Efodyl 500 mg Léčba cukrové infekce (2 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 10 tablet
Specifikace cefuroxim

Složka

Informace o složení	Obsah
cefuroxim	500 mg

Použití

Indikace

cefuroxim je indikován k léčbě níže uvedených infekcí u dospělých a dětí ve věku od 3 měsíců:

tonzilitida a bolest v krku

Cefuroxim je indikován k léčbě tonzilitidy a mírné faryngitidy, aby vyhovoval citlivým kmenům Streptococcus Pyogenes.

akutní sinusitida způsobená bakteriemi

Cefuroxim je indikován k léčbě mírné akutní sinusitidy způsobené citlivými kmeny Streptococcus pneumoniae nebo haemophilus influenzae (kmeny beta-laktamázy).

Účinek cefuroximu při léčbě akutní sinusitidy způsobené beta-laktamázovými kmeny Streptococcus pneumoniae

nebo Haemophilus influenzae nebyl u pacientů se setemophilusfluenzou.

akutní zánět středního ucha

Cefuroxim je indikován k léčbě akutního zánětu středního ucha způsobeného citlivými kmeny Streptococ-Cus Pneumonia, Haemophilus Influenzae (včetně beta-laktamázových kmenů), Moraxella Catatrhalis (včetně beta-laktamázových kmenů) nebo Streptococcus pyogenes.

Exacekce chronické/> bronchitidy>

cefuroxim je indikován pro středně velkou léčbu chronické bronchitidy způsobené citlivými kmeny streptokokové pneumonie, Haemophilus influenzae (kmeny bez beta-laktamázy) nebo Haemophilus parainfluenzae (kmeny beta-laktamázy).

Kožní infekce a infekce měkkých tkání

Cefuroxim je indikován k léčbě infekcí kůže a měkkých tkání způsobených citlivými kmeny Staphylococcus aureus (včetně kmenů beta-laktamáz) nebo Streptococ-Cus Pyogenes.

Infekce močových cest jsou nekomplikované

Cefuroxim je indikován k nekomplikované léčbě močových cest způsobenou citlivými kmeny Escherichia Coli nebo Klebsiella Pneumonia.

Kapavka je nekomplikovaná

cefuroxim je indikován k léčbě nekomplikované kapavky v močové trubici, cervikální vnitřní způsobené kmeny citlivými na penicilinázu nebo penicilinázou z Neisseria gonorrhoeae, která se nezrodila, k léčbě nekomplikované kapavky u rektálních příčin necitlivými kmeny Neisseria gonorrhoea v časném stadiu Lypické onemocnění Lyp erytematózní pohyby)

Cefuroxim je indikován k časné léčbě lymfy způsobené citlivými kmeny Borrelia Burgdorferi.

Farmakologie

Acetyl cefuroximu má baktericidní účinek in vivo je ze sloučeniny na bázi cefuroximu.

Cefuroxim je účinné antibakteriální činidlo se širokou spektrální aktivitou, baktericidní účinky na mnoho běžných patogenních bakterií, včetně kmenů beta-laktamáz.

Cefuroxim je vysoce udržitelný s bakteriální beta-laktamázou, a tak funguje s mnoha kmeny rezistentními na ampicilin nebo rezistencí na amoxicilin.

Hlavním bakteriálním účinkem cefuroximu je spojení s cílovými stěnami díky baktericidní inhibici. bílkoviny.

Citlivé kmeny bakterií:

Plynpozitivní grampozitivní bakterie: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (včetně parametrů penicilináza, ale kromě kmene meticilin), Streptococcus pyogenes a streptokok rozpustný beta, streptococcus pneumoniae, streptokok skupiny b skupina b skupina b skupina b skupina b skupina bStrep skupina b skupina bStreptoc skupina b skupina b agalactiae).

Plynnegativní gramnegativní bakterie: Haemophilus influenzae (včetně ampiclinu), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) Catatrhalis, Neisseria Gonorrheaa (včetně kmenů a neporodní penicilinázy), E.coli, Klebsiela SPLLA SPPLLA SPPLLA. Mirabilis, Providencia spp., Proteus Retigeri. Anaerobní bakterie: Gram-pozitivní a gram-negativní bakterie (včetně peptokoka a peptostreptokoka); Propionibacterium spp.

Jiné bakterie: Borrelia Burgdorferi.

Rozbalte kmeny:

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calecoaceticus, Listeria monocytogenes. Methicilin rezistentní kmeny Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Několik kmenů následujících druhů není citlivých na cefuroxim:

Enterococcus (Streptococcus) Faecalis, Morganella Morganii, Proteus Vulgaris, Entobacter spp; Citrobacter spp; Serratia spp; Bacteroides fragilis.

Mechanismus působení:

Cefuroxim je antibiotikum cefalosporin, polosyntetické, 2. generace. Injekční forma je sodná sůl, perorální lék je acetyloxyethylester cefuroximu. Cefuroxim acetyl je prekurzor, nemá antibakteriální účinek, do těla se hydrolyzuje účinkem enzymu esterázy na cefuroxim, aby fungoval.

Cefuroxim má účinek zabíjení bakterií ve fázi růstu a dělení inhibicí syntézy bakteriálních buněk. Lék je navázán na proteiny spojené s penicilinem (penicilin binding protein, PBP), což jsou proteiny, které se podílejí na složení struktury bakteriální buněčné membrány a působí jako katalytický enzym pro konečnou fázi buněčné syntézy.

V důsledku toho bude syntetická buněčná stěna oslabená a nestabilní pod vlivem osmotického tlaku. Afinita cefuroximu s PBP různých typů určí účinek léku.

Stejně jako u ostatních beta-laktamových antibiotik závisí baktericidní účinek cefuroximu na čase. Proto je cílem dávkovacího režimu optimalizovat dobu expozice bakterií léku.

Doba krevní koncentrace v krvi je větší než minimální inhibiční koncentrace antibiotik s izolovanými bakteriemi (T> MIC) je farmakokinetický/farmakokinetický parametr, který úzce souvisí s léčebným účinkem cefuroximu. T> Mikrofon musí dosáhnout alespoň 40–50 % vzdálenosti mezi dvěma podávajícími léky.

farmakokinetika

Po vypití se Cefuroxim Acetil pomalu vstřebává z trávicího traktu a rychle se hydrolyzuje ve střevní a krevní sliznici, aby se cefuroxim uvolnil do oběhového systému.

Lék, který se nejlépe vstřebává, je-li užíván ihned po jídle.

Maximální koncentrace cefuroximu v plazmě se liší v závislosti na formě tablet nebo chaosu. Lék dosahuje maximální koncentrace 4–6 mg/litr pro dávku 250 mg, 5–8 mg/litr pro dávku 500 mg a 9–14 mg/litr pro 1g dávku asi 2–3 hodiny po užití léku po jídle.

Cefuroxim je široce distribuován po celém těle, včetně pleurální tekutiny, hlenu, kostí, tekutiny a vodní tekutiny. Zdánlivý distribuční objem u zdravých dospělých osob se pohybuje v rozmezí 9,3 - 15,8 litrů/1,73 m2. Při zánětu mozkových blan cefuroxim prochází krvavou bariérou. Lék přes placentu a vylučování přes mateřské mléko.

Cefuroxim není metabolizován a eliminován ve formě nezměněné, asi 50 % glomerulární filtrací a asi 50 % vylučováním v renálních tubulech. Droga má vysoký obsah moči. Po injekci se většina užívaných dávek vyloučila do 24 hodin, většinou se vyloučila do 6 hodin. Probenecid inhibuje vylučování cefuroximu ledvinovými tubuly, což způsobuje, že koncentrace cefuroximu v plazmě stoupá a trvá déle. Cefuroxim se vylučuje žlučí pouze ve velmi malých množstvích.

Koncentrace cefuroximu v séru se při separaci snižuje.

Před odběrem Efodyl 500 mg Léčba cukrové infekce (2 blistry x 10 tablet)

Jak používat

Používejte orálně.

Měl by se používat po jídle, aby se lék co nejlépe vstřebal. Protože se tableta Efodylu při lámání láme, má hořkou chuť, neměla by se lámat, drtit ani žvýkat. Děti, které nemohou spolknout celou tabletu, by měly používat formu nugetů efodylových fází.

Dávkování

Běžná léčba trvá 7 dní (možná 5 až 10 dní).

dospělí a děti (od 40 kg nebo více)

Dávkování tablet Efodyl u dospělých a dětí (od 40 kg a více)

tonzilitida, bolest v krku, akutní sinusitida způsobená bakteriemi: 250 mg x 2krát denně.

Akutní zánět středního ucha: 500 mg x 2krát denně.

Exacerbace chronické bronchitidy: 500 mg x 2krát denně.

Infekce močových cest: 250 mg x 2krát denně.

Kožní infekce a méněcennost měkkých tkání: 250 mg x 2krát denně.

Inhalační kapavka: Jediná dávka 1000 mg.

Časná lymská borelióza: 500 mg 2krát denně po dobu 14 dnů (možná od 10 do 21 dnů).

Dávkování tablet Efodyl u dětí (od 40 kg nebo méně)

tonzilitida, bolest v krku, akutní sinusitida způsobená bakteriemi: 10 mg/kg tělesné hmotnosti 2krát denně, až 125 mg 2krát denně.

Děti ve věku 2 let a starší trpící zánětem středního ucha nebo závažnějšími infekcemi: 5 mg/kg tělesné hmotnosti dvakrát denně, až 250 mg x 2krát denně.

Infekce močových cest: 15 mg/kg tělesné hmotnosti 2krát denně, až 250 mg 2krát denně.

Kožní infekce a infekce měkkých tkání: 15 mg/kg tělesné hmotnosti 2krát/den, až 250 mg 2krát/den.

Lymeská borelióza v raném stádiu: 15 mg/kg tělesné hmotnosti 2krát denně, až 250 mg 2krát denně po dobu 14 dnů (možná od 10 do 21 dnů).

Žádné zkušenosti s používáním cefuroximu u dětí mladších 3 měsíců.

Děti, které nemohou tabletu spolknout, by měly používat formu smíšených nuget Efodyl.

Cefuroxim acetyl a nugety cefuroxim acetyl orální fáze nejsou ekvivalentní biologickým, takže je nelze nahradit na základě mg/mg.

Pacienti s poruchou funkce ledvin

Bezpečnost a účinnost cefuroximu u pacientů s renálním selháním nebyla stanovena. U pacientů s poruchou funkce ledvin s clearance kreatininu pod 30 ml/min je nutné upravit dobu mezi dávkami způsobenými cefuroximem vylučovaným ledvinami. Cefuroxim je účinně eliminován hemolýzou.

Dávkování tablet Efodyl u pacientů s poruchou funkce ledvin

Clearance kreatininu

t1/2 (hodiny)

Doporučené dávkování

1,4 - 2,4

Není třeba upravovat dávku (viz standardní dávka u dospělých a dětí (od 40 kg

Standardní dávka (viz standardní dávka pro dospělé a děti (od 40 kg nebo více) každých 24 hodin.

16,8

Standardní dávka (viz standardní dávka pro dospělé a děti (od 40 kg nebo více)) každých 48 hodin.

2 - 4

Měli byste použít další standardní dávku (viz standardní dávka u dospělých a dětí (od 40 kg nebo více)) na konci každé hemolýzy.

Neexistují žádné údaje o pacientech se selháním jater. Protože je cefuroxim vylučován ledvinami, očekává se, že poškození jaterních funkcí neovlivní farmaceutickou dynamiku cefuroximu.

Co dělat při předávkování?

Koncentraci cefuroximu v séru lze snížit hemolytickou a abdominální separací.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při používání přípravku Efodyl 500 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Nejčastějším nežádoucím účinkem je nadměrný růst kandidózy, eozinofilie, bolesti hlavy, závratě, gastrointestinální poruchy a jaterní enzymy.

Nežádoucí účinky jsou uvedeny níže podle orgánového systému, frekvence setkání a závažnosti závažnosti, s velmi častou frekvencí:/10; Časté: ≥ 1/100; Není časté: ≥ 1/1000 až

Infekce a paraziti

Časté: Nadměrný růst kandidózy.

Neznámé: nadměrný růst bakterií Clostridium difficile.

Poruchy krve a lymfatického systému

Běžné

: Nic.

Méně časté: Falešně pozitivní, krevní destičky, leukocyty (někdy výrazně snížené).

Neznámé: hemolytická anémie.

Cefalosporin má tendenci být adsorbován na povrchu membrán červených krvinek a reaguje přímo na protilátky, což způsobuje falešně pozitivní cooom a velmi vzácnou hemolytickou anémii.

poruchy imunitního systému

Neznámé: Léková horečka, sérum, anafylaktická reakce, Jarischova-HERX-HEIMEROVA reakce.

Poruchy nervového systému

Časté: bolest hlavy, závratě.

poruchy trávení

Časté: Gastrointestinální poruchy zahrnují průjem, nevolnost, bolest břicha.

Méně: zvracení.

Není známo: falešná kolitida (viz opatrná část při užívání léku).

Poruchy jaterního systému

Časté: dočasný jaterní enzym.

Není známo: žloutenka (hlavně v důsledku cholestázy), hepatitida.

Dočasné jaterní enzymy v plazmě jsou zaznamenány jako obrácené.

Kožní poruchy a podkožní tkáně

Méně časté: kožní vyrážka.

Neznámé: kopřivka, svědění, různorodý erytém, Stevens-Johnsonův syndrom, otrávená epidermální nekróza, nervová angio.

Jak zacházet s ADR:

Informujte lékaře o nežádoucích účincích při užívání léku.

Přestaňte používat cefuroxim; V případě alergií nebo závažných hypersenzitivních reakcí je nutné vést podpůrnou léčbu (udržovat ventilaci, užívat adrenalin, kyslík, nitrožilní injekci kortikosteroidů).

Při mírné mírné falešné kolitidě obvykle stačí přestat užívat lék. U středně těžkých a těžkých případů je nutná infuze a elektrolyty, suplementace bílkovin a antibiotická léčba s antibiotickým účinkem Clostridium difficile (Metronidazol nebo perorální vankomycin). V případě podezření na falešnou kolitidu je nutné pečlivě kontrolovat anamnézu užívání léků, protože onemocnění se může objevit pozdě po 2 měsících, i později po vysazení antibiotické léčby.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Přecitlivělost na cefuroxim nebo kteroukoli složku léku.

Opatření při používání

Starší lidé

Klinická zkušenost uvádí, že neexistuje žádný rozdíl v odpovědi mezi staršími a mladšími dospělými. U některých starších pacientů však není možné eliminovat vyšší úrovně citlivosti.

cefuroxim se vylučuje ledvinami a riziko nežádoucích účinků může být vyšší u pacientů s poruchou funkce ledvin. Vzhledem k tomu, že starší lidé mohou mít poruchu funkce ledvin, je třeba postupovat opatrně při možnostech dávkování a v případě potřeby mohou funkci ledvin sledovat.

Porucha funkce ledvin

U pacientů se selháním ledvin s clearance kreatininu pod 30 ml/min je nutné upravit dobu mezi dávkami, cefuroxim se účinně odstraňuje rozkladem krve.

Reakce přecitlivělosti

Zvláštní opatrnost je indikována u pacientů, kteří mají alergickou reakci na penicilin nebo jiná beta-laktamová antibiotika kvůli riziku zkřížené citlivosti. Jako u všech beta-laktamových antibiotik byly hlášeny závažné reakce přecitlivělosti a někdy i úmrtí. V případě závažné reakce přecitlivělosti musí být cefuroxim okamžitě ukončen a musí být přijata vhodná nouzová opatření. Před zahájením léčby je nutné zjistit, zda pacient neměl v anamnéze závažné reakce z přecitlivělosti na cefuroxim, jiné cefalosporiny nebo jakýkoli jiný beta-laktam. Buďte opatrní, pokud použití cefuroximu u pacientů s anamnézou přecitlivělosti není závažné s jinými beta-laktamovými antibiotiky.

Jarischova reakce - Herxheimer

Jarisch - Herxheimerova reakce byla zaznamenána při použití cefuroximu acetylu k léčbě lymské boreliózy. To je přímý výsledek baktericidní aktivity cefuroximu acetilu s lymskou borelií - Borrelia Burgdorferi. Pacienti musí být ujištěni, že jde o běžný výsledek při léčbě lymské boreliózy antibiotiky a při zotavování.

Nadměrný vývoj necitlivých mikroorganismů

Stejně jako u jiných antibiotik může použití cefuroxim-acetylu vést k nadměrnému růstu kandidózy. Dlouhodobé užívání může také vést k nadměrnému růstu jiných necitlivých mikroorganismů (například Enterococci a Clostridium difficile), což může vyžadovat přerušení léčebného segmentu.

Kolitida a falešná kolitida se nacházejí ve většině antibiotik včetně cefuroximu a mohou kolísat v mírných až život ohrožujících úrovních. Zvažte tedy, že tato diagnóza u pacientů s průjmem během nebo po použití cefuroximu je velmi důležitá. Je třeba zvážit přerušení léčby cefuroximem a specifickou léčbu Clostridium difficile. Neužívejte inhibitory střevní peristaltiky

ovlivňují diagnostické testy

Palf-pozitivní glukózové reakce v moči mohou nastat při reakci redukující měď (například při použití roztoku Benedict nebo Fehling), ale nevyskytují se při enzymových testech.

Vzhledem k falešně negativnímu výsledku, který se může objevit při testu na stanovení koncentrací glukózy v krvi/plazmě pomocí ferrikyanidu, se u pacientů užívajících cefuroxim doporučuje používat metodu oxidázy nebo hexokinázy glukózy.

Užívání cefuroximu může způsobit falešnou pozitivitu Coombů.

Přítomnost cefuroximu neovlivňuje sérový kreatinin a kvantitativní výsledky alkalického pikrátu v moči.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Nebyl proveden žádný výzkum vlivu cefuroximu na řízení a obsluhu strojů. Nicméně u cefuroximu byly hlášeny nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy, závratě, které mohou ovlivnit schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Těhotenství

Neexistují žádné úplné a dobře kontrolované studie o použití cefuroximu u těhotných žen. Studie na zvířatech ukazují, že neexistují žádné škodlivé účinky na březí zvířata, vývoj embrya a plodu, reprodukční proces a vývoj dítěte po narození. Vzhledem k tomu, že reprodukční studie na zvířatech ne vždy předpovídají, že by byly splněny u lidí, měl by být cefuroxim podáván těhotným ženám pouze v případě, že přínosy převyšují riziko.

Období kojení

Malé množství cefuroximu se vylučuje do mateřského mléka. Předpokládá se, že při léčebné dávce nedojde k nežádoucímu účinku, i když nelze vyloučit riziko průjmu nebo slizniční mykotické infekce. Přestaňte kojit, když máte tyto nežádoucí účinky. Cefuroxim by měl být podáván kojícím ženám pouze po vyhodnocení přínosu/rizika.

Reprodukční schopnost

Neexistují žádné údaje o vlivu cefuroxim-acetylu na lidskou fertilitu. Reprodukční studie na zvířatech ukazují, že neexistuje žádný vliv na plodnost.

Drogová interakce

Perorální antikoncepce

Cefuroxim může ovlivnit střevní bakterie, což má za následek snížení reabsorpce estrogenu a snížení účinnosti perorální antikoncepce v kombinaci s estrogenem a progesteronem. Během léčby by měla zvážit použití jiných antikoncepčních opatření.

Léky, které snižují žaludeční kyselinu

Léky, které snižují žaludeční kyselinu, mohou vést ke snížené biologické dostupnosti cefuroxim-acetylu ve srovnání s hladem a mají tendenci znemožnit zvýšení absorpce při užívání léku po jídle.

Probenecid

Současné užívání Probenecid a Cefuroxim Acetil zvyšuje význam maximální koncentrace, plochy pod křivkou plazmatické koncentrace a polozbytkového času cefuroximu. Proto se současné užívání Probenecid a Cefuroxim Acetil nedoporučuje.

antikoagulancia

Současné užívání s perorálními antikoagulancii může způsobit Inr.

Skladování

Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

Být mimo dosah dětí.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.