Ефодил 500 мг для лікування цукрової інфекції (2 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Цефуроксим

Склад

Інформація про склад	Зміст
Цефуроксим	500 мг

Використання

Показання

Цефуроксим показаний для лікування таких інфекцій у дорослих і дітей віком від 3 місяців:

тонзиліт і біль у горлі

Цефуроксим показаний для лікування тонзиліту та легкого фарингіту, викликаного чутливими штамами Streptococcus Pyogenes.

гострого синуситу, спричиненого бактеріями

Цефуроксим показаний для лікування легкого гострого синуситу, спричиненого лише чутливими штамами Streptococcus pneumoniae або Haemophilus influenzae (штами бета-лактамази).

Ефект цефуроксиму при лікуванні гострого синуситу, спричиненого бета-лактамазними штамами Streptococcus pneumoniae або Haemophilus influenzae, не спостерігався. встановлено.

гострий середній отит

Цефуроксим показаний при гострому середньому отиті, спричиненому чутливими штамами Streptococ-Cus Pneumonia, Haemophilus Influenzae (включаючи штами бета-лактамази), Moraxella Catatrhalis (включаючи штами бета-лактамази) або Streptococcus pyogenes.

Загострення хронічного бронхіту

Цефуроксим показаний для лікування середнього розміру хронічного бронхіту, спричиненого чутливими штамами Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae (штами, вільні від бета-лактамази) або Haemophilus parainfluenzae (штами бета-лактамази).

Інфекції шкіри та інфекції м’яких тканин

Цефуроксим показаний для лікування інфекцій шкіри та м’яких тканин, спричинених чутливими штамами Staphylococcus aureus (включаючи штами бета-лактамази) або Streptococ-Cus Pyogenes.

Інфекції сечовивідних шляхів є неускладненими

Цефуроксим показаний для неускладненого лікування сечовивідних шляхів, спричинених чутливими штамами Escherichia Coli або Klebsiella Pneumonia.

Гонорея є неускладненою

Цефуроксим показаний для лікування неускладненої гонореї уретри, внутрішньої шийки матки, спричиненої чутливими до пеніцилінази штамами Neisseria gonorrhoeae, що не виникли при народженні, а також для лікування неускладненої гонореї прямої кишки, спричиненої нечутливими до народження штамами Neisseria Gonorrhoeae.

Рання хвороба Лайма (еритематон рухається)

Цефуроксим показаний для раннього лікування лімфатичних вузлів, спричинених чутливими штамами Borrelia Burgdorferi.

Фармакологія

Цефуроксим ацетил має бактерицидну дію in vivo від сполуки на основі цефуроксиму.

Цефуроксим є ефективним антибактеріальним засобом із широким спектром дії, бактерицидною дією на багато поширених патогенних бактерій, включаючи штами бета-лактамази.

Цефуроксим має високу стійкість до бактеріальної бета-лактамази і, таким чином, працює з багатьма штамами, стійкими до ампіциліну або амоксициліну.

Бактерицидна дія цефуроксиму зумовлена синтетичним інгібування клітинних стінок шляхом з’єднання з основними цільовими білками.

Чутливі штами бактерій:

Газопозитивні грампозитивні бактерії: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включаючи параметри пеніцилінази, але за винятком штаму метициліну), Streptococcus pyogenes і Streptococcus soluble beta, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus група b група b група b група b група b група b група b група b група b група b група b (Streptococcus agalactiae).

Газонегативні грамнегативні бактерії: Haemophilus influenzae (включаючи ампіклін), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) Catatrhalis, Neisseria Gonorrheaa (включаючи штами та неродові пеніцилінази), E.coli, Klebsiela SPPLLA SPPLLA SPL. Mirabilis, Providencia spp., Proteus Retigeri. Анаеробні бактерії: грампозитивні та грамнегативні бактерії (включаючи пептококи та пептострептококи); Propionibacterium spp.

Інші бактерії: Borrelia Burgdorferi.

Розпакуйте штами:

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calecoaceticus, Listeria monocytogenes. Метицилінорезистентні штами Staphylococcus aureus і Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Кілька штамів наступних видів нечутливі до цефуроксиму:

Enterococcus (Streptococcus) Faecalis, Morganella Morganii, Proteus Vulgaris, Entobacter spp; Citrobacter spp; Serratia spp; Bacteroides fragilis.

Механізм дії:

Цефуроксим — антибіотик цефалоспоринової групи, напівсинтетичний, 2 покоління. Форма для ін’єкцій – натрієва сіль, пероральний препарат – ацетилоксиетиловий ефір цефуроксиму. Цефуроксим ацетил є попередником, не має антибактеріальної дії, в організмі гідролізується під дією ферменту естерази до цефуроксиму для роботи.

Цефуроксим знищує бактерії на стадії росту та поділу шляхом інгібування синтезу бактеріальних клітин. Препарат приєднується до білків, асоційованих з пеніциліном (penicillin binding protein, PBP), які є білками, які беруть участь у створенні структури мембрани бактеріальної клітини, діючи як каталітичний фермент для кінцевої стадії клітинного синтезу.

У результаті синтетична клітинна стінка буде ослабленою та нестійкою під впливом осмотичного тиску. Спорідненість Цефуроксиму з ФБП різних типів визначатиме дію препарату.

Як і інших бета-лактамних антибіотиків, бактерицидна дія цефуроксиму залежить від часу. Тому метою дозового режиму є оптимізація періоду експозиції бактерій із препаратом.

Час концентрації в крові перевищує мінімальну інгібуючу концентрацію антибіотиків із ізольованими бактеріями (T> МІК) є фармакокінетичними/фармакокінетичними параметрами, які тісно пов’язані з лікувальним ефектом цефуроксиму. T> Мікрофон має досягати принаймні 40–50% відстані між двома особами, які дають наркотики.

Фармакокінетика

Після вживання цефуроксиму ацетил повільно всмоктується з травного тракту та швидко гідролізується в кишечнику та слизовій оболонці крові з вивільненням цефуроксиму в кровоносну систему.

Найкраще засвоюється препарат при прийомі відразу після їжі.

Пікова концентрація цефуроксиму в плазмі змінюється в залежності від форми таблеток або Хаос. Препарат досягає максимальної концентрації 4-6 мг/л для дози 250 мг, 5-8 мг/л для дози 500 мг і 9-14 мг/л для 1 г дози приблизно через 2-3 години після прийому препарату після їжі.

Цефуроксим широко розподіляється в організмі, включаючи плевральну рідину, мокротиння, кістки, рідину та водну рідину. Уявний об’єм розподілу у здорових дорослих коливається від 9,3 до 15,8 л/1,73 м2. Цефуроксим проходить крізь кров'яний бар'єр при запаленні мозкових оболонок. Ліки через плаценту та виділення через грудне молоко.

Цефуроксим не метаболізується і виводиться у незміненому вигляді, приблизно 50 % шляхом клубочкової фільтрації та приблизно 50 % шляхом виведення в ниркові канальці. Препарат високо в сечі. Після ін'єкції більшість використаних доз виводиться протягом 24 годин, переважно протягом 6 годин. Пробенецид пригнічує виведення цефуроксиму через ниркові канальці, спричиняючи підвищення концентрації цефуроксиму в плазмі крові та її збереження. Цефуроксим виводиться з жовчю лише в дуже невеликих кількостях.

Концентрація цефуроксиму в сироватці знижується при його відділенні.

Перед прийомом Ефодил 500 мг для лікування цукрової інфекції (2 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Використовуйте перорально.

Слід застосовувати після їжі, щоб найкраще засвоїти препарат. Оскільки таблетка Efodyl ламається при розламуванні, має гіркий смак, її не слід ламати, подрібнювати або розжовувати. Для дітей, які не можуть проковтнути цілу таблетку, слід використовувати форму нагетсів фази ефодилу.

Дозування

Регулярний курс лікування становить 7 днів (можливо від 5 до 10 днів).

дорослі та діти (від 40 кг і більше)

Дозування таблеток Ефодил для дорослих і дітей (від 40 кг і більше)

тонзиліт, ангіна, гострий бактеріальний синусит: по 250 мг 2 рази/добу.

Гострий середній отит: 500 мг х 2 рази/добу.

При загостренні хронічного бронхіту: по 500 мг х 2 рази/добу.

Інфекції сечовивідних шляхів: 250 мг х 2 рази/добу.

Інфекції шкіри та ураження м'яких тканин: 250 мг 2 рази/добу.

Інгабуляційна гонорея: єдина доза 1000 мг.

Рання хвороба Лайма: 500 мг х 2 рази/добу протягом 14 днів (можливо з 10 по 21 день).

Дозування Ефодилу в таблетках дітям (від 40 кг і менше)

тонзиліт, ангіна, гострий бактеріальний синусит: 10 мг/кг маси тіла 2 рази/добу до 125 мг 2 рази/добу.

Діти віком від 2 років із середнім отитом або серйознішими інфекціями: 5 мг/кг маси тіла двічі на день, до 250 мг 2 рази на день.

Інфекції сечовивідних шляхів: 15 мг/кг маси тіла 2 рази/добу, до 250 мг 2 рази/добу.

Інфекції шкіри та м'яких тканин: 15 мг/кг маси тіла 2 рази/добу до 250 мг 2 рази/добу.

Хвороба Лайма на ранній стадії: 15 мг/кг маси тіла 2 рази/добу, до 250 мг 2 рази/добу протягом 14 днів (можливо від 10 до 21 дня).

Немає досвіду застосування цефуроксиму дітям віком до 3 місяців.

Для дітей, які не можуть проковтнути таблетку, слід використовувати форму змішаних нагетсів Efodyl.

Цефуроксим ацетил і гранули цефуроксиму ацетилу для пероральної фази не є еквівалентними біологічним, тому їх не можна замінити на основі мг/мг.

Пацієнти з порушенням функції нирок

Безпека та ефективність цефуроксиму у пацієнтів з нирковою недостатністю не встановлені. Пацієнтам з нирковою недостатністю з кліренсом креатиніну нижче 30 мл/хв необхідно коригувати проміжок часу між дозами, спричиненими цефуроксимом, який виводиться нирками. Цефуроксим ефективно виводиться шляхом гемолізу.

Дозування таблеток Ефодил у пацієнтів із порушенням функції нирок

Кліренс креатиніну

t1/2 (години)

Рекомендоване дозування

1,4–2,4

Немає необхідності коригувати дозу (див. стандартну дозу для дорослих і дітей (від 40 кг і більше)).

4,6

Стандартна доза (див. стандартну дозу для дорослих і дітей (від 40 кг і більше) кожні 24 години.

16,8

Стандартну дозу (див. стандартну дозу для дорослих і дітей (від 40 кг і більше)) кожні 48 годин.

2 - 4

Необхідно використовувати додаткову стандартну дозу (див. стандартну дозу для дорослих і дітей (від 40 кг і більше)) наприкінці кожного гемолізу.

Немає даних щодо пацієнтів із печінковою недостатністю. Оскільки цефуроксим виводиться нирками, очікується, що порушення функції печінки не вплине на фармацевтичну динаміку цефуроксиму.

Що робити при передозуванні?

Концентрацію цефуроксиму в сироватці крові можна знизити шляхом гемолітичного та абдомінального відділення.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медичної установи.

Що робити, якщо забули прийняти дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

При застосуванні Efodyl 500 мг у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Найпоширенішим небажаним ефектом є надмірний розвиток кандидозу, еозинофілія, головний біль, запаморочення, шлунково-кишкові розлади та ферменти печінки.

Небажані ефекти перераховані нижче за системами органів, частотою зустрічей і тяжкістю серйозності з умовною частотою. зустрічей: дуже часто: ≥ 1/10; Часто: ≥ 1/100; Не часто: від ≥ 1/1000 до

Інфекції та паразити

Часто: надмірний ріст кандидозу.

Невідомо: надмірний ріст бактерій Clostridium difficile.

Розлади крові та лімфатичної системи

Загальне

: Нічого.

Нечасто: хибнопозитивний результат, тромбоцити, лейкоцити (іноді значно знижені).

Невідомо: гемолітична анемія.

Цефалоспорин має тенденцію адсорбуватися на поверхні мембран еритроцитів і безпосередньо реагує на антитіла, викликаючи хибнопозитивний результат і дуже рідко гемолітичну анемію.

розлади імунної системи

Невідомо: медикаментозна лихоманка, сироватка крові, анафілактична реакція, реакція Яріша-ГЕРКС-ХАЙМЕРА.

Розлади нервової системи

Часто: головний біль, запаморочення.

розлади травлення

Часто: шлунково-кишкові розлади включають діарею, нудоту, біль у животі.

Менше: блювання.

Невідомо: фіктивний коліт (дивіться застереження щодо прийому препарату).

Розлади печінкової системи

Часто: тимчасове порушення печінкових ферментів.

Невідомо: жовтяниця (переважно внаслідок холестазу), гепатит.

Тимчасові печінкові ферменти в плазмі записуються як зворотні.

Розлади шкіри та підшкірних тканин

Нечасто: шкірний висип.

Невідомо: кропив'янка, свербіж, різноманітна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, отруєний епідермальний некроз, ангіоневрологія.

Як працювати з ADR:

Повідомити лікаря про небажані ефекти при застосуванні препарату.

Припиніть використання Цефуроксиму; При алергії або серйозних реакціях гіперчутливості необхідно проводити підтримуюче лікування (підтримувати вентиляцію легенів, застосовувати адреналін, кисень, внутрішньовенне введення кортикостероїдів).

При легкому легкому фіктивному коліті зазвичай просто припиняють прийом препарату. У середніх і тяжких випадках необхідна інфузія та електроліти, білкові добавки та антибіотикотерапія з антибіотичним ефектом Clostridium difficile (метронідазол або пероральний ванкоміцин). При підозрі на фальшивий коліт необхідно уважно перевіряти історію прийому препаратів, оскільки захворювання може проявитися пізно через 2 місяці, навіть пізніше після припинення лікування антибіотиками.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Підвищена чутливість до цефуроксиму або будь-якого інгредієнта препарату.

Застереження при застосуванні

Люди літнього віку

Клінічний досвід показує, що немає різниці у відповіді між літніми та молодшими дорослими. Однак у деяких літніх пацієнтів неможливо усунути вищі рівні чутливості.

Цефуроксим виводиться нирками, тому ризик небажаних ефектів може бути вищим у пацієнтів із порушенням функції нирок. Оскільки у людей похилого віку може бути порушення функції нирок, потрібно бути обережним у варіантах дозування, за потреби можна контролювати функцію нирок.

Порушення функції нирок

Для пацієнтів із нирковою недостатністю з кліренсом креатиніну нижче 30 мл/хв необхідно коригувати час між прийомами, цефуроксим ефективно виводиться шляхом розкладання крові.

Реакція гіперчутливості

Особлива обережність показана пацієнтам, які мають алергічну реакцію на пеніцилін або інші бета-лактамні антибіотики через ризик перехресної чутливості. Як і для всіх бета-лактамних антибіотиків, повідомлялося про серйозні реакції гіперчутливості та іноді про смерть. У разі серйозної реакції гіперчутливості прийом цефуроксиму необхідно негайно припинити та вжити відповідних невідкладних заходів. Перед початком лікування необхідно визначити, чи є у пацієнта в анамнезі серйозні реакції гіперчутливості до цефуроксиму, інших цефалоспоринів або будь-яких інших бета-лактамів. Будьте обережні при застосуванні цефуроксиму пацієнтам з історією гіперчутливості, що не є серйозним для інших бета-лактамних антибіотиків.

Реакція Яріша - Герксгеймера

При застосуванні цефуроксиму ацетилу для лікування хвороби Лайма була зареєстрована реакція Яриша-Герксгеймера. Це прямий результат бактерицидної дії цефуроксиму ацетилу з Лаймом - Borrelia Burgdorferi. Пацієнтів потрібно запевнити, що це звичайний результат лікування антибіотиками Лайма та одужання.

Надмірний розвиток нечутливих мікроорганізмів

Як і інші антибіотики, застосування цефуроксиму ацетилу може призвести до надмірного розвитку кандидозу. Тривале застосування також може призвести до надмірного росту інших нечутливих мікроорганізмів (наприклад, Enterococci та Clostridium difficile), можливо, доведеться перервати сегмент лікування.

Коліт і фальшивий коліт зустрічаються у більшості антибіотиків, включаючи цефуроксим, і можуть коливатися від легких до небезпечних для життя рівнів. Тому враховувати цей діагноз у хворих на діарею під час або після застосування Цефуроксиму дуже важливо. Необхідно припинити лікування цефуроксимом і розглянути можливість специфічного лікування Clostridium difficile. Не використовуйте інгібітори перистальтики кишечника

впливають на діагностичні тести

Палф-позитивні реакції на глюкозу в сечі можуть виникати при реакції відновлення міді (наприклад, за допомогою розчину Бенедикта або Фелінга), але не виникають при ферментних тестах.

Через фальшивий негативний результат, який може виникнути під час тесту для визначення концентрації глюкози в крові/плазмі з використанням фериціаніду, метод оксидази або гексокінази глюкози рекомендується використовувати для пацієнтів, які використовують цефуроксим.

Використання цефуроксиму може викликати хибнопозитивний результат для Кумбса.

Присутність цефуроксиму не впливає на кількісні результати сироваткового креатиніну та сечі за лужним пікратом.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Досліджень щодо впливу цефуроксиму на керування автотранспортом і роботу з механізмами не проводилось. Однак повідомлялося про небажані ефекти цефуроксиму, такі як головний біль, запаморочення, які можуть вплинути на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.

Вагітність

Повних і добре контрольованих досліджень щодо застосування цефуроксиму вагітним жінкам немає. Дослідження на тваринах показують відсутність шкідливого впливу на вагітних тварин, розвиток ембріона та плоду, репродуктивний процес і розвиток дитини після народження. Оскільки репродуктивні дослідження на тваринах не завжди передбачають наявність у людей, цефуроксим слід застосовувати вагітним жінкам лише тоді, коли користь перевищує ризик.

Період грудного вигодовування

Невелика кількість цефуроксиму виділяється в грудне молоко. Очікується відсутність небажаного ефекту при застосуванні лікувальної дози, хоча неможливо виключити ризик діареї або грибкової інфекції слизових оболонок. Припиніть грудне вигодовування при появі цих небажаних ефектів. Цефуроксим слід застосовувати жінкам, які годують груддю, лише якщо вони оцінили користь/ризик.

Репродуктивна здатність

Немає даних про вплив цефуроксиму ацетилу на фертильність людини. Репродуктивні дослідження на тваринах показують, що це не впливає на фертильність.

Лікарська взаємодія

Оральні контрацептиви

Цефуроксим може впливати на кишкові бактерії, що призводить до зниження реабсорбції естрогену та зниження ефективності пероральних контрацептивів у поєднанні з естрогеном і прогестероном. Слід розглянути можливість використання інших засобів контрацепції під час лікування.

Ліки, що знижують кислотність шлунка

Ліки, які знижують кислотність шлункового соку, можуть призвести до зниження біодоступності цефуроксиму ацетилу порівняно з голодом і, як правило, перешкоджають збільшенню всмоктування під час прийому препарату після їжі.

Пробенецид

Одночасне застосування пробенециду та цефуроксиму ацетилу збільшує значення пікової концентрації, площі під кривою концентрації в плазмі та часу напіввитрати цефуроксиму. Тому не рекомендується одночасне застосування пробенециду та цефуроксиму ацетилу.

антикоагулянти

Одночасне застосування з пероральними антикоагулянтами може викликати Inr.

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C.

Бути в недоступному для дітей місці.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.