Egilok 100 mg Egis Pharma medicamento para la hipertensión, angina (60 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 60 cápsulas
Especificaciones Égida
Usos
Indicaciones
Egilok 100mg Egis 60V indicado en los siguientes casos:
En la hipertensión, los fármacos reducen la presión arterial del paciente tanto cuando está de pie como acostado. El efecto hipotensor a largo plazo del fármaco está relacionado con la disminución gradual de la resistencia periférica total.
En pacientes con hipertensión, el uso prolongado de medicamentos conducirá a una disminución de la significación estadística del volumen del ventrículo izquierdo y a una mejora de la actividad del ventrículo izquierdo durante el período diastólico.
En pacientes masculinos con hipertensión severa a severa, Metoprolol reduce la muerte cardiovascular (especialmente la tasa de muerte súbita, infarto que causa la muerte y no fatal y accidente cerebrovascular).
Al igual que otros betabloqueantes, el metoprolol reduce las necesidades de oxígeno en el corazón debido a que reduce la presión arterial sistémica, la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción del músculo cardíaco. Al disminuir la frecuencia cardíaca y, por lo tanto, prolongar el tiempo diastólico, el metoprolol mejora la perfusión y el suministro de oxígeno a las áreas del miocardio con menor suministro de sangre.
Por tanto, en la angina, el fármaco reduce silenciosamente la frecuencia, el tiempo y la intensidad del dolor, así como la anemia isquémica, y mejora el movimiento del paciente.
En el infarto de miocardio, el metoprolol reduce la muerte al reducir el riesgo de muerte súbita.
Este efecto se debe principalmente a la prevención de los temblores ventriculares. El efecto de reducir la muerte también se observa cuando el metoprolol se administra en las etapas tempranas o posteriores y también es evidente en pacientes de alto riesgo y pacientes con diabetes. Utilizado después de un infarto de miocardio, el fármaco reduce la recaída de un infarto no mortal.
En la taquicardia ventricular, fibrilación auricular y ventricular externa, el metoprolol reduce la frecuencia ventricular y el número de latidos del corazón.
Con las dosis de tratamiento, el efecto de los vasos periféricos y el broncoespasmo del metoprolol no es tan fuerte como el de los betabloqueantes que tienen un efecto inestable.
En comparación con los betabloqueantes tiene un efecto inestable, el metoprolol tiene menos impacto en la producción de insulina y el metabolismo de los carbohidratos. El medicamento no cambia significativamente la reacción del corazón ante un nivel bajo de azúcar en sangre ni prolonga el tiempo de hipoglucemia.
En ensayos clínicos a corto plazo, el metoprolol aumenta suavemente la concentración de triglicéridos en el suero y reduce la concentración de ácidos grasos libres en el suero.
En algunos casos, también hay una ligera reducción en los niveles de colesterol HDL, pero esta reducción es menor que el uso de betabloqueantes que tienen un efecto inestable. Sin embargo, los resultados de ensayos clínicos a largo plazo muestran una disminución significativa del colesterol sérico total después de muchos años de usar metoprolol.
Farmacocinética dinámica
el metoprolol se absorbe rápida y completamente en el sistema digestivo.
La farmacocinética del fármaco tiene signos lineales según la dosis del tratamiento.
La concentración máxima en plasma aparece entre 1,5 y 2 horas después del tratamiento. Aunque la concentración plasmática cambia mucho entre individuos, en un núcleo los cambios son pequeños.
Después de ser absorbido, el metoprolol se metaboliza fuertemente. La biodisponibilidad de metoprolol es aproximadamente del 50 % después de la dosis única y aproximadamente del 70 % después de dosis repetidas.
Tomar el medicamento con alimentos puede aumentar la biodisponibilidad de metoprolol al 30-40%. El metoprolol está menos adherido a las proteínas plasmáticas, alrededor del 5-10%.
El metoprolol se distribuye ampliamente en los tejidos y tiene un gran volumen indicador (5,6 l/kg).
el metoprolol se metaboliza en el hígado mediante el citocromo P450. Los metabolitos no son clínicamente importantes.
La vida media (t1/2) es de 3,5 horas (cambia en aproximadamente 1 a 9 horas). El aclaramiento total del cuerpo es de aproximadamente 1 litro/minuto.
Más del 95% de la dosis de tratamiento se encuentra en la orina, el 5% se elimina en forma de metoprolol sin cambios. La tasa posterior puede aumentar hasta el 30 % en algunos casos.
La farmacocinéticadel metoprolol no es muy diferente en pacientes de edad avanzada.
La insuficiencia renal no cambia la biodisponibilidad en el organismo ni la eliminación del metoprolol. Sin embargo, disminuyendo la eliminación de metabolitos en estos casos.
Existe una acumulación significativa de metabolitos en pacientes con enfermedad grave en el riñón (Filtro de filtración glomerular de 5 ml/minuto). Sin embargo, la acumulación de metabolitos no aumenta el nivel de beta.
La insuficiencia hepática tiene solo un pequeño impacto en la farmacocinética del metoprolol.
Sin embargo, en caso de cirrosis grave y después de la cirugía, la caballería es un coco venoso portátil, la biodisponibilidad puede aumentar y la eliminación total del cuerpo puede disminuir.
En pacientes con cirugía venosa de circulación norte, el aclaramiento total del cuerpo disminuye a aproximadamente 0,3 litros/minuto y el área bajo la curva de concentración-forma aumenta 6 veces en comparación con las personas sanas.
antes de tomar Egilok 100 mg Egis Pharma medicamento para la hipertensión, angina (60 comprimidos)
Cómo utilizar
puede tomar medicamentos externos o durante las comidas.
Cuando sea necesario, puedes partir la tableta por la mitad.
Posología
La posología debe calcularse para cada caso para evitar que el ritmo cardíaco sea demasiado lento. La dosis habitual es la siguiente:
Hipertensión:
Grupos especiales de pacientes:
Los síntomas antes mencionados pueden empeorar después del uso de alcohol, medicamentos antihipertensivos, quinidina y barbitúricos.
El primer síntoma de una sobredosis aparece entre 20 minutos y 2 horas después de tomar el medicamento.
En las medidas de tratamiento de sobredosis, es necesario cuidar y controlar estrechamente a los pacientes (parámetros de circulación, respiratorios, función renal, azúcar en sangre, electrolitos en suero).
Si el medicamento se acaba de tomar, puede reducir la absorción del medicamento por vía gastrointestinal (o provocar vómitos por parte del personal médico capacitado si no es posible lavar el estómago y si el paciente está despierto) y el uso de carbón activado.
En caso de hipotensión grave, frecuencia cardíaca lenta y amenaza de insuficiencia cardíaca, es necesario utilizar estimulantes β1 por vía intravenosa con una distancia de 2 a 5 minutos, o infusión hasta obtener el efecto deseado.
Si no existe un fármaco estimulante β1 selectivo, se puede utilizar atropina por vía intravenosa o dopamina intravenosa. Si los resultados no son satisfactorios, es necesario considerar el uso de otros fármacos que tengan el mismo efecto neurológico simpático (dobutamina o noradrenalina). El glucagón en dosis de 1 a 10 mg también puede ser eficaz para revertir el efecto del fuerte cierre beta.
En caso de frecuencia cardíaca intensa y lenta que no responde al medicamento, es posible que necesite una máquina de frecuencia cardíaca. El broncoespasmo se puede tratar con estimulantes β2 por vía intravenosa (como la terbutalina). Los detoxes se pueden utilizar en dosis más altas que el tratamiento.
No se puede eliminar el metoprolol eficazmente mediante hemólisis.
¿Qué hacer al olvidar la dosis? Sin embargo, si el tiempo para relajarse con la siguiente dosis es demasiado corto, omita la dosis y continúe con el calendario del medicamento. No utilice dosis dobles para compensar la dosis omitida.
Efectos secundarios
A menudo los pacientes que toman metoprolol son bien tolerados, los efectos secundarios que se producen suelen ser leves y se recuperan. Los siguientes efectos secundarios se han registrado en ensayos clínicos y en tratamientos regulares con efectos secundarios.
Uno de los casos no puede contrastarse entre el uso de medicamentos y los efectos secundarios. Los términos siguientes, utilizados para referirse a la frecuencia de los efectos secundarios, se definen de la siguiente manera: Muy frecuentes: > 10 %, frecuentes: 1-9,9 %, poco frecuentes: 0,1-0,9 %, raras: 0,01-0,09 %, muy raras:
Sistema nervioso:
Sistema respiratorio:
Metabolismo intermedio:
Hematología:
Valores de prueba:
Notifique al médico si tiene efectos no deseados cuando use el medicamento.
Advertencias
Contraindicado
Egilok 100mg Contraindicado en los siguientes casos:
Debido a que los datos clínicos son pequeños, está contraindicado el uso de Metoprolol cuando el infarto de miocardio es agudo si:
Los pacientes deben ser tratados de forma continua o por etapas con el fármaco según la fuerza de contracción muscular (estimulación beta).
Tenga cuidado al usar
La anafilaxia puede empeorar en pacientes que usan metoprolol.
En muy raras ocasiones, los trastornos moderados que conducen a la transmisión auricular-privada se vuelven graves y pueden producirse bloqueo auricular.
Si se produce una frecuencia cardíaca lenta, se debe tratar con una dosis más baja o suspender el medicamento.
El metoprolol puede agravar los trastornos periféricos.
Debe suspender Egilok reduciendo la dosis paso a paso en aproximadamente 14 días. Dejar de tomar el medicamento repentinamente puede empeorar los síntomas de angina y aumentar el riesgo de enfermedad de las arterias coronarias. Los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias deben ser especialmente monitorizados cuando tengan que suspender el medicamento.
Aunque los betabloqueantes con efectos selectivos en el corazón tienen un efecto más débil sobre la función respiratoria en comparación con los betabloqueantes que tienen un efecto inestable, aún así se debe evitar su uso tanto como sea posible si el paciente tiene obstrucción respiratoria.
Si se debe usar metoprolol en pacientes con asma, puede ser necesario coordinarlo con estimulantes β2 (tabletas y/o gas o ajustes de medicamentos estimulantes β2.
Mientras que los bloqueadores β con un efecto selectivo afecta el metabolismo de los carbohidratos o cubre algunos síntomas de niveles altos de azúcar en la sangre, si tiene que usar Egilok para diabéticos, debe controlar el metabolismo de los carbohidratos con más frecuencia y, si es necesario, debe ajustar la dosis de insulina y los medicamentos orales para la diabetes. Cuando se trata a pacientes con tumores de células de cromo, Metoprolol debe combinarse con bloqueadores alfa.El efecto de los conductores drogados y el manejo de maquinaria
metoprolol afecta a la capacidad para conducir y realizar trabajos con riesgo de accidente, especialmente al iniciar el tratamiento y si pueden beber alcohol al mismo tiempo (en ocasiones pueden marearse y cansarse), por lo que se debe identificar para cada caso la dosis de conducción y realización de trabajos peligrosos.
Embarazo y lactancia
Embarazo
Datos preclínicos: Los datos preclínicos no muestran efectos nocivos.
Datos sobre humanos:
Cuándo el tratamiento debe considerar ganancia/daño. Si se requiere medicación, el feto y el recién nacido deben ser monitoreados muy cuidadosamente durante varios días (48-72 horas) después del nacimiento, porque la reducción de la circulación en el útero-feto puede afectar el desarrollo del feto, y la medicación en la circulación del feto puede causar latidos del corazón, insuficiencia respiratoria, hipotensión e hipoglucemia.
Período de lactancia
Aunque se usa en la dosis de tratamiento, el metoprolol se excreta menos en la leche materna, por lo que no es posible causar betabloqueantes en los niños, pero aun así es necesario controlarlo más cuidadosamente (lo que puede ocurrir lentamente).
Interacción farmacológica
El efecto de hipotensión de Egilok y de otros medicamentos antihipertensivos a menudo se suma entre sí, por lo que para evitar la presión arterial baja se debe tener cuidado al coordinarse entre sí. Sin embargo, la naturaleza del efecto de los fármacos antihipertensivos puede ayudar a controlar la presión arterial de forma más eficaz cuando sea necesario.
Use Metoprolol al mismo tiempo con Verapamilo y/u otros bloqueadores de calcio diltiazem que aumentarán los efectos negativos y rítmicos. Las venas venosas no deben usarse como verapamilo cuando los pacientes están tratados con betabloqueantes.
Precauciones al coordinar con:
Antiarritmia oral (quinidina y amiodarona) y medicamentos similares al nervio simpático (riesgo de hipotensión, frecuencia cardíaca lenta, bloqueo auricular).
Glucósido digital (riesgo de bradicardia, trastornos de la conducción, el metoprolol no afecta el efecto positivo de los digitales).
Otros medicamentos antihipertensivos/principalmente Guanetidina, Reserpina, Alfa-Metil-Dopa-Clonidina y Guanfacina/ (riesgo de hipotensión y/o bradicardia).
Si se coordina con clonidina, al suspender el medicamento, siempre es necesario suspender el metoprolol antes y unos días después, suspender la clonidina después de suspender el metoprolol. Puede producirse hipertensión si se suspende primero la clonidina.
Algunos fármacos actúan sobre el sistema nervioso central como: Somníferos, nervios, antidepresivos en grupos de 3 rondas y 4 rondas, sedantes, alcohol (riesgo de hipotensión).
Pastillas para dormir adictivas (riesgo de inhibición cardíaca).
Medicamentos similares a la neuropatía simpática Alfa y Beta (riesgo de hipertensión, aumento del ritmo cardíaco, paro cardíaco).
ergotamina (aumentando la vasoconstricción).
Los medicamentos tienen un efecto nervioso simpático β2 (resistencia funcional).
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (como: indometacina, pueden reducir el efecto de la hipotensión).
Estrógeno (puede reducir el efecto de hipotensión del metoprolol).
Diabetes oral e insulínica (el metoprolol aumenta la hipoglucemia y puede ocultar los signos de niveles bajos de azúcar en sangre).
Fármacos curare para la relajación muscular (como efecto de cierre nervioso más mecánico).
Inhibidores de levadura (como cimetidina, alcohol, hidralazina, ISRS como paroxetina, fluoxetina, sertralina) (el efecto del metoprolol debido a concentraciones plasmáticas más altas).
Sensor de menú (como rifampicina, barbitúrico) (el efecto del metoprolol puede reducirse debido al aumento metabólico en el hígado).
Cuando se utiliza con inhibidores del nervio simpático u otros betabloqueantes (como gotas para los ojos) o imao, es necesario controlar estrechamente a los pacientes.Almacenamiento
Conservar a temperaturas inferiores a 30 ͦ c.
Otras drogas
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