Le crocchette Efodyl Merap da 125 mg trattano le infezioni da lievi a medie (20 confezioni)
Forma farmaceutica Scatola da 20 confezioni
Specifiche Cefuroxim
Ingrediente
Thành phần cho 1.5g| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Cefuroxim | 125mg |
Usi
Indicazioni
I farmaci Efodyl 125 sono indicati per l'uso in casi di infezioni lievi dovute a batteri sensibili, tra cui:
Farmacologia
Meccanismo d'azione
Cefuroxima acetile è un precursore, non ha alcun effetto antibatterico, viene idrolizzato nel corpo sotto l'effetto dell'enzima esterasi in cefuroxima per funzionare. La cefuroxima ha l'effetto di uccidere i batteri nella fase di crescita e divisione inibendo la sintesi delle cellule batteriche. Il farmaco è legato alle proteine legate alla penicillina (proteina legante la penicillina, PBP), che sono proteine coinvolte nella composizione della struttura della membrana cellulare batterica, agendo come enzima catalitico per la fase finale della sintesi delle pareti cellulari. Di conseguenza, la parete cellulare sintetica sarà indebolita e instabile sotto l’impatto della pressione osmotica. L'affinità per legare la cefuroxima con PBP di diverso tipo costituirà l'effetto del farmaco.
Meccanismo di resistenza ai farmaci
I batteri resistenti alla cefuroxima possono essere dovuti a uno o più meccanismi:
idrolizzato dalla beta-lattamasi; Inclusi (ma non limitati) dagli enzimi beta-lattamasi ad ampio spettro (ESBLS) e ampc, che possono essere dovuti all'induzione o al rilascio stabile in alcuni batteri aerobici Gram-negativi.
Ridurre l'affetto delle proteine montate sulla penicillina con cefuroxima.
Ridurre la permeabilità della cefuroxima attraverso le membrane cellulari batteriche, limitando l'approccio della cefuroxima con le proteine montate sulla penicillina nei batteri Gram-negativi.
Pompaggio di antibiotici dalle cellule batteriche.
Si prevede che gli organismi resistenti ad altre cefalosporine iniettabili resistano alla cefuroxima. A seconda del meccanismo antifarmaco, i batteri resistenti alla penicillina possono manifestare sensibilità o resistenza alla cefuroxima.
spettro antibatterico
Il rapporto di resistenza antifarmaco dipende dalla geografia, dal tempo e per alcuni batteri. Le informazioni sulla resistenza locale ai farmaci sono molto importanti, soprattutto nel trattamento di infezioni gravi.
cefuroxima ha spesso attività contro i batteri in vitro indicati di seguito
Batteri aerobi gram-positivi: Staphylococcus aureus (sensibilità alla meticillina), stafilococco negativo della coagulasi (sensibilità alla meticillina), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.
Batteri aerobi gram-negativi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella CatVrhalis.
Batteri: Borrelia Burgdorferi.
I batteri possono avere problemi a causa della resistenza ai farmaci
Grammi aerobici: Streptococcus pneumoniae.
Grammi aerobici: Citrobacter Freundii, Entobacter Aerogenes, Entobacter Clox, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae, Proteus Mirabilis, Proteus spp. (Triv P. Vulgaris), Providencia spp.
Grammi anaerobici: pepfostrepfoccus spp., Propionibacterium spp. Grammi anaerobici: Fusobacterium spp., Bacteroides spp.
Batteri resistenti ai farmaci
Grammi aerobici: Enterococcus Faecalis, Enterococcus Faecium.
Grammi aerobici: Acinetobacter spp., Campylobacter spp.Grammi anaerobici: bacteroides fragilis.
Altro: Chlamydia spp, Mycoplasma spp., Legionella spp.Tutti i ceppi di S. Aureus sono resistenti alla meticillina e alla cefuroxima.
farmacocinetica
assorbimento
Dopo aver assunto Cefuroxima Acetile, il tratto gastrico-intestinale viene rapidamente idrolizzato nella mucosa intestinale e il sangue rilascia Cefuroxima nella circolazione generale del corpo. Il farmaco viene assorbito meglio se assunto immediatamente dopo aver mangiato. Il tasso di assorbimento di cefuroxima dalla miscela diminuisce rispetto alla forma in compresse, il che porta a una concentrazione di picco sierica inferiore, il tempo di picco è più lento e riduce la biodisponibilità (inferiore al 4-17%)
distribuzione
Il rapporto di montaggio delle proteine viene registrato in modo diverso, tra il 33 e il 50%, a seconda del metodo di utilizzo. Dopo aver assunto una dose di Cefuroxima Acetil 500 mg in 12 volontari sani, la distribuzione apparente è di 50 litri (CV%= 28%). La concentrazione di cefuroxima supera l'inibitore minimo per i comuni patogeni che può essere raggiunto nelle tonsille, nei seni, nella mucosa bronchiale, nelle ossa, nel liquido pleurico, nel liquido articolare, nel liquido interstiziale, nella bile, nell'espettorato e nell'acquario. La cefuroxima attraversa la barriera ematoflaccida quando le meningi sono infiammate
trasformazione
cefuroxima non viene metabolizzata.
Eliminazione
Il tempo di smaltimento del siero va da 1 a 1,5 ore. La cefuroxima viene escreta attraverso i tubuli renali e la filtrazione glomerulare. La clearance del rene varia da 125 a 148 ml/minuto/1,73 m2.
Pazienti speciali
Sesso
Non vi è alcuna differenza nella farmacocinetica della cefuroxima osservata negli uomini e nelle donne.
Anziani
Non sono previste avvertenze particolari per i pazienti anziani con funzionalità renale normale con una dose massima di 1 g/die. I pazienti anziani sono spesso a rischio di funzionalità renale, quindi il dosaggio deve essere aggiustato in base alla funzionalità renale negli anziani.
Bambini
Nei neonati di età superiore a 3 mesi e nei bambini, la farmacocinetica della cefuroxima è simile a quella degli adulti. Non sono disponibili dati di test clinici sull'uso di cefuroxima acetile nei bambini di età inferiore a 3 mesi.
Prima di prendere Le crocchette Efodyl Merap da 125 mg trattano le infezioni da lievi a medie (20 confezioni)
Come usare
Dovrebbe bere le crocchette di Efodyl con il cibo per ottenere un assorbimento ottimale.
Come mescolare il caos
Dosaggio
Un ciclo di trattamento dura solitamente 7 giorni (da 5 a 10 giorni).
Adulti e bambini>40 kg
Indicazioni
Dosaggio
250mgx 2 volte al giorno
500 mg x 2 volte al giorno 500 mg x 2 volte al giorno 250 mg x 2 volte al giorno 250 mg x 2 volte al giorno 250 mg x 2 volte al giorno
Malattia di Lyme
500 mg x 2 volte al giorno per 14 giorni (da 10 a 21 giorni circa) Indicazioni Dosaggio 10 mg/kg x 2 volte/giorno fino a un massimo di 125 mg x 2 volte/giorno 15 mg/kg x 2 volte/giorno fino a un massimo di 250 mg x 2 volte/giorno 15 mg/kg x 2 volte/giorno fino a un massimo di 250 mg x 2 volte/giorno 15 mg/kg x 2 volte/giorno fino a un massimo di 250 mg x 2 volte/giorno per 10-14 giorni 15 mg/kg x 2 volte/giorno fino a un massimo di 250 mg x 2 volte/giorno Malattia di Lyme 15 mg/kg x 2 volte al giorno fino a un massimo di 250 mg 2 volte al giorno per 14 giorni (da 10 a 21 giorni) Nei neonati (a partire dai 3 mesi di età) e nei bambini di peso inferiore a 40 kg, aggiustando la dose in base al peso o all'età. Il dosaggio nei neonati e nei bambini dai 3 mesi ai 18 anni è di 10 mg/kg x 2 volte/giorno per la maggior parte dei casi di infezione, fino a 250 mg al giorno. Nell'otite media o nelle infezioni più gravi la dose raccomandata è di 15 mg/kg x 2 volte al giorno fino a un massimo di 500 mg al giorno Dosaggio 10 mg⁄kg per la maggior parte dei casi di infezione. Età Dosaggio mg x 2 volte al giorno Numero di pepite 125 mg 250 mg Da 3 mesi a 6 mesi Da 40 a 60 1/2 - Da 6 mesi a 2 anni Da 60 a 120 Da ½ a 1 - Da 2 a 18 anni 125 1 ½ Età Dosaggio mg x 2 volte al giorno Numero di pepite 125 mg 250 mg Da 3 mesi a 6 mesi Da 60 a 90 1/2 - Da 6 mesi a 2 anni Da 90 a 180 Da ½ a 1 - Da 2 a 18 anni Da 180 a 250 1 ½ La sicurezza e l'efficacia della cefuroxima acetile nei pazienti con insufficienza renale non sono state stabilite. La cefuroxima viene escreta principalmente attraverso i reni. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, la cefuroxima deve essere ridotta per compensare l’eliminazione ritardata. La cefuroxima può essere efficacemente rimossa mediante dialisi Clearance della creatinina t1/2 Dose consigliata 1,4 - 2,4 ore Non è necessario modificare la dose (dose standard da 125 mg a 500 mg x 2 volte al giorno) 10 - 29 ml/min/1,73 m 4,6 Dosi standard per ogni persona ogni 24 ore 16,8 Dosi standard per ogni persona ogni 48 ore 2 - 4 Dovrebbero utilizzare le dosi standard di ogni persona alla fine di ogni fase di discriminazione Non sono disponibili dati per i pazienti con insufficienza epatica. Poiché la cefuroxima viene escreta principalmente attraverso i reni, la disfunzione epatica non influirà sulla farmacocinetica della cefuroxima. Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista. Il sovradosaggio può portare a sequele nervose tra cui malattie cerebrali, convulsioni e coma. Possono verificarsi sintomi da sovradosaggio se la dose non è appropriata nei pazienti con insufficienza renale. Gestione La concentrazione di cefuroxima nel siero può essere ridotta mediante emolisi o fertilizzante peritoneale. È necessario prestare attenzione al sovradosaggio di molti farmaci, alle interazioni anomale dei farmaci e alla farmacocinetica nei pazienti. Proteggi le vie respiratorie dei pazienti, supporta la ventilazione e l'infusione. Se si sviluppano convulsioni, interrompere immediatamente l'uso del farmaco; Se necessario può essere utilizzata la terapia anticonvulsivante. L'emorragia può eliminare il sangue dal sangue, ma la maggior parte del trattamento supporta o risolve i sintomi. Cosa fare in caso di sovradosaggio?
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.
Effetti collaterali
Quando si utilizza Efodyl 125, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).
Le reazioni dannose del farmaco sono elencate di seguito in base al sistema di organi e alla frequenza di incontro. La frequenza determinata è: molto comune (> 1/10), comune (da ≥ 1/100 a 1/10), raramente (da ≥ 1/1.000 a 1/100), raro (da ≥ 1/10.000 a 1/1.000), a non nota (non stimata sulla base dei dati disponibili).
Infezioni e parassiti
Sconosciuto: aumento di Clostridium difficile.
Disturbi del sangue e del sistema linfatico
disturbi del sistema immunitario
Patologie del sistema nervoso
Disturbi gastrointestinali
Disturbi epato-biliari
Disturbi della pelle e dei tessuti sottocutanei
Sconosciuto: orticaria, prurito, rose diverse, sindrome di Stevens Johnson, necrosi epidermica dovuta ad avvelenamento (necrosi estranea).
Istruzioni su come gestire l'ADR
Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
EFODIN 125 controindicazioni nei seguenti casi:
Pazienti con una storia di ipersensibilità alle cefalosporine.
Precauzioni durante l'uso
Reazione di ipersensibilità
È necessario prestare attenzione soprattutto ai pazienti con una storia di reazioni allergiche alla penicillina o ad altri antibiotici betalattamici a causa del rischio di reazione crociata.
Come tutti gli antibiotici betalattamici, sono state segnalate reazioni di ipersensibilità gravi e talvolta morte. In caso di reazioni di ipersensibilità gravi, la cefuroxima deve essere interrotta e devono essere adottate adeguate misure di emergenza. Prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare se il paziente ha una storia di ipersensibilità alla cefuroxima, alle cefalosporine o a qualsiasi altro antibiotico betalattamico. È necessario prestare cautela quando si utilizza cefuroxima per pazienti con una storia di grave ipersensibilità ad altri farmaci betalattamici.
Reazione di Jarisch-HERXHEIMER
Ha la reazione Jarisch-HERXHEIMER dopo aver assunto Cefuroxima Acetil nel trattamento della malattia di Lyme. È il risultato diretto dell'attività battericida di Cefuroxime Acetyl sui batteri patogeni di Lyme, Borrelia Burgdorferi. I pazienti devono essere informati che questa reazione è una conseguenza comune e spesso si riprende dal trattamento della malattia di Lyme con antibiotici (vedere l'effetto indesiderato).
Sviluppo eccessivo di microrganismi non sensibili. Come altri antibiotici, l'uso di cefuroxima acetile può portare ad uno sviluppo eccessivo di Candida. L'uso a lungo termine può portare alla crescita eccessiva di altri microrganismi non sensibili (ad esempio Enterococchi e Clostridium difficile) e potrebbe essere necessario interrompere il trattamento.
La colite e la finta colite si trovano nella maggior parte degli antibiotici, inclusa la cefuroxima, e possono variare da livelli lievi a potenzialmente letali. Pertanto, questa diagnosi viene presa in considerazione nei pazienti con diarrea durante o dopo l'uso di Cefuroxima. Si deve prendere in considerazione l’interruzione del trattamento con cefuroxima e un trattamento specifico per Closfridium difficile. Non utilizzare inibitori intestinali.
influiscono sui test diagnostici
L'uso di cefuroxima è correlato alla positività del test di Coombs può influenzare la reazione del sangue incrociato perché i risultati falsi negativi possono verificarsi quando si utilizzano i test del ferricianuro, quindi si consiglia di utilizzare il metodo della glucosio ossidasi o dell'esochinasi per determinare la concentrazione di glucosio nel sangue/plasma/plasma nei pazienti che utilizzano le pepite EFILYL.
Avvertenze sugli eccipienti
Saccarosio, sucralosio: i pazienti con rari problemi genetici come intolleranza al galattosio, fruttosio Nap, deficit di lattasi, glucosio-galattosio o sucrasi-isomaltasi non devono assumere questo farmaco.
La capacità di guidare e utilizzare macchinari
È probabile che il farmaco causi mal di testa, vertigini, non si deve guidare o utilizzare macchinari durante l'uso del farmaco.
Gravidanza
Esistono pochissimi dati sull'uso di cefuroxima nelle donne in gravidanza. Gli studi sugli animali dimostrano che non vi sono effetti dannosi sulle donne incinte, sullo sviluppo del feto, sul parto o sullo sviluppo dei bambini dopo la nascita. Efodyl deve essere indicato per le donne in gravidanza solo quando i benefici superano i rischi.
periodo dell'allattamento al seno
la cefuroxima viene escreta nel latte materno in piccole quantità. Di solito non si verificano effetti indesiderati nella dose di trattamento, sebbene non sia possibile eliminare il rischio di diarrea e infezione fungina delle mucose. Efodyl deve essere utilizzato durante l'allattamento solo dopo aver valutato i rischi e i benefici.
Interazione medicinale
I farmaci che riducono l'acido gastrico possono ridurre la biodisponibilità di cefuroxima acetile rispetto alla biodisponibilità quando si ha fame e tendono a perdere forza-intensità dopo i pasti.
Cefuroxima acetile può influenzare il sistema batterico, portando a una riduzione del riassorbimento degli estrogeni e a una riduzione dell'efficacia dei contraccettivi orali utilizzati in combinazione.
Probenecid riduce contemporaneamente la clearance di cefuroxima nel rene, aumentando il significato della concentrazione di picco, l'area della curva e il tempo di vendita di cefuroxima.
L'uso simultaneo di cefuroxima con aminoglicosidi o forti diuretici (come la furosernide) può aumentare la probabilità di tossicità renale.
L'uso simultaneo con anticoagulanti orali può aumentare l'INR.
Conservazione
In confezione chiusa, luogo asciutto, a temperatura inferiore a 30 ° C, evitare la luce diretta.
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