Egilok 100 mg Egis Pharma lék na hypertenzi, anginu pectoris (60 tablet)

Léková forma Krabička 60 kapslí
Specifikace Egis

Použití

Indikace

Egilok 100mg Egis 60V je indikován v následujících případech:

Hypertenze, jednoduché použití nebo v případě potřeby v koordinaci s jinými antihypertenzivy: snížení kardiovaskulární smrti a koronárních tepen (včetně náhlé smrti) u pacientů s hypertenzí. (Tabulkový sinusový rytmus, tachykardie, vnější komorová komora).

U hypertenze léky snižují krevní tlak pacienta ve stoje i vleže. Dlouhodobý hypotenzní účinek léku souvisí s postupným snižováním celkové periferní rezistence.

U pacientů s hypertenzí povede dlouhodobé užívání léků ke snížení statistické významnosti objemu levé komory a zlepšení aktivity levé komory během diastolického období.

U mužských pacientů s těžkou až těžkou hypertenzí Metoprolol snižuje kardiovaskulární úmrtí (zejména počet náhlých úmrtí, infarktů, které způsobují smrt a nefatálních a cévních mozkových příhod).

Stejně jako jiné beta-blokátory snižuje metoprolol potřebu kyslíku v srdci díky snížení krevního tlaku v krevních tepnách, srdeční frekvence a kontrakci srdečního svalu. Metoprolol zpomalením srdeční frekvence a tím prodloužením diastolického času zlepšuje prokrvení a zásobení kyslíkem v oblastech krevního myokardu se sníženým přísunem krve.

Proto u anginy pectoris lék snižuje počet opakování, čas a závažnost bolesti a také ischemickou anémii tiše a zlepšuje pohyb pacienta.

Při infarktu myokardu Metoprolol snižuje smrt snížením rizika náhlé smrti.

Tento efekt je způsoben především prevencí komorových třesů. Účinek snížení úmrtnosti je také patrný při podávání metoprololu v časných nebo pozdějších stádiích a je také patrný u pacientů s vysokým rizikem a pacientů s diabetem. Při použití po infarktu myokardu lék snižuje relaps nemrtvého infarktu.

Při tachykardii na komorách, fibrilaci síní a ventrikulární vnější komoře Metoprolol snižuje frekvenci komor a počet srdečních tepů.

Při léčebných dávkách není účinek metoprololu na periferní cévy a bronchospasmus tak silný jako u betablokátorů, které mají nestabilní účinek.

Srovnání s betablokátory má nestabilní účinek, Metoprolol má menší vliv na produkci inzulínu a metabolismus sacharidů. Lék významně nemění reakci srdce na nízkou hladinu cukru v krvi ani neprodlužuje dobu hypoglykémie.

V krátkodobých klinických studiích metoprolol jemně zvyšuje koncentraci triglyceridů v séru a snižuje koncentraci volných mastných kyselin v séru.

V některých případech dochází také k mírnému snížení hladiny HDL cholesterolu, ale toto snížení je menší než při použití betablokátorů, které mají nestabilní účinek. Výsledky dlouhodobých klinických studií však ukazují významný pokles celkového sérového cholesterolu po mnoha letech používání Metoprololu.

Dynamická farmakokinetika

metoprolol se rychle a úplně vstřebává z trávicího systému.

Farmakokinetika léku má lineární znaky v závislosti na dávce léčby.

Maximální koncentrace v plazmě se objeví 1,5-2 hodiny po léčbě. I když se koncentrace v plazmě mezi jednotlivci hodně mění, ale v jádře se mění jen málo.

Po vstřebání je metoprolol silně metabolizován. Biologická dostupnost metoprololu je asi 50 % po jedné dávce a asi 70 % po opakované dávce.

Užívání léku s jídlem může zvýšit biologickou dostupnost metoprololu na 30–40 %. Metoprolol se méně váže na plazmatické proteiny, asi 5–10 %.

Metoprolol je široce distribuován ve tkáni a má velký objem indikátoru (5,6 l/kg).

metoprolol je metabolizován v játrech cytochromem P450. Metabolity nejsou klinicky důležité.

Poločas (t1/2) je 3,5 hodiny (změna asi za 1-9 hodin). Celková clearance těla je asi 1 litr/min.

Více než 95 % léčebné dávky se nachází v moči, 5 % se vyloučí ve formě metoprololu v nezměněné podobě. Pozdější sazba se může v některých případech zvýšit až na 30 %.

Farmakokinetika metoprololu

se u starších pacientů příliš neliší.

Selhání ledvin nemění biologickou dostupnost v těle a eliminaci metoprololu. V těchto případech však snížení eliminace metabolitů.

U pacientů se závažným onemocněním ledvin dochází k významné akumulaci metabolitů (filtr glomerulární filtrace 5 ml/min). Hromadění metabolitů však hladinu beta nezvyšuje.

Jaterní selhání má pouze malý dopad na farmakokinetiku metoprololu.

Když je však těžká cirhóza a po operaci je kavalérie přenosným žilním kokusem, biologická dostupnost se může zvýšit, celková clearance z těla se může snížit.

U pacientů po operaci severní cirkulující žíly se celková tělesná clearance snižuje na asi 0,3 litru/minutu a plocha pod křivkou koncentrace-tvar se ve srovnání se zdravými lidmi zvětší 6krát.

Před odběrem Egilok 100 mg Egis Pharma lék na hypertenzi, anginu pectoris (60 tablet)

Jak používat

může užívat externí lék nebo během jídla.

V případě potřeby můžete tabletu rozlomit na polovinu.

Dávkování

Dávkování se musí vypočítat pro každý případ, aby se zabránilo příliš pomalému srdečnímu tepu. Obvyklá dávka je následující:

Hypertenze:

V případě mírné a středně těžké hypertenze je počáteční dávka 25-50 mg dvakrát denně (ráno a večer).

Počáteční dávka je 25-50 mg dvakrát až třikrát denně, v závislosti na odpovědi pacienta, která se může postupně zvyšovat až na 200 mg denně, nebo v kombinaci s jinými léky proti angíně.

Obvyklá dávka 50 - 100 mg dvakrát denně (ráno a večer).

Počáteční dávka je 25–50 mg dva dny nebo třikrát.

Denní dávka doporučeného dne je 150 - 200 mg rozdělených do 3 až 4 dávek.

Obvyklá dávka je 50 mg dvakrát denně (ráno a večer). V případě potřeby může být zvýšena na 100 mg 2krát.

Zvláštní skupiny pacientů:

U pacientů s onemocněním ledvin není třeba měnit dávku. Věk.

Výše uvedené příznaky se mohou zhoršit po užití alkoholu, antihypertenziv, chinidinu a barbiturátů.

První příznak předávkování se objeví během 20 minut až 2 hodin po užití léku.

Při opatřeních k léčbě předávkování je třeba pečovat o pacienty a pečlivě je sledovat (parametry oběhu, dýchání, funkce ledvin, krevního cukru, elektrolytů v séru).

Pokud byl lék právě požit, může to snížit absorpci léku gastrointestinálním traktem (nebo způsobit zvracení vyškoleným zdravotnickým personálem, pokud není možné vypláchnout žaludek a pacient je vzhůru) a použití aktivního uhlí.

V případě těžké hypotenze, pomalého srdečního tepu a hrozícího srdečního selhání je nutné použít β1 stimulancia intravenózní linkou s odstupem 2-5 minut nebo infuzí až do požadovaného účinku.

Pokud není k dispozici selektivní β1 stimulant, lze v intravenózním nebo intravenózním dopaminu použít atropin. Pokud výsledky nejsou uspokojivé, je nutné zvážit použití jiných léků, které mají stejný sympatický neurologický účinek (dobutamin nebo norepinefrin). Glukagon v dávkách 1–10 mg může být také účinný při zvrácení účinku silného uzavření beta.

V případě těžké pomalé srdeční frekvence, která nereaguje na lék, může být zapotřebí přístroj na měření srdeční frekvence. Bronchospasmus lze léčit β2 stimulancii intravenózními linkami (jako je terbutalin). Detoxikační látky mohou být použity ve vyšších dávkách než léčba.

Metoprolol nelze účinně odstranit hemolýzou.

Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

U pacientů s metoprololem, kteří jsou dobře tolerováni, jsou vedlejší účinky obvykle mírné a zotavují se. Následující nežádoucí účinky byly zaznamenány v klinických studiích a při pravidelné léčbě s nežádoucími účinky.

Jeden z případů nelze zkontrolovat mezi užitím léků a vedlejšími účinky. Níže uvedené termíny, používané k označení frekvence nežádoucích účinků, jsou definovány následovně: Velmi časté:> 10 %, časté: 1–9,9 %, méně časté: 0,1–0,9 %, vzácné: 0,01–0,09 %, velmi vzácné:

Nervový systém:

Velmi časté: únava

Časté: Závratě, bolest hlavy

méně časté: abnormality, svalové křeče, deprese, poruchy pozornosti, ospalost, nespavost, noční můry

vzácné: agitovanost, stres, sexuální poruchy

Velmi vzácné: Ztráta paměti, iluze Circuit:

Časté: Pomalá srdeční frekvence, hypotenze v držení těla (velmi vzácně mdloby), studené končetiny, nervozita

Méně časté: Příznaky srdečního selhání se stávají závažnými, síňová blokáda, edém, bolest na hrudi v oblasti srdce

Vzácné: dušnost, poruchy přenosu

Velmi vzácné: Mesiášský e-mail na vnější choroby. Chemie:

Časté: Nevolnost, bolest břicha, průjem, zácpa

Méně časté: zvracení

Vzácné: sucho v ústech, změny jaterních testů.

Méně časté: kožní vyrážka (kopřivka, lupénka a poškození kůže v důsledku výživy), velké pocení

vzácné: Vypadávání vlasů

je velmi vzácné: citlivost na světlo; Psoriáza horší.

Dýchací systém:

Časté: Potíže s dýcháním při námaze

Méně časté: Bronchospasmus (ačkoli netrpí obstrukční plicní nemocí)

Vzácné: Rýma.

Vzácné: poruchy zraku, suché oči a/nebo podrážděné oči, konjunktivitida

velmi vzácné: tinnitus, poruchy chuti.

Střední metabolismus:

Méně časté: přibývání na váze.

Hematologie:

Velmi vzácné: snížení počtu krevních destiček.

Velmi vzácné: bolest kloubů.

Testovací hodnoty:

Zřídka zvyšuje hladinu triglyceridů v séru.

Informujte lékaře o nežádoucích účincích při užívání léku.

Varování

Kontraindikováno

Egilok 100 mg Kontraindikováno v následujících případech:

Hypersenzitivita na metoprolol nebo jiné složky léčiva nebo na jiné betablokátory.

Nespokojené srdeční selhání.

Vzhledem k tomu, že klinické údaje jsou malé, je proto kontraindikováno použití metoprololu při akutním infarktu myokardu, pokud:

Srdeční frekvence pod 45/minutu

Doba PQ je delší než 240 ms

systolický krevní tlak nižší než 100 mmHg.

Pacienti musí být léčeni nepřetržitě nebo ve fázích lékem na sílu svalové kontrakce (beta stimulace).

Buďte opatrní při používání

Anafylaxe se může zhoršit u pacientů užívajících metoprolol.

Velmi vzácně se středně závažné poruchy, které vedou k atriálně-proprietárnímu přenosu, stanou závažnými a mohou se objevit síňové blokády.

Pokud se objeví pomalá srdeční frekvence, musí být léčena nižší dávkou nebo lékem vysadit.

Metoprolol může způsobit závažnější periferní poruchy.

Musíte zastavit Egilok postupným snižováním dávky přibližně za 14 dní. Náhlé vysazení léku může zhoršit příznaky anginy pectoris a zvyšuje riziko onemocnění koronárních tepen. Pacienti s onemocněním koronárních tepen musí být zvláště sledováni, když musí lék vysadit.

Ačkoli betablokátory se selektivními účinky na srdce mají slabší účinek na respirační funkce ve srovnání s betablokátory, které mají nestabilní účinek, přesto by se měli co nejvíce vyvarovat jejich užívání, pokud má pacient respirační obstrukci.

Pokud musí být Metoprolol používán u pacientů s astmatem, může být nutné koordinovat s β2 stimulanty (tablety a/nebo ββ blokátory nebo léky stimulujícími selektivitu). účinek ovlivňuje metabolismus sacharidů nebo překrývá některé příznaky vysoké hladiny cukru v krvi, pokud musíte používat Egilok pro diabetiky, musíte častěji kontrolovat metabolismus sacharidů a v případě potřeby musíte upravit dávku inzulinu a perorální léky na diabetes. Při léčbě pacientů s nádory z chromových buněk musí být Metoprolol kombinován s alfa blokátory.

Je nutné upozornit anesteziologa, pokud dojde k chirurgickému zákroku,

by měl lékař ukončit operaci.

Vliv řidičů drog a obsluhy strojů

metoprolol ovlivňuje schopnost řídit a vykonávat práce s rizikem nehody, zejména na začátku léčby a pokud mohou současně pít alkohol (někdy mohou mít závrať a únavu), takže pro každý případ musí být identifikována dávka při řízení a vykonávání nebezpečných prací.

těhotenství a kojení 3> Těhotenství
Předklinické údaje: Předklinické údaje nevykazují škodlivé účinky.
Údaje o lidech:
Když léčba musí zvážit zisk/poškození. Je-li nutná medikace, musí být plod a novorozenec velmi pečlivě sledován několik dní (48-72 hodin) po porodu, protože snížení cirkulace v děloze-fetálním plodu může ovlivnit vývoj plodu a medikace v oběhu plodu může způsobit srdeční tep, respirační selhání, hypotenzi a hypoglykémii.
Období kojení
Ačkoli se Metoprolol používá v léčebné dávce, méně se vylučuje do mateřského mléka, takže není možné způsobit dětem betablokátory, ale přesto je třeba jej pečlivěji sledovat (k čemuž může docházet pomalu).
Léková interakce

Hypotenzní účinek přípravku Egilok a jiných antihypertenziv se často vzájemně zvyšuje, takže aby se předešlo nízkému krevnímu tlaku, musí být při vzájemné koordinaci opatrní. Povaha účinku antihypertenziv však může v případě potřeby pomoci účinněji kontrolovat krevní tlak.
Používejte metoprolol současně s verapamilem a/nebo jinými blokátory kalcia diltiazemu, které zesílí negativní a rytmické účinky. Venózní žilní žíly by neměly být používány u pacientů typu Verapamil, pokud jsou léčeni betablokátory.
Bezpečnostní opatření při koordinaci s:
Perorální antiarytmie (chinidin a amiodaron) a léky podobné sympatickému nervu (riziko hypotenze, pomalá srdeční frekvence, síňová blokáda).
Digitalisový glykosid (riziko bradykardie, poruchy převodu, Metoprolol neovlivňuje pozitivní účinek digitálů).
Jiná antihypertenziva/ hlavně guanethidin, reserpin, alfa-methyl-dopa-klonidin a guanfacin/ (riziko hypotenze a/nebo bradykardie).
V případě koordinace s klonidinem je při vysazování léku vždy nutné vysadit metoprolol před a několik dní poté po vysazení metoprolidinu. Pokud nejprve vysadíte klonidin, může dojít k hypertenzi.
Některé léky působí na centrální nervový systém, jako jsou: léky na spaní, nervy, antideprese ve skupinách po 3 a 4 kolech, sedace, alkohol (riziko hypotenze).
Návykové prášky na spaní (riziko srdeční inhibice).
Léky, které jsou podobné sympatické neuropatii Alfa a Beta (riziko hypertenze, vyšší srdeční frekvence, zástavy srdce).
ergotamin (zvyšující vazokonstrikci).
Léky mají účinek na sympatický nerv β2 (funkční odpor).
Nesteroidní protizánětlivé léky (jako je: indomethacin, může snížit účinek hypotenze).
Estrogen (může snížit hypotenzní účinek metoprololu).
Orální a inzulinový diabetes (metoprolol zvyšuje hypoglykémii a může skrýt příznaky nízké hladiny cukru v krvi).
Léky na uvolnění svalů Curare (jako mechanickejší nervový uzavírací účinek).
Inhibitory kvasinek (jako je cimetidin, alkohol, hydralazin, SSRI jako paroxetin, fluoxetin, sertralin) (účinek metoprololu v důsledku vyšších plazmatických koncentrací).
Senzor menu (jako je rifampicin, barbiturát) (účinek metoprololu může být snížen v důsledku metabolického zvýšení v játrech).
Při použití s inhibitory sympatického nervu nebo jinými betablokátory (jako jsou oční kapky) nebo imao je nutné pacienty pečlivě sledovat.

Skladování

Skladujte při teplotách pod 30 ͦ c.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.