Egilok 100mg Egis Pharma medicinale per ipertensione, angina (60 compresse)
Forma farmaceutica Confezione da 60 capsule
Specifiche Egis
Usi
Indicazioni
Egilok 100mg Egis 60V indicato nei seguenti casi:
Nell'ipertensione i farmaci abbassano la pressione sanguigna del paziente sia in posizione eretta che sdraiata. L'effetto ipotensivo a lungo termine del farmaco è legato alla graduale diminuzione della resistenza periferica totale.
Nei pazienti con ipertensione, l'uso di farmaci a lungo termine porterà a una diminuzione della significatività statistica del volume ventricolare sinistro e a un miglioramento dell'attività del ventricolo sinistro durante il periodo diastolico.
Nei pazienti di sesso maschile con ipertensione da grave a grave, il metoprololo riduce la morte cardiovascolare (in particolare il tasso di morte improvvisa, infarto che provoca morte e non fatale e ictus).
Come altri beta-bloccanti, il metoprololo riduce il fabbisogno di ossigeno nel cuore riducendo la pressione arteriosa sistemica, la frequenza cardiaca e la forza di contrazione del muscolo cardiaco. Rallentando la frequenza cardiaca e prolungando quindi il tempo diastolico, il metoprololo migliora la perfusione e l'apporto di ossigeno alle aree miocardiche che riducono l'afflusso di sangue.
Pertanto, nell'angina, il farmaco riduce silenziosamente il numero di volte, il tempo e la gravità del dolore, nonché l'anemia ischemica e migliora i movimenti del paziente.
Nell'infarto miocardico, il metoprololo riduce la morte riducendo il rischio di morte improvvisa.
Questo effetto è dovuto principalmente alla prevenzione dei tremori ventricolari. L'effetto di riduzione della morte si osserva allo stesso modo anche quando il metoprololo viene somministrato nelle fasi iniziali o successive ed è evidente anche nei pazienti ad alto rischio e nei pazienti con diabete. Usato dopo un infarto miocardico, il farmaco riduce la recidiva dell'infarto non morto.
Nella tachicardia ventricolare, nella fibrillazione atriale e nel ventricolo ventricolare esterno, il metoprololo riduce la frequenza ventricolare e il numero di battiti cardiaci.
Con le dosi di trattamento, l'effetto dei vasi periferici e del broncospasmo del metoprololo non è così forte come quello dei beta-bloccanti che hanno un effetto instabile.
Il confronto con i beta-bloccanti ha un effetto instabile, il metoprololo ha un impatto minore sulla produzione di insulina e sul metabolismo dei carboidrati. Il farmaco non modifica in modo significativo la reazione del cuore in caso di bassi livelli di zucchero nel sangue né prolunga il tempo dell'ipoglicemia.
Negli studi clinici a breve termine, il metoprololo aumenta delicatamente la concentrazione di trigliceridi nel siero e riduce la concentrazione di acidi grassi liberi nel siero.
In alcuni casi, si osserva anche una leggera riduzione dei livelli di colesterolo HDL, ma questa riduzione è inferiore rispetto all'uso di beta-bloccanti che hanno un effetto instabile. Tuttavia, i risultati degli studi clinici a lungo termine mostrano una diminuzione significativa del colesterolo sierico intero dopo molti anni di utilizzo del metoprololo.
Farmacocinetica dinamica
il metoprololo viene assorbito rapidamente e completamente dal sistema digestivo.
La farmacocinetica del farmaco ha segni lineari in base alla dose di trattamento.
Il picco di concentrazione plasmatica si verifica 1,5-2 ore dopo il trattamento. Sebbene la concentrazione plasmatica cambi molto da un individuo all'altro, in un nocciolo cambia di poco.
Dopo essere stato assorbito, il metoprololo viene fortemente metabolizzato. La biodisponibilità del metoprololo è di circa il 50% dopo la dose singola e di circa il 70% dopo la dose ripetuta.
L'assunzione del medicinale con il cibo può aumentare la biodisponibilità del metoprololo al 30-40%. Il metoprololo si lega meno alle proteine plasmatiche, circa il 5-10%.
Il metoprololo è ampiamente distribuito nei tessuti e ha un ampio volume indicatore (5,6 l/kg).
Il metoprololo è metabolizzato nel fegato dal citocromo P450. I metaboliti non sono clinicamente importanti.
L'emivita (t1/2) è di 3,5 ore (variazione in circa 1-9 ore). La clearance totale del corpo è di circa 1 litro/minuto.
Oltre il 95% della dose di trattamento si trova nelle urine, il 5% viene escreto sotto forma di metoprololo immodificato. In alcuni casi la tariffa successiva può aumentare fino al 30%.
La farmacocineticadel metoprololo non è molto diversa nei pazienti anziani.
L'insufficienza renale non modifica la biodisponibilità nell'organismo e l'eliminazione del metoprololo. Tuttavia, riducendo l'eliminazione dei metaboliti in questi casi.
Nei pazienti con gravi malattie renali si verifica un accumulo significativo di metaboliti (filtro di filtrazione glomerulare da 5 ml/minuto). Tuttavia, l'accumulo di metaboliti non aumenta il livello di beta.
L'insufficienza epatica ha solo un piccolo impatto sulla farmacocinetica del metoprololo.
Tuttavia, in caso di cirrosi grave e dopo l'intervento chirurgico, il cavalry è un cocco venoso portatile, la biodisponibilità può aumentare, la clearance totale dal corpo può diminuire.
Nei pazienti sottoposti a chirurgia venosa a circolazione settentrionale, la clearance totale del corpo diminuisce a circa 0,3 litri/minuto e l'area sotto la curva concentrazione-forma aumenta di 6 volte rispetto alle persone sane.
Prima di prendere Egilok 100mg Egis Pharma medicinale per ipertensione, angina (60 compresse)
Modalità d'uso
può assumere farmaci esterni o durante i pasti.
Se necessario, puoi rompere la compressa a metà.
Dosaggio
Il dosaggio deve essere calcolato caso per caso per evitare che la frequenza cardiaca sia troppo lenta. La dose abituale è la seguente:
Ipertensione:
Gruppi speciali di pazienti:
I sintomi sopra menzionati possono peggiorare dopo l'uso di alcol, farmaci antipertensivi, chinidina e barbiturici.
Il primo sintomo di sovradosaggio compare entro 20 minuti - 2 ore dall'assunzione del farmaco.
Nelle misure di trattamento del sovradosaggio, è necessario prendersi cura e monitorare attentamente i pazienti (parametri circolatori, respiratori, funzionalità renale, zucchero nel sangue, elettroliti nel siero).
Se il farmaco è stato appena assunto, potrebbe ridurne l'assorbimento per via gastrointestinale (o provocare vomito da parte del personale medico addestrato se non è possibile lavare lo stomaco e se il paziente è sveglio) e l'uso di carbone attivo.
In caso di grave ipotensione, battito cardiaco lento e insufficienza cardiaca minacciosa, è necessario utilizzare stimolanti β1 tramite linea endovenosa con una distanza di 2-5 minuti o infusione fino all'effetto desiderato.
Se non esiste un farmaco stimolante β1 selettivo, è possibile utilizzare l'atropina per via endovenosa o la dopamina endovenosa. Se i risultati non sono soddisfacenti è necessario prendere in considerazione l'uso di altri farmaci che abbiano lo stesso effetto neurologico simpatico (dobutamina o norepinefrina). Anche il glucagone con dosi di 1-10 mg può essere efficace nell'invertire l'effetto della forte chiusura beta.
In caso di battito cardiaco molto lento che non risponde al farmaco, potrebbe essere necessario un cardiofrequenzimetro. Il broncospasmo può essere trattato con stimolanti β2 mediante linee endovenose (come la terbutalina). I disintossicanti possono essere utilizzati in dosi più elevate rispetto al trattamento.
Non è possibile rimuovere efficacemente il metoprololo mediante emolisi.
Cosa fare quando si dimentica la dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.
Effetti collaterali
Spesso i pazienti che assumono metoprololo sono ben tollerati, gli effetti collaterali che si verificano sono generalmente lievi e guariscono. I seguenti effetti collaterali sono stati registrati negli studi clinici e nel trattamento regolare con effetti collaterali.
Uno dei casi non può essere controllato tra l'uso di farmaci e gli effetti collaterali. I termini seguenti, utilizzati per riferirsi alla frequenza degli effetti collaterali, sono definiti come segue: Molto comune:> 10%, comune: 1-9,9%, non comune: 0,1-0,9%, raro: 0,01-0,09%, molto raro:
Sistema nervoso:
Apparato respiratorio:
Metabolismo intermedio:
Ematologia:
Valori di prova:
Avvisare il medico in caso di effetti indesiderati quando si utilizza il farmaco.
Avvertenze
Controindicato
Egilok 100mg Controindicato nei seguenti casi:
Poiché i dati clinici sono piccoli, l'uso del metoprololo è quindi controindicato quando l'infarto miocardico è acuto se:
I pazienti devono essere trattati in modo continuo o graduale con il farmaco sulla forza di contrazione muscolare (stimolazione Beta).
Sii cauto quando usi
L'anafilassi può verificarsi in modo più grave nei pazienti che usano metoprololo.
Molto raramente i disturbi moderati che portano alla trasmissione proprietaria atriale diventano gravi e possono verificarsi un blocco atriale.
Se si verifica una frequenza cardiaca lenta, è necessario trattarla con un dosaggio inferiore o interrompere il farmaco.
Il metoprololo può rendere più gravi i disturbi periferici.
È necessario interrompere Egilok riducendo la dose passo dopo passo in circa 14 giorni. L’interruzione improvvisa del farmaco può peggiorare i sintomi dell’angina e aumentare il rischio di malattia coronarica. I pazienti con malattia coronarica devono essere monitorati in modo speciale quando devono interrompere il trattamento.
Sebbene i beta bloccanti con effetti selettivi sul cuore abbiano un effetto più debole sulla funzione respiratoria rispetto ai beta bloccanti che hanno un effetto instabile, si dovrebbe comunque evitare di usarli il più possibile se il paziente ha un'ostruzione respiratoria.
Se il metoprololo deve essere utilizzato per pazienti con asma, potrebbe essere necessario coordinarlo con stimolanti β2 (compresse e/o gas o aggiustamenti di farmaci stimolanti β2.
Mentre i β bloccanti con effetto selettivo influenzano il metabolismo dei carboidrati, o per coprire alcuni sintomi di glicemia alta, se devi usare Egilok per i diabetici, devi controllare il metabolismo dei carboidrati più spesso e, se necessario, devi aggiustare la dose di insulina e i farmaci per il diabete orali.Quando si trattano pazienti con tumori a cellule di cromo, il metoprololo deve essere combinato con alfa-bloccanti.
Deve avvisare l'anestesista prima di sottoporsi a un intervento chirurgico se è presente metoprololo, ma non deve interrompere Egilok.
L'effetto dei conducenti di droga e dell'uso di macchinari
Il metoprololo influisce sulla capacità di guidare e svolgere lavori a rischio di incidenti, soprattutto quando si inizia il trattamento e se possono bere alcolici contemporaneamente (a volte possono avere vertigini e stanchezza), quindi la dose di guida e di lavori pericolosi deve essere identificata per ciascun caso.
gravidanza e allattamento
Gravidanza
Dati preclinici: i dati preclinici non mostrano effetti dannosi.
Dati sugli esseri umani:
Quando il trattamento deve considerare il guadagno/danno. Se è necessario il farmaco, il feto e il neonato devono essere monitorati con molta attenzione per diversi giorni (48-72 ore) dopo la nascita, poiché la riduzione della circolazione utero-fetale può influenzare lo sviluppo del feto e il farmaco nella circolazione del feto può causare battito cardiaco, insufficienza respiratoria, ipotensione e ipoglicemia.
Periodo dell'allattamento al seno
Sebbene utilizzato alla dose di trattamento, il metoprololo viene escreto meno nel latte materno, quindi non è possibile causare beta-bloccanti nei bambini, ma è comunque necessario monitorare con maggiore attenzione (il che può avvenire lentamente).
Interazione farmacologica
L'effetto ipotensivo di Egilok e di altri farmaci antipertensivi spesso si somma tra loro, quindi per evitare la pressione bassa è necessario essere cauti quando si coordinano tra loro. Tuttavia, la natura dell'effetto dei farmaci antipertensivi può aiutare a controllare la pressione sanguigna in modo più efficace quando necessario.
Utilizzare Metoprololo contemporaneamente a Verapamil e/o altri calcio-antagonisti del diltiazem che aumenteranno gli effetti negativi e ritmici. Le vene venose non devono essere utilizzate con il tipo Verapamil quando i pazienti sono trattati con beta-bloccanti.
Precauzioni durante il coordinamento con:
Antiaritmici orali (chinidina e amiodarone) e farmaci simili al sistema nervoso simpatico (rischio di ipotensione, rallentamento del battito cardiaco, blocco atriale).
Glicoside digitale (rischio di bradicardia, disturbi di conduzione, il metoprololo non influisce sull'effetto positivo dei digitali).
Altri farmaci antipertensivi/ principalmente guanetidina, reserpina, alfa-metil-dopa-clonidina e guanfacina/ (rischio di ipotensione e/o bradicardia).
Se coordinato con clonidina, quando si interrompe il farmaco, è sempre necessario interrompere il metoprololo prima e pochi giorni dopo, interrompere la clonidina dopo aver interrotto il metoprololo. Se si interrompe prima la clonidina, può verificarsi ipertensione.
Alcuni farmaci agiscono sul sistema nervoso centrale come: sonniferi, nervosi, antidepressivi in gruppi di 3 cicli e 4 cicli, sedazione, alcol (rischio di ipotensione).
Sonniferi che creano dipendenza (rischio di inibizione cardiaca).
Farmaci simili alla neuropatia simpatica Alfa e Beta (rischio di ipertensione, aumento della frequenza cardiaca, arresto cardiaco).
ergotamina (aumento della vasocostrizione).
I medicinali hanno un effetto sul nervo simpatico β2 (resistenza funzionale).
Farmaci antinfiammatori non steroidei (come l'indometacina, possono ridurre l'effetto dell'ipotensione).
Estrogeni (possono ridurre l'effetto ipotensivo del metoprololo).
Diabete orale e insulinico (il metoprololo aumenta l'ipoglicemia e può nascondere i segni di un basso livello di zucchero nel sangue).
Farmaci curari per il rilassamento muscolare (come effetto di chiusura nervosa più meccanica).
Inibitori del lievito (come cimetidina, alcol, idralazina, SSRI come paroxetina, fluoxetina, sertralina) (l'effetto del metoprololo è dovuto a concentrazioni plasmatiche più elevate).
Sensore del menu (come rifampicina, barbiturici) (l'effetto del metoprololo può essere ridotto a causa dell'aumento metabolico nel fegato).
Se utilizzato con inibitori del nervo simpatico o altri beta bloccanti (come colliri) o imao, è necessario monitorare attentamente i pazienti.Conservazione
Conservare a temperature inferiori a 30 ͦ c.
Altri farmaci
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