EFEXOR XR 37,5 mg Pfizer Tratament Tratamentul tulburărilor depresive majore (1 blister x 7 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 1 blister x 7 comprimate
Specificații Vendafaxină

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Vendafaxină	37,5 mg

Utilizări

indicații

Efexor® XR este indicat în următoarele cazuri:

Tratamentul tulburărilor depresive majore. Calculate ca O-Desmethidlvenlafaxin (ODV) sunt inhibitori puternici în recuperarea serotoninei și norepinefrinei și, de asemenea, inhibă recuperarea dopaminei. Se crede că efectul antidepresiv al Venlafaxinului se datorează capacității de a acționa asupra activității neurotransmițătorilor din sistemul nervos central. Venlafaxina și ODV nu au afinitate cu receptorul muscarinic, histaminergic sau aradrenergic in vitro. Efectele asupra acestor receptori pot fi legate de alte efecte găsite în alte antidepresive, cum ar fi efectele rezistente la colină, efectele sedative și efectele asupra sistemului cardiovascular. În studiile preclinice pe rozătoare, Venlafaxin a demonstrat efecte antidepresive și efecte anxioase și crește capacitatea cognitivă.

Farmacocinetica

absorbția

cel puțin 92% venlafaxină este absorbită în medie după administrarea unei doze unice de venlafaxină. Biodisponibilitatea absolută a medicamentelor de la 40% la 45% datorită metabolismului înainte de pătrunderea în circulația generală. În studiul dozei unice cu doza de Venlafaxin, eliberarea medie de 25 până la 150 mg, concentrația maximă medie (CMAX) în plasmă este de la 37 până la 163 mg/ml și este atinsă în 2,1 până la 2,4 ore (TMAX). După administrarea capsulelor de Venlafaxin cu eliberare prelungită, concentrația maximă a plasmei de Venlafaxin și ODV a atins valoarea corespunzătoare între 5,5 și 9 ore. După administrarea instantanee a capsulelor de Venlafaxin, concentrația maximă a plasmei de Venlafaxin și ODV a atins valoarea corespunzătoare timp de aproximativ 2 ore și 3 ore. Capsulele de Venlafaxin sunt prelungite, iar comprimatul de Venlafaxin eliberează același nivel de absorbție.

Distribuție

Concentrația în stare stabilă atât a vendafaxinei, cât și a ODV în plasmă atinge în decurs de 3 zile când se tratează doza repetată cu Venlafaxin cu eliberare instantanee. Ambele substanțe au învățare liniară la doza de 75 până la 450 mg/zi atunci când sunt luate la fiecare 8 ore. Venlafaxina și ODV sunt asociate cu proteinele plasmatice, respectiv, aproximativ 27% și, respectiv, 30%. Deoarece combinația cu proteinele plasmatice nu depinde de concentrația medicamentului, respectiv, până la 2.215 și respectiv 500 ng/ml, Venlafaxin și ODV sunt mai puțin probabil să provoace interacțiuni legate de disputa asociată cu proteinele plasmatice. Volumul de distribuție al venlafaxinei la o concentrație stabilă este de 4,4 ± 1,9 l/kg după injectarea intravenoasă.

Metabolism

venlafaxina este puternic metabolizată în ficat. Studiile in vivo și in vitro arată că venlafaxina este transformată în substanțe active în principal ODV prin sistemul P450 ISOENZYM CYP2D6. Studiile in vivo și in vitro arată că venlafaxina a fost transformată într-o mică parte în n-DesmetilaLfaxină, metaboliți cu activitate mai mică, prin intermediul CYP3A4. Deși activitatea relativă a enzimei CYP2D6 poate varia de la un pacient la altul, nu este necesară ajustarea dozei de venlafaxină la acești pacienți. Valoarea ariei de sub curba (ASC) a medicamentului și variația concentrației plasmatice de Venlafaxină și ODV este similară după utilizarea nivelului de doză zilnică echivalent cu modul de dozare de două sau trei ori pe zi Venlafaxină instantanee.

Eliminare

venlafaxina și metaboliții săi sunt excretați în principal prin rinichi. Aproximativ 87% din dozele de Venlafaxin au fost găsite în urină în decurs de 48 de ore sub formă de vendafaxină constantă (5%), ODV necăsătorită (29%), ODV conjugată (26%) sau metaboliți secundari inactivi (27%).

Efectul alimentelor

Alimentele nu afectează absorbția Venlafaxinei sau formarea ODV.

Hepatită

Farmacocinetica venlafaxinei și a ODV se modifică semnificativ la unii pacienți cu ciroză compensată (insuficiență hepatică medie) după administrarea unei doze unice de Venlafaxin. La pacienții cu insuficiență hepatică, clearance-ul plasmatic mediu al Venlafaxinei și ODV a scăzut cu 30 până la 33%, iar timpul mediu de eliminare a durat de 2 ori sau mai mult decât în cazul bolilor renale cu funcție hepatică normală.

Într-un al doilea studiu, Venlafaxin este administrat oral și intravenos la pacienții normali (n = 21) și la pacienții cu hepatită ușoară Child-Pugh A (n = 8) și la pacienții cu ficat mediu Child-Pugh b (n = 11), biodisponibilitatea orală la pacienții cu insuficiență hepatică de două ori mai mult decât viabilitatea medicamentului la pacienții cu funcție hepatică normală. La pacienții cu insuficiență hepatică, timpul de eliminare orală a Venlafaxinului durează de aproximativ două ori mai mult decât de două ori și clearance-ul oral scade de mai mult de jumătate în comparație cu pacienții cu funcție hepatică normală. La pacienții cu insuficiență hepatică, timpul de eliminare orală a ODV durează aproximativ 40%, în timp ce clearance-ul oral al ODV este similar cu cel al pacienților cu funcție hepatică normală. S-a înregistrat marea variație între indivizi.

Insuficiență renală

Timpul pierdut cu venlafaxină și ODV crește odată cu gradul de insuficiență renală. Timpul de vânzare a crescut de aproximativ 1,5 ori la pacienții cu insuficiență renală medie și de aproximativ 2,5 ori și de 3 ori la pacienții cu insuficiență renală în stadiu terminal.

Studii privind vârsta și sexul

Analiza farmacocinetică populară pe 404 pacienți tratați instantaneu cu Venlafaxină în două studii care utilizează medicamente de două ori și de trei ori pe zi arată că concentrația de bază în plasmă a fost ajustată în funcție de doza care nu este afectată de vârstă sau sex.

Înainte de a lua EFEXOR XR 37,5 mg Pfizer Tratament Tratamentul tulburărilor depresive majore (1 blister x 7 comprimate)

Cum se utilizează

Capsulele cu eliberare prelungită trebuie utilizate cu alimente și trebuie utilizate la aceeași oră în fiecare zi. Luați capsule întregi cu apă, nu despărțiți, mestecați sau dizolvați capsulele sau pot fi folosite prin deschiderea cu grijă a foliculului și stropiți toată cantitatea de medicament din chist într-o lingură plină cu sos de mere. Apoi înghițiți acest medicament/amestec alimentar (nu mestecați) și beți o cană de apă pentru a vă asigura că aveți toate microfoturile.

Dozaj

Principalele tulburări depresive

Doza inițială a capsulei de Venlafaxin cu durată lungă este recomandată ca 75 mg, o dată pe zi. Pacienții care nu răspund la doza inițială de 75 mg/zi pot crește doza până la doza maximă de 225 mg/zi.

În ciuda dozei recomandate de comprimat de Venlafaxin în eliberarea instantanee pentru pacienții cu depresie la un nivel mediu de până la 225 mg/zi, un studiu a arătat că pacienții cu depresie severă au răspuns la o doză medie de 350 mg/zi (cuprinzând între 150 și 375 mg/zi).

Toate tulburările de anxietate

Anxietate socială

Doza inițială a capsulei de Venlafaxin cu durată lungă este recomandată ca 75 mg, o dată pe zi. Nu există dovezi că creșterea dozei crește eficacitatea tratamentului medicamentului. Trebuie remarcat monitorizarea și evaluarea pacienților în timpul tratamentului.

dezavantaje de panică

Doza capsulei de Venlafaxin de lungă durată este recomandată pentru 37,5 mg/zi timp de 7 zile. După aceea, doza trebuie crescută la 75 mg/zi. Pacienții care nu răspund la o doză de 75 mg/zi pot crește doza până la doza maximă de 225 mg/zi. Necesitatea monitorizării și evaluării pacienților în timpul tratamentului.

Cum să oprești Venlafaxin

La oprirea tratamentului cu Venlafaxin, acesta este redus treptat în orice moment posibil. În teste clinice stricte cu capsule de Venlafexin cu eliberare prelungită, procesul de reducere a dozei se face prin reducerea a 75 mg/zi, timpul dintre timpul de reducere a dozei este de 1 săptămână. Timpul necesar pentru reducerea dozei depinde de doză, timpul de tratament și răspunsul fiecărui pacient.

Folosiți medicamente pentru pacienții cu insuficiență renală

Pentru pacienții cu insuficiență renală cu nivel de filtrare glomerulară (GFR) de la 10 la 70 ml/min, acesta trebuie redus de la 25% la 50% din dozele zilnice totale de venlafaxină.

Pentru pacienții care sunt în sânge, 50% din doza zilnică totală de Venlafaxin.

Datorită unei schimbări majore în clearance-ul dintre pacienți, nevoile individuale de dozare pentru fiecare pacient.

Folosiți medicamente pentru afectarea funcției hepatice

Pentru pacienții cu insuficiență hepatică de la nivel ușor până la mediu, este recomandabil să se reducă zilnic cu 50% din doza totală de venlafaxină. La unii pacienți, este posibil să se reducă mai mult de 50% din dozele de venlafaxină.

Datorită unei schimbări majore în clearance-ul dintre pacienți, nevoile individuale de dozare pentru fiecare pacient.

Folosiți medicamente pentru copii și adolescenți

Nu există date suficiente pentru utilizarea Venlafaxină la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Folosiți medicamente la pacienții vârstnici

Nu se recomandă ajustarea specială a dozei în funcție de vârsta pacientului.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj? Rapoartele întâlnesc adesea cazuri de supradozaj, inclusiv tahicardie, modificarea nivelului de conștiență (de la somnolență la comă, pupile dilatate, convulsii și vărsături. Alte rapoarte includ modificări ale electrocardiogramei (de exemplu, extinderea QT, blocarea ramurilor, intervalul QRS prelungit), tahicardie ventriculară, scăderea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac lent, amețeli.>

măsuri de tratament recomandate:

Luați măsuri pentru a susține și trata simptomele; Monitorizarea ritmului cardiac și rata natalității importante. Antidot specific pentru vendafaxină.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Efexor® XR, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100

Corp: slăbiciune, oboseală, frisoane Colesterolul plasmatic (mai ales atunci când este utilizat pe termen lung și poate apărea la doze mari), scădere în greutate. Noapte).

Mai puțin frecvente, 1/1000

Corp sistemic: Evaluare, reacții sensibile la lumină Cântărire.

Rar, ADR

Sistemic: anafilaxie. Ficatul, sindromul de secreție incompletă (SIADH), a crescut secreția de prolactină. Încet.

Piele: necroză epidermică.

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

EFEXOR® XR este contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la Venlafaxin sau la oricare dintre ingredientele medicamentului. Această distanță poate fi scurtată în caz de recuperare Maoi. Venlafaxinul trebuie oprit cu cel puțin 7 zile înainte de tratamentul cu medicamente Maoi.

Precauții la utilizarea

Tu Deces/Integrare sinucidere sau deteriorare a bolii clinice:

Toți pacienții tratați cu Venlafaxin trebuie monitorizați cu atenție și observați îndeaproape semnele de deteriorare a scenelor clinice și dacă pacientul intenționează să se sinucidă. Pacienților, familiilor și pacienților care îngrijesc pacienții trebuie să li se reamintească mereu atenți cu privire la apariția semnelor de anxietate, excitare, atacuri de panică, insomnie, neliniște, atitudine ostilă, agresivitate, stări impulsive, nelinistite (Acatisia), maniacale ușoare, modificări anormale ale comportamentelor, simptome de deteriorare și intenții, intenții și intenții speciale, intenții și intenții speciale. intenții și intenții și intenții de a fi auto-tratați, și intenții speciale și intenții atunci când încep să se trateze și au orice intenție de sinucidere Mod de dozare. Trebuie luat în considerare riscul de sinucidere, în special la pacienții cu depresie, iar cea mai mică doză trebuie însoțită de o monitorizare strictă a pacienților pentru a reduce riscul de supradozaj.

Fractură:

Cercetările epidemiologice arată că riscul de fracturi crește la pacienții care iau inhibitori de recuperare a serotoninei, inclusiv venlafaxina. Mecanismul care provoacă acest risc nu a fost complet clarificat.

Folosiți medicamente pentru copii și adolescenți

Efectul medicamentelor la pacienții cu vârsta sub 18 ani nu a fost clar definit.

Ar trebui să monitorizeze în mod regulat greutatea și să măsoare tensiunea arterială pentru ca copiii și adolescenții să utilizeze Venlafaxin. Venlafaxinul trebuie oprit pentru copiii și adolescenții cu hipertensiune arterială continuă. Dacă tratamentul pentru o perioadă lungă de timp ar trebui să verifice nivelul colesterolului seric. Siguranța medicamentului atunci când este utilizat pentru copii sub 6 ani nu a fost evaluată.

Reacții similare la sindromul neuron malign (SNM)

Similar altor medicamente din alte sisteme serotoninergice, sindromul serotoninergic sau reacțiile similare cu sindromul neuroleptic malign (SNM) care amenință viața pot apărea în timpul tratamentului cu Venlafaxin, în special atunci când sunt utilizate concomitent cu alte medicamente serotoninergice (inclusiv SSRLS, SNRIS și SNALL, FENTANL, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANY, FENTANY FENTANY, FENTANL, FENTANY Dextrometorfan, Tramadol, Tapentadol, Meperidin, Methadon, Pentazocin), sau cu medicamente care reduc metabolismul serotoninei (inclusiv Maois, Albastru de metilen), sau cu alte medicamente antipsihotice, alți antagoniști ai dopaminei. Simptomele sindromului serotoninergic pot include modificări mentale (de exemplu: agitație, halucinații și comă), tulburări ale sistemului nervos automat (de exemplu: tahicardie, tensiune arterială instabilă și hipertermie), anomalii neuromusculare (de exemplu, reflexe crescute, pierderea coordonării) cu sau nu însoțite de simptome digestive (de exemplu, greață, vărsături similare cu sindromul digestiv). sindrom neuroleptic, inclusiv hipertermie, rigiditate musculară, tulburări ale sistemului nervos automat care pot fi însoțite de o modificare rapidă a semnelor de supraviețuire și modificări mentale.

În cazul utilizării concomitente a venlafaxinei cu alte medicamente care afectează sistemul neurotransmițător legat de serotonină și/sau dopamină, pacienții au nevoie de monitorizare atentă, mai ales atunci când se încep tratamentul. Nu se recomandă utilizarea simultană a venlafaxinei cu precalitatea serotoninei (cum ar fi suplimentarea cu triptofan).

Unghi închis Glaucom:

Când se utilizează Venlafaxin, pot apărea elevi eliberați. Pacienții cu glaucom sau pacienții cu risc de unghi închis acut trebuie monitorizați îndeaproape.

sistemul cardiovascular:

Venlafaxina nu a fost evaluată la pacienții cu antecedente recente de infarct miocardic sau boală cardiacă instabilă. Prin urmare, fiți precaut când utilizați vendafaxin pentru aceste persoane.

Dozajul hipertensiunii depinde de numărul înregistrat la unii pacienți care utilizează vendafaxină. Cazurile de hipertensiune arterială trebuie tratate imediat în timpul monitorizării după ce medicamentul a circulat pe piață, pacienților care trebuie să trateze Venlafaxin li se recomandă să verifice tensiunea arterială, precum și să aibă nevoie de un studiu atent al hipertensiunii arteriale a pacientului înainte. Se recomandă prudență la pacienții cu potențiale boli care se pot agrava din cauza creșterii tensiunii arteriale.

Poate exista o creștere a frecvenței cardiace, mai ales atunci când este utilizat în doze mari. Se recomandă prudență atunci când luați medicamente pentru pacienții cu patologii ascunse care se pot agrava din cauza creșterii ritmului cardiac. În timpul circulației medicamentului au fost raportate cazuri de extindere a QT-ului, unghii (TDP), tahicardie ventriculară și moarte subită. Cele mai multe raportări apar din cauza supradozajului de medicamente sau la pacienții cu alți factori de risc care cauzează QT/Twist. Prin urmare, Venlafaxina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu factori de risc care cauzează extinderea QT.

convulsii:

Anotompurile pot apărea atunci când sunt tratate cu Venlafaxin. Similar altor antidepresive, trebuie să fiți precaut atunci când luați venlafaxină pentru pacienții cu antecedente de convulsii.

Inimă/Inimă ușoară:

Mania ușoară/mania ușoară poate apărea la un mic procent de pacienți cu tulburări mintale care utilizează antidepresive, inclusiv vendafaxina. Similar altor antidepresive, trebuie să fiți precauți atunci când utilizați Venlafaxin la pacienții cu antecedente personale sau familiile cu tulburări bipolare.

agresiv:

Atitudinea agresivă poate apărea la un procent mic de pacienți care iau antidepresive, inclusiv tratamentul cu Venlafaxin, în acest caz, doza trebuie redusă sau întreruptă administrarea medicamentului. Similar altor antidepresive, trebuie să fiți precaut atunci când utilizați venlafaxină la pacienții cu antecedente de atitudine agresivă și agresivă.

Scăderea sodiului din sânge:

La utilizarea Venlafaxinului pot apărea cazuri de hipoglicatrie hipoglicritică și/sau sindrom de secreție incompletă (SIADH), frecvente la pacienții deshidratați sau volum redus de circulație. Pacienții vârstnici, pacienții care utilizează diuretice și pacienții cu distribuție redusă din alte cauze prezintă un risc mai mare de scădere a sodiului din sânge.

Sângerare:

Inhibitorii de recuperare a serotoninei pot afecta colectarea trombocitelor.

Au existat raportări privind sângerări anormale la utilizarea vendafaxinei, de la sângerare cutanată, mucoasă și sângerare gastrointestinală neagră. Hemoragia poate pune viața în pericol.

Similar altor re-inhibitori ai serotoninei, cu atenție trebuie utilizată Venlafaxin cu atenție la pacienții cu risc de sângerare, inclusiv la pacienții care iau anticoagulante și inhibitori ai agregării plachetare.

Pierderea în greutate:

Siguranța și eficacitatea asocierii Venlafaxin cu pastile de slăbit, inclusiv Phentermin, nu au fost determinate cu fermitate. Utilizarea concomitentă a clorhidratului de venlafaxină și a pastilelor de slăbire nu este recomandată. Venlafaxin Hydrochorid nu este indicat să fie utilizat singur sau în combinație cu alte medicamente pentru a pierde în greutate.

Colesterolul seric:

Colesterolul hiperactiv are semnificație clinică înregistrată la peste 5,3% dintre pacienții tratați cu Venlafaxin și 0% în grupurile de pacienți placebo timp de cel puțin 3 luni în studiile clinice cu placebo. Colesterolul seric trebuie măsurat în timpul tratamentului pe termen lung.

Nu mai luați medicamente:

Efectele opririi medicamentelor care au fost bine cunoscute apar adesea atunci când se iau antidepresive, așa că, cu orice formă de preparat cu venlafaxină, este necesar să se reducă treptat doza la oprirea medicamentului și să se monitorizeze cu atenție pacienții.

Abuz și dependență de droguri:

Studiile clinice nu arată dovezi ale dependenței de droguri, toleranței sau creșterii dozei în timp.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

venlafaxina nu afectează mentalitatea, conștientizarea sau implementarea unor acțiuni complexe asupra voluntarilor sănătoși. Cu toate acestea, orice medicament mental poate reduce capacitatea de a judeca, a gândi și a abilităților motorii. Prin urmare, pacienții trebuie să fie precauți când conduc vehicule sau folosesc utilaje.

Sarcina

Nu a fost stabilită siguranța venlafaxinei atunci când este utilizat la femeile însărcinate. Venlafaxina trebuie utilizată numai femeilor însărcinate atunci când beneficiile depășesc riscul de a putea întâlni. Dacă utilizați vendafaxină până la naștere sau la data nașterii, trebuie luat în considerare efectul întreruperii medicamentelor asupra sugarilor. Unii bebeluși expuși la Venlafaxin în ultimele trei luni de sarcină pot apărea complicații care necesită hrănire prin cateter, suport respirator sau spitalizare prelungită. Aceste complicații pot apărea imediat după naștere.

Perioada de alăptare

venlafaxina și ODV sunt excretate prin laptele matern, așa că este necesar să decideți să nu alăptați sau să încetați să utilizați Venlafaxin.

Medicament interactiv

Inhibitori ai enzimei monoamine (MAII)

Au fost înregistrate efecte nedorite grave la pacienții care au încetat să mai utilizeze Maoi și au început să utilizeze vendafaxină sau tocmai au încetat tratamentul cu vendafaxină pentru a începe să utilizeze Maoi. Aceste reacții includ tremor, vibrații musculare, transpirație, greață, vărsături, înroșire, amețeli și hipertermie cu semne similare sindromului neuroleptic malign, convulsii și moarte.

Medicamente pentru sistemul nervos central

Riscul utilizării venlafaxinei în asociere cu alte efecte asupra sistemului nervos central nu a fost evaluat sistematic. Prin urmare, este necesar să fiți precauți atunci când utilizați venlafaxină în combinație cu alte efecte ale sistemului nervos central.

Sindromul serotoninergic

Similar altor medicamente serotoninergice, sindromul serotoninergic, care poate pune viața în pericol, poate apărea atunci când este tratat cu Venlafaxină, în special atunci când este utilizat cu aceleași medicamente care afectează neurotransmițătorul serotoninergic (inclusiv Triptan, ISRS, ISRS, alte Snris, Litiu, Sibutramină, Fentanyl și substanțe, Tramadol, Dexadol, Dexadol Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Dexadol, Tramadol Tapentadol, Meperidin, Methadon, Pentazocin, sau Drog. care reduc metabolismul serotoninei (cum ar fi MAII, inclusiv Linezolid.

Dacă din punct de vedere clinic, este necesar să se utilizeze simultan Venlafaxină și un receptor SSRI, SNRIS sau 5-Hidroxiriptamină (Triptan). Utilizarea simultană a venlafaxinei cu presubstanțe ale serotoninei (cum ar fi suplimentele) nu este recomandată.

Medicamentele care extind distanța QT:

Riscul de extindere a intervalului QT și/sau aritmii ventriculare (de exemplu: Twisted) crește atunci când se utilizează simultan Venlafaxin și medicamentele provoacă, de asemenea, o extindere a QT (de exemplu, medicamente antipsihotice și antibiotice)

indinavir

Cercetările farmacocinetice dinamice când se utilizează Venlafaxin împreună cu indinavir arată că aria de sub curbă (ASC) a Indinavirului este redusă cu 28%, iar CMAX a scăzut cu 36%. Indinavirul nu afectează farmacocinetica Venlafaxinei și O-Desmetidilvenlafaxinei (ODV). Sensul clinic al acestei interacțiuni nu este cunoscut.

etanol

S-a demonstrat că venlafaxina nu crește declinul mental și abilitățile motorii cauzate de etanol. Cu toate acestea, ca toate medicamentele de pe sistemul nervos central, pacienții sunt sfătuiți să nu consume alcool în timp ce iau Venlafaxin.

Haloperidol

Cercetările de farmacocinetică arată că: clearance-ul oral al haloperidolului scade cu 42%, aria de sub curbă crește cu 70%, CMAX crește cu 88%, dar nu modifică timpul de vânzare al haloperidolului, ar trebui să ia în considerare acest lucru atunci când pacientul este tratat simultan cu haloperidol și venlafaxină.

Într-o stare stabilă, cimetidina inhibă primul metabolism hepatic al Venlafaxinei. Cu toate acestea, cimetidina nu afectează farmacocinetica ODV. Efectul farmacologic al Venlafaxinei și ODV este de așteptat să crească doar ușor la majoritatea pacienților. La pacienții vârstnici sau la pacienții cu disfuncție hepatică, această interacțiune poate fi mai pronunțată.

imipramină

venlafaxina nu afectează farmacocinetica imipraminei și 2-oh-imipraminei. Cu toate acestea, ASC, CMAX și CMIN ale desipraminei au crescut cu aproximativ 35% când a existat Venlafaxin. ASC a 2-OH-desipraminei a crescut de 2,5 până la 4,5 ori. Imipramina nu afectează Venlafaxin și farmaciile ODV. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când pacientul este tratat simultan cu imipramină și venlafaxină.

ketoconazol

Dynamic pharmacokinetic research with Ketokonazole in patients with normal metabolic (Em) and poor metabolic patients (PM) via CYP2D6 shows that the concentration of both Venlafaxin and ODV in plasma is higher after taking Ketokonazol. CMAX al venlafaxinei a crescut cu aproximativ 26% la pacienții cu metabolism normal și cu 48% la pacienții cu metabolism slab. CMAX-ul ODV a crescut cu 14% la pacienții cu metabolism normal și cu 29% la pacienții cu metabolism slab. ASC a venlafaxinei a crescut cu 21% la pacienții cu metabolism normal și cu 7% la pacienții cu metabolism slab. Valoarea ASC ODV a crescut cu 23% și, respectiv, 33% la pacienții cu metabolism normal și la pacienții cu metabolism slab.

metoprolol

Cercetările privind salariul farmacocinetic la voluntari sănătoși care utilizează simultan Venlafaxină (50 mg la fiecare 8 ore în 5 zile) și Metoprolol (100 mg/zi timp de 5 zile) arată că concentrația plasmatică de metoprolol a crescut cu aproximativ 30% - 40% în timp ce concentrația metaboliților este activă ca α-hidroximetol plasmatic nemodificator. În acest studiu, Venlafaxin reduce efectul hipotensiunii arteriale al metoprololului. Semnificația clinică a acestui rezultat la pacienții cu hipertensiune arterială nu este bine cunoscută. Metoprololul nu modifică farmacocinetica Venlafaxinei sau ODV, conducând metaboliții activi ai acestui medicament. Aveți grijă când utilizați simultan venlafaxină și metoprolol.

risperidon

Venlafaxina crește ASC a Risperidonului cu aproximativ 32%, dar nu modifică semnificația parametrilor farmacocinetici ai componentelor active (Risperidon și 9-Hidroxiperidon). Semnificația clinică a acestei interacțiuni nu este bine cunoscută.

diazepam

Diazepamul nu afectează farmacocinetica Venlafaxinei sau ODV. Venlafaxina nu afectează farmacocinetica și farmacocinetica Diazepamului, iar metaboliții săi activi sunt desmetildiazepamul.

litiu

farmacocinetica în stare stabilă a Venlafaxinei și ODV nu este afectată atunci când sunt utilizate în același litiu. Venlafaxina nu afectează farmacocinetica litiului.

Medicamente puternice cu proteine plasmatice

venlafaxina se leagă de proteinele plasmatice într-o rată scăzută (27%); Prin urmare, Venlafaxina, atunci când este utilizată la pacienții care iau un alt medicament cu un raport combinat cu proteine plasmatice ridicate, poate să nu crească concentrația medicamentelor libere.

Medicamentele metabolice prin citocromul isenzimei P450

Studiile arată că Venlafaxina inhibă CYP2D6 relativ slab. Venlafaxina nu inhibă CYP3A4, CYP1A2 și CYP2C9 in vitro. Acest rezultat este reconfirmat în studiile in vivo cu următoarele medicamente; Alprazolam (CYP3A4), cofeină (CYPIA2), Carbamazepin (CYP3A4), Diazepam (CYP3A4 și CYP2C19) și Tolbutamid (CYP2C9).

Efectele altor medicamente asupra Venlafaxinei

venlafaxina este metabolizată prin CYP2D6 și CYP3A4. Venlafaxina este convertită slab în metaboliți activi, ODV, prin sistemul enzimatic al citocromului P450 CYP2D6. Metabolic prin CYP3A4 este calea de sub-transformare a Venlafaxinei.

Inhibitori ai CYP2D6

Utilizarea simultană a venlafaxinei și a inhibitorilor CYP2D6 poate reduce conversia vendaStaxinei în ODV, crescând concentrația de venlafaxină în plasmă și reducând concentrația ODV. Deoarece Venlafaxin și ODV sunt aceleași substanțe lăcuite, de aceea nu este necesară ajustarea dozei atunci când se utilizează Venlafaxin cu inhibitori CYP2D6.

Inhibitori CYP3A4

Utilizarea concomitentă a venlafaxinei și a inhibitorilor CYP3A4 poate crește concentrația de vendafaxină și ODV. Prin urmare, este necesar să fiți precauți atunci când combinați venlafaxină cu inhibitori ai CYP3A4.

Inhibitorii CYP2D6 și CYP3A4

Nu au existat cercetări privind utilizarea concomitentă a venlafaxinei cu inhibitorii CYP2D6 și CYP3A4, principalele enzime implicate în metabolizarea venlafaxinei. Cu toate acestea, această combinație poate crește concentrația de venlafaxină în plasmă. Prin urmare, trebuie remarcat atunci când se combină venlafaxină cu orice inhibitor de medicament și acest sistem de 2 enzime.

Terapie electrică

Nu există date clinice privind eficacitatea combinării terapiei electrice cu Venlafaxin.

Interacțiunea medicamentelor - Testare

Testele de screening imun urinar pentru rezultate fals pozitive cu PCP și amfetamina au fost raportate la pacienți pentru a opri vendafaxina. Acest rezultat se poate datora unor teste de screening slab specifice. Rezultatul fals pozitiv poate fi observat și după câteva zile de la întreruperea utilizării Venlafaxinului. Testele de confirmare, cum ar fi cromatografia de gaze sau metoda de masă, vor ajuta la distingerea vendafaxinei de PCP și amfetamina.

Depozitare

A se păstra la temperaturi sub 30 ° C.

Proiectarea capsulelor de Venlafaxin pentru 37,5 mg pentru a evita lumina și lăsați medicamentul în ambalaj pentru a evita lumina.

Depozitați venlafaxina în ambalaje închise.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.