Efferalgan pulbere efervescentă 150 mg upsa sas analgezic, reduce febra (12 pachete)

Ameliorarea durerii

Mecanismul de ameliorare a durerii nu a fost pe deplin determinat. Paracetamolul poate acţiona în primul rând prin inhibarea numărului de linii de ameliorare a durerii, inclusiv sinteza de prostaglandine în sistemul nervos central (SNC) şi la un nivel mai mic, prin efecte periferice prin prevenirea formării impulsurilor dureroase sau prin inhibarea sintezei sau efectului altor substanţe la care receptorul este sensibil la stimularea mecanică sau la reducerea chimiei febrei.

A

Paracetamolul poate reduce febra impactând în principal asupra centrului hipotalamusului. Acest impact principal poate fi legat de sinteza de prostaglandine în hipotalamus.

farmacocinetică

Absorbție

Paracetamolul atunci când este luat va fi absorbit rapid și complet. Concentrația maximă în plasmă este atinsă la aproximativ 10 - 60 de minute după administrare orală (vezi proprietăți farmacocinetice, farmacocinetică, grupuri speciale de pacienți).

Distribuție

paracetamolul este distribuit rapid în majoritatea țesuturilor.

La adulți, distribuția paracetamolului este de aproximativ 1-2 litri/kg și la copii între 0,7 - 1,0 litri/kg.

Paracetamolul nu se conectează puternic cu proteinele plasmatice.

Metabolism

Paracetamolul este metabolizat în principal în ficat pe două căi principale în ficat: asociat cu acidul glucuronic și asociat cu acidul sulfuric; Combinat cu acid sulfuric saturat rapid atunci când ia o doză mai mare, dar încă în domeniul de aplicare a tratamentului. Saturația procesului glucoronid apare doar atunci când este folosit mai mult, toxic pentru ficat.

O mică parte (mai puțin de 4%) este deplasarea Cytochrom P450 pentru a forma un intermediar de reacție ridicat (N-acetil benzochinoneimină), în condiții normale de utilizare, acest intermediar va fi detoxificat prin reducerea glutationului și este eliminat în urină după ce este conectat cu cisteina și acidul mercapturic. Cu toate acestea, la otrăvirea cu doze mari de paracetamol, cantitatea de metaboliți are această toxicitate crește.

Eliminare

Metaboliții paracetamolului sunt eliminați în principal prin urină, la adulți, aproximativ 90% din doză este excretată timp de 24 de ore, în principal sub formă de complex glucuronid (aproximativ 60%) și complex de sulfat (aproximativ 30%). Mai puțin de 5% sunt eliminate în formă constantă.

Timpul de vânzare în plasmă este de aproximativ 2 ore.

Grupuri speciale de pacienți

insuficiență renală

Când insuficiența renală este severă, excreția de paracetamol este ușor lentă. Pentru combinațiile de glucuronide și sulfat, viteza de eliminare este mai lentă la persoanele cu insuficiență renală severă decât la persoanele sănătoase. Timpul minim între fiecare medicament este de 6 ore sau 8 ore când se utilizează paracetamol pentru acești pacienți (vezi doze și utilizare, insuficiență renală).

Insuficiență hepatică

Unele studii clinice au arătat scăderea medie a metabolismului paracetamolului la pacienții cu insuficiență hepatică cronică, inclusiv ciroza alcoolică, așa cum arată o creștere a nivelurilor plasmatice de paracetamol și un timp mai lung de vânzare.

În aceste rapoarte, timpul de semi-descărcare al paracetamolului în plasmă este asociat cu reducerea sintezei hepatice, de aceea ar trebui să fie atent atunci când se utilizează paracetamol la pacienții cu insuficiență hepatică și contraindicat atunci când există o boală hepatică, care poate compensa hepatita activă, în special alcoolică, din cauza inducerii CYP2E1, ceea ce duce la creșterea toxicității pentru formarea de substanțe toxice. Paracetamol.

Vârstnici

La vârstnici, farmacocinetica și metabolismul paracetamolului se modifică ușor sau neschimbate. Nicio ajustare a dozei în acest grup de pacienți.

sugari, copii și copii

Parametrii farmacocinetici ai paracetamolului observați la copiii mici și la copii sunt similari cu cei observați la adulți, cu excepția timpului de vânzare în plasmă puțin mai scurt (aproximativ 2 ore) comparativ cu adulții.

La nou-născuți, timpul de vânzare în plasmă este mai lung decât la copiii mici (aproximativ 3,5 ore).

Bebelușii, copiii mici și copiii cu vârsta de până la 10 ani care excretă complexul Glucuronid au mult mai puțin și mult mai mult sulfat decât adulții. Cantitatea totală de excreție de paracetamol și metaboliții săi este aceeași la toate vârstele.

Acest tip de medicament este pentru copiii cu o greutate între 10 și 40 kg (aproximativ 2 ani până la 11 ani).

Notă: doza trebuie calculată în funcție de greutatea copilului.

Vârsta adecvată corespunde greutății prezentate mai jos doar pentru referință. Pentru a evita riscul de supradozaj, este necesar să se verifice și să se confirme medicamentele însoțitoare (inclusiv medicamentele eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală) fără paracetamol.

Efferalgan trebuie utilizat într-o doză privată de 10 - 15 mg/kg/doză, la fiecare 4 până la 6 ore, până la doza zilnică maximă de 60 mg/kg/zi. Doza maximă pe zi nu trebuie să depășească 3 g.

Ce să faci în caz de supradoză?

semne și simptome

poate fi expus riscului de otrăvire, în special la pacienții cu malnutriție prelungită și utilizatorii de enzime. În special, supradozajul poate duce la deces în aceste cazuri.

Simptomele apar de obicei în primele 24 de ore, inclusiv greață, vărsături, anorexie, piele palidă, disconfort și transpirație.

Supradozajul atunci când se ia o doză mai mare de 7,5 g de paracetamol la adulți sau 140 mg/kg greutate corporală la copii va provoca inflamația și distrugerea celulelor hepatice, ceea ce poate duce la insuficiență hepatică completă și necroza, care poate duce la insuficiență hepatică completă și necroză. infecție cu acid metabolic și boli ale creierului care duc la comă și moarte.

În același timp, există o creștere a nivelului transaminazelor hepatice (AST, ALT), a lactat dehidrogenazei și a bilirubinei împreună cu scăderea nivelului de protrombină, care poate apărea de la 12 la 48 de ore după administrarea medicamentului. Simptomele clinice ale afectării hepatice devin adesea pronunțate la început după 1-2 zile și ajung la maxim după 3-4 zile.

Măsuri de urgență

Du-l imediat la spital

Înainte de a începe tratamentul, luați un tub de sânge cât mai curând posibil pentru a cuantifica concentrația de paracetamol în plasmă, dar nu mai devreme la 4 ore după administrarea paracetamolului.

Eliminați rapid cantitatea de medicament folosită de gastrologie.

Principala detoxifiere este utilizarea compusului sulfhidril, probabil datorită adăugării rezervelor de glutation în ficat.

n-acetilcisteina funcționează atunci când este administrată sau intravenos. Trebuie folosit pentru detoxifiere imediat, cât mai curând posibil dacă la mai puțin de 36 de ore după administrarea paracetamolului. Tratamentul cu n-acetilcisteină este mai eficient pentru mai puțin de 10 ore după administrarea paracetamolului.

Când beți, diluați soluția de N-acetilcisteină cu apă sau beți fără alcool pentru a obține o soluție de 5% și trebuie luată în decurs de 1 oră după amestecare.

Se administrează N-acetilcisteină pe cale orală la prima doză de 140 mg/kg, apoi se administrează încă 17 doze, fiecare doză de 70 mg/kg la intervale de 4 ore. Întreruperea tratamentului dacă testul cu paracetamol în plasmă arată riscul de toxicitate hepatică scăzută.

De asemenea, este posibil să se utilizeze N-acetilcisteină pe linie intravenoasă: Doza inițială este de 150 mg/kg, amestecată în 200 ml de glucoză 5%, injecție intravenoasă timp de 15 minute; Apoi intravenos doza de 50 mg/kg in 500ml glucoza 5% in 4 ore; Urmează 100 mg/kg în 1 litru de soluție în următoarele 16 ore.

Fără soluție de glucoză 5%, poate fi utilizată soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Efectul nedorit al N-acetilcisteinei include erupții cutanate (inclusiv urticarie, fără a fi necesară oprirea medicamentului), greață, vărsături, diaree și reacție anafilactică.

Fără n-acetilcisteină, se poate folosi metionina. Dacă ați folosit cărbune activ înainte de a folosi metionina, trebuie să sugeți cărbune activ și/sau înălbitor de sare, deoarece acestea au capacitatea de a reduce absorbția paracetamolului.

Tratament simptomatic

Trebuie să efectueze teste hepatice la începutul tratamentului și să se repete la fiecare 24 de ore.

În cele mai multe cazuri, transaminaza hepatică revine la normal după 1-2 săptămâni cu recuperarea completă a funcției hepatice. În cazul în care este prea greu, poate fi nevoie de transplant de ficat.

Ce să faci când uiți 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.

Anunțați imediat medicului sau farmacistului reacțiile dăunătoare întâlnite la utilizarea medicamentului.

Fiți precauți când utilizați

În caz de boală hepatică severă sau de rinichi (trebuie consultat un medic înainte de a lua paracetamol).

Anorexie, incorectă sau coroziune, malnutriție prelungită (rezerve slabe de glutation hepatic).

Deshidratare, reducerea volumului sanguin.

Medicii trebuie să avertizeze pacienții asupra semnelor de reacții grave ale pielii, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson (SJS), sindromul de necroză cutanată toxică (Ten) sau sindromul Lyell, sindromul acneic acut de peste mări (AGEP).

Dacă simptomele durerii persistă mai mult de 5 zile sau febră mai mult de 3 zile sau medicamentul nu este suficient de eficient sau vede alte simptome, niciun tratament nu va fi tratat fără consultarea medicului dumneavoastră.

Datorită sorbitolului, acest medicament nu este utilizat în caz de intoleranță la fructoză.

La pacienții care urmează dieta cu sare, este important să rețineți că fiecare pachet conține 55,7 mg de sodiu pentru a calcula dieta zilnică.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

nu afectează.

Sarcina

Paracetamolul trebuie utilizat numai femeilor însărcinate după ce a fost evaluat cu atenție între beneficiile și riscurile tratamentului la pacientele gravide, dozele recomandate și timpul de utilizare a medicamentelor trebuie monitorizate îndeaproape.

Perioada de alăptare

Fiți atenți când aplicați.

Interacțiunea medicamentoasă

Dacă medicul vă prescrie măsurarea nivelului de acid uric sau de zahăr din sânge, trebuie să vă informați medicul deoarece copilul dumneavoastră ia acest medicament.

Efectul lui Efferalgan asupra altor medicamente

Efferalgan 150 mg poate crește posibilitatea de efecte nedorite atunci când este utilizat împreună cu alte medicamente.

Anticoagulant: Paracetamolul în doze lungi de doze mari crește efectul anticoagulant al cumarinei și al conductorului în interior.

Efectul altor medicamente asupra Efferalgan

Concentrat cu fenitoină, barbituric, carbamazepină poate duce la reducerea eficacității paracetamolului și la creșterea riscului de toxicitate hepatică. Pacienții care sunt tratați cu fenitoină ar trebui să evite paracetamolul mari și/sau prelungit. Necesitatea monitorizării pacienților cu privire la semnele de toxicitate pentru ficat.

Probenecidul poate reduce de aproape două ori clearance-ul paracetamolului prin inhibarea conjugatului său cu acid glucuronic. Doza de paracetamol trebuie luată în considerare atunci când este utilizată concomitent cu probenecid.

salicilamida poate prelungi timpul de eliminare (t1/2) al paracetamolului.

Substanțe de inducție a enzimelor: aveți grijă când utilizați paracetamol cu ​​substanțe de inducție a enzimelor hepatice, cum ar fi barbituratul, izoniazida, carbamazepina, rifampicina și etanolul...