Efodyl 500mg Trattamento dell'infezione da zucchero (2 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 2 blister x 10 compresse
Specifiche Cefuroxim

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Cefuroxim	500 mg

Usi

Indicazioni

cefuroxima è indicato per il trattamento delle seguenti infezioni negli adulti e nei bambini a partire dai 3 mesi di età:

tonsillite e mal di gola

Cefuroxima è indicato per il trattamento della tonsillite e della faringite lieve causata da ceppi sensibili di Streptococcus Pyogenes.

sinusite acuta causata da batteri

Cefuroxime è indicato per il trattamento della sinusite acuta lieve causata solo da ceppi sensibili di streptococcus pneumoniae o haemophilus influenzae (ceppi di beta-lattamasi).

L'effetto di cefuroxime nel trattamento della sinusite acuta causata dai ceppi di beta-lattamasi di Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae non è stato stabilito.

otite media acuta

La cefuroxima è indicata per l'otite media acuta causata da ceppi sensibili di Streptococ-Cus Pneumonia, Haemophilus Influenzae (compresi i ceppi di beta-lattamasi), Moraxella Catatrhalis (compresi i ceppi di beta-lattamasi) o Streptococcus pyogenes.

Esacerbazione della bronchite cronica

cefuroxima è indicato per il trattamento di media entità della bronchite cronica causata da ceppi sensibili di polmonite da streptococco, Haemophilus influenzae (ceppi privi di beta-lattamasi) o Haemophilus parainfluenzae (ceppi di beta-lattamasi).

Infezioni della pelle e infezioni dei tessuti molli

La cefuroxima è indicata per il trattamento delle infezioni della pelle e dei tessuti molli causate da ceppi sensibili di Staphylococcus aureus (compresi i ceppi di beta-lattamasi) o Streptococ-Cus Pyogenes.

Le infezioni del tratto urinario non sono complicate

La cefuroxima è indicata per trattamenti non complicati del tratto urinario causati da ceppi sensibili di Escherichia Coli o Klebsiella Pneumonia.

La gonorrea non è complicata

cefuroxima è indicato per il trattamento della gonorrea non complicata nell'uretra, della cervice interna causata da ceppi sensibili alla penicillinasi o della penicillinasi non-natale di Neisseria gonorrhoeae, nel trattamento della gonorrea non complicata nel retto causata da ceppi sensibili alla non-nascita di Neisseria gonorrhoeae.

Malattia di Lyme precoce (l'eritema si muove)

cefuroxime è indicato per il trattamento precoce della linfa causata da ceppi sensibili di Borrelia Burgdorferi.

Farmacologia

cefuroxim acetile ha un effetto battericida in vivo proviene da un composto a base di Cefuroxim.

Cefuroxim è un agente antibatterico efficace con un'ampia attività spettrale, effetti battericidi su molti batteri patogeni comuni, inclusi i ceppi di beta-lattamasi.

Cefuroxim è altamente sostenibile con la beta-lattamasi batterica e quindi funziona con molti ceppi resistenti all'ampicillina o all'amoxicillina.

L'effetto battericida di Cefuroxim è dovuto all'inibizione sintetica delle pareti cellulari collegandosi al bersaglio principale proteine.

Ceppi batterici sensibili:

Batteri gram-positivi gas-positivi: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (compresi i parametri penicillinasi ma escluso il ceppo di meticillina), Streptococcus pyogenes e streptococcus beta solubile, streptococcus pneumoniae, streptoccus gruppo b gruppo b gruppo b gruppo b gruppo b gruppo b gruppo b gruppo b gruppo b gruppo b gruppo b gruppo (Streptococcus agalactiae).

Batteri gram-negativi gas-negativi: Haemophilus influenzae (compresi ampiclin), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) Catatrhalis, Neisseria Gonorrheaa (compresi ceppi non-birth e penicillinasi), E.coli, Klebsiela SPPLLA SPPLLA SPL. Mirabilis, Providencia spp., Proteus Retigeri. Batteri anaerobici: batteri Gram-positivi e Gram-negativi (inclusi peptococco e peptostreptococco); Propionibacterium spp.

Altri batteri: Borrelia Burgdorferi.

Decomprimi i ceppi:

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calecoaceticus, Listeria monocytogenes. Ceppi resistenti alla meticillina di Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Alcuni ceppi delle seguenti specie non sono sensibili al cefuroxim:

Enterococcus (Streptococcus) Faecalis, Morganella Morganii, Proteus Vulgaris, Entobacter spp; Citrobacter spp; Serratia spp; Bacteroides fragilis.

Meccanismo d'azione:

Cefuroxim è una cefalosporina antibiotica, semisintetica, di 2a generazione. La forma di iniezione è sale sodico, il farmaco orale è l'estere acetilssietilico di Cefuroxim. Cefuroxim acetile è un precursore, non ha alcun effetto antibatterico, viene idrolizzato nel corpo sotto l'azione dell'enzima esterasi per far funzionare cefuroxim.

Cefuroxim ha l'effetto di uccidere i batteri nella fase di crescita e divisione inibendo la sintesi delle cellule batteriche. Il farmaco si lega alle proteine associate alla penicillina (penicillin binding protein, PBP), che sono proteine coinvolte nella composizione della struttura della membrana cellulare batterica, agendo come enzima catalitico per la fase finale della sintesi cellulare.

Di conseguenza, la parete cellulare sintetica sarà indebolita e instabile sotto l'impatto della pressione osmotica. L'affinità di Cefuroxim con PBP di diverso tipo determinerà l'effetto del farmaco.

Così come altri antibiotici beta-lattamici, l'effetto battericida del cefuroxim dipende dal tempo. Pertanto, l'obiettivo del regime posologico è ottimizzare il periodo di esposizione dei batteri al farmaco.

Il tempo in cui la concentrazione nel sangue è maggiore della concentrazione minima inibente degli antibiotici con batteri isolati (T> MIC) è un parametro farmacocinetico/farmacocinetico strettamente correlato all'effetto del trattamento con Cefuroxim. T> Il microfono deve raggiungere almeno il 40-50% della distanza tra i due farmaci che somministrano.

farmacocinetica

Dopo aver bevuto, Cefuroxim Acetil viene assorbito lentamente dal tratto digestivo e viene rapidamente idrolizzato nella mucosa intestinale e sanguigna per rilasciare Cefuroxim nel sistema circolatorio.

Il farmaco meglio assorbito se assunto immediatamente dopo aver mangiato.

La concentrazione massima di cefuroxim nel plasma varia a seconda della forma delle compresse o del caos. Il farmaco raggiunge una concentrazione massima di 4-6 mg/litro per una dose da 250 mg, 5-8 mg/litro per una dose da 500 mg e 9-14 mg/litro per dose da 1 g circa 2-3 ore dopo l'assunzione del farmaco dopo i pasti.

Cefuroxim è ampiamente distribuito in tutto il corpo, compreso il liquido pleurico, la flemma, le ossa, i fluidi e il liquido acquatico. Il volume di distribuzione apparente negli adulti sani varia da 9,3 a 15,8 litri/1,73 m2. Cefuroxim attraversa la barriera sanguinosa quando le meningi sono infiammate. Medicina attraverso la placenta ed escrezione attraverso il latte materno.

Cefuroxim non viene metabolizzato ed eliminato sotto forma immodificata, circa il 50% attraverso filtrazione glomerulare e circa il 50% attraverso l'escrezione nei tubuli renali. Il farmaco è alto nelle urine. Dopo l'iniezione, la maggior parte delle dosi d'uso viene escreta entro 24 ore, la maggior parte entro 6 ore. Il probenecid inibisce l'escrezione di cefuroxim attraverso i tubuli renali, provocando un aumento e una durata più lunga della concentrazione di cefuroxim nel plasma. Cefuroxim viene escreto nella bile solo in quantità molto piccole.

La concentrazione di cefuroxim nel siero si riduce quando viene separato.

Prima di prendere Efodyl 500mg Trattamento dell'infezione da zucchero (2 blister x 10 compresse)

Come usare

Utilizzare per via orale.

Dovrebbe essere utilizzato dopo i pasti per assorbire al meglio il farmaco. Poiché la compressa di Efodyl si rompe quando si rompe ha un sapore amaro, non deve essere frantumata, macinata o masticata. Per i bambini che non riescono a deglutire l'intera compressa, è necessario utilizzare la forma di crocchette in fase efodilica.

Dosaggio

Un trattamento regolare dura 7 giorni (forse da 5 a 10 giorni).

adulti e bambini (da 40 kg o più)

Dosaggio delle compresse di Efodyl negli adulti e nei bambini (da 40 kg o più)

tonsillite, mal di gola, sinusite acuta causata da batteri: 250 mg x 2 volte al giorno.

Otite media acuta: 500 mg x 2 volte/giorno.

Esacerbazioni della bronchite cronica: 500 mg x 2 volte al giorno.

Infezioni del tratto urinario: 250 mg x 2 volte al giorno.

Infezioni della pelle e inferiorità dei tessuti molli: 250 mg x 2 volte al giorno.

Inalare la gonorrea: l'unica dose da 1000 mg.

Malattia di Lyme precoce: 500 mg x 2 volte/giorno per 14 giorni (possibilmente da 10 a 21 giorni).

Dosaggio delle compresse di Efodyl nei bambini (da 40 kg o meno)

tonsillite, mal di gola, sinusite acuta causata da batteri: 10 mg/kg di peso corporeo 2 volte al giorno, fino a 125 mg 2 volte al giorno.

Bambini di età pari o superiore a 2 anni affetti da otite media o infezioni più gravi: 5 mg/kg di peso corporeo due volte al giorno, fino a 250 mg x 2 volte al giorno.

Infezioni del tratto urinario: 15 mg/kg di peso corporeo 2 volte al giorno, fino a 250 mg 2 volte al giorno.

Infezioni della pelle e infezioni dei tessuti molli: 15 mg/kg di peso corporeo 2 volte/giorno, fino a 250 mg 2 volte/giorno.

Malattia di Lyme in fase iniziale: 15 mg/kg di peso corporeo 2 volte/giorno, fino a 250 mg 2 volte/giorno per 14 giorni (possibilmente da 10 a 21 giorni).

Nessuna esperienza sull'uso di cefuroxima nei bambini di età inferiore a 3 mesi.

Per i bambini che non riescono a deglutire la compressa, è necessario utilizzare la forma di crocchette miste Efodyl.

Cefuroxima acetile e crocchette di Cefuroxima acetile fase orale non sono equivalenti a quelle biologiche, quindi non possono essere sostituite sulla base di mg/mg.

Pazienti con funzionalità renale compromessa

La sicurezza e l'efficacia della cefuroxima nei pazienti con insufficienza renale non sono state stabilite. Per i pazienti con insufficienza renale con clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min, è necessario aggiustare l'intervallo tra le dosi causato dalla cefuroxima escreta dai reni. La cefuroxima viene efficacemente eliminata mediante emolisi.

Dosaggio delle compresse di Efodyl in pazienti con compromissione della funzionalità renale

Clearance della creatinina

t1/2 (ore)

Dosaggio raccomandato

1,4 - 2,4

Non è necessario aggiustare la dose (vedere dose standard per adulti e bambini (da 40 kg o più)).

4,6

Una dose standard (vedere la dose standard per adulti e bambini (da 40 kg o più) ogni 24 ore.

16,8

Una dose standard (vedere la dose standard per adulti e bambini (da 40 kg o più)) ogni 48 ore.

2 - 4

È necessario utilizzare una dose standard aggiuntiva (vedere la dose standard negli adulti e nei bambini (da 40 kg o più)) alla fine di ogni emolisi.

Non sono disponibili dati su pazienti con insufficienza epatica. Poiché la cefuroxima viene escreta dai reni, si prevede che la compromissione della funzionalità epatica non influisca sulla dinamica farmaceutica della cefuroxima.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

La concentrazione di cefuroxima nel siero può essere ridotta mediante separazione emolitica e addominale.

In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati alla stazione sanitaria locale più vicina.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Efodyl 500 mg, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

L'effetto indesiderato più comune è la crescita eccessiva di candidosi, eosinofilia, mal di testa, vertigini, disturbi gastrointestinali ed enzimi epatici.

Gli effetti indesiderati sono elencati di seguito in base al sistema di organi, alla frequenza degli incontri e alla gravità della gravità, con la frequenza convenzionale degli incontri: molto comune: ≥ 1/10; Comune: ≥ 1/100; Non comune: da ≥ 1/1.000 a

Infezioni e parassiti

Comune: crescita eccessiva di candidosi.

Sconosciuto: crescita eccessiva dei batteri Clostridium difficile.

Disturbi del sangue e del sistema linfatico

Comune

: Niente.

Non comune: falsi positivi, piastrinici, leucociti (a volte gravemente ridotti).

Sconosciuto: anemia emolitica.

La cefalosporina tende ad essere adsorbita sulla superficie delle membrane dei globuli rossi e reagisce direttamente agli anticorpi, causando un falso positivo e una rarissima anemia emolitica.

disturbi del sistema immunitario

Sconosciuto: febbre da farmaco, siero, reazione anafilattica, reazione Jarisch-HERX-HEIMER.

Disturbi del sistema nervoso

Comuni: mal di testa, vertigini.

disturbi digestivi

Comune: disturbi gastrointestinali comprendono diarrea, nausea, dolore addominale.

Meno: vomito.

Non nota: finta colite (vedere la parte prudente quando si assume il farmaco).

Disturbi del sistema epatico

Comune: enzima epatico temporaneo.

Non nota: ittero (dovuto principalmente a colestasi), epatite.

Gli enzimi epatici temporanei nel plasma vengono registrati come invertiti.

Disturbi della pelle e dei tessuti sottocutanei

Non comune: eruzione cutanea.

Sconosciuto: orticaria, prurito, eritema vario, sindrome di Stevens-Johnson, necrosi epidermica avvelenata, angio nervosa.

Come gestire l'ADR:

Informare il medico degli effetti indesiderati durante l'utilizzo del farmaco.

Smettere di usare Cefuroxim; In caso di allergie o reazioni di ipersensibilità gravi, è necessario condurre un trattamento di supporto (mantenere la ventilazione, utilizzare adrenalina, ossigeno, iniezione endovenosa di corticosteroidi).

In caso di colite lieve lieve, di solito basta interrompere il farmaco. Nei casi medi e gravi è necessario l'infusione di elettroliti, l'integrazione di proteine e un trattamento antibiotico con effetto antibiotico Clostridium difficile (metronidazolo o vancomicina orale). È necessario fare attenzione a verificare l'anamnesi di utilizzo di farmaci in caso di sospetta colite falsa perché la malattia può comparire tardivamente dopo 2 mesi, anche più tardi dopo l'interruzione del regime di trattamento antibiotico.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Ipersensibilità alla cefuroxima o ad uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco.

Precauzioni durante l'uso

Anziani

Dall’esperienza clinica risulta che non vi è alcuna differenza nella risposta tra gli anziani e gli adulti più giovani. Tuttavia, non è possibile eliminare i livelli di sensibilità più elevati in alcuni pazienti anziani.

cefuroxima viene escreta dai reni e il rischio di effetti indesiderati può essere maggiore nei pazienti con insufficienza renale. Poiché gli anziani possono avere una compromissione della funzionalità renale, è necessario usare cautela nelle opzioni di dosaggio e, se necessario, monitorare la funzionalità renale.

Compromissione della funzionalità renale

Per i pazienti con insufficienza renale con clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min, è necessario regolare il tempo tra le dosi, poiché la cefuroxima viene effettivamente rimossa dalla decomposizione del sangue.

Reazione di ipersensibilità

È indicata particolare cautela nei pazienti che presentano una reazione allergica alla penicillina o ad altri antibiotici beta-lattamici a causa del rischio di sensibilità crociata. Come tutti gli antibiotici beta-lattamici, sono state segnalate reazioni di ipersensibilità gravi e talvolta morte. In caso di grave reazione di ipersensibilità, la somministrazione di Cefuroxima deve essere interrotta immediatamente e devono essere adottate adeguate misure di emergenza. Prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare se il paziente ha un'anamnesi di gravi reazioni di ipersensibilità alla cefuroxima, ad altre cefalosporine o ad altri beta-lattamici. Fare attenzione quando si utilizza cefuroxima per pazienti con una storia di ipersensibilità non grave con altri antibiotici beta-lattamici.

Reazione Jarisch - Herxheimer

La reazione di Jarisch - Herxheimer è stata registrata durante l'utilizzo di Cefuroxime Acetyl per il trattamento della malattia di Lyme. Questo è il risultato diretto dell'attività battericida di Cefuroxime Acetil con Lyme - Borrelia Burgdorferi. I pazienti devono essere rassicurati sul fatto che questo è un risultato comune durante il trattamento della Lyme con antibiotici e il recupero.

Sviluppo eccessivo di microrganismi non sensibili

Così come altri antibiotici, l'uso di cefuroxima acetile può portare ad una crescita eccessiva di candidosi. L'uso a lungo termine può anche portare a una crescita eccessiva di altri microrganismi non sensibili (ad esempio Enterococchi e Clostridium difficile) e potrebbe essere necessario interrompere il segmento di trattamento.

La colite e la finta colite si trovano nella maggior parte degli antibiotici, inclusa la cefuroxima, e possono variare da livelli lievi a potenzialmente letali. Quindi considerare questa diagnosi nei pazienti con diarrea durante o dopo l'uso di Cefuroxima è molto importante. Si deve prendere in considerazione l’interruzione del trattamento con cefuroxima e un trattamento specifico per Clostridium difficile. Non utilizzare inibitori della peristalsi intestinale

influiscono sui test diagnostici

Reazioni palf-positive al glucosio nelle urine possono verificarsi con una reazione di riduzione del rame (ad esempio, utilizzando la soluzione di Benedict o Fehling), ma non si verificano con i test enzimatici.

A causa del risultato falso negativo che può verificarsi in un test per determinare le concentrazioni di glucosio nel sangue/plasma utilizzando il ferricianuro, si consiglia di utilizzare il metodo dell'ossidasi o del glucosio esochinasi nei pazienti che utilizzano cefuroxima.

L'uso di cefuroxima può causare un falso positivo per i Coombs.

La presenza di cefuroxima non influisce sui risultati quantitativi della creatinina sierica e delle urine mediante picrato alcalino.

Capacità di guidare e utilizzare macchinari

Non sono state condotte ricerche sull'influenza della cefuroxima sulla guida e sull'uso di macchinari. Tuttavia, sono stati segnalati effetti indesiderati da Cefuroxima come mal di testa e vertigini che possono influenzare la capacità di guidare e utilizzare macchinari.

Gravidanza

Non esistono studi completi e ben controllati sull'uso della cefuroxima nelle donne in gravidanza. Gli studi sugli animali dimostrano che non vi sono effetti dannosi sugli animali gravidi, sullo sviluppo dell'embrione e del feto, sul processo riproduttivo e sullo sviluppo del bambino dopo la nascita. Poiché gli studi sulla riproduzione animale non sempre prevedono che si verifichino negli esseri umani, la cefuroxima deve essere utilizzata nelle donne in gravidanza solo quando i benefici sono superiori al rischio.

Periodo dell'allattamento al seno

Piccole quantità di cefuroxima vengono escrete nel latte materno. Si prevede che non si verifichino effetti indesiderati alla dose di trattamento, sebbene non sia possibile escludere il rischio di diarrea o infezione fungina delle mucose. Smetti di allattare quando manifesti questi effetti indesiderati. La cefuroxima deve essere utilizzata nelle donne che allattano solo dopo aver valutato i benefici/rischi.

Capacità riproduttiva

Non sono disponibili dati sull'impatto di cefuroxima acetile sulla fertilità umana. Gli studi sulla riproduzione animale mostrano che non vi è alcuna influenza sulla fertilità.

Interazione farmacologica

Contraccettivi orali

La cefuroxima può influenzare i batteri intestinali, con conseguente riduzione del riassorbimento degli estrogeni e riduzione dell'efficacia dei contraccettivi orali combinati con estrogeni e progesterone. Dovrebbe prendere in considerazione l'uso di altre misure contraccettive durante il trattamento.

Farmaci che riducono l'acidità di stomaco

I farmaci che riducono l'acido gastrico possono portare a una ridotta biodisponibilità di cefuroxima acetile rispetto alle condizioni di fame e tendono a disattivare l'aumento dell'assorbimento quando si assume il farmaco dopo i pasti.

Probenecid

L'uso concomitante di Probenecid e Cefuroxime Acetil aumenta il significato della concentrazione di picco, dell'area sotto la curva della concentrazione plasmatica e del tempo di semi-spreco di Cefuroxime. Pertanto, l’uso simultaneo di Probenecid e Cefuroxima Acetil non è raccomandato.

anticoagulanti

L'uso simultaneo con anticoagulanti orali può causare Inr.

Conservazione

Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, la temperatura inferiore a 30 ⁰C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Altri farmaci

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