Efferalgan šumivý prášek 250 mg upsa sas analgetikum, snižující horečku (12 balení)

Léková forma Šumivý prášek smíšený perorální roztok
Specifikace 12 balení v krabici
Složka paracetamol

Složka

Informace o složení	Obsah
paracetamol	250 mg

Použití

indikace

Efferalgal 250 mg se používá k léčbě bolesti a/nebo horečky, jako je bolest hlavy, chřipka, bolest zubů, bolest svalů, dysmenorea. Droga se používá pro děti o hmotnosti od 17 - 50 kg.

Pharmacokinus

paracetamol je analgetikum a antipyretikum s mírnou protizánětlivou aktivitou. Na rozdíl od tradičních nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) paracetamol v dávce léčby neinhibuje funkci krevních destiček.

Mechanismus účinku: Přesný mechanismus analgetického a antipyretického účinku paracetamolu nebyl stanoven. Mechanismus účinku může souviset s centrálními a periferními účinky.

Farmakokinetika

absorpce

Paracetamol se po užití rychle a úplně vstřebá. Maximální plazmatická koncentrace je asi 10 - 60 minut po vypití.

Distribuce

Paracetamol se rychle distribuuje do většiny tkání.

U dospělých je distribuce paracetamolu asi 1-2 litry/kg a u dětí mezi 0,7-1,0 litry/kg.

Paracetamol není silně spojen s plazmatickými proteiny.

Metabolismus

Paracetamol je metabolizován hlavně v játrech dvěma hlavními cestami v játrech: spojený s kyselinou glukuronovou a spojený s kyselinou sírovou; V kombinaci s kyselinou sírovou se rychle nasytí při užití vyšší dávky, ale stále v rámci léčby. Nasycení glukoronidového procesu se objeví pouze tehdy, když je dávka vyšší, toxická pro játra.

Malá část (méně než 4 %) je metabolizována Cytochromem P450 za vzniku vysoce reakčního mediátoru (N-acetyl benzochinoneimin), za normálních podmínek použití bude tento meziprodukt detoxikován redukcí glutathionu a po spojení s cysteinem a kyselinou merkapturovou je vyloučen močí. Při otravě vysokými dávkami paracetamolu se však množství metabolitů zvyšuje.

Eliminace

Metabolity paracetamolu se vylučují hlavně močí, u dospělých je asi 90 % dávky vylučováno po dobu 24 hodin, převážně ve formě glukuronidového komplexu (asi 60 %) a sulfátového komplexu (asi 30 %). Méně než 5 % je eliminováno v konstantní formě. Doba prodeje plazmy je přibližně 2 hodiny.

Speciální skupiny pacientů

selhání ledvin

Když je selhání ledvin závažné, vylučování paracetamolu je mírně pomalé. U kombinací glukuronidu a sulfátu je rychlost eliminace u lidí se závažným selháním ledvin pomalejší než u zdravých lidí. Minimální doba mezi jednotlivými léky je u těchto pacientů 6 hodin nebo 8 hodin při užívání paracetamolu.

Jaterní selhání

Některé klinické studie prokázaly průměrný pokles metabolismu paracetamolu u pacientů s chronickým selháním jater, včetně alkoholické cirhózy, což bylo prokázáno zvýšením plazmatických hladin paracetamolu a delší dobou prodeje.

V těchto zprávách je doba semi-vybití paracetamolu v plazmě spojena se snížením syntézy jater, proto je třeba být opatrný při použití paracetamolu u pacientů se selháním jater a kontraindikován při onemocnění jater, které může kompenzovat aktivní, zejména alkoholickou hepatitidu, v důsledku indukce CYP2E1, což vede ke zvýšení tvorby toxických látek pro játra paracetamol Elektamol.

U starších osob se farmakokinetika a metabolismus paracetamolu mírně mění nebo se nemění. U této skupiny pacientů žádná úprava dávky.

kojenci, děti a děti

Farmakokinetické parametry paracetamolu pozorované u malých dětí a dětí jsou podobné jako u dospělých, s výjimkou doby poloviční krve v plazmě (asi 2 hodiny) ve srovnání s dospělými. U kojenců je doba prodeje v plazmě delší než u malých dětí (asi 3,5 hodiny).

Děti, malé děti a děti do 10 let vylučující glukuronidový komplex mají výrazně méně a výrazně více sulfátů než dospělí. Celkové množství vylučovaného paracetamolu a jeho metabolitů je v každém věku stejné.

Před odběrem Efferalgan šumivý prášek 250 mg upsa sas analgetikum, snižující horečku (12 balení)

Jak se používá

Užívejte perorálně.

Nasypte Efferalgan prášek 250 mg do šálku a poté přidejte trochu tekutého nápoje (jako je voda, mléko, džus), vypijte ihned po úplném rozpuštění.

Dávkování

Efferalgan šumivý prášek 250 mg pro děti s hmotností od 17 do 50 kg (přibližně 5 let až 13 let).

Dávkování se musí vypočítat podle hmotnosti dítěte:

Vhodný věk odpovídá hmotnosti uvedené níže pouze pro informaci. Aby se předešlo riziku předávkování, je nutné zkontrolovat a potvrdit doprovodná léčiva (včetně léků na předpis i volně prodejných) bez paracetamolu.

Efferalgan by se měl používat v dávce 10 - 15 mg/kg/dávka, každých 4 až 6 hodin, až do maximální denní denní dávky 60 mg/kg/den.

Maximální denní dávka nesmí překročit 3G.

Hmotnost (kg) vhodný věk* (rok) Paracetamol/dávka (mg) Počet balení/čísla dávky

minimální minerální metody (hodina) 5 denní denní dávka Maximální dávka 5 až 250

(1000 mg)

(1500 mg)

(2000 mg)

(3000 mg)

≥ 50

13 Použijte jinou formu perorální medikace místo

Renální selhání: U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin by mělo být minimum mezi jednotlivými užitími Efferalganu 250 mg upraveno podle následující tabulky:

Clearance kreatininu Vzdálenost použití léku 10 ml/minutu 8 hodin Maximální denní dávka by neměla překročit 60 mg/kg/den (ne více než 2 g/den) v následujících případech:

Dospělí vážící méně než 50 kg. játra).

dehydratovaná. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou.

Co dělat při předávkování?

Příznaky a příznaky

může být ohrožena otravou, zejména u pacientů s dlouhodobou podvýživou a u uživatelů enzymů. Zejména předávkování může v těchto případech vést ke smrti.

Příznaky se obvykle objevují během prvních 24 hodin, včetně nevolnosti, zvracení, anorexie, bledé kůže, nepohodlí a pocení.

Předávkování při užití dávky vyšší než 7,5 g paracetamolu u dospělých nebo 140 mg/kg tělesné hmotnosti u dětí způsobí zánět a zruší jaterní buňky, což může způsobit úplné a neobnovitelné selhání jaterních buněk a kyselé infekce mozku, vedoucí k nekróze jaterních buněk a kyselé infekci smrt.

Současně dochází ke zvýšení hladin jaterních transamináz (AST, ALT), laktátdehydrogenázy a bilirubinu spolu se snížením hladiny protrombinu, ke kterému může dojít za 12 až 48 hodin po užití léku. Klinické příznaky poškození jater se často projeví nejdříve po 1-2 dnech a maxima dosáhnou po 3-4 dnech.

Mimořádná opatření

Okamžitě to vezměte do nemocnice.

Před zahájením léčby si co nejdříve odeberte krevní zkumavku ke kvantifikaci koncentrace paracetamolu v plazmě, ne však dříve 4 hodiny po užití paracetamolu.

Rychle odstraňte množství léků používaných v gastrologii.

Používá se hlavní detoxikace, ale sulfhydrylová sloučenina, možná je dopad částečně způsoben přidáním zásob glutathionu v játrech. N-acetylcystein působí, když je užíván nebo intravenózně. Protijed je nutné použít okamžitě, co nejdříve, pokud méně než 36 hodin po užití paracetamolu.

Léčba n-acetylcysteinem je účinnější méně než 10 hodin po užití paracetamolu. Při pití řeďte roztok N-acetylcysteinu vodou nebo pijte bez alkoholu, abyste dosáhli 5% roztoku a musí se užít do 1 hodiny po smíchání.

Podejte N-acetylcystein perorálně v první dávce 140 mg/kg, poté podejte 17 dalších dávek, každou dávku 70 mg/kg každé 4 hodiny. Ukončení léčby, pokud paracetamolový test v plazmě prokáže riziko nízké jaterní toxicity.

Je také možné použít N-acetylcystein intravenózně: Počáteční dávka je 150 mg/kg, rozmíchaná ve 200 ml 5% glukózy, intravenózní injekce po dobu 15 minut; Poté intravenózně dávka 50 mg/kg v 500 ml 5% glukózy za 4 hodiny; Další je 100 mg/kg v 1 litru roztoku během následujících 16 hodin.

Pokud není k dispozici 5% roztok glukózy, lze použít 0,9% roztok chloridu sodného. Nežádoucí účinek n-acetylcysteinu zahrnuje kožní vyrážku (včetně kopřivky, není třeba lék vysazovat), nevolnost, zvracení, průjem a anafylaktické reakce.

Bez n-acetylcysteinu lze použít methionin. Pokud jste před použitím methioninu použili aktivní uhlí, musíte aktivní uhlí a/nebo solné bělidlo vysát, protože mají schopnost snižovat vstřebávání paracetamolu.

Symptomatická léčba

Na začátku léčby je nutné provést jaterní test a opakovat každých 24 hodin. Ve většině případů se jaterní transamináza vrátí do normálu po 1-2 týdnech s úplnou obnovou jaterních funkcí. V případě, že jsou příliš těžká, může být nutná transplantace jater.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však doba relaxace s další dávkou příliš krátká, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v lékovém schématu Efferalgan 250 mg. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při užívání léku se mohou vyskytnout některé nežádoucí účinky, včetně:

Poruchy krve a lymfy: snížení počtu krevních destiček, neutropenie, leukopenie. Inr. Drogy.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Tento lék se nepoužívá v následujících případech:

Vědět, že existuje alergie na paracetamol nebo na propacetamol hydrochlorid (prekurzor paracetamolu) nebo na jiné složky léku. Obličej sorbitolu).

Při užívání buďte opatrní

V případě závažného onemocnění jater nebo ledvin (před použitím paracetamolu je nutné se poradit s lékařem).

Anorexie, nesprávná nebo poleptání, prodloužená podvýživa (špatné zásoby glutathionu v játrech).

Dehydratace, snížení objemu krve.

Lékaři musí pacienty varovat před známkami závažných kožních reakcí, jako je Stevens-Johnsonův syndrom (SJS), syndrom toxické kožní nekrózy (Ten) nebo Lyellův syndrom, syndrom akutního zámořského akné (AGEP).

Pokud příznaky bolesti přetrvávají déle než 5 dní nebo horečka déle než 3 dny, nebo lék není dostatečně účinný, nebo vidíte jiné příznaky, žádná léčba bez porady s lékařem.

Vzhledem k sorbitolu se tento lék nepoužívá v případě intolerance fruktózy.

U pacientů, kteří drží slanou dietu, je důležité si uvědomit, že každé balení obsahuje 93 mg sodíku pro výpočet denní diety.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

neovlivňuje.

těhotenství

neplatí.

Doba kojení

neplatí.

Interaktivní lék

Pokud lékař určí měření hladiny kyseliny močové nebo cukru v krvi, musíte svému lékaři nahlásit, že vaše dítě tento lék užívá.

Vliv Efferalganu 250 mg na jiné léky: Efferalgan 250 mg může zvýšit pravděpodobnost nežádoucích účinků při použití s jinými léky> mohou zvýšit účinky antikoagulancií.

Antikoagulancia

Antikoagulancia.

Účinek jiných léků na Efferalgan 250 mg:

Koncentrované užívání s fenytoinem může vést ke snížení účinnosti paracetamolu a zvýšit riziko toxicity pro játra. Pacienti, kteří jsou léčeni fenytoinem, by se měli vyhýbat velkým a/nebo prodlouženým paracetamolům. U pacientů je třeba sledovat známky toxicity pro játra.

Probenecid může téměř dvakrát snížit clearance paracetamolu inhibicí jeho konjugátu s kyselinou glukuronovou. Při současném užívání s probenecidem je třeba zvážit dávku paracetamolu.

salicylamid může prodloužit dobu likvidace (t1/2) paracetamolu.

Látky indukující enzymy: Buďte opatrní při užívání paracetamolu s látkami indukujícími jaterní enzymy, jako je barbiturát, isoniazid, karbamazepin, rifampicin a ethanol...

Skladování

Ponechejte na chladném suchém místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

Být mimo dosah dětí.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.