Еффералган шипучий порошок 150 мг upsa sas анальгетик, що знижує температуру (12 упаковок)

Знеболення

Механізм знеболення до кінця не визначено. Парацетамол може діяти головним чином шляхом пригнічення ряду знеболювальних ліній, включаючи синтез простагландинів у центральній нервовій системі (ЦНС), і на меншому рівні через периферичні ефекти, запобігаючи утворенню больових імпульсів або шляхом пригнічення синтезу або ефекту інших речовин, у яких рецептор чутливий до механічної стимуляції або хімічних речовин.

Зниження температури

Парацетамол може знизити жар, впливаючи переважно на центр гіпоталамуса. Цей основний вплив може бути пов’язаний із синтезом простагландинів у гіпоталамусі.

Фармакокінетика

Всмоктування

Парацетамол при прийомі всмоктується швидко і повністю. Пікова концентрація в плазмі досягається приблизно через 10-60 хвилин після перорального прийому (див. розділ «Фармакокінетичні властивості», «Фармакокінетика», «Особливі групи пацієнтів»).

Розповсюдження

парацетамол швидко розподіляється в більшості тканин.

У дорослих розподіл парацетамолу становить приблизно 1-2 л/кг, а у дітей — 0,7-1,0 л/кг.

Парацетамол не міцно зв'язується з білками плазми.

Обмін речовин

Парацетамол метаболізується головним чином у печінці двома основними шляхами в печінці: пов’язаний з глюкуроновою кислотою та пов’язаний із сірчаною кислотою; У поєднанні з сірчаною кислотою швидко насичується при прийомі більшої дози, але все ще в межах лікування. Насичення глюкоронідного процесу з'являється лише при застосуванні вищих, токсичних для печінки.

Невелика частина (менше 4%) відбувається за допомогою Cytochrom P450 з утворенням високореакційної проміжної сполуки (N-ацетилбензохіноніміну), за нормальних умов використання ця проміжна речовина детоксикується шляхом відновлення глутатіону та виводиться із сечею після з’єднання з цистеїном і меркаптуровою кислотою. Однак при отруєнні високими дозами парацетамолу кількість метаболітів, що мають цю токсичність, зростає.

Усунення

Метаболіти парацетамолу в основному виводяться із сечею, у дорослих приблизно 90 % дози виводиться протягом 24 годин, головним чином у формі глюкуронідного комплексу (близько 60 %) і сульфатного комплексу (близько 30 %). Менше 5% виводиться в постійній формі.

Час продажу в плазмі становить близько 2 годин.

Особливі групи пацієнтів

ниркова недостатність

При тяжкій нирковій недостатності дещо уповільнене виведення парацетамолу. Для комбінацій глюкуроніду та сульфату швидкість виведення нижча у людей з тяжкою нирковою недостатністю, ніж у здорових людей. Мінімальний проміжок часу між прийомом кожного препарату становить 6 годин або 8 годин у разі використання парацетамолу для цих пацієнтів (див. дози та застосування, ниркова недостатність).

Печінкова недостатність

Деякі клінічні дослідження показали середнє зниження метаболізму парацетамолу у пацієнтів із хронічною печінковою недостатністю, включаючи алкогольний цироз, про що свідчить підвищення рівня парацетамолу в плазмі крові та подовження терміну реалізації.

У цих звітах час напіврозряду парацетамолу в плазмі пов'язаний зі зниженням синтезу в печінці, тому слід бути обережним при застосуванні парацетамолу пацієнтам з печінковою недостатністю та протипоказано при наявності захворювання печінки, яке може компенсувати активний, особливо алкогольний гепатит, через індукцію CYP2E1, що призводить до збільшення утворення токсичних речовин для печінкової токсичності. Парацетамол.

Літні

У літніх людей фармакокінетика та метаболізм парацетамолу змінюються незначно або не змінюються. Немає коригування дози в цій групі пацієнтів.

немовлята, діти та діти

Фармакокінетичні параметри парацетамолу, які спостерігаються у маленьких дітей і дітей, подібні до спостережень у дорослих, за винятком того, що час реалізації в плазмі трохи коротший (приблизно 2 години) порівняно з дорослими.

У новонароджених час продажу в плазмі довше, ніж у маленьких дітей (близько 3,5 годин).

Немовлята, маленькі діти та діти до 10 років виділяють глюкуронідний комплекс значно менше та значно більше сульфату, ніж дорослі. Загальна кількість екскреції парацетамолу та його метаболітів однакова в будь-якому віці.

Цей тип препарату призначений для дітей вагою від 10 до 40 кг (приблизно від 2 до 11 років).

Примітка. Дозу необхідно розраховувати за вагою дитини.

Відповідний вік відповідає вазі, наведеній нижче лише для довідки. Щоб уникнути ризику передозування, необхідно перевірити та підтвердити супутні препарати (включаючи рецептурні та безрецептурні) без парацетамолу.

Еффералган слід застосовувати в індивідуальній дозі 10–15 мг/кг/дозу кожні 4–6 годин до максимальної добової дози 60 мг/кг/добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 3 г.

Що робити при передозуванні?

Ознаки та симптоми

може бути під загрозою отруєння, особливо у пацієнтів із тривалим недоїданням та споживачів ферментів. Зокрема, у цих випадках передозування може призвести до смерті.

Симптоми зазвичай з’являються в перші 24 години, включаючи нудоту, блювання, анорексію, блідість шкіри, відчуття дискомфорту та пітливість.

Передозування при прийомі дози, що перевищує 7,5 г парацетамолу для дорослих, або 140 мг/кг маси тіла у дітей, спричинить запалення та руйнування клітин печінки, що може спричинити повний некроз печінки, що не підлягає відновленню, що призводить до відмови клітин печінки. інфекція метаболічної кислоти та захворювання мозку, що призводить до коми та смерті.

Одночасно спостерігається підвищення рівнів печінкових трансаміназ (АСТ, АЛТ), лактатдегідрогенази та білірубіну разом зі зниженням рівня протромбіну, що може відбутися від 12 до 48 годин після прийому препарату. Клінічні симптоми ураження печінки часто стають різко вираженими спочатку через 1-2 дні і досягають максимуму через 3-4 дні.

Надзвичайні заходи

Негайно відвезіть його до лікарні

Перед початком лікування якнайшвидше візьміть пробірку крові для кількісного визначення концентрації парацетамолу в плазмі, але не раніше ніж через 4 години після прийому парацетамолу.

Швидко виключіть кількість ліків, які використовуються гастрологією.

Основною детоксикацією є використання сульфгідрильної сполуки, можливо, частково через додавання запасів глутатіону в печінці.

н-ацетилцистеїн діє при прийомі або внутрішньовенному введенні. Його необхідно використовувати для детоксикації негайно, якомога швидше, якщо не минуло 36 годин після прийому парацетамолу. Лікування n-ацетилцистеїном ефективніше протягом менше 10 годин після прийому парацетамолу.

Під час вживання розбавляйте розчин N-ацетилцистеїну водою або пийте без алкоголю, щоб отримати 5% розчин, і його потрібно прийняти протягом 1 години після змішування.

Прийміть N-ацетилцистеїн перорально в першій дозі 140 мг/кг, потім дайте ще 17 доз, кожна доза 70 мг/кг кожні 4 години. Припинення лікування, якщо тест на парацетамол у плазмі показує ризик низької токсичності печінки.

Також можна використовувати N-ацетилцистеїн внутрішньовенно: початкова доза становить 150 мг/кг, змішана з 200 мл 5% глюкози, внутрішньовенна ін'єкція протягом 15 хвилин; Потім внутрішньовенно вводять дозу 50 мг/кг у 500 мл 5% глюкози через 4 години; Далі 100 мг/кг в 1 літрі розчину протягом наступних 16 годин.

Без 5% розчину глюкози можна використовувати 0,9% розчин натрію хлориду.

Небажана дія N-ацетилцистеїну включає шкірний висип (включаючи кропив’янку, припиняти прийом препарату не потрібно), нудоту, блювання, діарею та анафілактичну реакцію.

Без н-ацетилцистеїну можна використовувати метіонін. Якщо ви використовували активоване вугілля перед використанням метіоніну, ви повинні смоктати активоване вугілля та/або сольовий відбілювач, оскільки вони мають здатність зменшувати всмоктування парацетамолу.

Симптоматичне лікування

Необхідно проводити печінкові проби на початку лікування та повторювати кожні 24 години.

У більшості випадків печінкові трансамінази повертаються до норми через 1-2 тижні з повним відновленням функції печінки. У разі надто великої ваги може знадобитися трансплантація печінки.

Що робити, якщо забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Негайно повідомте лікаря або фармацевта про шкідливі реакції, які виникають під час використання препарату.

Будьте обережні при застосуванні

При важких захворюваннях печінки або нирок (необхідна консультація лікаря перед прийомом парацетамолу).

Анорексія, неправильна або корозія, тривале недоїдання (погані запаси глутатіону в печінці).

Зневоднення, зменшення об'єму крові.

Лікарі повинні попереджати пацієнтів про ознаки серйозних шкірних реакцій, таких як синдром Стівенса-Джонсона (SJS), синдром токсичного некрозу шкіри (Ten) або синдром Лайєлла, синдром гострого заморського акне (AGEP).

Якщо симптоми болю зберігаються більше 5 днів або лихоманка більше 3 днів, або препарат недостатньо ефективний або спостерігаються інші симптоми, без консультації з лікарем лікування не призначатиметься.

Завдяки наявності сорбіту цей препарат не застосовують при непереносимості фруктози.

Пацієнтам, які дотримуються сольової дієти, важливо пам’ятати, що кожна упаковка містить 55,7 мг натрію для розрахунку добового раціону.

На здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

не впливає.

Вагітність

Парацетамол слід застосовувати вагітним жінкам лише після ретельної оцінки користі від лікування та ризиків для вагітних, необхідно ретельно контролювати рекомендовані дози та тривалість прийому препарату.

Період грудного вигодовування

Будьте обережні при застосуванні.

Лікарська взаємодія

Якщо лікар призначив вимірювання рівня сечової кислоти або цукру в крові, необхідно повідомити лікаря, оскільки ваша дитина приймає цей препарат.

Вплив Еффералгану на інші препарати

Еффералган 150 мг може збільшити ймовірність небажаних ефектів при застосуванні з іншими препаратами.

Антикоагулянт: Парацетамол довгі -дози високих доз посилюють антикоагулянтну дію кумарину та провідника в закритих приміщеннях.

Вплив інших препаратів на Еффералган

Концентрація з фенітоїном, барбітуратом, карбамазепіном може призвести до зниження ефективності парацетамолу та збільшити ризик токсичності для печінки. Пацієнтам, які лікуються фенітоїном, слід уникати великого та/або тривалого прийому парацетамолу. Необхідно спостерігати за пацієнтами щодо ознак токсичності для печінки.

Пробенецид може майже вдвічі зменшити кліренс парацетамолу шляхом інгібування його кон’югату з глюкуроновою кислотою. При одночасному застосуванні з пробенецидом слід враховувати дозу парацетамолу.

саліциламід може подовжити час виведення (t1/2) парацетамолу.

Речовини, що індукують ферменти: будьте обережні, використовуючи парацетамол із речовинами, що індукують ферменти печінки, такими як барбітурат, ізоніазид, карбамазепін, рифампіцин та етанол...