Efodyl Cefuroxim 250mg Merap Efodyl Cefurox 250mg Trattamento (20 confezioni)

Farmacologia

Gruppo farmacologico: antibiotici cefalosporinici 2

Codice ATC: J01DC02

Meccanismo d'azione

Cefuroxima acetile è un precursore, non ha alcun effetto antibatterico, viene idrolizzato nel corpo sotto l'effetto dell'enzima esterasi in cefuroxima per funzionare. La cefuroxima ha l'effetto di uccidere i batteri nella fase di crescita e divisione inibendo la sintesi delle cellule batteriche. Il farmaco è legato alle proteine ​​legate alla penicillina (proteina legante la penicillina, PBP), che sono proteine ​​coinvolte nella composizione della struttura della membrana cellulare batterica, agendo come enzima catalitico per la fase finale del processo di sintesi cellulare. Di conseguenza, la parete cellulare sintetica sarà indebolita e non. Sotto l'impatto della pressione osmotica. L'affinità associata alla cefuroxima con i diversi tipi di PBP costituirà l'effetto del farmaco.

Meccanismo di resistenza ai farmaci

I batteri resistenti a Cefuroxim possono essere dovuti a uno o più meccanismi:

La percentuale di resistenza ai farmaci dipende dalla geografia e dal tempo per alcuni batteri. Le informazioni sulla resistenza locale ai farmaci sono molto importanti, soprattutto nel trattamento di infezioni gravi.

cefuroxim solitamente ha attività in vitro per i seguenti batteri:

batteri sensibili

Staphylococcus aerare batteri gramici aerobici (sensibilità alla meticillina), Staphylococcus non produce coagulasi (sensibile alla meticillina), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae

Batteri aerobi gram-negativi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella CatVrhalis.

Batteri: Borrelia Burgdorferi.

I batteri possono avere problemi a causa della resistenza ai farmaci:

Batteri aerobi Gram-positivi: enzimi Streptococcus pneumoniae Batteri aerobi gram-negativi: Citrobacter Freundii, Enerobacter Aerogenes, Entobacter Clacae, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumonia, Proteus Mirabilis, Proteus spp. (escluso P Vulgaris), Providencia spp. Batteri anaerobici gram-positivi: peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. Batteri Gram anaerobici: Fusobacterium spp., Bacteroides spp.

Batteri resistenti ai farmaci

Grammi aerobici: Enterococcus Faecalis, Enterococcus Faecium.

Grammi anaerobici: bacteroides fragilis.

Tutti i ceppi di S. Aureus sono resistenti alla meticillina e sono resistenti alla cefuroxima.

Farmacocinetica

Assorbire

Dopo aver assunto Cefuroxima Acetil, viene assorbito dallo stomaco - intestino e viene rapidamente idrolizzato nella mucosa intestinale e nel campione di rilascio di Cefuroxima nel ciclo circolatorio del corpo.

Il farmaco meglio assorbito se assunto immediatamente dopo aver mangiato. Il tasso di assorbimento della cefuroxima dal caos masticato è ridotto rispetto alla forma in compresse, il che porta a una concentrazione di picco sierica inferiore, il tempo di picco è più lento e riduce la biodisponibilità dell'organismo (inferiore al 4-17%).

Distribuzione

Il rapporto di montaggio delle proteine ​​viene registrato in modo diverso, tra il 33 e il 50%, a seconda del metodo di utilizzo. Dopo aver assunto una dose di Cefuroxima Acetil 500 mg in 12 voti sani, la distribuzione apparente di 50 litri (CV% = 28%). La concentrazione di cefuroxima supera l'inibitore minimo per i comuni patogeni che può essere raggiunto nelle tonsille, nei seni, nella mucosa bronchiale, nelle ossa, nel liquido pleurico, nel liquido articolare, nel liquido interstiziale, nella bile, nell'espettorato e nell'acquario. La cefuroxima attraversa la barriera ematoflaccida quando le meningi sono infiammate.

Metabolismo

cefuroxima non viene metabolizzata.

Eliminazione

Il tempo di smaltimento del siero va da 1 a 1,5 ore. La cefuroxima viene escreta attraverso i tubuli renali e la filtrazione glomerulare. La clearance del rene è compresa tra 125 e 148 ml/min/1,73 m2.

Pazienti speciali

Sesso

Non vi è alcuna differenza nella farmacocinetica della cefuroxima osservata negli uomini e nelle donne.

Anziani

Non sono previste avvertenze particolari per i pazienti anziani con funzionalità renale normale con una dose massima di 1 g/die. I pazienti anziani sono spesso a rischio di funzionalità renale, quindi il dosaggio deve essere aggiustato in base alla funzionalità renale negli anziani.

Bambini

Nei neonati di età superiore a 3 mesi e nei bambini, la farmacocinetica della cefuroxima è simile a quella degli adulti. Non sono disponibili dati di test clinici sull'uso di cefuroxima acetile nei bambini di età inferiore a 3 mesi.

insufficienza renale

La sicurezza e l'efficacia della cefuroxima acetile nei pazienti con insufficienza renale non sono state stabilite.

La cefuroxima viene escreta principalmente dai reni. Pertanto, come con altri antibiotici, nei pazienti con significativa compromissione della funzionalità renale (CLCR

Insufficienza epatica

Non sono disponibili dati relativi a pazienti con insufficienza epatica. Poiché la cefuroxima viene escreta principalmente attraverso i reni, si prevede che la compromissione della funzionalità epatica non influisca sulla farmacocinetica della cefuroxima.

Correlazione farmacocinetica/farmacocinetica mobile

Come gli antibiotici cefalosporinici, l'indice farmacocinetico più importante in vivo è registrato come percentuale del tempo tra la somministrazione dei due farmaci (%T), la concentrazione dei farmaci liberi è superiore alla concentrazione minima inibente (MIC) di cefuroxima con ciascun ceppo batterico specifico (%T> MIC).

Adulti e bambini>40 kg

Prestare attenzione quando si utilizza

Reazione di ipersensibilità

È necessario essere prudenti soprattutto nei pazienti con una storia di reazioni allergiche alla penicillina o ad altri antibiotici betalattamici a causa del rischio di reazioni crociate.

Come tutti gli antibiotici betalattamici, sono state segnalate gravi reazioni di ipersensibilità e talvolta morte. In caso di reazioni di ipersensibilità gravi, la cefuroxima deve essere interrotta e devono essere adottate adeguate misure di emergenza. Prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare se il paziente ha una storia di ipersensibilità alla cefuroxima, alle cefalosporine o a qualsiasi altro antibiotico betalattamico. È necessario prestare cautela quando si utilizza cefuroxima per pazienti con una storia di grave ipersensibilità ad altri farmaci betalattamici.

Reazione di Jarisch-HERXHEIMER

Ha la reazione Jarisch-HERXHEIMER dopo aver assunto Cefuroxima Acetil nel trattamento della malattia di Lyme. È il risultato diretto dell'attività battericida di Cefuroxime Acetyl sui batteri patogeni di Lyme, Borrelia Burgdorferi. I pazienti devono essere informati che questa reazione è una conseguenza comune e spesso si riprende dal trattamento della malattia di Lyme con antibiotici (vedere l'effetto indesiderato).

Sviluppo eccessivo di microrganismi non sensibili. Come altri antibiotici, l'uso di cefuroxima acetile può portare ad uno sviluppo eccessivo di Candida. L'uso a lungo termine può portare alla crescita eccessiva di altri microrganismi non sensibili (ad esempio Enterococchi e Clostridium difficile) e potrebbe essere necessario interrompere il trattamento.

La colite e la finta colite si trovano nella maggior parte degli antibiotici, inclusa la cefuroxima, e possono variare da livelli lievi a potenzialmente letali. Pertanto, questa diagnosi viene presa in considerazione nei pazienti con diarrea durante o dopo l'uso di Cefuroxima. Si deve prendere in considerazione l’interruzione del trattamento con cefuroxima e un trattamento specifico per Closfridium difficile. Non utilizzare inibitori intestinali.

influiscono sui test diagnostici

L'uso di cefuroxima è correlato a test di Coombs positivi che possono influenzare le reazioni ematiche diagonali poiché possono verificarsi risultati falsi negativi quando si utilizzano test al ferricianuro, pertanto si consiglia il metodo della glucosio ossidasi o esochinasi per determinare la concentrazione di glucosio/plasma nel sangue/plasma nei pazienti che utilizzano le pepite EFILYL.

Informazioni di avvertenza sugli eccipienti

Saccarosio, sucralosio: i pazienti con rari problemi genetici come intolleranza al galattosio, fruttosio Nap, deficit di lattasi, glucosio-galattosio o sucrasi-isomaltasi non devono assumere questo farmaco.

L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e utilizzare macchinari

È probabile che il farmaco causi mal di testa, vertigini, non si deve guidare o utilizzare macchinari durante l'uso del farmaco.

Utilizzare farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento

Gravidanza

Esistono pochissimi dati sull'uso della cefuroxima nelle donne in gravidanza. Gli studi sugli animali dimostrano che non vi sono effetti dannosi sulle donne incinte, sullo sviluppo del feto, sul parto o sullo sviluppo dei bambini dopo la nascita. Efodyl deve essere indicato per le donne in gravidanza solo quando i benefici superano i rischi.

Periodo dell'allattamento al seno

La cefuroxima viene escreta nel latte materno in piccole quantità. Di solito non si verificano effetti indesiderati nella dose di trattamento, sebbene non sia possibile eliminare il rischio di diarrea e infezione fungina delle mucose. Efodyl deve essere utilizzato durante l'allattamento solo dopo aver valutato i rischi e i benefici.

Farmaco interattivo

I medicinali che riducono l'acido gastrico possono ridurre la biodisponibilità di cefuroxima acetile rispetto alla biochimica quando si ha fame e tendono a perdere forza per rafforzarsi dopo i pasti.

Cefuroxima acetile può influenzare il sistema batterico, portando a una riduzione del riassorbimento degli estrogeni e a una riduzione dell'efficacia dei contraccettivi orali utilizzati in combinazione.

Il Probenecid riduce contemporaneamente la clearance di Cefuroxima nel rene, aumentando il significato del picco di concentrazione, l'area della curva e il tempo di vendita di Cefuroxima.

L'uso simultaneo di cefuroxima con aminoglicosidi o forti diuretici (come Furosernide) può aumentare la probabilità di tossicità renale.

L'uso simultaneo di anticoagulanti orali può aumentare l'INR.