مسحوق فوارة Efferalgan 250 ملغ مسكن upsa sas، ويقلل من الحمى (12 عبوة)

الشكل الصيدلاني مسحوق فوار محلول فموي مختلط
المواصفات 12 علبة حزمة
المكوّن الباراسيتامول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
الباراسيتامول	250 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يستخدم Efferalgal 250mg لعلاج الألم و/أو الحمى مثل الصداع، والأنفلونزا، وألم الأسنان، وآلام العضلات، وعسر الطمث. يستخدم الدواء للأطفال الذين يتراوح وزنهم بين 17 - 50 كجم.

فارماكوكينوس

الباراسيتامول مسكن وخافض للحرارة وله نشاط خفيف مضاد للالتهابات. على عكس مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التقليدية (NSAID)، لا يثبط الباراسيتامول وظيفة الصفائح الدموية عند تناول جرعة العلاج.

آلية العمل: لم يتم تحديد الآلية الدقيقة لتأثيرات الباراسيتامول كمسكن وخافض للحرارة. يمكن أن ترتبط آلية العمل بالتأثيرات المركزية والمحيطية.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم امتصاص الباراسيتامول بسرعة وبشكل كامل عند تناوله. يبلغ الحد الأقصى لتركيز البلازما حوالي 10 - 60 دقيقة بعد الشرب.

التوزيع

يتوزع الباراسيتامول بسرعة في معظم الأنسجة.

يبلغ توزيع الباراسيتامول عند البالغين حوالي 1-2 لتر/كجم، وعند الأطفال بين 0.7 - 1.0 لتر/كجم.

لا يرتبط الباراسيتامول بقوة مع بروتينات البلازما.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب الباراسيتامول بشكل رئيسي في الكبد في مسارين رئيسيين في الكبد: يرتبط بحمض الجلوكورونيك ويرتبط بحمض الكبريتيك. يتم دمجه مع حامض الكبريتيك المشبع بسرعة عند تناول جرعة أعلى ولكن لا يزال ضمن نطاق العلاج. ويظهر تشبع عملية الجلوكورونيد فقط عندما تكون الجرعة أعلى وتكون سامة للكبد.

يتم استقلاب جزء صغير (أقل من 4٪) بواسطة Cytochrom P450 مكونًا وسيط تفاعل عالي (N-acetyl Benzoquinoneimin)، في ظل ظروف الاستخدام العادية، سيتم إزالة السموم من هذا الوسيط عن طريق تقليل الجلوتاثيون ويتم التخلص منه في البول بعد الاتصال بحمض السيستين وحمض المركابتوريك. ومع ذلك، عند التسمم بجرعات عالية من الباراسيتامول، تزداد كمية المستقلبات لديه هذه السمية.

القضاء

يتم طرح مستقلبات الباراسيتامول بشكل رئيسي في البول، عند البالغين، يتم إخراج حوالي 90% من الجرعة لمدة 24 ساعة، بشكل رئيسي في شكل مركب الجلوكورونيد (حوالي 60%) ومركب الكبريتات (حوالي 30%). يتم التخلص من أقل من 5% بشكل ثابت. وقت بيع البلازما حوالي ساعتين.

مجموعات المرضى الخاصة

الفشل الكلوي

عندما يكون الفشل الكلوي شديدا، يكون إفراز الباراسيتامول بطيئا قليلا. بالنسبة لمجموعات الجلوكورونيد والكبريتات، تكون سرعة الإزالة أبطأ لدى الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد مقارنة بالأشخاص الأصحاء. الحد الأدنى للوقت بين كل دواء هو 6 ساعات أو 8 ساعات عند تناول الباراسيتامول لهؤلاء المرضى.

فشل كبدي

أظهرت بعض التجارب السريرية انخفاضًا متوسطًا في استقلاب الباراسيتامول لدى المرضى الذين يعانون من فشل الكبد المزمن، بما في ذلك تليف الكبد الكحولي، كما يتضح من زيادة مستويات الباراسيتامول في البلازما ومدة بيع أطول.

في هذه التقارير يرتبط زمن شبه تفريغ الباراسيتامول في البلازما بتخفيض تخليق الكبد، لذلك يجب الحذر عند استخدام الباراسيتامول في مرضى الفشل الكبدي ويمنع استخدامه عند وجود مرض كبدي يمكن أن يعوض التهاب الكبد النشط، وخاصة الكحولي، بسبب تحريض CYP2E1، مما يؤدي إلى زيادة تكوين مواد سامة لتسمم الكبد بالباراسيتامول.

كبار السن

في كبار السن، تتغير الحرائك الدوائية والتمثيل الغذائي للباراسيتامول بشكل طفيف، أو دون تغيير. لا يوجد تعديل للجرعة في مجموعة المرضى هذه.

الرضع والأطفال والأطفال

إن بارامترات الحرائك الدوائية للباراسيتامول التي لوحظت في الأطفال الصغار والأطفال تشبه تلك التي لوحظت في البالغين، باستثناء وقت نصف الدم في البلازما (حوالي ساعتين) مقارنة بالبالغين. عند الرضع تكون مدة بيع البلازما أطول منها عند الأطفال الصغار (حوالي 3.5 ساعة).

يكون إفراز الأطفال الرضع والأطفال الصغار والأطفال حتى سن 10 سنوات لمركب الجلوكورونيد أقل بكثير وأكثر بشكل ملحوظ من الكبريتات مقارنة بالبالغين. إجمالي كمية إفراز الباراسيتامول ومستقلباته هي نفسها في جميع الأعمار.

قبل اتخاذ مسحوق فوارة Efferalgan 250 ملغ مسكن upsa sas، ويقلل من الحمى (12 عبوة)

كيفية الاستخدام

تناوله عن طريق الفم.

قم بصب مسحوق إفيرالجان 250 ملجم في الكوب ثم أضف القليل من المشروب السائل (مثل الماء والحليب والعصير)، واشربه فورًا بعد الذوبان تمامًا.

الجرعة

مسحوق إفيرالجان الفوار 250 ملغ للأطفال الذين يتراوح وزنهم من 17 إلى 50 كجم (حوالي 5 سنوات إلى 13 سنة).

يجب حساب الجرعة حسب وزن الطفل:

يتوافق العمر المناسب مع الوزن الموضح أدناه كمرجع فقط. لتجنب خطر الجرعة الزائدة، من الضروري فحص وتأكيد الأدوية المصاحبة (بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة) بدون الباراسيتامول.

يجب استخدام إيفيرالجان بجرعة 10 - 15 مجم / كجم / جرعة، كل 4 إلى 6 ساعات، إلى الحد الأقصى للجرعة اليومية البالغة 60 مجم / كجم / يوم.

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 3G.

الوزن (كجم) العمر المناسب* (السنة) باراسيتامول/جرعة (مجم) عدد العبوات/أرقام الجرعات

الحد الأدنى من طرق المعادن (ساعة) الحد الأقصى للجرعة اليومية (عبوة) 25 5 إلى 250

(1000 مجم)

(1500 مجم)

(2000 مجم)

(3000 مجم)

د>

≥ 50

13 استخدم شكلاً آخر من الأدوية عن طريق الفم بدلاً من

الفشل الكلوي: في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد، يجب تعديل الحد الأدنى بين كل استخدام Efferalgan 250mg وفقًا للجدول التالي:

تصفية الكرياتينين مسافة استخدام الدواء 10 مل / دقيقة 8 ساعات يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 60 مجم / كجم / يوم (لا تزيد عن 2 جم / يوم) في الحالات التالية:

البالغون الذين يقل وزنهم عن 50 كجم. الكبد).

مجففة. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

العلامات والأعراض

قد يكون معرضًا لخطر التسمم، خاصة عند المرضى الذين يعانون من سوء التغذية لفترة طويلة ومستخدمي الإنزيم. وعلى وجه الخصوص، يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى الوفاة في هذه الحالات.

تظهر الأعراض عادةً خلال الـ 24 ساعة الأولى، بما في ذلك الغثيان والقيء وفقدان الشهية وشحوب الجلد وعدم الراحة والتعرق.

إن تناول جرعة زائدة عند تناول جرعة أعلى من 7.5 جرام من الباراسيتامول لدى البالغين، أو 140 ملغم/كغم من وزن الجسم لدى الأطفال سوف يسبب التهابًا وإلغاء خلايا الكبد، مما قد يسبب نخر الكبد الكامل وغير القابل للشفاء، مما يؤدي إلى فشل خلايا الكبد والتهابات الأحماض الأيضية وأمراض الدماغ التي تؤدي إلى الغيبوبة والوفاة.

في الوقت نفسه، هناك زيادة في مستويات الترانساميناسات الكبدية (AST، ALT)، ونازعة هيدروجين اللاكتات والبيليروبين، بالإضافة إلى انخفاض مستويات البروثرومبين، والذي يمكن أن يحدث من 12 إلى 48 ساعة بعد تناول الدواء. غالبًا ما تصبح الأعراض السريرية لتلف الكبد واضحة في البداية بعد 1-2 أيام، وتصل إلى الحد الأقصى بعد 3-4 أيام.

تدابير الطوارئ

انقله فورًا إلى المستشفى.

قبل بدء العلاج، يجب أخذ أنبوب دم في أسرع وقت ممكن لقياس تركيز الباراسيتامول في البلازما ولكن ليس قبل 4 ساعات من تناول الباراسيتامول.

التخلص بسرعة من كمية الدواء التي تستخدمها المعدة.

يتم استخدام إزالة السموم الرئيسية، ولكن مركب السلفهيدريل، ربما يرجع التأثير جزئيًا إلى إضافة احتياطيات الجلوتاثيون في الكبد. يعمل N-acetylcystein عند تناوله أو عن طريق الوريد. يجب استخدام الترياق فورًا، في أسرع وقت ممكن إذا كان أقل من 36 ساعة بعد تناول الباراسيتامول.

يكون العلاج باستخدام n-acetylcystein أكثر فعالية لمدة تقل عن 10 ساعات بعد تناول الباراسيتامول. عند الشرب، قم بتخفيف محلول N-acetylcystein بالماء أو اشربه بدون كحول للحصول على محلول 5٪ ويجب تناوله خلال ساعة واحدة بعد الخلط.

أعطِ N-acetylcystein عن طريق الفم بجرعة أولى قدرها 140 مجم/كجم، ثم أعط 17 جرعة إضافية، كل جرعة 70 مجم/كجم كل 4 ساعات على حدة. يتم إنهاء العلاج إذا أظهر اختبار الباراسيتامول في البلازما خطر انخفاض سمية الكبد.

ومن الممكن أيضًا استخدام N-acetylcystein عن طريق الوريد: الجرعة الأولية هي 150 ملغم / كغم، تخلط في 200 مل من الجلوكوز 5٪، وتحقن في الوريد لمدة 15 دقيقة؛ ثم يتم حقنه عن طريق الوريد بجرعة 50 مجم/كجم في 500 مل جلوكوز 5% خلال 4 ساعات؛ التالي هو 100 مجم/كجم في 1 لتر من المحلول خلال الـ 16 ساعة القادمة.

في حالة عدم وجود محلول جلوكوز 5%، يمكن استخدام محلول كلوريد الصوديوم 0.9%. يشمل التأثير غير المرغوب فيه لـ n-acetylcystein طفح جلدي (بما في ذلك الشرى، لا داعي لإيقاف الدواء)، والغثيان، والقيء، والإسهال، ورد الفعل التحسسي.

بدون n-acetylcystein، يمكن استخدام الميثيونين. إذا كنت قد استخدمت الكربون المنشط قبل استخدام الميثيونين، فيجب عليك امتصاص الكربون المنشط و/أو ملح التبييض لأن لديهم القدرة على تقليل امتصاص الباراسيتامول.

علاج الأعراض

يجب إجراء فحص الكبد في بداية العلاج ويكرر كل 24 ساعة. في معظم الحالات، تعود الترانساميناسات الكبدية إلى وضعها الطبيعي بعد 1-2 أسابيع مع الشفاء التام لوظيفة الكبد. وفي حالة كونها ثقيلة جدًا، قد تحتاج إلى زراعة كبد.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة المنسية واستمر في جدول دواء Efferalgan 250 ملغ. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

قد تظهر بعض الآثار الجانبية عند تناول الدواء ومنها:

اضطرابات الدم والغدد الليمفاوية: انخفاض الصفائح الدموية، قلة العدلات، قلة الكريات البيض. إنر. المخدرات.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

لا يستخدم هذا الدواء في الحالات التالية:

معرفة أن هناك حساسية تجاه الباراسيتامول أو هيدروكلوريد البروباسيتامول (مقدمة الباراسيتامول) أو المكونات الأخرى للدواء. وجه السوربيتول).

كن حذرا عند الاستخدام

في حالة أمراض الكبد الشديدة أو أمراض الكلى (يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الباراسيتامول).

فقدان الشهية، غير صحيح أو التآكل، سوء التغذية لفترات طويلة (ضعف احتياطيات الجلوتاثيون في الكبد).

الجفاف، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الدم.

يحتاج الأطباء إلى تحذير المرضى من علامات التفاعلات الجلدية الخطيرة مثل متلازمة ستيفنز جونسون (SJS)، أو متلازمة نخر الجلد السمي (Ten) أو متلازمة ليل، أو متلازمة حب الشباب الخارجية الحادة (AGEP).

إذا استمرت أعراض الألم لأكثر من 5 أيام، أو الحمى لأكثر من 3 أيام، أو كان الدواء غير فعال بما فيه الكفاية، أو ظهرت أعراض أخرى، فلا علاج دون استشارة الطبيب.

بسبب وجود السوربيتول، لا يستخدم هذا الدواء في حالة عدم تحمل الفركتوز.

من المهم بالنسبة للمرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا يعتمد على الملح أن يتذكروا أن كل علبة تحتوي على 93 ملجم من الصوديوم لحساب النظام الغذائي اليومي.

لا تؤثر القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

الحمل

لا ينطبق.

لا تنطبق فترة الرضاعة الطبيعية

الدواء التفاعلي

إذا وصف لك الطبيب قياس حمض البوليك أو مستويات السكر في الدم، فيجب عليك إبلاغ طبيبك أثناء تناول طفلك لهذا الدواء.

تأثير إيفيرالجان 250 ملغ على أدوية أخرى: قد يزيد إيفيرالجان 250 ملغ من احتمالية حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها عند استخدامه مع أدوية أخرى.

مضاد للتخثر: قد يزيد الباراسيتامول من تأثير مضادات التخثر.

تأثير الأدوية الأخرى على إيفيرالجان 250 ملغ:

الاستخدام المركز مع الفينيتوين يمكن أن يؤدي إلى انخفاض فعالية الباراسيتامول وزيادة خطر التسمم بالكبد. يجب على المرضى الذين يعالجون بالفينيتوين تجنب تناول الباراسيتامول بكميات كبيرة و/أو لفترة طويلة. من الضروري مراقبة المرضى على علامات التسمم بالكبد.

قد يقلل البروبينسيد من تصفية الباراسيتامول بمقدار الضعف تقريبًا عن طريق تثبيط اقترانه بحمض الغلوكورونيك. يجب أخذ جرعة الباراسيتامول بعين الاعتبار عند استخدامه بالتزامن مع البروبينسيد.

يمكن أن يزيد الساليسيلاميد من وقت التخلص من الباراسيتامول (t1/2).

المواد التحريضية للإنزيمات: يجب الحذر عند استخدام الباراسيتامول مع المواد التحفيزية لإنزيمات الكبد مثل الباربيتورات والإيزونيازيد والكاربامازيبين والريفامبيسين والإيثانول...

التخزين

اترك مكانًا باردًا وجافًا، وتجنب الضوء، ودرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

أن يكون بعيدًا عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.