エフェラルガン 80mg Bullets upsa Sas 鎮痛、解熱剤 (2 水疱 x 5 錠)

剤形弾丸
仕様 2ブリスター×5錠入り箱
成分アセトアミノフェン
適応インフルエンザ、頭痛、炎症、歯痛
禁忌肝不全、亀裂および痔瘻、直腸、肛門 - 直腸の膿瘍

成分

成分情報	コンテンツ
アセトアミノフェン	80mg

用途

適応症

エフェラルガン 80mg 弾は次の場合に適応されます。

軽度から中程度の痛みと発熱の治療。従来の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）とは異なり、パラセタモールは治療用量で血小板機能を阻害しません。

パラセタモールの鎮痛効果と発熱効果の正確なメカニズムはまだ解明されていません。作用機序は中枢と末梢での効果に関連している可能性があります。

薬物動態

吸収

直腸でのパラセタモールの吸収は経口よりも遅くなります。血漿中のピーク濃度は、直腸使用後約 2～4 時間です。

配布

パラセタモールは、ほとんどの組織にすぐに分布します。

成人ではパラセタモールの分布は約 1 ～ 2 リットル/kg、小児では 0.7 ～ 1.0 リットル/kg です。

パラセタモールは血漿タンパク質と強く結びつきません。

代謝

パラセタモールは主に肝臓で 2 つの主な経路で代謝されます。1 つはグルクロン酸と関連する経路、もう 1 つは硫酸と関連する経路です。

硫酸と統合されると、高用量を摂取するとすぐに飽和しますが、それでも治療の範囲内です。グルコロニドプロセスの飽和は用量がより高い場合にのみ現れ、肝臓に有毒です。

ごく一部 (4% 未満) は Cytochrom P450 によって代謝されて高反応メディエーター (N-アセチルベンゾキノンイミン) を形成します。通常の使用条件下では、この中間体はグルタチオンの還元によって解毒され、システインおよびメルカプツール酸と結合した後、尿中に除去されます。ただし、高用量のパラセタモールで中毒を起こすと、この毒性を持つ代謝物の量が増加します。

排除

パラセタモール代謝物は主に尿中に排泄されます。成人では、用量の約90％が24時間で主にグルクロニド複合体（約60％）と硫酸複合体（約30％）の形で排泄されます。一定の形で除去されるのは 5% 未満です。

血漿中での販売時間は約 2 時間です。

服用する前にエフェラルガン 80mg Bullets upsa Sas 鎮痛、解熱剤 (2 水疱 x 5 錠)

使用方法

エフェラルガン 80mg 直腸糖に対する鎮痛解熱剤。

子供の発熱が 38.5 °C を超えた場合は、薬の効果を高めるために次の手順を実行してください。

子供の服を脱いでください。

子供たちにもっと液体を与えてください。

お子様を暑い場所に放置しないでください

必要に応じて、子供の体温より 2 °C 未満の温水で子供を入浴させます。

用量

パラセタモールには、各子供の体重に応じて適切な治療を行うため、さまざまな種類の用量があります。

パラセタモールの 1 日あたりの用量は、約 60 mg/kg/日を 4 回に分け、6 時間ごとに約 15 mg/kg を推奨します。

直腸刺激のリスクがあるため、弾薬による治療はできるだけ短くし、1 日あたり 4 回を超えないようにして、できるだけ早く経口薬に置き換える必要があります。

以下の表の具体的な推奨事項を参照してください。

体重 (kg) 適正年齢* 2 ～ 80 mg 1 6 時間

(4 錠) 年齢の使用は次のとおりです。地域の標準発達曲線に基づいています。

薬物を使用する頻度と時間:

痛みや発熱の振動を避けるために薬物を使用する。

小児の場合は、昼夜を問わず、各薬の間隔を均等にする必要があるため、約 6 時間、少なくとも 4 時間は空ける必要があります。

腎不全:

重度の腎障害のある患者の場合、次の表に従って 2 回の薬物使用間の最小間隔を調整する必要があります。

クレアチニンクリアランス

投薬距離上記で使用した値は参考値です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

兆候と症状:

吐き気、嘔吐、食欲不振、顔面蒼白、腹痛、不快感、発汗が最初の 24 時間以内に現れることがよくあります。

過剰摂取（成人では 7.5 g 以上、小児では 140 mg/kg を使い捨て身体に 1 回）は肝細胞の消失を引き起こし、完全な壊死と回復不能を引き起こし、肝細胞不全、代謝性酸性感染症、昏睡や死につながる可能性のある脳疾患を引き起こす可能性があります。

同時に、肝臓のトランスアミナーゼ、乳酸デヒドロゲナーゼ、ビリルビンの増加と、薬の服用後 12 ～ 48 時間でプロトロンビンレベルの減少が起こります。肝障害の臨床症状は通常、1～2日後に最初に現れ、3～4日後に最大に達します。

緊急措置:

すぐに病院に連れて行ってください。

血漿中のパラセタモールを最初に検査するには、できるだけ早く血液チューブを取り出します。ただし、パラセタモールを服用してから 4 時間以内には行わないでください。

消化器科で使用される薬の量をすぐに減らします。

パラセタモールの過剰摂取に対する一般的な治療法には、できるだけ早く抗毒性薬、できれば過剰摂取後 10 時間以内に n-アセチルシステイン (経口または静脈内) を服用することが含まれます。

対症療法。

治療の開始時に肝臓検査を実施し、24 時間ごとに繰り返す必要があります。ほとんどの学校では、肝臓のトランスアミナーゼは 1 ～ 2 週間後に正常に戻り、肝機能が完全になります。重すぎる場合は、肝移植が必要になる場合があります。

1 回分を忘れた場合、

はどうしますか?したがって、お子様の発熱や痛みがなくなったら、エフェラルガンの使用を中止することができます。ただし、子供にまだ熱や痛みがある場合は、思い出したらすぐに次の錠剤を服用し、通常の投薬カレンダー（6 時間間隔で服用）どおりに薬の注文を続けます。忘れた用量を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

エフェラルガン 80 mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

情報はありません。

アンコモン、1/1000

情報はありません。

頻度は未定

血液およびリンパ系: 血小板の量が減少します。

消化器: 腹痛、下痢。

肝臓: 肝不全、肝壊死、肝炎。肝臓酵素を増やします。

免疫システム: アナフィラキシー、過敏症、フリート。

皮膚および皮下組織: 赤い発疹、かゆみ、発疹、蕁麻疹、外膿疱症候群、急性身体、皮膚壊死症候群、スティーブンス・ジョンソン症候群。

準備について:

銃弾を使用すると、肛門や直腸に炎症を引き起こす可能性があります。

ADR の処理方法に関する指示

次のような望ましくない影響が生じた場合は、直ちに医師または看護師に知らせてください。これらは非常に深刻な望ましくない影響です。子供には緊急医療が必要な場合があります。

アレルギー反応 - 息切れ、喘鳴または息切れ、顔、唇、舌、または体の他の部分の腫れ、皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹。

黄疸および/または黄色い目 (黄疸とも呼ばれます)。

一部の患者では、上記に記載されていないその他の望ましくない影響が発生する可能性があります。お子様の気分が悪くなった場合は、医師に知らせてください。

発生する可能性のある望ましくない影響について警告しないでください。

それらの中に望ましくない影響を与えることはできません。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

エフェラルガン弾 80 mg は次の場合には禁忌です。

パラセタモール、塩酸プロアセタモール (パラセタモールの前駆体)、またはその薬の成分に対してアレルギーがあることを知ってください。

重度の肝疾患がある。

新たな肛門炎症、直腸または直腸出血。

使用時の注意

過剰摂取のリスクを避けるため、パラセタモールを含まない他の薬（処方薬および非処方薬を含む）を選択してください。

最大の推奨事項:

体重 10 kg 未満のお子様向け。パラセタモールの総用量は、1 日あたり 60 mg/kg を超えてはなりません。

弾丸の使用には局所的な炎症が発生するリスクがあり、時間の経過、配置時間、投与量の経過とともに頻度と強度が増加します。

パラセタモールの用量は推奨用量よりも多く、肝障害の非常に深刻なリスクを引き起こします。肝臓損傷の兆候と臨床症状は、通常、パラセタモールの過剰摂取の 1 ～ 2 日後に最初に記録されます。肝障害の最大の症状は 3 ～ 4 日後に観察されることが多く、できるだけ早く解毒剤を使用する必要があります。

医師は、スティーブンスジョンソン症候群 (SJS)、中毒性皮膚壊死症候群 (Ten) またはライエル症候群、急性膿疱症候群 (AGEP) などの重篤な皮膚反応の兆候について患者に警告する必要があります。

次の場合にはパラセタモールを慎重に使用してください。

ギルバート症候群 (ハイパーブリン血中ビリルビン) を含む肝細胞不全。

重度の腎不全 (クレアチニン精製

グルコース-6-リン酸-リン酸-デヒドロゲナーゼ (G6PD) の欠如 (溶血性貧血を引き起こす可能性があります)。

食欲不振、不摂生または腐食、長期にわたる栄養失調 (つまり、肝臓のグルタチオン貯蔵量の低下)。

脱水症状、血液量の減少。

弾薬の形式は下痢の場合には適していません。

機械を運転したり操作したりする能力

は関係ありません。

妊娠

は適用されません。

授乳期間

は適用されません。

インタラクティブ薬剤

経口抗凝固薬:

パラセタモールとワルファリンを含むクマリンを同時に使用すると、INR の値がわずかに変化する可能性があります。この場合、併用中およびパラセタモール投与中止後1週間以内のInr値のモニタリングを強化する必要がある。

臨床検査との相互作用。

パラセタモールを使用すると、リンタングステン酸法による血中尿酸検査と、グルコースオキシダーゼペルオキシダーゼ法による血糖検査と相互作用する可能性があります。

エフェラルガン 80mg に対する他の薬剤の影響:

フェニトインを同時に使用すると、パラセタモールの効果が低下し、肝臓への毒性のリスクが高まる可能性があります。フェニトインで治療を受けている患者は、大量のおよび/または長期にわたるパラセタモールを避けるべきです。肝臓に対する毒性の兆候がないか患者を監視する必要がある。

プロベネシドは、グルクロン酸との結合体を阻害することにより、パラセタモールのクリアランスをほぼ 2 倍減少させる可能性があります。プロベネシドと同時に使用する場合は、パラセタモールの用量を考慮する必要があります。

サリチルアミドはパラセタモールの廃棄時間 (t1/2) を延長できます。

酵素誘導物質: パラセタモールを酵素誘導物質と一緒に使用する場合は注意してください。これらの物質には、バルビツラト、イソニアジド、カルバマゼピン、リファンピン、エタノールが含まれますが、それらは無制限です。

保管

300℃ 未満の温度で保管してください。

その他の薬

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