EFFE EF発泡性 EF長寿医薬品鎮痛・解熱剤（5水疱×4錠）

剤形発泡錠剤
仕様 5ブリスター×4錠入り箱
成分パラセタモール
適応発熱、月経困難症、風邪、頭痛、片頭痛、体の痛み、炎症、歯痛
禁忌貧血

成分

Thành phần cho 1 viên

成分情報	コンテンツ
パラセタモール	500mg

用途

適応症

パラセタモールを含むトバルガン EF 泡状錠剤は、以下の場合に使用される鎮痛剤および還元剤です。

軽度から中等度の軽度の痛みには、頭痛、風邪またはインフルエンザ、喉の痛み、月経痛、筋肉痛、ワクチン接種または抜歯後の痛み、歯痛、変形性関節症の痛み、片頭痛が含まれます。

発熱。

薬局

パラセタモール (アセトアミノフェンまたは N - アセチル - p - アミノフェノール) は、アスピリンに代わる効果的な鎮痛解熱剤であるフェナセチンに含まれる活性物質です。ただし、アスピリンとは異なり、パラセタモールは炎症の治療には効果がありません。パラセタモールはグラム単位で同じ用量で、アスピリンと同様の鎮痛および解熱効果があります。

パラセタモールは発熱時の体温を下げますが、正常な人の場合は体温を下げることはほとんどありません。この薬剤は視床下部に作用し、冷却を引き起こし、血管拡張により熱を上昇させ、末梢血流を増加させます。

治療用量のパラセタモールは、心血管系や呼吸器系への影響が少なく、酸塩基バランスが変化せず、サリチル酸を使用する場合のように刺激、潰瘍、胃出血を引き起こしません。パラセタモールは全身のシクロオキシゲナーゼには作用せず、中枢神経系のシクロオキシゲナーゼ/プロスタグランジンにのみ影響を与えるためです。パラセタモールは血小板や出血時間には効果がありません。

パラセタモールを過剰摂取すると、代謝物質として肝臓に有毒な N - アセチル - ベンゾキノニミンが生成されます。通常の用量であれば、パラセタモールの忍容性は高く、アスピリンの副作用はそれほど多くありません。

薬物動態

吸収

パラセタモールはすぐに吸収され、ほぼ完全に胃腸管を通過します。血漿濃度のピークは、治療用量の飲酒後 30 ～ 60 分以内です。

配布

パラセタモールは、ほとんどの身体組織に迅速かつ均一に分布します。血液中の約 25% のパラセタモールは血漿タンパク質と結合しています。

排除

パラセタモールの血漿半減期は 1.25 ～ 3 時間で、有毒な用量の場合や肝損傷患者の場合には半減期が続く可能性があります。治療用量の後、主に肝臓にグルクロン酸（約60％）、硫酸（約35％）またはシステイン（約3％）を組み合わせた後、尿の90〜100％が初日に見られます。また、少量のヒドロキシル代謝物（化学的および還元性アセチル）も検出されました。

子供は大人よりも薬物よりもグルクロに陥る可能性が低くなります。パラセタモールは、シトクロム P450 による N - ヒドロキシル化により、中間反応である N - アセチル - ベンゾキノニミンを生成します。この代謝物質は通常、グルタチオンのスルフヒドリル基と反応するため、活性が低下します。

ただし、パラセタモールを大量に摂取すると、肝臓のグルタチオンを使い果たすのに十分な量のパラセタモールが生成されます。この状況では、肝臓タンパク質のスルフヒドリル基に対する反応が増加し、肝臓壊死を引き起こす可能性があります。

服用する前に EFFE EF発泡性 EF長寿医薬品鎮痛・解熱剤（5水疱×4錠）

使用方法

1 ～ 2 カプセルを少なくともカップ半分の水に溶かします。

用量

1 ～ 2 錠を 4 時間おきに使用するたびに、1 日あたり 4 g を超えないようにしてください。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

式:

パラセタモール中毒は、パラセタモールの単回投与、大量投与（例：1 日あたり 7.5 ～ 10 g、1 ～ 2 日間）、または長期投薬による可能性があります。肝壊死は用量によって異なりますが、過剰摂取による最も深刻な毒性作用であり、死に至る可能性があります。

吐き気、嘔吐、腹痛は、通常、有毒な用量の薬物を摂取した後 2 ～ 3 時間以内に発生します。メトヘモグロビン - 青紫、粘液、爪につながる血液は、P - アミノフェノールの急性中毒の特徴的な兆候です。少量のスルフヘモグロビンも生成されることがあります。子供はパラセタモールを服用した後、大人よりもメトヘモグロビンを生成しやすくなる傾向があります。

重度の中毒の場合、カードは最初中枢神経系を刺激し、興奮して錯乱状態に陥りました。次に考えられるのは、中枢神経系の抑制です。唖然とし、体温が低下。疲れた;呼吸が速く、浅い。速く、弱く、不均一な回路。低血圧;

相対的な低酸素と中枢阻害効果による血管虚脱。この効果は大量の投与量でのみ発生します。血管拡張が多い場合にはショックを引き起こす可能性があります。窒息するようなけいれんが起こることもあります。多くの場合、昏睡状態は突然死ぬ前、または数日間の昏睡状態の後に発生します。

肝臓障害の臨床徴候は、有毒な用量を摂取した後 2 ～ 4 日以内にはっきりと現れます。肝臓病変が広がると、プロトロンビン時間が長くなり、血漿アミノトランスフェラーゼが増加し（場合によっては非常に高くなる）、血漿中のビリルビン濃度もさらに増加する可能性があります。

は未治療の中毒患者の 10% に重度の肝障害がある可能性があります。そのうちの10％から20％は最終的に肝不全で死亡します。一部の患者では急性腎不全も発生します。肝生検では、ドア静脈の周囲の領域を除く葉の中心壊死が検出されます。死亡しない場合、肝臓病変は数週間または数か月後に回復します。

治療:

パラセタモールの過剰摂取の治療には早期診断が重要です。血漿中の薬物濃度を迅速に測定する方法があります。ただし、過去に過剰摂取が示唆された場合は、検査結果を待っている間に治療を遅らせないでください。重度の中毒の場合は、積極的なサポートを治療することが重要です。いずれの場合も、できれば飲酒後 4 時間以内に胃を洗う必要があります。

主な解毒はスルフヒドリル化合物の使用であり、これはおそらく肝臓に蓄えられたグルタチオンの追加によるものと思われます。

n-アセチルシステインは、摂取または静脈内投与すると効果があります。パラセタモール服用後36時間以内の場合は、直ちに薬を投与する必要があります。 N - アセチルシステインによる治療は、パラセタモール服用後 10 時間以内に投与するとより効果的です。

投与する場合は、N - アセチルシステイン溶液を水で希釈するか、アルコールを含まない飲み物で 5% 溶液にし、混合後 1 時間以内に服用する必要があります。 N - アセチルシステインを初回 140mg/kg で投与し、その後 4 時間間隔で 70mg/kg ずつさらに 17 回投与します。血漿中のパラセタモール検査で低肝毒性のリスクが示された場合は、治療を中止します。

N - アセチルシステインの望ましくない影響には、皮膚発疹 (蕁麻疹を含む。薬を中止する必要はありません)、吐き気、嘔吐、下痢、アナフィラキシー反応などがあります。

n - アセチルシステインがない場合は、メチオニンを使用できます。活性炭や塩系漂白剤も使用できます。これらにはパラセタモールの吸収を減らす効果があります。

高用量の重炭酸ナトリウムは、げっぷや吐き気などの消化管の症状を引き起こす可能性があります。さらに、高用量の重炭酸ナトリウムは血液のアルカリ化を引き起こす可能性があるため、電解質を監視し、患者を適切に管理する必要があります。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

Tavagan EF を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

レポートはありません。

アンコモン、1/1000

レポートはありません。

頻度は未定

皮膚と副作用: 過敏症、皮膚発疹、蕁麻疹。

呼吸器系: アスピリンやその他の非ステロイド性抗炎症薬に過敏な患者では重度の気管支けいれんが起こることが知られています。

造血系: 臓器。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

トルヴァガン EF は次の場合には禁忌です。

何度も貧血を患っている患者、または心臓、肺、腎臓、肝臓疾患がある患者。

パラセタモールに対する個人的な過敏症。

グルコース欠乏症の患者 - 6 - リン酸脱水素酵素。

使用上の注意

この薬にはナトリウムイオンが含まれているため、塩分を控えている患者にはトバルガン EF を使用しないでください。

パラセタモールを含む他の薬剤と併用しないでください。

子供の手の届かないところに保管してください。

症状がまだひどい場合は、医師の診察を受けてください。

医師は、スティーブン・ジョンソン症候群（SJS）、中毒性皮膚壊死症候群（Ten）、ライエル症候群、急性膿疱症候群（AGEP）などの重篤な皮膚反応の兆候について患者に警告する必要があります。

機械を運転および操作する能力

重大な影響はありません。

妊娠

人間や動物を対象としたパラセタモールの研究では、妊婦や胎児の発育に対するパラセタモールのリスクはまだ特定されていません。

授乳期間

人を対象とした研究では、授乳中の母親や母乳で育てられた乳児に対するパラセタモールのリスクはまだ確認されていません。パラセタモールは胎盤フェンスを通過し、母乳中に分泌されました。

薬効相互作用

高用量のパラセタモールを長期間服用すると、クマリンと伝導性インダンジオンの抗凝固効果が増加します。この効果は臨床的にはそれほど重要ではないか、それほど重要ではないと思われるため、クマリンやインダンジオンを使用している患者の軽度の痛みを和らげたり、熱を下げる必要がある場合には、サリチル酸塩よりもパラセタモールの方が一般的です。

フェノチアジンや冷却療法を受けている患者では、重度の解熱剤が投与される可能性があることに注意する必要があります。

アルコールを過剰に、かつ長期間断つと、肝臓に有毒なパラセタモールのリスクが増加する可能性があります。

抗けいれん (フェニトイン、バルビツラット、カルバマゼピンを含む) は肝臓ミクロソームでの酵素誘導を引き起こし、肝臓への有毒物質への薬物代謝の増加によりパラセタモールの肝臓毒性を増加させる可能性があります。さらに、イソニアジドとパラセタモールを同時に使用すると、肝臓への毒性のリスクが増加する可能性がありますが、この相互作用の正確なメカニズムはまだ解明されていません。

抗けいれん剤またはイソニアジドを服用中に推奨用量よりも多くのパラセタモールを服用している患者では、パラセタモールが肝毒性を引き起こすリスクは十分にあります。パラセタモール治療と抗けいれん薬を同時に投与されている患者では、用量を減らす必要がないことがよくあります。ただし、患者は抗けいれん薬またはイソニアジドを服用している間はパラセタモールの自己使用を制限する必要があります。

保管

温度が 30 °C 以下の涼しく乾燥した場所で、光を避けてください。

その他の薬

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