 및 암페타민과 구별하는 데 도움이 됩니다.

보관

30°C 이하의 온도에서 보관하세요.

빛을 피하기 위해 벤라팍신 캡슐 37.5mg을 투사하고 빛을 피하기 위해 약물을 포장에 그대로 둡니다.

벤라팍신은 밀봉된 포장에 보관하세요.

기타 약물

면책조항

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