Efferalgan šumivé 500 mg upsa sas analgetikum, snižující horečku (4 blistry x 4 tablety)

Léková forma Šumivá tableta
Specifikace Krabička 4 blistry x 4 tablety
Složka paracetamol

Složka

Informace o složeníObsah
paracetamol500 mg

Použití

Indikace

Efferalgan 500 mg je indikován k léčbě bolesti a/nebo horečky, jako je bolest hlavy, chřipka, bolest zubů, svalů, dysmenorea.

Farmakologické

paracetamol je analgetikum, antipyretikum, protizánětlivé léčivo, které má slabý protizánětlivý účinek. Na rozdíl od tradičních nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) paracetamol v dávce léčby neinhibuje funkci krevních destiček.

Mechanismus působení

Přesný mechanismus účinku paracetamolu na úlevu od bolesti a horečky nebyl stanoven. Mechanismus účinku může souviset s centrálními a periferními účinky.

farmakokinetické

absorpce

Absorpce paracetamolu po užití bude úplná a úplná. Maximální koncentrace v plazmě je asi 10–60 minut po vypití.

Distribuce

Paracetamol se rychle distribuuje do většiny tkání.

U dospělých je distribuce distribuce paracetamolu asi 1-2 litry/kg a u dětí mezi 0,7-1,0 litry/kg. Paracetamol není pevně spojen s plazmatickými proteiny.

Metabolismus

Paracetamol je metabolizován hlavně v játrech dvěma hlavními cestami v játrech: spojený s kyselinou glukuronovou a spojený s kyselinou sírovou; V kombinaci s kyselinou sírovou se rychle nasytí při užití vyšší dávky, ale stále v rámci léčby. Nasycení glukoronidového procesu se objeví pouze tehdy, když je dávka vyšší, toxická pro játra.

Malá část (méně než 4 %) je metabolizována Cytochromem P450 za vzniku vysoce reakčního mediátoru (N-acetyl benzochinoneimin), za normálních podmínek použití bude tento meziprodukt detoxikován glutathionem a eliminován močí po konjugaci s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Při otravě vysokými dávkami paracetamolu se však množství metabolitů zvyšuje.

Eliminace

Metabolity paracetamolu se vylučují hlavně močí. U dospělých je asi 90 % dávky vylučováno po dobu 24 hodin, převážně ve formě glukuronidového komplexu (asi 60 %) a sulfátového komplexu (asi 30 %).

méně než 5 % je eliminováno v konstantní formě.

Doba prodeje v plazmě je přibližně 2 hodiny.

Speciální skupiny pacientů

selhání ledvin

Když je selhání ledvin závažné, vylučování paracetamolu je mírně pomalé. U kombinací glukuronidu a sulfátu je rychlost eliminace u lidí se závažným selháním ledvin pomalejší než u zdravých lidí. Minimální doba mezi jednotlivými léky je u těchto pacientů 6 hodin nebo 8 hodin při užívání paracetamolu.

Jaterní selhání

Paracetamol byl studován u pacientů s jaterním selháním. V jedné studii byl paracetamol 4G/den po dobu 5 dnů použit u 6 subjektů s chronickým onemocněním jater stabilní. Hladiny paracetamolu v plazmě jsou stanoveny mezi třetí dávkou a řádem za den mezi 4,5 ng/ml až 26,7 mg/ml, což je mnohem méně než hladina dávky. Nedochází k žádné významné akumulaci paracetamolu a ke změně klinického stavu nebo testování pacienta. Průměrná doba prodeje je 3,4 hodiny.

V této studii bylo náhodně vybráno 20 subjektů s chronickým chronickým onemocněním jater v křížové studii ve dvou fázích. Používali paracetamol nebo placebo 4 g/den po dobu 13 dnů a poté přešli přes substituční léčbu. Objekt se zvýšenými hodnotami jaterních funkčních testů (LFTS), ale po zotavení z této fáze tento mužský pacient nevykazoval žádné abnormality v následujících dvou testech. Z toho vyplývá, že zvýšení jaterních testů nesouvisí s lékem a neexistuje žádná kontraindikace použití paracetamolu v dávce k léčbě pacientů s chronickým onemocněním jater.

Některé klinické studie prokázaly průměrný pokles metabolismu paracetamolu u pacientů s chronickým jaterním selháním, včetně alkoholické cirhózy, jak ukazuje zvýšení plazmatických hladin paracetamolu a delší doba prodeje.

In these reports, paracetamol's disposal time is associated with reducing the synthesis of the liver. Proto je vhodné používat paracetamol u pacientů s jaterním selháním a kontraindikován při onemocnění jater, které stále funguje, zejména alkoholická hepatitida, v důsledku indukce CYP2E1, což vede ke zvýšení tvorby toxických metabolitů paracetamolu pro játra.

Starší osoby

U starších osob se farmakokinetika a metabolismus paracetamolu mírně mění nebo se nemění. U této skupiny pacientů žádná úprava dávky.

kojenci, děti a děti

Farmakokinetické parametry paracetamolu pozorované u malých dětí a dětí jsou podobné jako u dospělých, s výjimkou doby poloviční krve v plazmě (asi 2 hodiny) ve srovnání s dospělými. U kojenců je doba prodeje v plazmě delší než u malých dětí (asi 3,5 hodiny).

Před odběrem Efferalgan šumivé 500 mg upsa sas analgetikum, snižující horečku (4 blistry x 4 tablety)

Jak používat

Užívejte perorálně.

Pilulku zcela rozpusťte ve velké sklenici vody a vypijte.

Pokud má dítě horečku 38,5 °C, proveďte následující kroky ke zvýšení účinnosti léku:

  • Odstraňte dětské oblečení.
  • Dejte dětem více tekutin.

    až 5 dní v případech bolesti.

    až 3 dny v případech horečky.

    Pokud bolest trvá déle než 5 dní nebo horečka trvá déle než 3 dny a pokud se tento stav vyskytne vážněji nebo se objeví nějaké jiné příznaky, nepokračujte v užívání léku bez souhlasu svého lékaře nebo lékárníka.

    Dávkování

    Dávkování se musí vypočítat podle hmotnosti dítěte. Vhodný věk odpovídá hmotnosti uvedené níže pouze pro informaci. Aby se předešlo riziku předávkování, je nutné zkontrolovat a potvrdit doprovodné léky (včetně léků na předpis i bez něj) bez paracetamolu. Tento typ léku je určen pouze pro dospělé a děti s hmotností nad 17 kg (přibližně 5 let nebo starší).

    Pro děti

    denní dávka paracetamolu se vypočítává podle hmotnosti dětí a věku dětí pro informaci a pokyny. Pokud svou hmotnost neznáte, musíte zvážit nejvhodnější dávku.

    Paracetamol má mnoho různých typů dávek pro vhodnou léčbu v závislosti na hmotnosti každého dítěte.

    Denní dávka paracetamolu závisí na hmotnosti dítěte: přibližně 60 mg/kg/den, rozděleno na 4krát nebo 6krát, což odpovídá přibližně 15 mg/kg každých 6 hodin nebo 10 mg/kg každé 4 hodiny. Maximální denní dávka nesmí překročit 3G.

    Do not take the whole pill. Před pitím tabletu zcela rozpusťte ve sklenici vody.

    Hmotnost (kg)

    vhodný věk*

    (rok)

     Paracetamol/dávka Počet šumivých pilulek/dávka Minimální vzdálenost mezi užitím drogy (hodiny) Maximální dávka na každý den (tableta) 7 0.5 (1000 mg)

    (1500 mg)

    (2000 mg)

    (3000 mg)

    Normálně není nutné překročit 3000 mg paracetamolu denně (asi 6 tablet denně). V případě velké bolesti a podle doporučení lékaře se však může dávka léku zvýšit na 4000 mg denně (asi 8 tablet denně).

    Nicméně:

  • Dávka vyšší než 3000 mg paracetamolu jeden den musí být schválena lékařem.

    U pacientů se závažným selháním ledvin by měla být minimální vzdálenost mezi jednotlivými léky upravena podle následující tabulky:

    Clearance kreatininu
    Medikační vzdálenost ml/minuta
    8 hodin

    U pacientů s chronickým onemocněním jater nebo jaterním onemocněním je stále možné pracovat, zejména u pacientů s nedostatečností jaterních buněk, chronickým alkoholismem, dlouhotrvající podvýživou nebo podvýživou. 3G/den.

    Starší pacienti

    U starších pacientů není nutná úprava dávky.

    Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Ohledně vhodné dávky se musíte poradit s lékařem nebo specialistou.

    Co dělat při předávkování?

    Příznaky a příznaky

    může být ohrožena otravou, zejména u lidí s onemocněním jater, chronickým alkoholismem, dlouhodobě podvyživených pacientů a uživatelů enzymů. Zejména předávkování může v těchto případech vést ke smrti.

    Symptomy otravy se obvykle objevují během prvních 24 hodin, včetně nevolnosti, zvracení, anorexie, překožování, nepohodlí a pocení.

    Předávkování při užití dávky vyšší než 7,5 g paracetamolu u dospělých nebo 140 mg/kg tělesné hmotnosti u dětí způsobí zánět a zrušení jaterních buněk, což může způsobit úplnou a nekrotickou infekci jater, což vede k jaternímu onemocnění a kyselé infekci, k obnovení jaterních buněk. kóma a smrt.

    Současně dochází ke zvýšení hladin jaterních transamináz (AST, ALT), laktátdehydrogenázy a bilirubinu spolu se snížením hladiny protrombinu, ke kterému může dojít za 12 až 48 hodin po užití léku.

    Klinické příznaky poškození jater se často projeví nejdříve po 2 dnech a maxima dosáhnou po 4–6 dnech.

    Správa:

    Okamžitě to vezměte do nemocnice.

    Před zahájením léčby si co nejdříve odeberte krevní zkumavku ke kvantifikaci koncentrace paracetamolu v plazmě, ne však dříve 4 hodiny po užití paracetamolu.

    Léčba předávkování zahrnuje antidotum, n-acetylcystein (NAC), podáním nebo intravenózně, pokud možno, do 8 hodin po užití léku. NAC může mít ochrannou úroveň i po 16 hodinách.

    Symptomatická léčba.

    Rychle odstraňte množství léků používaných v gastrologii.

    Na začátku léčby je nutné provést jaterní test a opakovat každých 24 hodin. Ve většině případů se jaterní transamináza vrátí do normálu po 1-2 týdnech s úplnou obnovou jaterních funkcí. V případě, že jsou příliš těžká, může být nutná transplantace jater.

    Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

    • Vedlejší efekty

    Při užívání léku můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

    Stejně jako všechny léky může i tento lék u některých lidí způsobit závažné nebo mírné reakce.

    Následující nežádoucí účinky byly hlášeny při sledování po prodeji, ale míra výskytu (frekvence) není známa.

    poruchy jater jaterní enzym INR muž)

    Varování

    Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

    Kontraindikováno

    Efferalgan medicine 500 mg je kontraindikováno v následujících případech:

    alergie na paracetamol nebo na propacetamol hydrochlorid (prekurzor paracetamolu) nebo jiné složky léku.

    Závažné onemocnění jater.

    Bezpečnostní opatření při používání

    Před použitím si pozorně přečtěte pokyny. Pokud potřebujete další informace, obraťte se na svého lékaře.

    Varování

    musí okamžitě oznámit lékaři předávkování nebo vynechání příliš vysoké.

    Tento lék obsahuje paracetamol. Tuto účinnou látku obsahují i ​​jiné léky. Nepoužívejte takovou kombinaci léků, aby nedošlo k překročení stanovené denní dávky (viz část dávkování).

    Dávka paracetamolu je vyšší než doporučená dávka, což způsobuje velmi vážné riziko poškození jater. Klinické příznaky poškození jater jsou obvykle poprvé zaznamenány po 1 až 2 dnech předávkování paracetamolem. Maximální příznaky poškození jater jsou často pozorovány po 3–4 dnech, je třeba co nejdříve použít antidotum.

    Paracetamol používejte opatrně v následujících případech:

  • Selhání jaterních buněk. Jezte, nesprávně nebo opotřebovaně, dlouhodobá podvýživa (tj. nižší než zásoby glutathionu v játrech).

    Lékaři musí pacienta varovat před známkami závažných kožních reakcí, jako je Stevens-Johnsonův syndrom (SJS), syndrom toxické kožní nekrózy (Ten) nebo Lyellův syndrom, syndrom akutních pustul (AGEP).

    Při používání buďte opatrní

    Pokud příznaky bolesti přetrvávají déle než 5 dní nebo horečka déle než 3 dny, nebo lék není dostatečně účinný, nebo vidíte jiné příznaky, žádná léčba bez léčby bez porady s lékařem.

    V případě diety na bázi soli nebo světla (s omezením soli), nezapomeňte, že každá pilulka obsahuje 412,4 mg sodíku pro výpočet denní stravy.

    Nepoužívejte tento lék u netolerovaných pacientů s fruktózou (vzácné onemocnění).

    Poznámka:

    Závažné nežádoucí účinky na kůži, i když výskyt není vysoký, ale závažné, dokonce život ohrožující, včetně Steven-Johnsonova syndromu (SJS), Poisoned Skin nekrotického syndromu: Toxická epidermální nekrolýza (Ten) nebo Lyellova syndromu, Chirurgický syndrom - Akutní tělesný pustulární syndrom: Acute Generized Exantematousisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisisish (AGEP).

    Příznaky výše uvedeného syndromu jsou popsány následovně:

    Steven-Johnsonův syndrom (SJS): je otoky, alergie na otoky, lokalizované otoky kolem přirozených dutin: očí, nosu, úst, uší, genitálií a konečníku. Kromě toho může být doprovázena vysokou horečkou, zápalem plic, poruchou funkce jater. Diagnóza Steven-Johnsonova syndromu (SJS), když jsou poškozeny alespoň dvě přirozené dutiny.

    Příznaky toxické kožní nekrózy (deset): je nejtěžší alergií, včetně:

    Různé kožní léze: spalničky, růžové, růžové nebo otoky, poškození se rychle šíří po celém těle.

    Léze oční sliznice: zánět rohovky, slepá konjunktivitida, rohovkový vřed.

    Poškození gastrointestinálního traktu: stomatitida, ústní sliznice, hltanový vřed, jícen, žaludek, střeva;

    Poškození sliznice pohlavních cest, močových cest.

    Existují také závažné systémové příznaky jako horečka, gastrointestinální krvácení, zápal plic, glomerulonefritida, hepatitida... vysoká úmrtnost 15 - 30%.

    Syndrom vynikajících pustul (AGEP): Malé sterilní pustuly vznikají na šířícím se pozadí. Poškození se často objevuje v záhybech, jako je podpaží, třísla a obličej, a poté se může rozšířit po celém těle. Systémovými příznaky jsou často horečka, vysoký neutrofilní krevní test.

    Při detekci příznaků vyrážky na první kůži nebo jakékoli jiné hypersenzitivní reakce musí pacienti přestat používat lék. Osoby, které prodělaly závažné kožní reakce způsobené paracetamolem, nesmí být znovu použity a při návštěvě lékařského vyšetření a ošetření musí na tuto skutečnost upozornit zdravotníky.

    Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    nemá žádný vliv léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

    Těhotenství

    Epidemické údaje z užívání perorální léčebné dávky paracetamolu, které nevykazují žádný nežádoucí účinek na těhotné ženy nebo na zdraví embryí nebo kojenců.

    Studie reprodukční funkce s perorálním paracetamolem neprokázaly žádné deformace nebo toxicitu pro embryo. Pozdější údaje o předávkování těhotnými ženami paracetamolem neukazují žádné zvýšené riziko deformací.

    Efferalgan by však měl být podáván těhotným ženám pouze po pečlivém zhodnocení přínosu a rizik léčby. U těhotných pacientek musí být pečlivě sledovány doporučené dávky a doba užívání léku.

    Období kojení

    Po vypití se malé množství paracetamolu vylučuje do mateřského mléka. Byly hlášeny případy vyrážky při kojení. Přestože je paracetamol považován za vhodný pro kojící ženy, je nutné být opatrný při používání Efferalganu pro ženy během kojení.

    Pokud lékař předepíše měření hladiny kyseliny močové nebo hladiny cukru v krvi, musíte nahlásit, že užíváte tento lék.

    Léková interakce

    Efferalgan může zvýšit pravděpodobnost nežádoucích účinků při použití s ​​jinými léky.

    antikoagulancia

    Současné užívání paracetamolu s kumarinem včetně warfarinu může mírně změnit INR. V tomto případě je nutné posílit sledování indexu INR během kombinace i do 1 týdne po ukončení léčby paracetamolem.

    Účinek jiných léků na Efferalgan

    Koncentrované užívání s fenytoinem může vést ke snížení účinnosti paracetamolu a zvýšit riziko toxicity pro játra. Pacienti, kteří podstupují fenytoirin, by se měli vyhýbat velkým dávkám paracetamolu a/nebo prodlouženým. U pacientů je třeba sledovat známky toxicity pro játra.

    Probenecid může téměř dvakrát snížit clearance paracetamolu inhibicí jeho konjugátu s kyselinou glukuronovou. Při současném užívání s probenecidem je třeba zvážit dávku paracetamolu. Salicylamid může prodloužit dobu likvidace (t ½) paracetamolu.

    Látky indukující enzymy: Při užívání paracetamolu s látkami indukujícími enzymy buďte opatrní. Mezi tyto látky patří, avšak neomezeně, barbiturát, isoniazid, karbamazepin, rifampin a ethanol.

    • Skladování

    Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

    Být mimo dosah dětí.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova