Efodyl Cefuroxim 250mg Merap Efodyl Cefurox 250mg Perawatan (20 bungkus)

Farmakologi

Kelompok Farmakologi: Antibiotik Cephalosporin 2

Kode ATC: J01DC02

Mekanisme aksi

Cefuroxime asetil adalah prekursor, tidak memiliki efek antibakteri, dihidrolisis ke dalam tubuh di bawah pengaruh enzim esterase menjadi cefuroxime untuk bekerja. Cefuroxime mempunyai efek membunuh bakteri pada tahap pertumbuhan dan pembelahan dengan cara menghambat sintesis sel bakteri. Obat terikat pada protein yang melekat pada penisilin (penisilin pengikat protein, PBP), yaitu protein yang terlibat dalam komposisi struktur membran sel bakteri, bertindak sebagai enzim katalitik untuk tahap akhir proses sintesis sel. Akibatnya dinding sel sintetik akan melemah dan tidak. Di bawah pengaruh tekanan osmotik. Afinitas Cefuroxime dengan PBP yang berbeda jenis akan menjadi efek obatnya.

Mekanisme resistensi obat

Bakteri yang resisten terhadap cefuroxim mungkin disebabkan oleh satu atau beberapa mekanisme:

Persentase resistensi obat bergantung pada geografi dan waktu untuk bakteri tertentu. Informasi mengenai resistensi obat lokal sangat penting, terutama dalam pengobatan infeksi serius.

cefuroxim biasanya memiliki aktivitas in vitro untuk bakteri berikut:

bakteri sensitif

Bakteri gram aerobik Staphylococcus (sensitivitas metisilin), Staphylococcus tidak melahirkan koagulase (sensitif terhadap metisilin), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae

Bakteri gram negatif aerob: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella CatVrhalis.

Bakteri: Borrelia Burgdorferi.

Bakteri mungkin mengalami masalah karena resistensi anti-obat:

Bakteri Gram positif aerob: enzim Streptococcus pneumonia Bakteri gram negatif aerob: Citrobacter Freundii, Enerobacter Aerogenes, Entobacter Clacae, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumonia, Proteus Mirabilis, Proteus spp. (tidak termasuk P Vulgaris), Providencia spp. Bakteri gram positif anaerobik: peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. Bakteri gram anaerob: Fusobacterium spp., Bacteroides spp.

Bakteri yang telah resisten terhadap obat

Gram aerob: Enterococcus Faecalis, Enterococcus Faecium.

Gram anaerobik: bacteroides fragilis.

Semua strain S. Aureus yang resisten terhadap metisilin juga resisten terhadap cefuroxime.

Farmakokinetik

Menyerap

Setelah mengonsumsi Cefuroxime Acetil, diserap dari lambung - usus dan dengan cepat dihidrolisis di mukosa usus dan sampel pelepasan Cefuroxime dalam siklus peredaran darah tubuh.

Obat yang diserap paling baik bila diminum segera setelah makan. Tingkat penyerapan cefuroxime dari kekacauan yang dikunyah berkurang dibandingkan dengan bentuk tablet, yang menyebabkan konsentrasi puncak serum lebih rendah, waktu puncak lebih lambat dan mengurangi bioavailabilitas tubuh (lebih rendah dari 4 hingga 17%).

Distribusi

Rasio pemasangan protein tercatat berbeda-beda, antara 33 hingga 50%, tergantung metode penggunaan. Setelah meminum Cefuroxime Acetil dosis 500 mg pada 12 nazar sehat, terlihat distribusinya 50 liter (CV% = 28%). Konsentrasi cefuroxime melebihi batas minimum inhibitor patogen umum yang dapat dicapai pada amandel, sinus, mukosa bronkus, tulang, cairan pleura, cairan sendi, cairan interstitial, empedu, sputum dan akuarium. Cefuroxime melewati sawar lembek darah ketika meningen meradang.

Metabolisme

cefuroxime tidak dimetabolisme.

Eliminasi

Waktu pembuangan serum adalah 1 hingga 1,5 jam. Cefuroxime diekskresikan melalui tubulus ginjal dan filtrasi glomerulus. Klirens ginjal antara 125 hingga 148 ml/menit/1,73 m2.

Pasien khusus

Jenis Kelamin

Tidak ada perbedaan farmakokinetik Cefuroxime yang diamati pada pria dan wanita.

Lansia

Tidak ada peringatan khusus pada pasien lanjut usia dengan fungsi ginjal normal dengan dosis maksimal 1 g/hari. Pasien lanjut usia seringkali berisiko mengalami gangguan fungsi ginjal, sehingga dosisnya harus disesuaikan dengan fungsi ginjal pada lansia.

Anak-anak

Pada bayi baru lahir berusia lebih dari 3 bulan dan anak-anak, farmakokinetik Cefuroxime serupa dengan orang dewasa. Belum ada data uji klinis penggunaan cefuroxime acetyl pada bayi di bawah usia 3 bulan.

gagal ginjal

Keamanan dan efektivitas cefuroxime acetyl pada pasien gagal ginjal belum diketahui.

cefuroxime terutama diekskresikan oleh ginjal. Oleh karena itu, seperti antibiotik lainnya, pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang signifikan (CLCR

Gagal hati

Tidak ada data pada pasien dengan gagal hati. Karena Cefuroxime terutama diekskresikan melalui ginjal, gangguan fungsi hati diperkirakan tidak mempengaruhi farmakokinetik Cefuroxime.

Korelasi farmakokinetik/farmakokinetik seluler

Sebagai antibiotik sefalosporin, farmakokinetik terpenting - indeks farmakokinetik dengan in vivo dicatat sebagai persentase waktu antara dua pemberian obat (%T), konsentrasi obat bebas lebih tinggi dari konsentrasi hambat minimum (MIC) Cefuroxime dengan masing-masing strain bakteri tertentu (%T> MIC).

Dewasa dan anak-anak> 40 kg

Berhati-hatilah saat menggunakan

Reaksi hipersensitivitas

Penting untuk berhati-hati terutama bagi pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap penisilin atau antibiotik betalaktam lainnya karena risiko reaksi silang.

Seperti semua antibiotik betalaktam, reaksi hipersensitivitas serius dan terkadang kematian telah dilaporkan. Jika terjadi reaksi hipersensitivitas yang serius, Cefuroxime harus dihentikan dan tindakan darurat yang tepat harus diambil. Sebelum memulai pengobatan, perlu ditentukan apakah pasien memiliki riwayat hipersensitivitas terhadap cefuroxime, sefalosporin atau antibiotik betalaktam lainnya. Perhatian harus digunakan saat menggunakan cefuroxime untuk pasien dengan riwayat hipersensitivitas parah terhadap obat betalaktam lainnya.

Reaksi Jarisch-HERXHEIMER

Mengalami reaksi Jarisch-HERXHEIMER setelah mengonsumsi Cefuroxime Acetil dalam pengobatan penyakit Lyme. Ini adalah akibat langsung dari aktivitas bakterisidal Cefuroxime Acetyl terhadap bakteri patogen Lyme, Borrelia Burgdorferi. Pasien harus mengetahui bahwa reaksi ini adalah akibat yang umum dan sering kali sembuh setelah pengobatan Lyme dengan antibiotik (lihat efek yang tidak diinginkan).

Perkembangan mikroorganisme yang tidak sensitif secara berlebihan. Seperti antibiotik lainnya, penggunaan cefuroxime acetyl dapat menyebabkan perkembangan Candida yang berlebihan. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan pertumbuhan berlebihan mikroorganisme tidak sensitif lainnya (misalnya Enterococci dan Clostridium difficile), sehingga pengobatan mungkin perlu dihentikan.

Kolitis dan kolitis palsu ditemukan pada sebagian besar antibiotik termasuk cefuroxime dan dapat berfluktuasi dalam tingkat ringan hingga mengancam jiwa. Oleh karena itu, diagnosis ini dipertimbangkan pada pasien diare selama atau setelah penggunaan Cefuroxime. Hentikan pengobatan dengan cefuroxime dan pengobatan khusus untuk Closfridium difficile harus dipertimbangkan. Jangan gunakan inhibitor usus.

mempengaruhi tes diagnostik

Penggunaan Cefuroxime dikaitkan dengan tes Coombs positif yang dapat mempengaruhi reaksi darah diagonal karena hasil negatif palsu mungkin terjadi saat menggunakan tes Ferricyanide, sehingga metode glukosa oksidase atau heksokinase disarankan untuk menentukan konsentrasi glukosa darah/plasma/plasma pada pasien yang menggunakan nugget EFILYL.

Informasi perhatian tentang eksipien

Sukrosa, sukralosa: Pasien dengan masalah genetik langka seperti intoleransi galaktosa, fruktosa tidur siang, defisiensi laktase, Glukosa-Galaktosa atau Sukrase-Isomaltase Tidak boleh mengonsumsi obat ini.

Pengaruh obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Obat kemungkinan menyebabkan sakit kepala, pusing, tidak boleh mengemudi atau mengoperasikan mesin saat menggunakan obat.

Penggunaan obat-obatan untuk wanita pada masa kehamilan dan menyusui

Kehamilan

Hanya ada sedikit data mengenai penggunaan cefuroxime pada ibu hamil. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa tidak ada efek berbahaya pada wanita hamil, perkembangan janin, persalinan atau perkembangan bayi setelah lahir. Efodyl hanya boleh diindikasikan untuk wanita hamil bila manfaatnya melebihi risikonya.

Masa menyusui

cefuroxime diekskresikan dalam ASI dalam jumlah kecil. Efek yang tidak diinginkan pada dosis pengobatan biasanya tidak terjadi, meskipun risiko diare dan infeksi jamur mukosa tidak dapat dihilangkan. Efodyl hanya boleh digunakan selama menyusui setelah mengevaluasi manfaat risikonya.

Obat interaktif

Obat penurun asam lambung dapat menurunkan bioavailabilitas cefuroxime acetyl dibandingkan biokimia saat lapar dan cenderung kehilangan kekuatan hingga menguat setelah makan.

Cefuroxime Acetyl dapat mempengaruhi sistem bakteri, sehingga mengurangi reabsorpsi estrogen dan mengurangi efektivitas kontrasepsi oral yang digunakan dalam kombinasi.

Probenecid secara bersamaan mengurangi pembersihan Cefuroxime di ginjal, meningkatkan arti konsentrasi puncak, luas kurva dan waktu penjualan Cefuroxime.

Penggunaan cefuroxime secara bersamaan dengan aminoglikosida atau diuretik kuat (seperti Furosernide) dapat meningkatkan kemungkinan toksisitas ginjal.

Penggunaan bersamaan dengan antikoagulan oral dapat meningkatkan INR.