Effer-Paralmax C 500/150 ボストンペインエージェンシー、発熱（5水疱×4錠）

シュウ酸塩の増加、吐き気、嘔吐、胸焼け、腹部けいれん、疲労、発赤、頭痛、不眠症、眠気などが発生した。 1 日あたり 1 g 以上摂取すると、下痢が起こる可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

ADR の処理方法に関する指示

薬を使用するときは、望ましくない影響を医師に知らせてください。

使用時の注意

パラセタモールの使用に関する注意

過剰摂取のリスクを避けるため、パラセタモールを含む他の製剤と薬剤を併用し、推奨最大用量を遵守することはお勧めできません (用量と用法のセクションを参照)。

パラセタモールを使用する場合は、体重が 50 kg 未満の患者、軽度から中程度の肝機能障害、腎不全、アルコール依存症、慢性栄養失調、脱水症状、食欲不振、体重が減少している人、65 歳以上の高齢者、慢性ウイルス肝炎、HIV、嚢胞性疾患、GiberT 症候群、アスピリンおよび非ステロイド性抗炎症薬に対するアレルギーがある場合は注意してください。

医師は患者に兆候について警告する必要があります。スティーブン ジョンソン症候群（SJS）、中毒性皮膚壊死症候群（Ten）、ライエル症候群、急性膿疱症候群（AGEP）などの重篤な皮膚反応の検査。

患者は、治療中に発疹が見られたり、皮膚に異なる症状が現れたり、過敏な反応が見られたりした場合には、直ちにパラセタモールの使用を中止し、医師の診察を受ける必要があります。このような反応の既往歴のある患者は、パラセタモールを含む製剤を使用すべきではありません。

場合によっては、かゆみや蕁麻疹などの皮膚反応、喉頭浮腫、血管浮腫、まれに発生するアナフィラキシー反応などの他の敏感な反応が発生することがあります。血小板、白血球減少症、およびあらゆる血性血尿は、P-アミノフェノール物質の使用により、特に大量に使用された場合に発生します。パラセタモールを使用すると、中性白血球減少症と血小板減少性出血が発生します。パラセタモールを使用している患者では、まれに顆粒球が失われます。

パラセタモールは、血液中のメトヘモグロビン濃度が高いと危険なレベルに達しますが、青紫色がはっきりと現れない可能性があるため、貧血患者には慎重に使用してください。

ビタミン C には注意

ビタミンの高用量を長期にわたって摂取するとベタつき現象が起こる可能性があるため、用量を減らすとビタミン C 欠乏症になります。妊娠中にビタミン C を大量に摂取すると、乳児のスコルバット病につながります。

高用量のビタミン C を摂取すると、シュウ酸塩の増加と腎臓でのシュウ酸カルシウム結石の形成が起こる可能性があるため、腎臓にシュウ酸カルシウム結石がある患者には、必要に応じて高用量のビタミン C を避ける必要があります。シュウ酸尿路を注意深く監視してください。ビタミン C は尿の酸性化を引き起こす可能性があり、場合によっては尿酸塩やシスチンの沈殿、シュウ酸結石、あるいは尿路内での薬剤の使用につながることがあります。

鎌状赤血球貧血、グルコース酵素欠乏症-6-リン酸脱水素症（G6PD）の患者が高用量のビタミン C を摂取すると、溶血性が生じる可能性があります。深部静脈血栓症は、高用量のビタミン C を使用した場合にも発生しました。

ビタミン C を含む製剤を過剰に使用したり長期間使用すると、エナメル質の腐食を引き起こす可能性があります。

ビタミン C を使用すると、尿中のグルコース検査の結果が偽造される可能性があります (硫酸銅を使用した場合は偽陽性、オキシダーゼ グルコース法を使用した場合は偽陰性)。

長期間にわたって高用量のビタミン C を摂取すると、鉄の貯蔵量が多い人や組織に感染している人に危険な心臓病を引き起こす可能性があります。

妊娠中の女性が長期にわたって高用量を摂取する場合は注意が必要です。

肝臓で急性ウイルスが検出された場合は、薬剤の使用を中止する必要があります。

ビタミン C には穏やかな刺激作用があるため、一日の終わりに服用しないでください。

大量にある場合は注意してください

Effer-Paralmax C 500/150 には、フェニルアラニンの供給源であるアスパルタムが含まれており、フェニルセトン ジ患者にとって有害となる可能性があります。

各錠剤には約 566.81 mg のナトリウムが含まれているため、患者が塩分を摂取している場合は毎日の食事に注意してください。

妊娠中または授乳中の女性に薬を使用する

妊娠中の女性

疫学研究データによると、治療用量のパラセタモールは妊婦、胎児、乳児に有害な反応を引き起こしません。妊婦がパラセタモールを過剰摂取しても、奇形のリスクは増加しません。

したがって、パラセタモールは、短期間に治療用量で使用する場合、妊婦にとって安全です。データは、妊婦にビタミンCを治療用量で使用しても変形を引き起こさないことを示しています。妊娠中にビタミン C を大量に摂取すると、ビタミン C の必要性が高まり、乳児のスコルバット病につながる可能性があります。

したがって、Effer-Paralmax C 500/150 は、利点とリスクを評価した上で妊婦に使用する必要があります。治療中は、投与量と治療時間を厳守する必要があります。

授乳中の女性

パラセタモールは非常に少量の母乳を排泄します。母乳で育てられた乳児に皮膚桿状症状が発生した例が記録されています。ビタミンCは母乳中に排泄されます。したがって、授乳中の女性には Effer-Paralmax C 500/150 の使用を避けてください

機械の運転や操作能力に影響を与えます

パラセタモールは、電車の運転手や高等労働者などのオペレーターには影響を与えず、悪影響も及ぼしません。

薬物相互作用

パラセタモールとの相互作用

抗血液動態薬: パラセタモールを長期間使用すると、出血のリスクが増加し、抗凝固剤の抗凝固効果がわずかに増加する可能性があります。

フェノチアジン: フェノチアジンや冷却 (パラセタモールなど) を使用すると、患者の熱が大幅に低下する可能性があることに注意する必要があります。

アルコール: 過剰かつ長時間の飲酒は、パラセタモールの肝毒性のリスクを高める可能性があります。

肝臓酵素誘導薬と一部の抗けいれん薬（カルバマゼピン、バルビツレート、イソニアジド、リファンピシン）: パラセタモールの毒性が増加する可能性があります。

イソニアジドと抗結核薬: 肝臓に対するパラセタモールの毒性が増加します。

フェニトイン: 共有するとパラセタモールの効果を軽減し、肝毒性のリスクを高めます。

プロベネシド: パラセタモールとグルクロン酸の結合を阻害することにより、パラセタモールのクリアランスの半分を減少させます。プロベネシドと併用する場合は、パラセタモール治療を減らす必要があります。

サリチルアミド: パラセタモールの販売期間を延長することができます。

ビタミン C との相互作用

鉄元素: 胃からの鉄の吸収を高めるために、ビタミン C 200 mg と鉄元素 30 mg の比率で同時に使用します。ただし、ほとんどの患者は、ビタミン C を同時に使用しなくても、経口鉄を完全に吸収できます。

アスピリン: ビタミン C とアスピリンを同時に使用すると、ビタミン C の分泌が増加し、尿中のアスピリンの分泌が減少します。

フルフェナジン: ビタミン C とフルフェナジンを併用すると、血漿フルヘナジン レベルが低下します。

他の薬物: ビタミン C が酸性の尿を生成するため、他の薬物の排泄が変化する可能性があります。

ビタミン B12: ビタミン C は、ビタミン B12 を破壊する可能性がある高用量です。ビタミン B12 の摂取前後 1 時間以内にビタミン C を高用量摂取しないように患者にアドバイスする必要があります。

セレン: ビタミン C は高用量で、セレンの吸収を低下させる可能性があります (少なくとも 4 時間あけて飲みます)。

テスト: ビタミン C は強力な還元剤であるため、酸化還元反応に基づく多くのテストに影響を与えます。尿中にビタミン C が存在すると、硫酸銅試薬 (II) で定量した場合はグルコース量が増加し、グルコース オキシダーゼで定量した場合は偽のグルコース量が増加します。

デフェロキサミン: 高用量のビタミン C を摂取すると、急性心不全の症状を含む異常な心臓機能に作用します (この症状は、ビタミン C の使用を中止すると回復します)。

水酸化アルミニウムとアンフェタミン: ビタミン C は水酸化アルミニウムの効果を高め、アンフェタミンの効果を軽減します。