Efferalgan 발포성 분말 150mg upsa sas 진통제, 해열제 (12 팩)

통증 완화

통증 완화 메커니즘은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 파라세타몰은 주로 중추신경계(CNS)에서 프로스타글란딘 합성을 포함한 통증 완화 라인의 수를 억제하고, 말초 효과를 통해 통증 자극의 형성을 방지하거나 수용체가 기계적 자극이나 화학에 민감한 다른 물질의 합성이나 효과를 억제함으로써 효과를 발휘할 수 있습니다.

발열 감소

파라세타몰은 주로 시상하부 중추에 영향을 주어 발열을 줄일 수 있습니다. 이러한 주요 영향은 시상하부의 프로스타글란딘 합성과 관련이 있을 수 있습니다.

약동학

흡수

파라세타몰을 복용하면 빠르고 완전하게 흡수됩니다. 혈장 내 최고 농도는 경구 투여 후 약 10~60분에 도달합니다(약동학 특성, 약동학, 특수 환자군 참조).

배포

파라세타몰은 대부분의 조직에 빠르게 분포됩니다.

성인의 경우 파라세타몰의 분포는 약 1~2리터/kg이고 어린이의 경우 0.7~1.0리터/kg입니다.

파라세타몰은 혈장 단백질과 강하게 연결되지 않습니다.

신진대사

파라세타몰은 간의 두 가지 주요 경로를 통해 주로 간에서 대사됩니다. 즉, 글루쿠론산과 연관되고 황산과 연관됩니다. 더 많은 양을 복용하면 황산과 결합하여 빠르게 포화되지만 여전히 치료 범위 내에 있습니다. 글루코로니드 과정의 포화도는 간에 독성이 높아 사용될 때만 나타납니다.

작은 부분(4% 미만)은 Cytochrom P450에 의해 고반응 중간체(N-아세틸 벤조퀴노네이민)를 형성하는 것입니다. 일반적인 사용 조건에서 이 중간체는 글루타티온 환원에 의해 해독되고 시스테인 및 머캅투르산과 연결된 후 소변으로 제거됩니다. 그러나 고용량의 파라세타몰에 중독되면 대사산물의 양이 증가하여 독성이 증가합니다.

제거

파라세타몰 대사산물은 주로 소변으로 배설되며, 성인의 경우 복용량의 약 90%가 주로 글루쿠로니드 복합체(약 60%)와 황산염 복합체(약 30%)의 형태로 24시간 동안 배설됩니다. 상수 형태에서는 5% 미만이 제거됩니다.

플라즈마 판매시간은 약 2시간 정도입니다.

특수 환자 그룹

신부전

신부전이 심할 경우 파라세타몰 배설이 약간 느려집니다. 글루쿠로니드와 황산염 조합의 경우, 중증 신부전증이 있는 사람의 경우 건강한 사람보다 제거 속도가 더 느립니다. 이러한 환자에게 파라세타몰을 사용하는 경우 각 약물 투여 사이의 최소 시간은 6시간 또는 8시간입니다(복용량 및 사용법, 신부전 참조).

간부전

일부 임상 시험에서는 혈장 파라세타몰 수치가 증가하고 판매 시간이 길어지는 등 알코올성 간경변을 포함한 만성 간부전 환자의 평균 파라세타몰 대사 감소가 나타났습니다.

이들 보고서에서는 혈장 중 파라세타몰의 반방전 시간이 간 합성 감소와 연관되어 있으므로 간부전 환자에게 파라세타몰을 사용할 때는 주의해야 하며, CYP2E1 유도로 인해 활동성, 특히 알코올성 간염을 보상할 수 있는 간 질환이 있는 경우에는 금기해야 하며, 이로 인해 파라세타몰의 간 독성에 대한 독성 물질 생성이 증가하게 됩니다.

노인

노인의 경우 파라세타몰의 약동학 및 대사는 약간 또는 변하지 않습니다. 이 환자군에는 용량 조정이 없습니다.

유아, 어린이 및 어린이

어린 아동과 어린이에게서 관찰된 파라세타몰 약동학 매개변수는 성인에 비해 혈장 내 판매 시간이 약간 짧다는 점(약 2시간)을 제외하면 성인에서 관찰되는 것과 유사합니다.

신생아의 경우 혈장 내 판매 시간이 어린 소아에 비해 더 깁니다(약 3.5시간).

글루쿠로니드 복합체를 배설하는 유아, 어린이 및 10세까지의 어린이는 성인보다 황산염의 양이 훨씬 적고 훨씬 더 많습니다. 파라세타몰의 총 배설량과 그 대사산물은 모든 연령대에서 동일합니다.

이 유형의 약물은 체중 10~40kg(대략 2세~11세)의 어린이를 위한 것입니다.

참고: 복용량은 어린이의 체중에 따라 계산되어야 합니다.

적절한 연령은 참고용으로 아래 제시된 체중에 해당합니다. 과다복용의 위험을 피하기 위해서는 파라세타몰이 함유되지 않은 동반약물(처방약, 비처방약 포함)을 확인하고 확인하는 것이 필요합니다.

Efferalgan은 4~6시간마다 10~15mg/kg/dose의 개인 용량으로 사용해야 하며 최대 일일 복용량은 60mg/kg/일입니다. 일일 최대 복용량은 3g을 초과해서는 안됩니다.

과다 복용 시 어떻게 해야 합니까?

징후 및 증상

는 특히 장기간 영양실조를 겪고 효소를 사용하는 환자의 경우 중독 위험이 있을 수 있습니다. 특히 이러한 경우 과다복용은 사망으로 이어질 수 있습니다.

메스꺼움, 구토, 거식증, 창백한 피부, 불편함, 발한 등의 증상은 대개 처음 24시간 내에 나타납니다.

성인의 경우 7.5g 이상의 파라세타몰, 어린이의 경우 체중 kg당 140mg보다 많은 양을 과다 복용하면 간 세포의 염증 및 파괴가 발생하여 완전 및 회복 불가능한 간 괴사가 발생하여 간 세포 부전, 대사성 산 감염 및 혼수 상태 및 사망으로 이어지는 뇌 질환이 발생할 수 있습니다.

동시에, 약물 복용 후 12~48시간 동안 프로트롬빈 수치가 감소하면서 간 트랜스아미나제(AST, ALT), 젖산염 탈수소효소 및 빌리루빈이 증가합니다. 간 손상의 임상 증상은 처음에는 1~2일 후에 나타나는 경우가 많으며 3~4일 후에 최대에 도달합니다.

긴급조치

즉시 병원으로 가져가세요

치료를 시작하기 전, 혈장 내 파라세타몰 농도를 정량화하기 위해 가능한 한 빨리 혈액관을 채취하되, 파라세타몰 복용 후 4시간 이내에는 안 됩니다.

위장술에 사용되는 약의 양을 빠르게 없애세요.

주요 해독은 설프히드릴 화합물을 사용하는 것인데, 아마도 부분적으로 간에 저장되어 있는 글루타티온이 추가되었기 때문일 것입니다.

n-아세틸시스테인은 복용하거나 정맥 주사하면 효과가 있습니다. 파라세타몰 복용 후 36시간 이내에 즉시 해독을 위해 사용해야 합니다. n-아세틸시스테인 치료는 파라세타몰 복용 후 10시간 이내에 더 효과적입니다.

음용 시에는 N-아세틸시스테인 용액을 물과 희석하여 마시거나, 알코올 없이 음용하여 5% 용액이 되도록 하며, 혼합 후 1시간 이내에 복용해야 합니다.

N-아세틸시스테인을 첫 번째 용량으로 140mg/kg 경구 투여한 후 4시간 간격으로 각 용량을 70mg/kg씩 17회 더 투여합니다. 혈장 내 파라세타몰 검사에서 낮은 간독성 위험이 나타나는 경우 치료를 중단합니다.

정맥 주사로 N-아세틸시스테인을 사용하는 것도 가능합니다. 초기 용량은 150mg/kg에 5% 포도당 200ml를 섞어 15분간 정맥 주사합니다. 그런 다음 4시간 내에 500ml 포도당 5%에 50mg/kg을 정맥 투여합니다. 다음은 16시간 이내에 용액 1리터당 100mg/kg입니다.

5% 포도당 용액이 없으면 0.9% 염화나트륨 용액을 사용할 수 있습니다.

N-아세틸시스테인의 원치 않는 효과에는 피부 발진(두드러기 포함, 약물 중단 필요 없음), 메스꺼움, 구토, 설사 및 아나필락시스 반응이 포함됩니다.

n-아세틸시스테인이 없으면 메티오닌을 사용할 수 있습니다. 메티오닌을 사용하기 전에 활성탄을 사용한 경우에는 파라세타몰의 흡수를 감소시키는 능력이 있기 때문에 활성탄 및/또는 소금 표백제를 빨아야 합니다.

증상에 따른 치료

치료 시작 시 간 검사를 실시하고 24시간마다 반복해야 합니다.

대부분의 경우 간 기능이 완전히 회복되면서 1~2주 후에 간 트랜스아미나제가 정상으로 돌아옵니다. 너무 무거울 경우 간 이식이 필요할 수도 있습니다.

1회 복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요? 그러나 다음 복용으로 긴장을 풀 수 있는 시간이 너무 짧다면 복용량을 건너뛰고 약의 달력을 계속 복용하십시오. 놓친 복용량을 보상하기 위해 이중 복용량을 사용하지 마십시오.

약물 사용 시 발생하는 유해한 반응을 즉시 의사나 약사에게 알리십시오.

사용 시 주의하세요

심한 간 질환이나 신장 질환이 있는 경우(파라세타몰 복용 전 의사와 상담 필수).

거식증, 부정확 또는 부식, 장기간의 영양실조(간 글루타티온 보유량이 적음).

탈수, 혈액량 감소.

의사는 스티븐스-존슨 증후군(SJS), 독성 피부 괴사 증후군(Ten) 또는 라이엘 증후군, 급성 해외 여드름 증후군(AGEP)과 같은 심각한 피부 반응의 징후에 대해 환자에게 경고해야 합니다.

통증 증상이 5일 이상 지속되거나 발열이 3일 이상 지속되거나 약의 효과가 충분하지 않거나 다른 증상이 나타나는 경우에는 의사와 상의 없이는 아무런 치료도 하지 않습니다.

소르비톨로 인해 과당 불내증이 있는 경우에는 이 약을 사용하지 않습니다.

소금 식단을 따르는 환자의 경우 일일 식단을 계산할 때 각 팩에는 55.7mg의 나트륨이 포함되어 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

기계 운전 및 조작 능력

영향을 미치지 않습니다.

임신

파라세타몰은 임신한 환자의 치료 유익성과 위험성을 주의 깊게 평가한 후 임산부에게만 사용해야 하며, 권장 용량 및 약물 사용 시간을 면밀히 모니터링해야 합니다.

모유수유 기간

신청 시 주의하세요.

약품 상호작용

의사가 요산 또는 혈당 측정을 처방하는 경우, 자녀가 이 약을 복용하고 있으므로 의사에게 보고해야 합니다.

Efferalgan이 다른 약물에 미치는 영향

Efferalgan 150mg은 다른 약물과 함께 사용할 경우 원치 않는 효과가 나타날 가능성이 높아질 수 있습니다.

항응고제: 파라세타몰을 고용량으로 장기간 복용하면 실내에서 쿠마린과 전도체의 항응고 효과가 증가합니다.

Efferalgan에 대한 다른 약물의 영향

페니토인, 바르비투라트, 카르바마제핀이 농축되어 있으면 파라세타몰 효과가 감소하고 간 독성 위험이 증가할 수 있습니다. 페니토인으로 치료를 받고 있는 환자는 대용량 및/또는 장기간의 파라세타몰을 피해야 합니다. 간 독성 징후가 있는지 환자를 모니터링해야 합니다.

프로베네시드는 글루쿠론산과의 접합체를 억제함으로써 파라세타몰의 제거율을 거의 두 배로 줄일 수 있습니다. 프로베네시드와 동시에 사용할 경우 파라세타몰 용량을 고려해야 합니다.

살리실아미드는 파라세타몰의 폐기 시간(t1/2)을 연장할 수 있습니다.

효소 유도 물질 : 바르비투라트, 이소니아지드, 카바마제핀, 리팜피신, 에탄올 등 간 효소 유도 물질과 함께 파라세타몰을 사용할 때는 주의하세요...