Efferalgan effervescent powder 150mg upsa sas analgesik, ngurangi demam (12 bungkus)

Nyeri lara

Mekanisme nyuda rasa nyeri durung ditemtokake kanthi lengkap. Parasetamol bisa utamane kanthi nyandhet jumlah garis relief nyeri kalebu sintesis prostaglandin ing sistem saraf pusat (CNS) lan ing tingkat sing luwih cilik, liwat efek perifer kanthi nyegah pembentukan impuls nyeri utawa nyandhet sintesis utawa efek saka zat liya ing ngendi reseptor sensitif marang stimulasi mekanik utawa kimia.

Pengurangan demam

Parasetamol bisa nyuda demam kanthi nyebabake utamane ing pusat hipotalamus. Dampak utama iki bisa uga ana hubungane karo sintesis prostaglandin ing hipotalamus.

farmakokinetik

Penyerapan

Parasetamol nalika dijupuk bakal diserep kanthi cepet lan lengkap. Konsentrasi puncak ing plasma tekan udakara 10 - 60 menit sawise lisan (pirsani sifat farmakokinetik, farmakokinetik, kelompok pasien khusus).

Distribusi

parasetamol disebarake kanthi cepet menyang sebagian besar jaringan.

Ing wong diwasa, distribusi Paracetamol kira-kira 1-2 liter/kg lan ing bocah-bocah antara 0,7 - 1,0 liter/kg.

Parasetamol ora nyambung banget karo protein plasma.

Metabolisme

Parasetamol dimetabolisme utamane ing ati ing rong jalur utama ing ati: digandhengake karo asam glukuronat lan digandhengake karo asam sulfat; Digabungake karo asam sulfat kanthi cepet jenuh nalika njupuk dosis sing luwih dhuwur nanging isih ana ing ruang lingkup perawatan. Kejenuhan proses glukoronid mung katon yen digunakake luwih dhuwur, beracun kanggo ati.

Bagean cilik (kurang saka 4%) yaiku lelungan dening Cytochrom P450 kanggo mbentuk perantara reaksi dhuwur (N-acetyl Benzoquinoneimin), ing kondisi panggunaan normal, perantara iki bakal detoksifikasi kanthi ngurangi glutation lan dibuwang ing urin sawise disambungake karo sistein lan asam mercapturic. Nanging, nalika keracunan karo paracetamol dosis dhuwur, jumlah metabolit sing duwe keracunan iki mundhak.

Eliminasi

Wektu sade ing plasma kira-kira 2 jam.

Klompok pasien khusus

Gagal ginjel

Nalika gagal ginjel abot, ekskresi paracetamol rada alon. Kanggo kombinasi glukuronid lan sulfat, kacepetan eliminasi luwih alon ing wong sing gagal ginjel abot tinimbang wong sing sehat. Wektu minimal antarane saben obat yaiku 6 jam utawa 8 jam nalika nggunakake parasetamol kanggo pasien kasebut (ndeleng dosis lan panggunaan, gagal ginjel).

Gagal ati

Sawetara uji klinis nuduhake penurunan rata-rata metabolisme parasetamol ing pasien sing gagal ati kronis, kalebu sirosis alkohol, kaya sing dituduhake kanthi paningkatan tingkat parasetamol plasma lan wektu sade luwih suwe.

Ing laporan kasebut, wektu semi-discharged paracetamol ing plasma digandhengake karo nyuda sintesis ati, mula kudu ati-ati nalika nggunakake parasetamol ing pasien gagal ati lan kontraindikasi nalika ana penyakit ati, sing bisa ngimbangi hepatitis aktif, utamane alkohol, amarga induksi CYP2E1. Wong tuwa

Ing wong tuwa, farmakokinetik lan metabolisme parasetamol rada owah, utawa ora owah. Ora ana pangaturan dosis ing klompok pasien iki.

bayi, bocah lan bocah

Paramèter farmakokinetik parasetamol sing diamati ing bocah cilik lan bocah padha karo sing diamati ing wong diwasa, kajaba wektu adol ing plasma rada cendhek (udakara 2 jam) dibandhingake karo wong diwasa.

Ing bayi anyar, wektu adol ing plasma luwih suwe tinimbang bocah cilik (udakara 3,5 jam).

Bayi, bocah cilik lan bocah-bocah nganti umur 10 taun sing diekskresi Komplek Glucuronid luwih sithik lan luwih akeh sulfat tinimbang wong diwasa. Jumlah total ekskresi parasetamol lan metabolite padha ing kabeh umur.

Obat jinis iki kanggo bocah sing bobote 10 nganti 40 kg (kira-kira umur 2 taun nganti 11 taun).

Cathetan: Dosis kudu diitung miturut bobote bocah.

Umur sing cocog cocog karo bobot ing ngisor iki mung kanggo referensi. Kanggo ngindhari risiko overdosis, perlu kanggo mriksa lan konfirmasi obat-obatan sing disedhiyakake (kalebu obat resep lan non-resep) tanpa parasetamol.

Efferalgan kudu digunakake kanthi dosis pribadi 10 - 15 mg / kg / dosis, saben 4 nganti 6 jam, nganti dosis maksimal saben dina 60 mg / kg / dina. Dosis maksimal saben dina ora ngluwihi 3 g.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

pratandha lan gejala

bisa uga ana risiko keracunan, utamane ing pasien sing kurang gizi lan pangguna enzim sing suwe. Utamane, overdosis bisa nyebabake pati ing kasus kasebut.

Gejala biasane katon ing 24 jam pisanan, kalebu mual, mutahke, anoreksia, kulit pucet, ora nyaman lan kringet.

Overdosis nalika njupuk dosis sing luwih dhuwur tinimbang 7,5 g parasetamol ing wong diwasa, utawa 140 mg / kg bobot awak ing bocah-bocah bakal nyebabake inflamasi lan karusakan saka sel ati, sing bisa nyebabake infèksi ati lan non-metabolisme lengkap. lan lelara otak sing ndadékaké koma lan mati.

Ing wektu sing padha, ana paningkatan tingkat transaminase ati (AST, ALT), dehidrogenase laktat lan bilirubin bebarengan karo tingkat prothrombin sing mudhun, sing bisa kedadeyan saka 12 nganti 48 jam sawise njupuk obat kasebut. Gejala klinis karusakan ati asring diucapake ing wiwitan sawise 1-2 dina lan tekan maksimal sawise 3-4 dina.

Tindakan darurat

Langsung gawa menyang rumah sakit

Sadurunge miwiti perawatan, njupuk tabung getih sanalika bisa kanggo ngitung konsentrasi parasetamol ing plasma nanging ora luwih awal 4 jam sawise njupuk parasetamol.

Cepet ngilangi jumlah obat sing digunakake dening gastrologi.

Detoksifikasi utama yaiku nggunakake senyawa sulfhidril, bisa uga amarga tambahan cadangan glutation ing ati.

n-acetylcysteine ​​​​bisa digunakake nalika dijupuk utawa intravena. Sampeyan kudu digunakake kanggo detoksifikasi langsung, sanalika bisa yen kurang saka 36 jam sawise njupuk parasetamol. Perawatan karo n-acetylcysteine ​​​​luwih efektif kurang saka 10 jam sawise njupuk parasetamol.

Nalika ngombe, encerake larutan N-acetylcystein nganggo banyu utawa ngombe tanpa alkohol kanggo entuk solusi 5% lan kudu dijupuk sajrone 1 jam sawise dicampur.

Menehi N-acetylcystein oral ing dosis pisanan 140 mg/kg, banjur menehi 17 dosis maneh, saben dosis 70 mg/kg saben 4 jam. Mungkasi perawatan yen tes parasetamol ing plasma nuduhake risiko keracunan ati sing sithik.

Sampeyan uga bisa nggunakake N-acetylcystein kanthi jalur intravena: Dosis awal yaiku 150 mg / kg, dicampur ing 200 ml glukosa 5%, injeksi intravena sajrone 15 menit; Banjur intravena dosis 50 mg / kg ing 500ml glukosa 5% ing 4 jam; Sabanjure yaiku 100 mg/kg ing 1 liter larutan sajrone 16 jam sabanjure.

Tanpa larutan glukosa 5%, larutan natrium klorida 0,9% bisa digunakake.

Efek N-acetylcystein sing ora dikarepake kalebu ruam kulit (kalebu urtikaria, ora perlu mungkasi obat), mual, muntah, diare lan reaksi anafilaksis.

Tanpa n-acetylcystein, methionine bisa digunakake. Yen sampeyan nggunakake karbon aktif sadurunge nggunakake methionin, sampeyan kudu nyedhot karbon aktif lan/utawa pemutih uyah amarga bisa nyuda penyerapan parasetamol.

Pengobatan simtomatik

Kudu nganakake tes ati ing wiwitan perawatan lan baleni saben 24 jam.

Umume kasus, transaminase ati bali menyang normal sawise 1-2 minggu kanthi pulih lengkap fungsi ati. Yen abot banget, transplantasi ati bisa uga dibutuhake.

Apa sing kudu ditindakake nalika lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Langsung kabarake menyang dhokter utawa apoteker babagan reaksi mbebayani nalika nggunakake obat kasebut.

Ati-ati nalika nggunakake

Yen ana penyakit ati utawa ginjel sing abot (supaya takon dhokter sadurunge njupuk parasetamol).

Anoreksia, salah utawa karat, kurang gizi sing suwe (cadangan glutation ati sing kurang).

Dehidrasi, nyuda volume getih.

Dokter kudu ngelingake pasien babagan tandha-tandha reaksi kulit sing serius kayata sindrom Stevens-Johnson (SJS), sindrom nekrosis kulit beracun (Sepuluh) utawa sindrom Lyell, sindrom jerawat luar negeri akut (AGEP).

Yen gejala nyeri tetep luwih saka 5 dina utawa mriyang luwih saka 3 dina utawa obat kasebut ora cukup efektif utawa katon gejala liyane, perawatan ora bakal diobati tanpa konsultasi karo dhokter.

Amarga sorbitol, obat iki ora digunakake ing kasus intoleransi fruktosa.

Ing pasien sing ngetutake diet uyah, penting kanggo elinga yen saben paket ngemot 55,7 mg sodium kanggo ngetung diet saben dina.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

ora mengaruhi.

Kandhutan

Parasetamol mung kudu digunakake kanggo wanita ngandhut sawise dievaluasi kanthi ati-ati antarane keuntungan perawatan lan risiko ing pasien ngandhut, dosis sing disaranake lan wektu nggunakake obat kudu dipantau kanthi teliti.

Periode nyusoni

Ati-ati nalika nglamar.

Interaksi obat

Yen dhokter menehi resep pangukuran tingkat asam urat utawa gula getih, sampeyan kudu nglaporake dhokter nalika bocah sampeyan lagi ngombe obat iki.

Efek Efferalgan ing obat liya

Efferalgan 150mg bisa nambah kemungkinan efek sing ora dikarepake nalika digunakake karo obat liyane.

Antikoagulan: Parasetamol dosis dhuwur dosis dhuwur nambah efek antikoagulan saka cooumarin lan konduktor ing njero ruangan.

Pengaruh obat liya marang Efferalgan

Konsentrasi karo Phenytoin, Barbiturat, Carbamazepine bisa nyuda efektifitas parasetamol lan nambah risiko keracunan ati. Pasien sing diobati karo fenitoin kudu ngindhari paracetamol sing gedhe lan / utawa dawa. Perlu ngawasi pasien babagan tandha-tandha keracunan kanggo ati.

Probenecid bisa ngurangi meh kaping pindho ing reresik parasetamol kanthi nyandhet konjugat karo asam glukuronat. Dosis parasetamol kudu dianggep nalika digunakake bebarengan karo probenecid.

salicylamid bisa nambah wektu pembuangan (t1/2) paracetamol.

Zat induksi enzim: Ati-ati nalika nggunakake parasetamol karo zat induksi enzim ati kayata barbiturat, isoniazid, carbamazepine, rifampicin lan etanol ...