EFEXOR XR 37,5 mg Pfizer Treatment Behandeling van ernstige depressiestoornissen (1 blister x 7 tabletten)
Toedieningsvorm Doos met 1 blister x 7 tabletten
Specificaties Vendafaxine
Ingrediënt
| Samenstelling informatie | Inhoud |
| Vendafaxine | 37,5 mg |
Toepassingen
indicaties
Efexor® XR is geïndiceerd in de volgende gevallen:
Farmacokinetiek
absorptie
gemiddeld wordt minimaal 92% venlafaxine geabsorbeerd na inname van een enkelvoudige dosis venlafaxine. Absolute biologische beschikbaarheid van geneesmiddelen van 40% tot 45% als gevolg van metabolisme vóór penetratie in de algemene bloedsomloop. In het onderzoek naar enkelvoudige doseringen met de dosis Venlafaxine bedraagt de gemiddelde afgifte van 25 tot 150 mg, de gemiddelde piekconcentratie (CMAX) in plasma 37 tot 163 mg/ml en wordt binnen 2,1 tot 2,4 uur bereikt (TMAX). Na inname van Venlafaxine-capsules met verlengde afgifte bereikte de piekconcentratie van het plasma van Venlafaxine en ODV de overeenkomstige waarde tussen 5,5 en 9 uur. Na onmiddellijke inname van de Venlafaxin-capsules bereikte de piekconcentratie van het plasma van Venlafaxin en ODV gedurende ongeveer 2 uur en 3 uur het overeenkomstige niveau. Venlafaxine-capsules zijn verlengd en de Venlafaxine-tablet heeft hetzelfde absorptieniveau.
Distributie
De concentratie in de stabiele toestand van zowel vendafaxine als ODV in plasma wordt binnen 3 dagen bereikt bij herhaalde behandeling met Venlafaxine onmiddellijke afgifte. Beide stoffen hebben een lineair leervermogen bij een dosis van 75 tot 450 mg/dag bij inname om de 8 uur. Venlafaxine en ODV zijn voor respectievelijk ongeveer 27% en 30% geassocieerd met plasma-eiwitten. Omdat de combinatie met plasma-eiwitten niet afhankelijk is van de concentratie van het geneesmiddel, tot respectievelijk 2.215 en 500 ng/ml, is het minder waarschijnlijk dat Venlafaxine en ODV interactie veroorzaken die verband houdt met het dispuut dat verband houdt met plasma-eiwitten. Het distributievolume van venlafaxine bij een stabiele concentratie is 4,4 ± 1,9 l/kg na intraveneuze injectie.
Metabolisme
venlafaxine wordt sterk gemetaboliseerd in de lever. Uit in vivo- en in vitro-onderzoeken blijkt dat venlafaxine via het P450 ISOENZYM CYP2D6-systeem wordt omgezet in werkzame stoffen, voornamelijk ODV. Uit in vivo- en in vitro-onderzoeken blijkt dat venlafaxine voor een klein deel via CYP3A4 is omgezet in n-desmethylalfaxine, metabolieten met minder activiteit. Hoewel de relatieve activiteit van het CYP2D6-enzym per patiënt kan variëren, is het voor deze patiënten niet nodig om de dosis venlafaxine aan te passen. De waarde van het gebied onder de curve (AUC) van het geneesmiddel en de variatie van de plasmaconcentratie van Venlafaxine en ODV zijn vergelijkbaar na gebruik van het dagelijkse dosisniveau dat overeenkomt met de dosismodus tweemaal of driemaal daags Venlafaxine onmiddellijk.
Eliminatie
venlafaxine en zijn metabolieten worden voornamelijk via de nieren uitgescheiden. Ongeveer 87% van de doses venlafaxine werd binnen 48 uur in de urine aangetroffen in de vorm van constante vendafaxine (5%), ongehuwde ODV (29%), geconjugeerde ODV (26%) of secundaire niet-actieve metabolieten (27%).
Effect van voedsel
Voedsel heeft geen invloed op de opname van Venlafaxine of de vorming van ODV.
Hepatitis
De farmacokinetiek van venlafaxine en ODV is significant veranderd bij sommige patiënten met gecompenseerde cirrose (gemiddeld leverfalen) na inname van een enkele dosis venlafaxine. Bij patiënten met leverfalen daalde de gemiddelde plasmaklaring van Venlafaxine en ODV met 30 tot 33% en duurde de gemiddelde verwijderingstijd twee keer of langer dan bij nierziekten met een normale leverfunctie.
In een tweede onderzoek werd Venlafaxin oraal en intraveneus ingenomen bij normale patiënten (n = 21) en bij patiënten met milde hepatitis Child-Pugh A (n = 8) en patiënten met een gemiddelde lever-child-Pugh b (n = 11). De orale biologische beschikbaarheid bij patiënten met leverfalen was tweemaal zo groot als de levensvatbaarheid van medicatie bij patiënten met een normale leverfunctie. Bij patiënten met leverfalen duurt de orale verwijderingstijd van venlafaxine ongeveer tweemaal zo lang als tweemaal zo lang en neemt de orale klaring met meer dan de helft af in vergelijking met patiënten met een normale leverfunctie. Bij patiënten met leverfalen duurt de orale verwijderingstijd van ODV ongeveer 40%, terwijl de orale klaring van ODV vergelijkbaar is met die bij patiënten met een normale leverfunctie. De grote variatie tussen de individuen is vastgelegd.
Nierfalen
De verspillingstijd van venlafaxine en ODV neemt toe met de mate van nierfalen. De verkooptijd nam ongeveer 1,5 keer toe bij patiënten met gemiddeld nierfalen en ongeveer 2,5 keer en 3 keer bij patiënten met nierinsufficiëntie in het eindstadium.
Studies over leeftijd en geslacht
Populaire farmacokinetische analyses bij 404 patiënten die onmiddellijk met Venlafaxin werden behandeld in twee onderzoeken waarbij tweemaal en driemaal daags medicijnen werden gebruikt, laten zien dat de basisconcentratie in het plasma is aangepast aan de dosis, die niet wordt beïnvloed door leeftijd of geslacht.
Voordat u neemt EFEXOR XR 37,5 mg Pfizer Treatment Behandeling van ernstige depressiestoornissen (1 blister x 7 tabletten)
Hoe te gebruikenCapsules met verlengde afgifte moeten met voedsel worden gebruikt en moeten elke dag op hetzelfde tijdstip worden gebruikt. Neem hele capsules met water, splits, kauw niet en los de capsules niet op, of gebruik ze door de follikel voorzichtig te openen en de volledige hoeveelheid geneesmiddel in de cyste in een lepel vol appelmoes te strooien. Slik vervolgens dit geneesmiddel/voedselmengsel door (niet kauwen) en drink een kopje water om er zeker van te zijn dat u alle microfotors heeft.
Dosering
Belangrijkste depressiestoornissen
De startdosis van de langwerkende Venlafaxin-capsule wordt aanbevolen als 75 mg, eenmaal daags gebruikt. Patiënten reageren niet op de startdosis van 75 mg/dag. Ze kunnen de dosis verhogen tot de maximale dosis van 225 mg/dag.
Ondanks de aanbevolen dosering van de Venlafaxin-tablet met onmiddellijke afgifte voor depressiepatiënten van gemiddeld 225 mg/dag, heeft een onderzoek aangetoond dat patiënten met een ernstige depressie reageerden op een gemiddelde dosis van 350 mg/dag (variërend van 150 tot 375 mg/dag).
Alle angststoornissen
De startdosis van de langwerkende Venlafaxin-capsule wordt aanbevolen als 75 mg, eenmaal daags gebruikt. Patiënten die niet reageren op de startdosis van 75 mg/dag kunnen de dosis verhogen tot de maximale dosis van 225 mg/dag. Er moet worden opgemerkt dat patiënten tijdens de behandeling moeten worden gecontroleerd en geëvalueerd.
Sociale angst
De startdosis van de langwerkende Venlafaxin-capsule wordt aanbevolen als 75 mg, eenmaal daags gebruikt. Er is geen bewijs dat het verhogen van de dosis de effectiviteit van de behandeling met het geneesmiddel vergroot. Er moet worden opgemerkt dat patiënten tijdens de behandeling moeten worden gecontroleerd en geëvalueerd.
panieknadelen
De dosering van de langwerkende Venlafaxin-capsule wordt aanbevolen op 37,5 mg/dag gedurende 7 dagen. Daarna moet de dosis worden verhoogd tot 75 mg/dag. Patiënten die niet reageren op een dosis van 75 mg/dag kunnen de dosis verhogen tot de maximale dosis van 225 mg/dag. Noodzaak om patiënten tijdens de behandeling te monitoren en evalueren.
Hoe u Venlafaxine kunt stoppen
Wanneer de behandeling met Venlafaxin wordt stopgezet, wordt deze op elk mogelijk moment geleidelijk afgebouwd. In strikte klinische tests met Venlafexin-capsules met verlengde afgifte wordt het dosisverlagingsproces uitgevoerd door de dosering met 75 mg/dag te verminderen; de tijd tussen de dosisverlagingstijd bedraagt 1 week. De tijd die nodig is om de dosis te verlagen, hangt af van de dosis, de behandelingstijd en de respons van elke patiënt.
Gebruik medicijnen voor patiënten met nierfalen
Voor patiënten met nierinsufficiëntie met een glomerulaire filtratieniveau (GFR) van 10 tot 70 ml/min moet dit worden verlaagd van 25% naar 50% van de totale dagelijkse dosis venlafaxine.
Voor patiënten die via bloed besmet zijn: 50% van de totale dagelijkse dosis Venlafaxin.
Vanwege een grote verandering in de klaring tussen patiënten zijn er individuele doseringen nodig voor elke patiënt.
Gebruik medicijnen voor leverfunctiestoornissen
Voor patiënten met leverfalen van licht tot matig niveau wordt geadviseerd om de dagelijkse dosis venlafaxine met 50% te verminderen. Bij sommige patiënten is het mogelijk om de dosis venlafaxine met meer dan 50% te verlagen.
Vanwege een grote verandering in de klaring tussen patiënten zijn er individuele doseringen nodig voor elke patiënt.
Gebruik drugs voor kinderen en tieners
Er zijn onvoldoende gegevens om Venlafaxin te gebruiken bij patiënten jonger dan 18 jaar.
Gebruik medicijnen bij oudere patiënten
Er wordt geen speciale dosisaanpassing aanbevolen op basis van de leeftijd van de patiënt.
Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering? In de rapporten komen vaak gevallen van overdosering voor, waaronder tachycardie, veranderende bewustzijnsniveaus (van slaperigheid tot coma, verwijde pupillen, convulsies en braken. Andere rapporten omvatten veranderingen op het elektrocardiogram (bijvoorbeeld verlenging van het QT-interval, vertakkingsblok, verlengd QRS-interval), ventriculaire tachycardie, trage hartslag, lagere bloeddruk, duizeligheid en overlijden.
aanbevolen behandelingsmaatregelen:
Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag worden gebruikt.
Bijwerkingen
Wanneer u Efexor® XR gebruikt, kunt u ongewenste effecten (ADR) ervaren.
Vaak, ADR> 1/100
Soms, 1/1000 Zeldzaam, ADR Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.
Waarschuwingen
Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.
Gecontra-indiceerd
EFEXOR® XR is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
Voorzorgsmaatregelen bij gebruik van
Tu Overlijden/Integratie van zelfmoord of verslechtering van de klinische ziekte:
Alle patiënten die met Venlafaxin worden behandeld, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd en nauwlettend worden geobserveerd op tekenen van verslechtering van het klinische beeld en of de patiënt van plan is zelfmoord te plegen. Patiënten, families en patiënten die voor patiënten zorgen, moeten eraan worden herinnerd dat ze altijd alert moeten zijn op het optreden van tekenen van angst, opwinding, paniekaanvallen, slapeloosheid, onbehagen, vijandige houding, agressie, impulsief, rusteloos zitten (akathisie), milde manische, abnormale gedragsveranderingen, symptomen van achteruitgang, en speciale bedoelingen, en speciale bedoelingen, en intenties, en intenties, en intenties, en intenties, en intenties om zelf behandeld te worden, en speciale bedoelingen, en intenties wanneer ze beginnen met de behandeling en suïcidale bedoelingen hebben Doseermodus. Er moet rekening worden gehouden met het risico op zelfmoord, vooral bij depressiepatiënten, en de laagste dosis moet gepaard gaan met strikte monitoring van de patiënt om het risico op een overdosis te verminderen.
Breuk:
Uit epidemiologisch onderzoek blijkt dat het risico op fracturen toeneemt bij patiënten die serotonineherstelremmers gebruiken, waaronder venlafaxine. Het mechanisme dat dit risico veroorzaakt is nog niet volledig opgehelderd.
Gebruik drugs voor kinderen en tieners
Het effect van geneesmiddelen bij patiënten jonger dan 18 jaar is niet duidelijk gedefinieerd.
Moet regelmatig het gewicht controleren en de bloeddruk meten voor kinderen en tieners om Venlafaxin te gebruiken. Venlafaxine moet worden stopgezet bij kinderen en tieners met aanhoudende hypertensie. Bij langdurige behandeling moet het serumcholesterolgehalte worden gecontroleerd. De veiligheid van het medicijn bij gebruik bij kinderen jonger dan 6 jaar is niet geëvalueerd.
Soortgelijke reacties op het maligne neuronsyndroom (MNS)
Vergelijkbaar met andere geneesmiddelen op andere serotonerge systemen, kunnen het serotoninesyndroom of levensbedreigende reacties vergelijkbaar met het maligne neurolepticasyndroom (MNS) optreden tijdens de behandeling met venlafaxine, vooral bij gelijktijdig gebruik met andere serotonerge geneesmiddelen (waaronder SSRLS, SNRIS en SNALL, FENTANL, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANL, FENTANY Dextromethorphan, Tramadol, Tapentadol, Meperidin, Methadon, Pentazocin), of met geneesmiddelen die het serotoninemetabolisme verminderen (waaronder Maois, Methyleenblauw), of met andere antipsychotica, andere dopamine-antagonisten. Symptomen van het serotoninesyndroom kunnen onder meer zijn: mentale veranderingen (bijvoorbeeld: agitatie, hallucinaties en coma), stoornissen van het automatische zenuwstelsel (bijvoorbeeld: tachycardie, instabiele bloeddruk en hyperthermie), neuromusculaire afwijkingen (bijvoorbeeld verhoogde reflexen, verlies van coördinatie) al dan niet gepaard gaand met spijsverteringssymptomen (bijvoorbeeld misselijkheid, braken).
Het serotoninesyndroom kan vergelijkbaar zijn met het kwaadaardig neuroleptic syndroom, waaronder hyperthermie, spierstijfheid, stoornissen van het automatische zenuwstelsel die gepaard kunnen gaan met een snelle verandering in overlevingssignalen en mentale veranderingen.
In geval van gelijktijdig gebruik van venlafaxine met andere geneesmiddelen die het neurotransmittersysteem beïnvloeden dat verband houdt met serotonine en/of dopamine, moeten patiënten nauwlettend worden gevolgd, vooral bij het starten van de behandeling en bij het verhogen van de dosis. Het wordt niet aanbevolen om venlafaxine gelijktijdig te gebruiken met een pre-kwaliteit serotonine (zoals suppletie met tryptofaan).
Glaucom gesloten hoek:
Het kan voorkomen dat er leerlingen worden afgeleverd bij gebruik van Venlafaxin. Patiënten met glaucoom of patiënten met een risico op een acute gesloten hoek moeten nauwlettend worden gevolgd.
cardiovasculair systeem:
venlafaxine is niet onderzocht bij patiënten met een recente voorgeschiedenis van een hartinfarct of een instabiele hartziekte. Wees daarom voorzichtig bij het gebruik van vendafaxine voor deze mensen.
Dosering hypertensie hangt af van het aantal geregistreerde patiënten bij sommige patiënten die vendafaxine gebruiken. Gevallen van hypertensie die onmiddellijk moeten worden behandeld tijdens monitoring nadat het geneesmiddel op de markt is gecirculeerd. Patiënten die Venlafaxin moeten behandelen, wordt aangeraden de bloeddruk te controleren en vooraf zorgvuldig de hypertensie van de patiënt te onderzoeken. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met mogelijke ziekten die kunnen verergeren als gevolg van een verhoogde bloeddruk.
Er kan een verhoging van de hartslag optreden, vooral bij gebruik in hoge doses. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van geneesmiddelen voor patiënten met verborgen pathologieën die kunnen verergeren als gevolg van een verhoging van de hartslag. Gevallen van verlenging van het QT-interval, nagelen (TDP), ventriculaire tachycardie en plotselinge dood zijn gemeld tijdens de circulatie van het geneesmiddel. De meeste meldingen komen voor als gevolg van een overdosis medicatie of bij patiënten met andere risicofactoren die QT/Twist veroorzaken. Daarom moet Venlafaxine met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met risicofactoren die verlenging van het QT-interval veroorzaken.
convulsies:
SEIZOENEN kunnen optreden bij behandeling met Venlafaxine. Net als bij andere antidepressiva moet voorzichtigheid worden betracht bij het gebruik van venlafaxine bij patiënten met een voorgeschiedenis van convulsies.
Hart/mild hart:
Milde manie/milde manie kan voorkomen bij een klein percentage van de patiënten met psychische stoornissen die antidepressiva gebruiken, waaronder vendafaxine. Net als bij andere antidepressiva moet men voorzichtig zijn bij het gebruik van Venlafaxin bij patiënten met een voorgeschiedenis van zichzelf of bij families met bipolaire stoornissen.
agressief:
De agressieve houding kan optreden bij een klein percentage van de patiënten die antidepressiva gebruiken, waaronder de behandeling met Venlafaxine. In dit geval moet de dosis worden verlaagd of gestopt met het gebruik van het geneesmiddel. Net als bij andere antidepressiva moet voorzichtigheid worden betracht bij het gebruik van venlafaxine bij patiënten met een voorgeschiedenis van agressieve en agressieve houding.
Lager natriumgehalte in het bloed:
Gevallen van hypoglykemie, hypoglykemie en/of onvolledige secretiesyndroom (SIADH) kunnen optreden bij gebruik van Venlafaxine, wat vaak voorkomt bij gedehydrateerde patiënten of een verminderd volume van de bloedsomloop. Oudere patiënten, patiënten die diuretica gebruiken en patiënten met een verminderde distributie van de distributie als gevolg van andere oorzaken lopen een hoger risico op een verlaging van het natriumgehalte in het bloed.
Bloeding:
Serotonineherstelremmers kunnen de bloedplaatjesverzameling beïnvloeden.
Er zijn meldingen geweest van abnormale bloedingen bij gebruik van vendafaxine, als gevolg van huidbloedingen, slijmvliezen en zwarte gastro-intestinale bloedingen. Een bloeding kan levensbedreigend zijn.
Net als bij andere serotonineherremmers is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van Venlafaxine bij patiënten met een risico op bloedingen, inclusief patiënten die anticoagulantia en bloedplaatjesaggregatieremmers gebruiken.
Afvallen:
De veiligheid en effectiviteit bij het combineren van Venlafaxin met afslankpillen, waaronder Phentermin, zijn niet stevig vastgesteld. Gelijktijdig gebruik van venlafaxinehydrochloride en afslankpillen wordt niet aanbevolen. Venlafaxine Hydrochorid is niet geïndiceerd voor gebruik alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen om af te vallen.
Serumcholesterol:
Hypercholesterol heeft klinische betekenis bij 5,3% van de patiënten behandeld met Venlafaxin en bij 0% van de groepen placebopatiënten gedurende ten minste 3 maanden in klinische onderzoeken met placebo. Tijdens langdurige behandeling moet het serumcholesterol worden gemeten.
Stoppen met het innemen van medicijnen:
De effecten van het stoppen van medicijnen die algemeen bekend zijn, treden vaak op bij het gebruik van antidepressiva. Daarom is het bij elke vorm van venlafaxinepreparaat noodzakelijk om de dosis geleidelijk te verlagen bij het stoppen van het medicijn en patiënten zorgvuldig te controleren.
Misbruik en drugsverslaving:
Klinische onderzoeken tonen geen bewijs van drugsverslaving, tolerantie of toenemende dosis in de loop van de tijd.
Rijvaardigheid en vermogen machines te bedienen
venlafaxine heeft geen invloed op het mentale mentale, bewustzijn of de uitvoering van complexe handelingen bij gezonde vrijwilligers. Elk geestelijk medicijn kan echter het oordeelsvermogen, het denkvermogen en de motorische vaardigheden verminderen. Daarom moeten patiënten voorzichtig zijn bij het autorijden of het bedienen van machines.
Zwangerschap
De veiligheid van venlafaxine bij gebruik bij zwangere vrouwen is niet vastgesteld. Venlafaxine mag alleen bij zwangere vrouwen worden gebruikt als de voordelen groter zijn dan de risico's die ermee gepaard gaan. Als vendafaxine wordt gebruikt tot de geboorte of geboortedatum, moet rekening worden gehouden met het effect van het stoppen van de medicatie op zuigelingen. Bij sommige baby's die aan het eind van de zwangerschap aan Venlafaxine worden blootgesteld, kunnen zich complicaties voordoen die voeding via een katheter, ademhalingsondersteuning of een langdurig verblijf in het ziekenhuis vereisen. Deze complicaties kunnen zich onmiddellijk na de geboorte voordoen.
De periode van borstvoeding
venlafaxine en ODV worden uitgescheiden via de moedermelk, dus het is noodzakelijk om te besluiten geen borstvoeding te geven of te stoppen met het gebruik van Venlafaxine.
Interactief medicijn
Monoamine-enzymremmers (MAII)
Er zijn ernstige ongewenste effecten waargenomen bij patiënten die zijn gestopt met het gebruik van Maoi en zijn begonnen met het gebruik van vendafaxine, of die net zijn gestopt met de behandeling met vendafaxine om met Maoi te beginnen. Deze reacties omvatten tremor, spiertrillingen, zweten, misselijkheid, braken, blozen, duizeligheid en hyperthermie met tekenen die lijken op het maligne neuroleptic syndroom, convulsies en overlijden.
Geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden
Het risico van het gebruik van Venlafaxine in combinatie met andere effecten op het centrale zenuwstelsel is niet systematisch geëvalueerd. Daarom is het noodzakelijk voorzichtig te zijn bij het gebruik van venlafaxine in combinatie met andere effecten op het centrale zenuwstelsel.
Serotoninesyndroom
Net als bij andere serotonerge geneesmiddelen kan het potentieel levensbedreigende serotoninesyndroom optreden bij behandeling met Venlafaxine, vooral bij gebruik met dezelfde geneesmiddelen die de serotoninerge neurotransmitter beïnvloeden (waaronder Triptan, SSRI, SSRI, andere Snris, Lithium, Sibutramine, Fentanyl en stoffen, Tramadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Tramadol Tapentadol, Meperidin, Methadon, Pentazocin of Sint-Janskruid (Hypericum Perforatum), of met geneesmiddelen die het serotoninemetabolisme verminderen (zoals MAII, inclusief Linezolid.
Indien het klinisch gezien noodzakelijk is om gelijktijdig Venlafaxine en een SSRI, SNRIS of een 5-Hydroxyryptamine (Triptan) receptor te gebruiken, wordt gelijktijdig gebruik van venlafaxine met voorstoffen van serotonine (zoals tryptofaansupplementen) niet aanbevolen.
De medicijnen die de QT-afstand verlengen:
Het risico op verlenging van het QT-bereik en/of ventriculaire aritmieën (bijvoorbeeld: Twisted) neemt toe bij gelijktijdig gebruik van Venlafaxine en de geneesmiddelen veroorzaken ook een verlenging van QT (bijvoorbeeld antipsychotica en antibiotica)
indinavir
Dynamisch farmacokinetisch onderzoek bij gebruik van Venlafaxine samen met indinavir laat zien dat de oppervlakte onder de curve (AUC) van Indinavir met 28% afneemt en de CMAX met 36%. Indinavir heeft geen invloed op de farmacokinetiek van venlafaxine en O-desmethidilvenlafaxine (ODV). De klinische betekenis van deze interactie is niet bekend.
ethanol
Het is aangetoond dat venlafaxine de mentale achteruitgang en motorische vaardigheden veroorzaakt door ethanol niet vergroot. Echter, zoals alle medicijnen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, wordt patiënten geadviseerd geen alcohol te drinken tijdens het gebruik van Venlafaxin.
Haloperidol
Uit farmacokinetisch onderzoek blijkt dat: de orale klaring van Haloperidol afneemt met 42%, de oppervlakte onder de curve toeneemt met 70%, de CMAX toeneemt met 88%, maar de verkooptijd van Haloperidol niet verandert. Hiermee moet rekening worden gehouden wanneer de patiënt gelijktijdig wordt behandeld met Haloperidol en Venlafaxine.
cimetidine
In stabiele toestand remt cimetidine het eerste levermetabolisme van venlafaxine. Cimetidine heeft echter geen invloed op de farmacokinetiek van ODV. Verwacht wordt dat het farmacologische effect van Venlafaxine en ODV bij de meeste patiënten slechts licht zal toenemen. Bij oudere patiënten of patiënten met een leverfunctiestoornis kan deze interactie meer uitgesproken zijn.
imipramine
venlafaxine heeft geen invloed op de farmacokinetiek van imipramine en 2-oh-imipramine. De AUC, CMAX en CMIN van desipramine stegen echter met ongeveer 35% bij gebruik van venlafaxine. De AUC van 2-OH-desipramine nam 2,5 tot 4,5 keer toe. Imipramine heeft geen invloed op de apotheken van Venlafaxin en ODV. Hiermee moet rekening worden gehouden als de patiënt gelijktijdig wordt behandeld met imipramine en venlafaxine.
ketoconazol
Dynamisch farmacokinetisch onderzoek met Ketokonazol bij patiënten met normale metabolische (Em) en slechte metabolische patiënten (PM) via CYP2D6 laat zien dat de concentratie van zowel Venlafaxine als ODV in plasma hoger is na inname van Ketokonazol. De CMAX van venlafaxine nam met ongeveer 26% toe bij patiënten met een normale stofwisseling en met 48% bij patiënten met een slechte stofwisseling. De CMAX van ODV steeg met 14% bij patiënten met een normale stofwisseling en met 29% bij patiënten met een slechte stofwisseling. De AUC van venlafaxine steeg met 21% bij patiënten met een normale stofwisseling en met 7% bij patiënten met een slechte stofwisseling. De waarde van de AUC ODV steeg met respectievelijk 23% en 33% bij patiënten met een normale stofwisseling en bij patiënten met een slechte stofwisseling.
metoprolol
Onderzoek naar het farmacokinetisch salaris bij gezonde vrijwilligers die gelijktijdig Venlafaxine (50 mg elke 8 uur in 5 dagen) en Metoprolol (100 mg/dag gedurende 5 dagen) gebruikten, toonde aan dat de plasma-metoprololspiegels met ongeveer 30% - 40% toenamen, terwijl de concentratie van metabolieten actief is als α-hydroxymetoprolol in onveranderlijk plasma. In deze studie vermindert Venlafaxine het hypotensie-effect van metoprolol. De klinische betekenis van dit resultaat bij hypertensiepatiënten is niet goed bekend. Metoprolol verandert de farmacokinetiek van Venlafaxin of ODV niet en voert de actieve metabolieten van dit medicijn uit. Wees voorzichtig als u venlafaxine en metoprolol gelijktijdig gebruikt.
risperidon
Venlafaxine verhoogt de AUC van Risperidon met ongeveer 32%, maar verandert de betekenis van de farmacokinetische parameters van actieve componenten (Risperidon en 9-Hydroxyperidon) niet. De klinische betekenis van deze interactie is niet goed bekend.
diazepam
Diazepam heeft geen invloed op de farmacokinetiek van venlafaxine of ODV. Venlafaxine heeft geen invloed op de farmacokinetiek en farmacokinetiek van Diazepam en de actieve metabolieten ervan zijn desmethyldiazepam.
lithium
De farmacokinetiek in de stabiele toestand van Venlafaxin en ODV wordt niet beïnvloed bij gebruik in hetzelfde lithium. Venlafaxine heeft geen invloed op de farmacokinetiek van lithium.
Sterke medicijnen met plasma-eiwitten
venlafaxine bindt zich in een lage mate aan plasma-eiwitten (27%); Daarom is het mogelijk dat Venlafaxine, wanneer het wordt gebruikt bij patiënten die een ander geneesmiddel gebruiken met een verhouding gecombineerd met een hoog plasma-eiwitgehalte, de concentratie van vrije geneesmiddelen niet verhoogt.
Metabolische geneesmiddelen via isenzym cytochroom P450
Uit onderzoek blijkt dat venlafaxine relatief zwak CYP2D6 remt. Venlafaxine remt CYP3A4, CYP1A2 en CYP2C9 in vitro niet. Dit resultaat wordt opnieuw bevestigd in in vivo onderzoeken met de volgende geneesmiddelen; Alprazolam (CYP3A4), cafeïne (CYPIA2), carbamazepin (CYP3A4), diazepam (CYP3A4 en CYP2C19) en tolbutamid (CYP2C9).
De effecten van andere geneesmiddelen op Venlafaxin
venlafaxine wordt gemetaboliseerd via CYP2D6 en CYP3A4. Venlafaxine wordt zwak omgezet in actieve metabolieten, ODV, via het cytochroom P450 CYP2D6-enzymsysteem. Metabolisch via CYP3A4 is het subtransformatiepad van Venlafaxine.
CYP2D6-remmers
Gelijktijdig gebruik van venlafaxine en CYP2D6-remmers kan de omzetting van vendaStaxine in ODV verminderen, waardoor de concentratie van venlafaxine in het plasma toeneemt en de concentratie van ODV wordt verlaagd. Omdat Venlafaxine en ODV dezelfde gelakte stoffen zijn, is het niet nodig de dosis aan te passen bij gebruik van Venlafaxine met CYP2D6-remmers.
CYP3A4-remmers
Gelijktijdig gebruik van venlafaxine en CYP3A4-remmers kan de concentratie van vendafaxine en ODV verhogen. Daarom is het noodzakelijk voorzichtig te zijn bij het combineren van venlafaxine met CYP3A4-remmers.
CYP2D6- en CYP3A4-remmers
Er is geen onderzoek gedaan naar het gelijktijdig gebruik van venlafaxine met CYP2D6- en CYP3A4-remmers, de belangrijkste enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van venlafaxine. Deze combinatie kan echter de concentratie venlafaxine in het plasma verhogen. Daarom moet er rekening mee worden gehouden wanneer venlafaxine wordt gecombineerd met geneesmiddelenremmers en dit 2-enzymsysteem.
Elektrische therapie
Er zijn geen klinische gegevens over de effectiviteit van de combinatie van elektrische therapie met Venlafaxin.
Geneesmiddelinteractie - Testen
Er zijn urine-immuunscreeningstests voor nep-positieve resultaten met PCP en amfetamine gemeld bij patiënten die stopten met vendafaxine. Dit resultaat kan te wijten zijn aan slecht specifieke screeningtests. Het vals-positieve resultaat kan ook optreden na een paar dagen stoppen met het gebruik van Venlafaxin. De tests die moeten worden bevestigd, zoals gaschromatografie of massamethode, zullen helpen vendafaxine te onderscheiden van PCP en amfetamine.Bewaring
Bewaren bij temperaturen onder 30 ° C.
Venlafaxin-capsules voor 37,5 mg projecteren om licht te vermijden en het medicijn in de verpakking laten om licht te vermijden.
Bewaar venlafaxine in een gesloten verpakking.
Andere medicijnen
- ARLEVERT TABLETS
- Evra
- NEBILET 5MG TABLETS
- Procoralan
- RUPAFIN 10MG TABLETS
- VALACICLOVIR 500MG TABLETS
Disclaimer
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Populaire zoekwoorden
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions