إيفوديل سيفوروكسيم 250 ملغ، ميراب، علاج إيفوديل سيفوروكس 250 ملغ (20 عبوة)

الشكل الصيدلاني علبة بها 20 علبة
المواصفات سيفوروكسيم

المكوّن

Thành phần cho 1 gói

معلومات التكوين	محتوى
سيفوروكسيم	250 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى Efodyl 250 شذرات الطور الفموي لعلاج الالتهابات الخفيفة إلى المتوسطة بسبب البكتيريا الحساسة بما في ذلك:

التهابات الجهاز التنفسي العلوي: التهابات الأذن والأنف مثل التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم. عمى الجلد والقوباء. الآن بعد استخدام المضادات الحيوية).

علم الأدوية

المجموعة الدوائية: مضاد حيوي من السيفالوسبورين 2

رمز ATC: J01DC02

آلية العمل

يعتبر سيفوروكسيم أسيتيل مادة مقدمة، ليس له تأثير مضاد للجراثيم، حيث يتحلل في الجسم تحت تأثير إنزيم استريز إلى سيفوروكسيم ليعمل. للسيفوروكسيم تأثير على قتل البكتيريا في مرحلة النمو والانقسام عن طريق تثبيط تخليق الخلايا البكتيرية. يرتبط الدواء ببروتينات مرتبطة بالبنسلين (بروتين ربط البنسلين، PBP)، وهي بروتينات تشارك في تكوين بنية غشاء الخلية البكتيرية، وتعمل كأنزيم محفز للمرحلة النهائية من عملية تخليق الخلية. ونتيجة لذلك، سيتم إضعاف جدار الخلية الاصطناعية وليس. تحت تأثير الضغط الاسموزي. إن الألفة المرتبطة بالسيفوروكسيم مع PBP بأنواعها المختلفة ستكون بمثابة التأثير الدوائي.

آلية مقاومة الأدوية

قد تكون البكتيريا المقاومة للسيفوروكسيم ناتجة عن آلية واحدة أو أكثر:

يتم تحلل سيفوروكسيم بواسطة بيتا لاكتاماز، بما في ذلك (لكن بشكل غير محدود) عن طريق تمدد بيتا لاكتاماز (ESBLS)، وإنزيمات ampc المولدة بواسطة بعض البكتيريا الهوائية سالبة الجرام. سيفوروكسيم من خلال أغشية الخلايا البكتيرية، مما يحد من اقتراب السيفوروكسيم مع البروتينات المركبة على البنسلين في البكتيريا سالبة الجرام. يمكن أن تكون البكتيريا المقاومة للبنسلين حساسة أو مقاومة للسيفوروكسيم.

تعتمد نسبة مقاومة الأدوية على الجغرافيا والوقت بالنسبة لبعض البكتيريا. تعتبر المعلومات حول مقاومة الأدوية المحلية مهمة جدًا، خاصة في علاج الالتهابات الخطيرة.

عادة ما يكون للسيفوروكسيم نشاط في المختبر للبكتيريا التالية:

البكتيريا الحساسة

تعمل المكورات العنقودية على تهوية البكتيريا الجرامية الهوائية (حساسية للميثيسيلين)، والمكورات العنقودية لا تولد إنزيم التخثر (الحساس للميثيسيلين)، والمكورات العقدية المقيحة، والمكورات العقدية القاطعة للدر

البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: المستدمية النزلية، المستدمية نظير الأنفلونزا، الموراكسيلا كاتفرهاليس.

البكتيريا: بوريليا بورجدورفيري.

قد تواجه البكتيريا مشاكل نتيجة لمقاومتها للأدوية:

البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام: إنزيمات المكورات العقدية الرئوية

البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: Citrobacter Freundii، Enerobacter Aerogenes، Entobacter Clacae، Escherichia Coli، Klebsiella Pneumonia، Proteus Mirabilis، Proteus spp. (باستثناء P Vulgaris)، Providencia spp. البكتيريا اللاهوائية موجبة الجرام: الببتوستربتوكوكس النيابة.، البروبيونيكتريوم النيابة. البكتيريا الجرام اللاهوائية: Fusobacterium spp., Bacteroides spp.

البكتيريا المقاومة للأدوية

الجرامات الهوائية: المكورات المعوية البرازية، المكورات المعوية البرازية.

الجرامات الهوائية: Acinetobacter spp., Campylobacter spp.

الجرام اللاهوائي: bacteroides fragilis.

أخرى: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

جميع سلالات S. Aureus مقاومة للميثيسيلين ومقاومة للسيفوروكسيم.

الحركية الدوائية

الامتصاص

بعد تناول سيفوروكسيم أسيتيل، يتم امتصاصه من المعدة والأمعاء ويتحلل سريعًا في الغشاء المخاطي للأمعاء ويتم إطلاق عينة سيفوروكسيم في الدورة الدموية بالجسم.

يعتبر الدواء الأفضل امتصاصاً عندما يؤخذ بعد الأكل مباشرة. يتم تقليل معدل امتصاص سيفوروكسيم من الفوضى الممضوغة مقارنة بالشكل اللوحي، مما يؤدي إلى انخفاض تركيز الذروة في المصل، ويكون وقت الذروة أبطأ ويقلل من التوافر البيولوجي للجسم (أقل من 4 إلى 17٪).

التوزيع

وتسجل نسبة تركيب البروتين مختلفة ما بين 33 إلى 50% حسب طريقة الاستخدام. بعد تناول جرعة سيفوروكسيم أسيتيل 500 ملغم في 12 نذوراً سليمة، يكون التوزيع الظاهري 50 لتراً (CV% = 28%). يتجاوز تركيز السيفوروكسيم الحد الأدنى من مثبط مسببات الأمراض الشائعة التي يمكن تحقيقها في اللوزتين والجيوب الأنفية والغشاء المخاطي القصبي والعظام وسائل غشاء الجنب وسائل المفاصل والسائل الخلالي والصفراء والبلغم وحوض السمك. ويمر السيفوروكسيم عبر الحاجز الدموي المترهل عندما تلتهب السحايا.

التمثيل الغذائي

لا يتم استقلاب سيفوروكسيم.

القضاء

مدة التخلص من المصل من 1 إلى 1.5 ساعة. يفرز السيفوروكسيم من خلال الأنابيب الكلوية والترشيح الكبيبي. تتراوح تصفية الكلى ما بين 125 إلى 148 مل/دقيقة/1.73 م2.

مرضى خاصين

الجنس

لا يوجد اختلاف في الحرائك الدوائية للسيفوروكسيم بين الرجال والنساء.

كبار السن

لا يوجد تحذير خاص للمرضى كبار السن الذين يتمتعون بوظائف كلى طبيعية عند تناول جرعة قصوى قدرها 1 جرام/يوم. غالبًا ما يكون المرضى المسنون معرضين لخطر الإصابة بوظائف الكلى، لذا يجب تعديل الجرعة وفقًا لوظيفة الكلى لدى كبار السن.

الأطفال

في الأطفال حديثي الولادة أكبر من 3 أشهر والأطفال، تكون الحرائك الدوائية لسيفوروكسيم مماثلة للبالغين. لا توجد بيانات اختبار سريري حول استخدام سيفوروكسيم أسيتيل عند الرضع أقل من 3 أشهر من العمر.

الفشل الكلوي

لم يتم تحديد سلامة وفعالية سيفوروكسيم أسيتيل في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.

يتم إخراج سيفوروكسيم بشكل رئيسي عن طريق الكلى. لذلك، كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى، في المرضى الذين يعانون من اختلال كبير في وظائف الكلى (CLCR

فشل كبدي

لا توجد بيانات عن مرضى الفشل الكبدي. نظرًا لأن سيفوروكسيم يتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الكلى، فمن المتوقع ألا يؤثر ضعف وظائف الكبد على الحرائك الدوائية لسيفوروكسيم.

الارتباط المتنقل بين الحرائك الدوائية والحركية الدوائية

كمضاد حيوي للسيفالوسبورين، فإن أهم الحرائك الدوائية - يتم تسجيل مؤشر الحرائك الدوائية في الجسم الحي كنسبة مئوية من الوقت بين إعطاء الدواءين (%T)، وتركيز الأدوية الحرة أعلى من التركيز المثبط الأدنى (MIC) للسيفوروكسيم مع كل سلالة بكتيرية محددة (%T> MIC).

قبل اتخاذ إيفوديل سيفوروكسيم 250 ملغ، ميراب، علاج إيفوديل سيفوروكس 250 ملغ (20 عبوة)

طريقة الاستخدام

يجب شرب قطع ايفوديل مع الطعام لتحقيق الامتصاص الأمثل.

تعليمات حول كيفية مخالطة الوباء:

اسكب الدواء من الناغتس في الكوب.

الكبار والصغار> 40 كجم

المؤشرات الجرعة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن 500 ملغ × 2 مرات / يوم الوقت / اليوم

مرض لايم 500 مجم × مرتين/يوم لمدة 14 يومًا (حوالي 10 إلى 21 يومًا) المؤشرات الجرعة مناسبة 15 مجم/كجم × مرتين/يوم إلى الحد الأقصى 250 مجم × 2 مرات/يوم التهاب خلوي 15 مجم/كجم × مرتين/يوم إلى الحد الأقصى 250 مجم × مرتين/يوم التاريخ التاريخ) سيفوروكسيم أسيتيل وشذرات سيفوروكسيم أسيتيل شذرات الطور الفموي ليست مكافئة بيولوجيًا، لذلك لا يمكن استبدالها على أساس مجم/مجم

في الأطفال حديثي الولادة (من عمر 3 أشهر) والأطفال الصغار أقل من 40 كجم، يتم ضبط الجرعة حسب الوزن أو العمر. الجرعة عند الرضع والأطفال من عمر 3 أشهر إلى 18 سنة هي 10 ملغم/كغم × مرتين في اليوم لمعظم حالات العدوى، وتصل إلى 250 ملغم يومياً. في التهاب الأذن الوسطى أو الالتهابات، تكون الجرعة الأثقل من الجرعة الموصى بها هي 15 ملغم/كغم × مرتين في اليوم بحد أقصى 500 ملغم في اليوم

الجرعة 10 ملجم/كجم لأغلب حالات الإصابة.

العمر الجرعة ملغ × 2 مرات / يوم عدد حزم الناغتس 120 - العمر الجرعة ملغ × 2 مرات / يوم عدد عبوات ناجتس 180 1/2

لم يتم تحديد سلامة وفعالية سيفوروكسيم أسيتيل في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. يفرز سيفوروكسيم بشكل رئيسي عن طريق الكلى. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، يجب تقليل سيفوروكسيم للتعويض عن تأخر التخلص من الدواء. يمكن إزالة السيفوروكسيم بشكل فعال عن طريق غسيل الكلى

تصفية الكرياتينين t1/2 الجرعات الموصى بها الوقت/اليوم)

10 - 29 مل / دقيقة / 1.73 م2 4.6 الجرعات القياسية لكل شخص كل 24 ساعة براز الدم 2 - 4

يجب استخدام الجرعة القياسية لكل شخص في نهاية كل مرحلة من مراحل الولاية

لا توجد بيانات متاحة للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد. نظرًا لأن سيفوروكسيم يُفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى، فإن خلل الكبد لن يؤثر على الحرائك الدوائية لسيفوروكسيم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى عقابيل عصبية بما في ذلك أمراض الدماغ والتشنجات والغيبوبة. قد تحدث أعراض الجرعة الزائدة إذا كانت الجرعة غير مناسبة لدى مرضى الفشل الكلوي.

التعامل

يمكن تقليل تركيز السيفوروكسيم في المصل عن طريق انحلال الدم أو الأسمدة البريتونية. من الضروري الاهتمام بالجرعة الزائدة للعديد من الأدوية والتفاعلات الدوائية غير الطبيعية والحركية الدوائية لدى المرضى. حماية الجهاز التنفسي للمرضى، ودعم التهوية والتسريب.

في حالة حدوث تشنجات، توقف عن استخدام الدواء على الفور؛ يمكن استخدام العلاج المضاد للنوبات إذا لزم الأمر. يمكن أن يؤدي النزف إلى إزالة الدم من الدم، ولكن معظم العلاج يكون داعمًا للأعراض أو يحلها.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

يتم سرد التفاعلات الضارة للدواء أدناه حسب نظام العضو وتكرار حدوثها. التكرار المحدد هو: شائع جدًا (> 1/10)، شائع (≥1/100 إلى 1/10)، نادرًا (≥1/1000 إلى 1/100)، نادر (≥1/10000 إلى 1/1000)، غير معروف (غير مقدر من البيانات المتاحة).

الالتهابات والطفيليات

شائع: تكاثر فطر المبيضات.

شائع: لا يوجد شيء مفرط. السيفالوسبورين عبارة عن مجموعة من الأدوية التي يتم امتصاصها بسهولة على سطح غشاء الخلية الوردية وتتفاعل مع الأجسام المضادة للأدوية لتكوين اختبار كومبس إيجابي (والذي يمكن أن يؤثر على تفاعلات الدم القطرية) وفقر الدم الانحلالي النادر جدًا.

غير شائعة: الحمى الدوائية، المصل، الحساسية المفرطة، تفاعل ياريش هيركسهايمر.

اضطرابات الجهاز العصبي

شائعة: الصداع، والدوخة.

اضطرابات الجهاز الهضمي

شائعة: اضطرابات الجهاز الهضمي وتشمل الإسهال والغثيان وآلام البطن.

شائعة: زيادة تركيز إنزيمات الكبد. وقد لوحظت في كثير من الأحيان زيادة عابرة في إنزيمات الكبد في الدم.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد

أقل: التهاب الجلد.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية Efodyl 250 في الحالات التالية:

فرط الحساسية للسيفوروكسيم أو أي دواء.

كن حذرًا عند استخدام

تفاعل فرط الحساسية

من الضروري توخي الحذر خاصة بالنسبة للمرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية تجاه البنسلين أو المضادات الحيوية الأخرى من البيتالاكتام بسبب خطر التفاعل المتصالب.

مثل جميع المضادات الحيوية من البيتالاكتام، تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة وفي بعض الأحيان الوفاة. في حالة حدوث تفاعلات فرط حساسية خطيرة، يجب التوقف عن تناول سيفوروكسيم واتخاذ التدابير الطارئة المناسبة. قبل بدء العلاج، من الضروري تحديد ما إذا كان لدى المريض تاريخ من فرط الحساسية للسيفوروكسيم أو السيفالوسبورين أو أي مضاد حيوي آخر من نوع بيتالاكتام. يجب توخي الحذر عند استخدام سيفوروكسيم للمرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية الشديدة لأدوية البيتالاكتام الأخرى.

تفاعل ياريش هيركسهايمر

يحدث تفاعل ياريش هيركسهايمر بعد تناول سيفوروكسيم أسيتيل في علاج مرض لايم. إنها نتيجة مباشرة لنشاط سيفوروكسيم أسيتيل المبيد للجراثيم بالنسبة لبكتيريا لايم المسببة للأمراض، بوريليا بورغدورفيري. ويجب أن يعرف المرضى أن هذا التفاعل هو نتيجة شائعة وغالبًا ما يتم شفاؤه من علاج لايم بالمضادات الحيوية (انظر التأثير غير المرغوب فيه).

التطور المفرط للكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة. مثل المضادات الحيوية الأخرى، يمكن أن يؤدي استخدام سيفوروكسيم أسيتيل إلى فرط نمو المبيضات. يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى نمو مفرط للكائنات الحية الدقيقة الأخرى غير الحساسة (على سبيل المثال، المكورات المعوية والمطثية العسيرة)، وقد تحتاج إلى إيقاف العلاج.

يوجد التهاب القولون والتهاب القولون المزيف في معظم المضادات الحيوية بما في ذلك السيفوروكسيم ويمكن أن تتراوح مستوياتهما من خفيفة إلى مهددة للحياة. لذلك، يؤخذ هذا التشخيص في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من الإسهال أثناء أو بعد استخدام سيفوروكسيم. يجب التوقف عن العلاج باستخدام سيفوروكسيم والنظر في علاج محدد لمرض المطثية العسيرة. لا تستخدم مثبطات الأمعاء.

تؤثر على الاختبارات التشخيصية

يرتبط استخدام سيفوروكسيم باختبارات كومبس الإيجابية التي يمكن أن تؤثر على تفاعلات الدم القطرية لأنه قد تحدث نتائج سلبية وهمية عند استخدام اختبارات فيريسيانيد، لذلك يوصى بطريقة الجلوكوز أوكسيديز أو الهيكسوكيناز لتحديد تركيز الدم / البلازما الجلوكوز / البلازما في المرضى الذين يستخدمون شذرات EFILYL.

معلومات تحذيرية حول السواغات

السكروز، السكرالوز: المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل عدم تحمل الجالاكتوز، أو الفركتوز، أو نقص اللاكتاز، أو الجلوكوز-جالاكتوز أو سوكراس-إيزومالتيز يجب ألا يتناولوا هذا الدواء.

تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

من المحتمل أن يسبب الدواء الصداع، والدوخة، ويجب عدم القيادة أو تشغيل الآلات أثناء استخدام الدواء.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

الحمل

هناك القليل جدًا من البيانات حول استخدام سيفوروكسيم في النساء الحوامل. تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات عدم وجود آثار ضارة على النساء الحوامل أو نمو الجنين أو الولادة أو نمو الأطفال بعد الولادة. ينبغي وصف الإفوديل للنساء الحوامل فقط عندما تتجاوز الفوائد المخاطر.

فترة الرضاعة

يفرز سيفوروكسيم في حليب الثدي بكميات صغيرة. لا تحدث عادة تأثيرات غير مرغوب فيها في جرعة العلاج، على الرغم من أنه ليس من الممكن القضاء على خطر الإسهال والعدوى الفطرية المخاطية. يجب استخدام الإفوديل أثناء الرضاعة الطبيعية فقط بعد تقييم فوائد المخاطر.

دواء تفاعلي

يمكن للأدوية التي تقلل من حمض المعدة أن تقلل من التوافر الحيوي لسيفوروكسيم أسيتيل مقارنة بالكيمياء الحيوية عند الجوع وتميل إلى فقدان القوة لتقويتها بعد الوجبات.

يمكن أن يؤثر سيفوروكسيم أسيتيل على الجهاز البكتيري، مما يؤدي إلى تقليل إعادة امتصاص هرمون الاستروجين وتقليل فعالية موانع الحمل الفموية المستخدمة مجتمعة.

يعمل البروبينسيد على تقليل تصفية سيفوروكسيم في الكلى في الوقت نفسه، مما يزيد من معنى تركيز الذروة ومساحة المنحنى ووقت بيع سيفوروكسيم.

الاستخدام المتزامن لسيفوروكسيم مع أمينوغليكوزيدات أو مدرات البول القوية (مثل فوروسيرنيد) قد يزيد من احتمالية تسمم الكلى.

الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر الفموية يمكن أن يزيد من نسبة INR.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.