Efferalgan polvo efervescente 150 mg upsa sas analgésico, reduce la fiebre (12 paquetes)

Alivio del dolor

El mecanismo de alivio del dolor no se ha determinado completamente. El paracetamol puede actuar principalmente inhibiendo el número de líneas de alivio del dolor, incluida la síntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central (SNC) y, en menor nivel, a través de efectos periféricos al prevenir la formación de impulsos de dolor o inhibir la síntesis o el efecto de otras sustancias donde el receptor es sensible a la estimulación mecánica o química.

Reducción de la fiebre

El paracetamol puede reducir la fiebre al actuar principalmente en el centro del hipotálamo. Este impacto principal puede estar relacionado con la síntesis de prostaglandinas en el hipotálamo.

farmacocinética

Absorción

El paracetamol, cuando se toma, se absorbe rápida y completamente. La concentración máxima en plasma se alcanza entre 10 y 60 minutos después de la administración oral (ver propiedades farmacocinéticas, farmacocinética, grupos especiales de pacientes).

Distribución

el paracetamol se distribuye rápidamente en la mayoría de los tejidos.

En adultos, la distribución de Paracetamol es de aproximadamente 1-2 litros/kg y en niños entre 0,7 - 1,0 litros/kg.

El paracetamol no se asocia fuertemente con las proteínas plasmáticas.

Metabolismo

El paracetamol se metaboliza principalmente en el hígado por dos vías principales: asociado con ácido glucurónico y asociado con ácido sulfúrico; Combinado con ácido sulfúrico, se satura rápidamente cuando se toma una dosis más alta, pero aún está dentro del alcance del tratamiento. La saturación del proceso glucorónido sólo aparece cuando se usa más alto, tóxico para el hígado.

Una pequeña parte (menos del 4%) son viajes del citocromo P450 para formar un intermedio de alta reacción (N-acetil benzoquinoneimina); en condiciones de uso normales, este intermedio se desintoxicará mediante la reducción del glutatión y se eliminará en la orina después de conectarse con cisteína y ácido mercaptúrico. Sin embargo, en caso de intoxicación con altas dosis de paracetamol, la cantidad de metabolitos que presentan esta toxicidad aumenta.

Eliminación

Los metabolitos del paracetamol se eliminan principalmente por la orina; en adultos, alrededor del 90 % de la dosis se excreta durante 24 horas, principalmente en forma de complejo de glucurónido (alrededor del 60 %) y complejo de sulfato (alrededor del 30 %). Se elimina menos del 5% de forma constante.

El tiempo de venta en plasma es de unas 2 horas.

Grupos especiales de pacientes

insuficiencia renal

Cuando la insuficiencia renal es grave, la excreción de paracetamol es ligeramente lenta. Para las combinaciones de glucurónidos y sulfatos, la velocidad de eliminación es más lenta en personas con insuficiencia renal grave que en personas sanas. El tiempo mínimo entre cada medicación es de 6 horas u 8 horas cuando se utiliza paracetamol para estos pacientes (ver dosis y uso, insuficiencia renal).

Insuficiencia hepática

Algunos ensayos clínicos han demostrado una disminución promedio del metabolismo del paracetamol en pacientes con insuficiencia hepática crónica, incluida la cirrosis alcohólica, como lo demuestra un aumento en los niveles plasmáticos de paracetamol y un mayor tiempo de venta.

En estos informes, el tiempo de semidescarga del paracetamol en plasma se asocia con una reducción de la síntesis hepática, por lo que se debe tener cuidado al utilizar paracetamol en pacientes con insuficiencia hepática y contraindicado cuando hay enfermedad hepática, que puede compensar la hepatitis activa, especialmente la alcohólica, debido a la inducción de CYP2E1, lo que lleva a un aumento en la formación de sustancias tóxicas por la toxicidad hepática del paracetamol.

Ancianos

En los ancianos, la farmacocinética y el metabolismo del paracetamol cambian ligeramente o no cambian. No hay ajuste de dosis en este grupo de pacientes.

bebés, niños y niños

Los parámetros farmacocinéticos del paracetamol observados en niños pequeños y en niños son similares a los observados en adultos, excepto por el tiempo de exposición en plasma ligeramente más corto (aproximadamente 2 horas) en comparación con los adultos.

En los recién nacidos, el tiempo de venta en plasma es mayor que en los niños pequeños (unas 3,5 horas).

Los bebés, los niños pequeños y los niños de hasta 10 años excretan complejo glucurónido significativamente menos y más sulfato que los adultos. La cantidad total de excreción de paracetamol y sus metabolitos es la misma en todas las edades.

Este tipo de medicamento es para niños que pesan entre 10 y 40 kg (aproximadamente entre 2 y 11 años).

Nota: La dosis debe calcularse en función del peso del niño.

La edad apropiada corresponde al peso que se presenta a continuación solo como referencia. Para evitar el riesgo de sobredosis, es necesario comprobar y confirmar los medicamentos que lo acompañan (incluidos los medicamentos con y sin receta) sin paracetamol.

Efferalgan debe usarse en una dosis privada de 10 a 15 mg/kg/dosis, cada 4 a 6 horas, hasta la dosis diaria máxima de 60 mg/kg/día. La dosis máxima por día no debe exceder los 3 g.

¿Qué hacer en caso de sobredosis?

signos y síntomas

puede correr riesgo de intoxicación, especialmente en pacientes con desnutrición prolongada y usuarios de enzimas. En particular, en estos casos una sobredosis puede provocar la muerte.

Los síntomas suelen aparecer en las primeras 24 horas, incluyendo náuseas, vómitos, anorexia, piel pálida, malestar y sudoración.

La sobredosis al tomar una dosis superior a 7,5 g de paracetamol en adultos o 140 mg/kg de peso corporal en niños provocará inflamación y destrucción de las células del hígado, lo que puede provocar una necrosis hepática completa y sin recuperación, lo que provocará insuficiencia de las células hepáticas, infección por ácido metabólico y enfermedad cerebral que provocará coma y muerte.

Al mismo tiempo, se produce un aumento de los niveles de transaminasas hepáticas (AST, ALT), lactato deshidrogenasa y bilirrubina junto con una disminución de los niveles de protrombina, lo que puede ocurrir entre 12 y 48 horas después de tomar el medicamento. Los síntomas clínicos de daño hepático a menudo se vuelven pronunciados al principio después de 1-2 días y alcanzan un máximo después de 3-4 días.

Medidas de emergencia

Llévelo inmediatamente al hospital

Antes de iniciar el tratamiento, tomar un tubo de sangre lo antes posible para cuantificar la concentración de paracetamol en plasma pero no antes de 4 horas después de la toma de paracetamol.

Eliminar rápidamente la cantidad de medicamento que utiliza la gastrología.

La principal desintoxicación es el uso del compuesto sulfhidrilo, quizás en parte debido a la adición de reservas de glutatión en el hígado.

La n-acetilcisteína funciona cuando se toma o por vía intravenosa. Se debe utilizar para desintoxicar inmediatamente, lo antes posible si han pasado menos de 36 horas desde la toma de paracetamol. El tratamiento con n-acetilcisteína es más eficaz durante menos de 10 horas después de tomar paracetamol.

Cuando beba, diluya la solución de N-acetilcisteína con agua o beba sin alcohol para lograr una solución al 5 % y debe tomarse dentro de 1 hora después de mezclarla.

Administre N-acetilcisteína por vía oral en la primera dosis de 140 mg/kg, luego administre 17 dosis más, cada dosis de 70 mg/kg cada 4 horas de diferencia. Interrupción del tratamiento si la prueba de paracetamol en plasma muestra riesgo de toxicidad hepática baja.

También es posible utilizar N-acetilcisteína por vía intravenosa: La dosis inicial es de 150 mg/kg, mezclada en 200 ml de glucosa al 5%, inyección intravenosa durante 15 minutos; Luego por vía intravenosa dosis de 50 mg/kg en 500 ml de glucosa al 5% en 4 horas; Lo siguiente es 100 mg/kg en 1 litro de solución dentro de las próximas 16 horas.

Sin solución de glucosa al 5%, se puede utilizar una solución de cloruro de sodio al 0,9%.

Los efectos no deseados de la N-acetilcisteína incluyen erupción cutánea (incluida urticaria, no es necesario suspender el medicamento), náuseas, vómitos, diarrea y reacción anafiláctica.

Sin n-acetilcisteína, se puede utilizar metionina. Si has usado carbón activado antes de usar metionina, debes aspirar carbón activado y/o lejía con sal porque tienen la capacidad de reducir la absorción de paracetamol.

Tratamiento sintomático

Deben realizarse pruebas hepáticas al inicio del tratamiento y repetir cada 24 horas.

En la mayoría de los casos, las transaminasas hepáticas vuelven a la normalidad después de 1-2 semanas con la recuperación completa de la función hepática. En caso de pesar demasiado, puede ser necesario un trasplante de hígado.

¿Qué hacer cuando se olvida 1 dosis? Sin embargo, si el tiempo para relajarse con la siguiente dosis es demasiado corto, omita la dosis y continúe con el calendario del medicamento. No use dosis dobles para compensar la dosis omitida.

Avisar inmediatamente al médico o farmacéutico de las reacciones nocivas encontradas al utilizar el medicamento.

Tenga cuidado al usar

En caso de enfermedad hepática grave o enfermedad renal (se debe consultar a un médico antes de tomar paracetamol).

Anorexia, malnutrición o corrosión, desnutrición prolongada (escasas reservas hepáticas de glutatión).

Deshidratación, reducción del volumen sanguíneo.

Los médicos deben advertir a los pacientes sobre signos de reacciones cutáneas graves, como el síndrome de Stevens-Johnson (SJS), el síndrome de necrosis cutánea tóxica (Ten) o el síndrome de Lyell, síndrome de acné agudo en el exterior (AGEP).

Si los síntomas de dolor persisten durante más de 5 días o fiebre durante más de 3 días o el medicamento no es lo suficientemente eficaz o observa otros síntomas, no se realizará ningún tratamiento sin consultar a su médico.

Debido al sorbitol, este medicamento no se utiliza en caso de intolerancia a la fructosa.

En pacientes que siguen la dieta salada, es importante recordar que cada envase contiene 55,7 mg de sodio para calcular la dieta diaria.

La capacidad para conducir y utilizar máquinas

no afecta.

Embarazo

El paracetamol solo debe usarse en mujeres embarazadas después de haber evaluado cuidadosamente los beneficios y riesgos del tratamiento en pacientes embarazadas; se deben controlar estrechamente las dosis recomendadas y el tiempo de uso del medicamento.

Periodo de lactancia

Tenga cuidado al aplicarlo.

Interacción medicinal

Si el médico prescribe la medición de los niveles de ácido úrico o azúcar en sangre, debe informar a su médico mientras su hijo está tomando este medicamento.

Efecto de Efferalgan sobre otras drogas

Efferalgan 150 mg puede aumentar la posibilidad de efectos no deseados cuando se usa con otros medicamentos.

Anticoagulante: Las dosis prolongadas de paracetamol en dosis altas aumentan el efecto anticoagulante de la cumarina y el conductor en interiores.

Efecto de otras drogas sobre Efferalgan

El concentrado con fenitoína, barbiturato y carbamazepina puede reducir la eficacia del paracetamol y aumentar el riesgo de toxicidad para el hígado. Los pacientes que están siendo tratados con fenitoína deben evitar paracetamoles grandes y/o prolongados. Es necesario controlar a los pacientes para detectar signos de toxicidad para el hígado.

El probenecid puede reducir casi dos veces el aclaramiento del paracetamol al inhibir su conjugado con ácido glucurónico. Se debe considerar la dosis de paracetamol cuando se usa simultáneamente con probenecid.

la salicilamida puede prolongar el tiempo de eliminación (t1/2) del paracetamol.

Sustancias inductoras de enzimas hepáticas: Tenga cuidado al utilizar paracetamol con sustancias inductoras de enzimas hepáticas como barbiturato, isoniazida, carbamazepina, rifampicina y etanol...