에길록정 100mg 이지스파마 고혈압, 협심증 치료제 (60정)

제형 60 캡슐 상자
규격 방패

용도

적응증

에길록100mg 이지스 60V는 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

고혈압, 단순 사용 또는 필요한 경우 다른 항고혈압제와 병용: 고혈압 환자의 심혈관 사망 및 관상동맥 사망(돌연사 포함)을 줄입니다. (표 동율동, 빈맥, 외심실 심실).

고혈압 약물은 서 있을 때나 누워 있을 때 모두 환자의 혈압을 낮춥니다. 약물의 장기간 저혈압 효과는 전체 말초 저항의 점진적인 감소와 관련이 있습니다.

고혈압 환자의 경우 장기간 약물을 사용하면 좌심실 용적의 통계적 유의성이 감소하고 확장기 동안 좌심실 활동이 향상됩니다.

중증 내지 중증 고혈압이 있는 남성 환자의 경우 메토프롤롤은 심혈관 사망(특히 돌연사, 사망을 유발하는 경색 및 비치명적 및 뇌졸중 비율)을 감소시킵니다.

다른 베타 차단제와 마찬가지로 메토프롤롤은 전신 동맥 혈압, 심박수 및 심장 근육 수축력을 감소시켜 심장의 산소 요구량을 줄입니다. 심박수를 늦추고 확장기 시간을 연장함으로써 Metoprolol은 혈액 공급이 감소된 혈액 심근 부위의 관류 및 산소 공급을 개선합니다.

따라서 협심증의 경우 약물은 허혈성 빈혈은 물론 통증의 횟수, 시간, 중증도를 조용히 줄여 환자의 움직임을 향상시킨다.

심근경색증의 경우 메토프롤롤은 돌연사 위험을 줄여 사망을 감소시킨다.

이 효과는 주로 심실 떨림을 예방하기 때문입니다. 사망 감소 효과는 메토프롤롤을 초기 또는 후기 단계에 투여할 때에도 동일하게 나타났으며 고위험군 환자 및 당뇨병 환자에게서도 나타났습니다. 심근경색 후 사용하면 비치사경색의 재발을 줄일 수 있습니다.

심실 빈맥, 심방 세동 및 심실 외심실의 경우 메토프롤롤은 심실 빈도를 줄이고 심장 박동 횟수를 줄입니다.

치료 용량에 따라 메토프롤롤의 말초 혈관 및 기관지 경련에 대한 효과는 불안정한 효과를 갖는 베타 차단제만큼 강력하지 않습니다.

베타 차단제와 비교하면 효과가 불안정하며 Metoprolol은 인슐린 생산 및 탄수화물 대사에 미치는 영향이 적습니다. 이 약물은 저혈당에 대한 심장의 반응을 크게 변화시키거나 저혈당 기간을 연장하지 않습니다.

단기 임상 시험에서 메토프롤롤은 혈청 내 트리글리세리드 농도를 서서히 증가시키고 혈청 내 유리지방산 농도를 감소시킵니다.

어떤 경우에는 HDL 콜레스테롤 수치도 약간 감소하지만 이러한 감소는 효과가 불안정한 베타 차단제를 사용하는 것보다 적습니다. 그러나 장기간의 임상시험 결과에 따르면 메토프롤롤을 수년간 사용한 후 전체 혈청 콜레스테롤이 크게 감소한 것으로 나타났습니다.

동적 약동학

메토프롤롤은 소화 시스템에서 빠르고 완전하게 흡수됩니다.

약물의 약동학은 치료 용량에 따라 선형적인 징후를 보입니다.

혈장 내 최고 농도는 치료 후 1.5~2시간 후에 나타납니다. 혈장 농도는 개인마다 많이 변하지만 커널에서는 변화가 적습니다.

흡수된 후 메토프롤롤은 강하게 대사됩니다. 메토프롤롤의 생체 이용률은 단회 투여 후 약 50%, 반복 투여 후 약 70%입니다.

음식과 함께 약을 복용하면 메토프롤롤의 생체 이용률을 30-40%까지 높일 수 있습니다. Metoprolol은 혈장 단백질에 약 5-10% 덜 부착됩니다.

메토프롤롤은 조직에 널리 분포되어 있으며 지시약 용량(5.6 l/kg)이 큽니다.

메토프롤롤은 간에서 시토크롬 P450에 의해 대사됩니다. 대사산물은 임상적으로 중요하지 않습니다.

반감기(t1/2)는 3.5시간입니다(약 1~9시간마다 변화). 신체의 총 청소량은 약 1리터/분입니다.

치료 용량의 95% 이상이 소변에서 발견되고, 5%는 변화되지 않은 메토프롤롤의 형태로 배출됩니다. 경우에 따라 나중에 요율이 30%까지 증가할 수 있습니다.

메토프롤롤의

약동학은 노인 환자에서 크게 다르지 않습니다.

신부전은 체내 생체 이용률과 메토프롤롤 제거에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 이러한 경우에는 대사산물 제거를 줄입니다.

신장에 중증 질환이 있는 환자의 경우 대사산물이 상당히 축적되어 있습니다(5ml/분 사구체 여과 필터). 그러나 대사산물의 축적이 베타 수준을 증가시키지는 않습니다.

간부전은 메토프롤롤의 약동학에 작은 영향만 미칩니다.

그러나 심한 간경변증과 수술 후 기병은 휴대용 정맥 구균이므로 생체 이용률이 증가할 수 있으며 신체로부터의 총 제거율이 감소할 수 있습니다.

북순환정맥수술을 받은 환자의 경우 신체의 총 청소율은 약 0.3리터/분으로 감소하고, 농도-형상 곡선 아래 면적은 건강한 사람에 비해 6배 증가합니다.

복용 전 에길록정 100mg 이지스파마 고혈압, 협심증 치료제 (60정)

사용방법

외용약을 복용하거나 식사 중에 복용해도 됩니다.

필요한 경우 태블릿을 반으로 나눌 수 있습니다.

복용량

심박수가 너무 느려지는 것을 방지하려면 사례별로 복용량을 계산해야 합니다. 일반적인 복용량은 다음과 같습니다:

고혈압:

경증 및 중등도 고혈압의 경우 초회 용량은 25~50mg을 1일 2회(아침, 저녁)로 투여합니다.

초회 용량은 25~50mg으로 1일 2~3회이며, 환자의 반응에 따라 점차적으로 1일 200mg까지 증량하거나 다른 항협심증제와 병용할 수 있습니다.

일반적인 복용량은 1일 2회(아침, 저녁) 50~100mg입니다.

시작 용량은 25-50 mg을 2일 또는 3회입니다.

1일 권장량은 150~200mg을 3~4회로 나누어 복용한다.

일반적인 복용량은 1일 2회(아침, 저녁) 50mg입니다. 필요한 경우 100mg까지 2회 증량할 수 있습니다.

특별 환자 그룹:

신장질환 환자의 경우 용량을 변경할 필요가 없습니다. 연령.

앞서 언급한 증상은 알코올, 항고혈압제, 퀴니딘 및 바르비투르산염을 사용하면 더욱 악화될 수 있습니다.

과다 복용의 첫 증상은 약물 복용 후 20분~2시간 이내에 나타납니다.

과다복용 치료 조치에서는 환자를 면밀히 돌보고 모니터링해야 합니다(순환 매개변수, 호흡, 신장 기능, 혈당, 혈청 전해질).

방금 복용한 경우 위장관에서의 약물 흡수(또는 위 세척이 불가능하고 환자가 깨어 있는 경우에는 훈련을 받은 의료진에 의해 구토를 유발할 수 있음)와 활성탄 사용이 감소될 수 있습니다.

심한 저혈압, 느린 심박수 및 심부전의 위험이 있는 경우에는 β1 자극제를 2~5분 간격으로 정맥 주사하거나 원하는 효과가 나타날 때까지 주입하는 것이 필요합니다.

선택적 β1 자극제가 없는 경우 아트로핀을 정맥주사하거나 도파민정주주사로 사용할 수 있다. 결과가 만족스럽지 못한 경우에는 동일한 교감신경계 효과를 갖는 다른 약물(도부타민이나 노르에피네프린)의 사용을 고려할 필요가 있습니다. 1~10mg 용량의 글루카곤도 강력한 베타 폐쇄 효과를 역전시키는 데 효과적일 수 있습니다.

약물에 반응하지 않는 심박수가 너무 느린 경우 심박수 측정기가 필요할 수 있습니다. 기관지경련은 정맥 주사(예: 테르부탈린)를 통해 β2 자극제를 사용하여 치료할 수 있습니다. 해독제는 치료보다 더 많은 용량으로 사용될 수 있습니다.

용혈로는 메토프롤롤을 효과적으로 제거할 수 없습니다.

복용량을 잊어버렸을 때는 어떻게 해야 하나요? 그러나 다음 복용으로 긴장을 풀 수 있는 시간이 너무 짧다면 복용량을 건너뛰고 약의 달력을 계속 복용하십시오. 놓친 복용량을 보상하기 위해 이중 복용량을 사용하지 마십시오.

부작용

메토프롤롤을 잘 견디는 환자들은 종종 부작용이 발생하지만 일반적으로 경미하고 회복됩니다. 임상시험 및 부작용에 따른 정기적인 치료에서 다음과 같은 부작용이 기록되었습니다.

약물 사용과 부작용 사이를 확인할 수 없는 경우도 있습니다. 부작용의 빈도를 나타내는 데 사용되는 아래 용어는 다음과 같이 정의됩니다. 매우 흔함:> 10%, 흔함: 1-9.9%, 흔하지 않음: 0.1-0.9%, 드물게: 0.01-0.09%, 매우 드물게:

신경계:

매우 흔하게: 피로

흔하게: 현기증, 두통

덜 흔하게: 이상, 근육 경련, 우울증, 주의력 장애, 졸음, 불면증, 악몽

드물게: 초조, 스트레스, 성적 장애

매우 드물게: 기억 상실, 환상 회로:

흔하게: 느린 심박수, 자세 저혈압(매우 드물게 실신), 팔다리 차가움, 신경질적

흔하지 않음: 심부전의 증상이 심해짐, 심방 차단, 부종, 심장 부위의 흉통

드물게: 순응성, 전염 장애

매우 드물게: 외부 질병에 대한 메시아 이메일. 화학:

흔하게: 메스꺼움, 복통, 설사, 변비

덜 흔하게: 구토

드물게: 구강 건조, 간 기능 테스트 변화.

흔하지 않음: 피부 발진(두드러기, 건선 및 영양으로 인한 피부 손상), 땀을 많이 흘림

드물게: 탈모

매우 드물게: 빛 민감성; 건선이 더 심해집니다.

호흡기계:

흔하게: 활동 시 호흡 곤란

흔하지 않게: 기관지 경련(폐쇄성 폐질환을 앓고 있지는 않지만)

드물게: 비염.

드물게: 시각 장애, 안구 건조 및/또는 눈 따끔거림, 결막염

매우 드물게: 이명, 미각 장애.

중간 대사:

흔하지 않음: 체중 증가.

혈액학:

매우 드물게: 혈소판 감소.

매우 드물게: 관절통.

테스트 값:

혈청 트리글리세리드 수치가 거의 증가하지 않습니다.

약물 사용 시 원하지 않는 효과가 있으면 의사에게 알리십시오.

경고

금기

Egilok 100mg 다음과 같은 경우에는 금기:

메토프롤롤이나 기타 약물 성분 또는 기타 베타 차단제에 대한 과민증.

불만족스러운 심부전입니다.

임상 데이터가 작기 때문에 다음과 같은 경우 심근경색이 급성인 경우 메토프롤롤을 사용하는 것이 금기입니다.

심박수 45/분 미만

PQ 시간이 240ms보다 깁니다.

수축기 혈압이 100mmHg 미만입니다.

환자는 근육 수축력(베타 자극)에 대한 약물을 지속적으로 또는 단계적으로 치료해야 합니다.

사용 시 주의하십시오.

메토프롤롤을 사용하는 환자의 경우 아나필락시스가 더욱 악화될 수 있습니다.

심방전이를 유도하는 중등도 장애는 매우 드물게 심각해지며 심방 차단이 발생할 수 있습니다.

심박수가 느려지면 더 낮은 용량으로 치료하거나 약물을 중단해야 합니다.

메토프롤롤은 말초 장애를 더욱 심각하게 만들 수 있습니다.

약 14일에 걸쳐 단계적으로 용량을 줄여 에길록을 중단해야 합니다. 갑자기 약물을 중단하면 협심증 증상이 악화될 수 있으며 관상동맥질환의 위험이 높아집니다. 관상동맥 질환이 있는 환자는 약물 투여를 중단해야 하는 경우 특별히 모니터링해야 합니다.

심장에 선택적 효과가 있는 베타 차단제는 효과가 불안정한 베타 차단제에 비해 호흡 기능에 미치는 영향은 약하지만 환자에게 호흡 장애가 있는 경우에는 가능한 사용을 피해야 합니다.

천식 환자에게 메토프롤롤을 사용해야 하는 경우 β2 자극제(정제 및/또는 가스 또는 조정 β2 자극제)와의 조화가 필요할 수 있습니다.

선택 효과가 있는 β 차단제는 탄수화물 대사에 영향을 미치는 반면, 또는 고혈당의 일부 증상을 커버하기 위해 당뇨병 환자에게 에길록을 사용해야 하는 경우에는 탄수화물의 대사를 더 자주 확인해야 하며, 필요한 경우 인슐린 용량과 경구 당뇨병 약물을 조정해야 합니다. 크롬 세포 종양 환자를 치료할 때 메토프롤롤은 알파 차단제와 병용해야 합니다.

메토프롤롤이 있는 경우 수술을 하기 전에 마취과 의사에게 알려야 하지만 에길록을 중단해서는 안 됩니다.

마약 운전자 및 기계 조작의 영향

메토프롤롤은 특히 치료를 시작할 때와 동시에 술을 마실 수 있는 경우(때때로 어지럽고 피곤할 수 있음) 운전 및 사고 위험이 있는 작업 수행 능력에 영향을 미치므로 각 경우에 대해 운전 및 위험한 작업의 복용량을 식별해야 합니다.

임신 및 수유

임신

전임상 데이터: 전임상 데이터에서는 유해한 영향이 나타나지 않습니다.

인간에 관한 데이터:

치료가 이익/해로움을 고려해야 하는 경우. 약물치료가 필요한 경우에는 자궁-태아 순환의 저하로 태아의 발육에 영향을 미칠 수 있고, 태아의 순환에 약물이 심장박동, 호흡부전, 저혈압, 저혈당증을 유발할 수 있으므로 출생 후 며칠(48~72시간) 동안 태아와 신생아를 매우 주의깊게 관찰해야 합니다.

모유수유 기간

메토프롤롤은 치료 용량으로 사용하더라도 모유로 덜 배설되므로 어린이에게 베타 차단제를 유발할 수는 없지만 여전히 더 주의 깊게 모니터링해야 합니다(천천히 발생할 수 있음).

약물 상호작용

에길록과 다른 항고혈압제는 서로 작용하는 경우가 많기 때문에 저혈압을 피하기 위해서는 병용 시 주의가 필요합니다. 그러나 항고혈압제의 효과 특성상 필요할 때 혈압을 더욱 효과적으로 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.

메토프롤롤을 베라파밀 및/또는 기타 딜티아젬 칼슘 차단제와 동시에 사용하면 부정적인 효과와 리듬 효과가 증가합니다. 정맥정맥은 베라파밀형 환자가 베타차단제 치료를 받는 경우에는 사용해서는 안 된다.

협력 시 주의사항:

경구 항부정맥제(퀴니딘 및 아미오다론) 및 교감 신경과 유사한 약물(저혈압 위험, 느린 심박수, 심방 차단).

디기탈리스 배당체(서맥 위험, 전도 장애, 메토프롤롤은 디지탈리스의 긍정적인 효과에 영향을 미치지 않음).

기타 항고혈압제/주로 구아네티딘, 레세르핀, 알파-메틸-도파-클로니딘 및 구안파신/(저혈압 및/또는 서맥의 위험).

클로니딘과 병용하는 경우 약물을 중단할 때는 항상 메토프롤롤을 중단하기 전과 며칠 후에 메토프롤롤을 중단해야 하며, 메토프롤롤을 중단한 후 클로니딘을 중단해야 합니다. 클로니딘을 먼저 중단하면 고혈압이 발생할 수 있습니다.

일부 약물은 수면제, 신경제, 3회 및 4회 그룹의 항우울제, 진정제, 알코올(저혈압 위험)과 같은 중추신경계에 작용합니다.

중독성 수면제(심장 억제 위험).

교감신경병증 알파 및 베타(고혈압, 심박수 증가, 심정지 위험)와 유사한 약물.

에르고타민(혈관 수축 증가).

의약품에는 교감신경 효과 β2(기능적 저항)가 있습니다.

비스테로이드성 항염증제(예: 인도메타신은 저혈압 효과를 감소시킬 수 있음)

에스트로겐(메토프롤롤의 저혈압 효과를 감소시킬 수 있음)

경구 및 인슐린 당뇨병(메토프롤롤은 저혈당증을 증가시키고 저혈당 징후를 숨길 수 있음)

Curare 근육 이완제(보다 기계적인 신경 폐쇄 효과).

효모 억제제(예: 시메티딘, 알코올, 하이드랄라진, SSRI(예: 파록세틴, 플루옥세틴, 설트랄린))(높은 혈장 농도로 인한 메토프롤롤의 효과).

메뉴 센서(예: 리팜피신, 바르비투르산염)(간에서의 대사 증가로 인해 메토프롤롤의 효과가 감소될 수 있음).

교감신경억제제나 기타 베타차단제(점안액 등), 이마오와 병용하는 경우에는 환자를 면밀히 모니터링할 필요가 있습니다.

보관

30 ͦ c 이하의 온도에서 보관하세요.

기타 약물

면책조항

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