Tratamento Efodyl Cefuroxim 250mg Merap Efodyl Cefurox 250mg (20 pacotes)

Farmacologia

Grupo Farmacológico: Antibióticos Cefalosporínicos 2

Código ATC: J01DC02

Mecanismo de ação

Cefuroxima acetil é um precursor, não tem efeito antibacteriano, no corpo hidrolisado sob o efeito da enzima esterase em cefuroxima para funcionar. A cefuroxima tem o efeito de matar bactérias na fase de crescimento e divisão, inibindo a síntese de células bacterianas. O medicamento está ligado a proteínas ligadas à penicilina (penicillin binding protein, PBP), que são proteínas envolvidas na composição da estrutura da membrana celular bacteriana, atuando como enzima catalítica para a etapa final do processo de síntese celular. Como resultado, a parede celular sintética ficará enfraquecida e não. Sob o impacto da pressão osmótica. A afinidade associada à Cefuroxima com PBP de diferentes tipos será o efeito da droga.

Mecanismo de resistência aos medicamentos

As bactérias resistentes à cefuroxima podem ser devidas a um ou mais mecanismos:

A porcentagem de resistência aos medicamentos depende da geografia e do tempo para certas bactérias. As informações sobre a resistência local aos medicamentos são muito importantes, especialmente no tratamento de infecções graves.

a cefuroxima geralmente tem atividade in vitro para as seguintes bactérias:

bactérias sensíveis

Staphylococcus areja bactérias gramaicas aeróbicas (sensibilidade à meticilina), Staphylococcus não dá origem à coagulase (sensível à meticilina), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae

Bactérias gram-negativas aeróbicas: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella CatVrhalis.

Bactérias: Borrelia Burgdorferi.

As bactérias podem ter problemas devido à resistência aos medicamentos:

Bactérias Gram-positivas aeróbicas: enzimas de Streptococcus pneumoniae Bactérias gram-negativas aeróbicas: Citrobacter Freundii, Enerobacter Aerogenes, Entobacter Clacae, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumonia, Proteus Mirabilis, Proteus spp. (excluindo P Vulgaris), Providencia spp. Bactérias anaeróbias gram-positivas: peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. Bactérias gram anaeróbicas: Fusobacterium spp., Bacteroides spp.

Bactérias resistentes a medicamentos

Gramas aeróbicas: Enterococcus Faecalis, Enterococcus Faecium.

grama anaeróbica: bacteroides fragilis.

Todas as cepas de S. Aureus são resistentes à meticilina e resistentes à cefuroxima.

Farmacocinética

Absorver

Depois de tomar Cefuroxima Acetil, ela é absorvida pelo estômago - intestino e é rapidamente hidrolisada na mucosa intestinal e a cefuroxima libera amostra no ciclo circulatório do corpo.

O medicamento mais bem absorvido quando tomado imediatamente após comer. A taxa de absorção da cefuroxima do caos mastigado é reduzida em comparação com a forma de comprimido, o que leva a uma menor concentração sérica máxima, o tempo de pico é mais lento e reduz a biodisponibilidade do corpo (inferior a 4 a 17%).

Distribuição

A proporção de montagem da proteína é registrada diferente, entre 33 a 50%, dependendo do método de uso. Após tomar uma dose de Cefuroxima Acetil 500 mg em 12 votos saudáveis, a distribuição aparente de 50 litros (CV% = 28%). A concentração de cefuroxima excede o inibidor mínimo para patógenos comuns que pode ser alcançado nas amígdalas, seios da face, mucosa brônquica, ossos, líquido pleural, líquido articular, líquido intersticial, bile, expectoração e aquário. A cefuroxima atravessa a barreira sanguínea flácida quando as meninges estão inflamadas.

Metabolismo

a cefuroxima não é metabolizada.

Eliminação

O tempo de descarte do soro é de 1 a 1,5 horas. A cefuroxima é excretada pelos túbulos renais e pela filtração glomerular. A depuração renal está entre 125 a 148 ml/min/1,73 m2.

Pacientes especiais

Gênero

Não há diferença na farmacocinética da Cefuroxima observada em homens e mulheres.

Idosos

Não há advertência especial em pacientes idosos com função renal normal com dose máxima de 1 g/dia. Os pacientes idosos estão frequentemente em risco de função renal, portanto a dosagem deve ser ajustada de acordo com a função renal dos idosos.

Crianças

Em recém-nascidos com mais de 3 meses de idade e crianças, a farmacocinética da Cefuroxima é semelhante à dos adultos. Não existem dados de testes clínicos sobre o uso de cefuroxima acetil em crianças menores de 3 meses de idade.

insuficiência renal

A segurança e a eficácia da cefuroxima acetil em pacientes com insuficiência renal não foram definidas.

a cefuroxima é excretada principalmente pelos rins. Portanto, tal como acontece com outros antibióticos, em pacientes com insuficiência renal significativa (CLCR

Insuficiência hepática

Não existem dados em doentes com insuficiência hepática. Como a cefuroxima é excretada principalmente pelos rins, espera-se que o comprometimento da função hepática não afete a farmacocinética da cefuroxima.

Correlação farmacocinética/farmacocinética móvel

Como antibióticos cefalosporínicos, a farmacocinética mais importante - o índice farmacocinético in vivo é registrado como a porcentagem do tempo entre a administração de dois medicamentos (%T), a concentração de medicamentos livres é superior à concentração inibitória mínima (CIM) de Cefuroxima com cada cepa de bactéria específica (%T> MIC).

Adultos e crianças> 40 kg

Tenha cuidado ao usar

Reação de hipersensibilidade

É necessário ser prudente, especialmente para pacientes com histórico de reações alérgicas à penicilina ou outros antibióticos betalactâmicos devido ao risco de reação cruzada.

Como todos os antibióticos betalactâmicos, foram relatadas reações graves de hipersensibilidade e, às vezes, morte. Em caso de reações graves de hipersensibilidade, a Cefuroxima deve ser descontinuada e devem ser tomadas medidas de emergência adequadas. Antes de iniciar o tratamento, é necessário determinar se o paciente possui histórico de hipersensibilidade à cefuroxima, cefalosporina ou qualquer outro antibiótico betalactâmico. Deve-se ter cautela ao usar cefuroxima em pacientes com histórico de hipersensibilidade grave a outros medicamentos betalactâmicos.

Reação de Jarisch-HERXHEIMER

Tem reação de Jarisch-HERXHEIMER após tomar Cefuroxima Acetil no tratamento da doença de Lyme. É um resultado direto da atividade bactericida da Cefuroxima Acetil para bactérias patogênicas de Lyme, Borrelia Burgdorferi. Os pacientes devem estar cientes de que esta reação é uma consequência comum e muitas vezes recuperada do tratamento de Lyme com antibióticos (veja o efeito indesejado).

Desenvolvimento excessivo de microrganismos não sensíveis. Como outros antibióticos, o uso de cefuroxima acetil pode levar ao desenvolvimento excessivo de Candida. O uso prolongado pode levar ao crescimento excessivo de outros microrganismos não sensíveis (por exemplo, Enterococos e Clostridium difficile), podendo ser necessário interromper o tratamento.

Colite e colite falsa são encontradas na maioria dos antibióticos, incluindo a cefuroxima, e podem variar em níveis leves a potencialmente fatais. Portanto, esse diagnóstico é considerado em pacientes com diarreia durante ou após o uso de Cefuroxima. Descontinuar o tratamento com cefuroxima e deve ser considerado tratamento específico para Closfridium difficile. Não use inibidores intestinais.

afeta os testes de diagnóstico

O uso de Cefuroxima está relacionado a testes de Coombs positivos que podem afetar reações sanguíneas diagonais porque podem ocorrer resultados negativos falsos ao usar testes de ferricianeto, portanto, o método de glicose oxidase ou hexoquinase é recomendado para determinar a concentração de glicose / plasma no sangue/plasma em pacientes que usam pepitas de EFILYL.

Informações de cuidado sobre excipientes

Sacarose, sucralose: Pacientes com problemas genéticos raros, como intolerância à galactose, Nap frutose, deficiência de lactase, Glicose-Galactose ou Sucrase-Isomaltase não devem tomar este medicamento.

O efeito do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas

É provável que o medicamento cause dores de cabeça, tonturas, não se deve dirigir ou operar máquinas enquanto estiver usando o medicamento.

Use medicamentos para mulheres durante a gravidez e lactação

Gravidez

Existem poucos dados sobre o uso de cefuroxima em mulheres grávidas. Estudos em animais mostram que não há efeitos nocivos nas mulheres grávidas, no desenvolvimento fetal, no parto ou no desenvolvimento dos bebês após o nascimento. Efodyl só deve ser indicado para mulheres grávidas quando os benefícios excedem os riscos.

Período de amamentação

a cefuroxima é excretada no leite materno em pequenas quantidades. Geralmente não ocorrem efeitos indesejados na dose de tratamento, embora não seja possível eliminar o risco de diarreia e infecção fúngica da mucosa. Efodyl só deve ser usado durante a amamentação após avaliação do risco benefício.

Medicamento interativo

Medicamentos que reduzem o ácido gástrico podem reduzir a biodisponibilidade da cefuroxima acetil em comparação com a bioquímica quando se está com fome e tendem a perder força para se fortalecer após as refeições.

Cefuroxima Acetil pode afetar o sistema bacteriano, levando à redução da reabsorção do estrogênio e à redução da eficácia dos anticoncepcionais orais usados ​​em combinação.

A probenecida reduz simultaneamente a depuração da cefuroxima no rim, aumentando o significado do pico de concentração, a área da curva e o tempo de venda da cefuroxima.

O uso simultâneo de cefuroxima com aminoglicosídeos ou diuréticos fortes (como Furosernida) pode aumentar a probabilidade de toxicidade renal.

O uso simultâneo com anticoagulantes orais pode aumentar o INR.