Hipertansiyon, anjina için Egilok 100mg Egis Pharma ilacı (60 tablet)

Farmasötik form 60 kapsüllük kutu
Özellikler Egis

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Egilok 100mg Egis 60V aşağıdaki durumlarda endikedir:

Hipertansiyon, basit kullanım veya gerektiğinde diğer antihipertansif ilaçlarla koordineli olarak: hipertansiyonu olan hastalarda kardiyovasküler ölümün ve koroner arter ölümünün (ani ölüm dahil) azaltılması. (Tablo sinüs ritmi, taşikardi, eksternal ventriküler ventriküler).

Hipertansiyonda ilaçlar hem ayakta hem de yatarken hastanın kan basıncını düşürür. İlacın uzun süreli hipotansiyon etkisi toplam periferik direncin giderek azalmasıyla ilişkilidir.

Hipertansiyon hastalarında uzun süreli ilaç kullanımı, sol ventrikül hacminin istatistiksel anlamlılığının azalmasına ve diyastolik dönemde sol ventrikül aktivitesinin iyileşmesine yol açacaktır.

Ağır ila şiddetli hipertansiyonu olan erkek hastalarda Metoprolol, kardiyovasküler ölümü (özellikle ani ölüm, ölüme neden olan enfarktüs ve ölümcül olmayan inme oranını) azaltır.

Diğer beta blokerler gibi Metoprolol de sistemik arter kan basıncını, kalp atım hızını ve kalp kası kasılma kuvvetini azaltarak kalpteki oksijen ihtiyacını azaltır. Metoprolol, kalp atış hızını yavaşlatarak ve dolayısıyla diyastolik süreyi uzatarak, kan akışının azaldığı miyokard bölgelerine perfüzyonu ve oksijen beslemesini iyileştirir.

Dolayısıyla anjinada ilaç, iskemik aneminin yanı sıra ağrının sayısını, süresini ve şiddetini de sessizce azaltır ve hastanın hareketini iyileştirir.

Miyokard enfarktüsünde Metoprolol ani ölüm riskini azaltarak ölümü azaltır.

Bu etki esas olarak ventriküler titremelerin önlenmesinden kaynaklanmaktadır. Ölümü azaltma etkisi, Metoprolol'ün erken veya geç aşamada verilmesi durumunda da aynı şekilde görülmekte ve yüksek risk altındaki hastalarda ve diyabet hastalarında da belirgindir. Miyokard enfarktüsünden sonra kullanıldığında ilaç, ölü olmayan enfarktüsün nüksetmesini azaltır.

Ventrikül, atriyal fibrilasyon ve ventriküler eksternal ventriküler taşikardilerde Metoprolol ventriküler frekansı ve kalp atım sayısını azaltır.

Tedavi dozlarıyla Metoprolol'ün periferik damarlara ve bronkospazma etkisi stabil olmayan etkisi olan beta blokerler kadar güçlü değildir.

Beta blokerlerle karşılaştırıldığında kararsız bir etkiye sahiptir, Metoprolol'ün insülin üretimi ve karbonhidrat metabolizması üzerinde daha az etkisi vardır. İlaç, kalbin düşük kan şekerine verdiği tepkiyi önemli ölçüde değiştirmiyor veya hipoglisemi süresini uzatmıyor.

Kısa süreli klinik çalışmalarda metoprolol, serumdaki trigliserit konsantrasyonunu yavaşça artırır ve serumdaki serbest yağ asitlerinin konsantrasyonunu azaltır.

Bazı durumlarda HDL kolesterol düzeylerinde de hafif bir azalma olur ancak bu azalma, kararsız etkisi olan beta blokerlerin kullanılmasından daha azdır. Ancak uzun vadeli klinik araştırma sonuçları, uzun yıllar Metoprolol kullanımından sonra tam serum kolesterolünde önemli bir düşüş olduğunu göstermektedir.

Dinamik farmakokinetik

metoprolol sindirim sisteminden hızla ve tamamen emilir.

İlacın farmakokinetiği tedavi dozuna göre doğrusal işaretler göstermektedir.

Plazmadaki pik konsantrasyonu tedaviden 1,5-2 saat sonra ortaya çıkar. Plazma konsantrasyonu bireyler arasında çok fazla değişse de çekirdekte çok az değişir.

Metoprolol emildikten sonra güçlü bir şekilde metabolize olur. Metoprolol'ün biyoyararlanımı tek dozdan sonra yaklaşık %50, tekrarlanan dozdan sonra ise yaklaşık %70'tir.

İlacın yiyecekle birlikte alınması Metoprolol'ün biyoyararlanımını %30-40'a kadar artırabilir. Metoprolol plazma proteinlerine daha az bağlanır, yaklaşık %5-10.

Metoprolol dokuda yaygın olarak dağılmıştır ve büyük bir gösterge hacmine sahiptir (5,6 l/kg).

metoprolol karaciğerde sitokrom P450 tarafından metabolize edilir. Metabolitler klinik açıdan önemli değildir.

Yarılanma ömrü (t1/2) 3,5 saattir (değişim yaklaşık 1-9 saat içinde gerçekleşir). Vücudun toplam temizlenmesi yaklaşık 1 litre/dakikadır.

Tedavi dozunun %95'inden fazlası idrarda bulunur, %5'i değişmemiş Metoprolol formunda atılır. Daha sonraki oran bazı durumlarda %30'a kadar çıkabilmektedir.

Metoprolol'ün

farmakokinetiği yaşlı hastalarda pek farklı değildir.

Böbrek yetmezliği vücuttaki biyoyararlanımı ve metoprololün eliminasyonunu değiştirmez. Ancak bu durumlarda metabolitlerin eliminasyonu azalır.

Böbrekte ciddi hastalığı olan hastalarda önemli miktarda metabolit birikimi vardır (5 ml/dakika glomerüler filtrasyon filtresi). Ancak metabolitlerin birikmesi beta düzeyini artırmaz.

Karaciğer yetmezliğinin Metoprolol'ün farmakokinetiği üzerinde yalnızca küçük bir etkisi vardır.

Ancak ciddi siroz durumunda ve ameliyat sonrasında portatif bir venöz koku olan süvarilerde biyoyararlanım artabilir, vücuttan toplam temizlenme azalabilir.

Kuzey dolaşımlı venöz cerrahi uygulanan hastalarda vücudun toplam temizlenmesi yaklaşık 0,3 litre/dakikaya düşer ve konsantrasyon-şekil eğrisi altında kalan alan sağlıklı kişilere göre 6 kat artar.

Almadan önce Hipertansiyon, anjina için Egilok 100mg Egis Pharma ilacı (60 tablet)

Nasıl kullanılır

haricen ilaç veya yemek sırasında alınabilir.

Gerektiğinde tableti ikiye bölebilirsiniz.

Dozaj

Kalp atış hızının çok yavaş olmasını önlemek için dozaj her vaka için ayrı ayrı hesaplanmalıdır. Olağan doz aşağıdaki gibidir:

Hipertansiyon:

Hafif ve orta dereceli hipertansiyon durumunda başlangıç dozu günde iki kez (sabah ve akşam) 25-50 mg'dır.

Başlangıç dozu, hastanın yanıtına bağlı olarak günde iki ila üç kez 25-50 mg'dır, bu doz yavaş yavaş günde 200 mg'a kadar artabilir veya diğer anti-anjina ilaçları ile kombinasyon halinde kullanılabilir.

Olağan doz günde iki kez (sabah ve akşam) 50 - 100 mg'dır.

Başlangıç dozu iki gün veya üç kez 25-50 mg'dır.

Önerilen günün günlük dozu 3 ila 4 defaya bölünmüş 150 - 200 mg'dır.

Olağan doz günde iki kez (sabah ve akşam) 50 mg'dır. Gerektiğinde 2 kez 100 mg'a artırılabilir.

Özel hasta grupları:

Böbrek hastalığı olan hastalarda doz değişikliğine gerek yoktur. Yaş.

Yukarıda belirtilen belirtiler alkol, antihipertansif ilaçlar, kinidin ve barbitüratlarla birlikte kullanıldığında daha da kötüleşebilir.

Doz aşımının ilk belirtisi ilacı aldıktan sonraki 20 dakika-2 saat içinde ortaya çıkar.

Doz aşımı tedavi önlemlerinde hastaların yakından takip edilmesi ve takip edilmesi gerekmektedir (dolaşım parametreleri, solunum, böbrek fonksiyonu, kan şekeri, serumdaki elektrolitler).

İlacın yeni alınmış olması ilacın gastrointestinal sistem tarafından emilimini azaltabilir (veya mideyi yıkamanın mümkün olmadığı ve hasta uyanıksa eğitimli sağlık personeli tarafından kusmaya neden olabilir) ve aktif karbon kullanılmasına neden olabilir.

Şiddetli hipotansiyon, yavaş kalp hızı ve kalp yetmezliğini tehdit eden durumlarda β1 uyarıcıların 2-5 dakika mesafeden intravenöz yolla veya istenilen etki elde edilinceye kadar infüzyonla kullanılması gerekir.

Seçici β1 uyarıcı ilaç yoksa intravenöz veya intravenöz dopaminde atropin kullanılabilir. Sonuçlar tatmin edici değilse, aynı sempatik nörolojik etkiye sahip diğer ilaçların (dobutamin veya norepinefrin) kullanımını düşünmek gerekir. 1-10 mg arası glukagon dozları da güçlü beta kapanmasının etkisini tersine çevirmede etkili olabiliyor.

İlaca yanıt vermeyen kalp atış hızının ağır yavaşlaması durumunda kalp atış hızı makinesine ihtiyaç duyulabilir. Bronkospazm intravenöz yolla β2 uyarıcılarla (terbutalin gibi) tedavi edilebilir. Detokslar tedaviden daha yüksek dozda kullanılabilir.

Metoprolol hemoliz yoluyla etkili bir şekilde uzaklaştırılamaz.

Dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

Metoprolol iyi tolere edilen hastalarda sıklıkla görülür, yan etkiler genellikle hafif olur ve düzelir. Aşağıdaki yan etkiler klinik çalışmalarda ve düzenli tedavide yan etkilerle birlikte kaydedilmiştir.

İlaç kullanımı ile yan etkileri arasında kontrol edilemeyen vakalardan biri. Yan etkilerin sıklığını belirtmek için kullanılan aşağıdaki terimler şu şekilde tanımlanmaktadır: Çok yaygın: > %10, yaygın: %1-9,9, yaygın olmayan: %0,1-0,9, seyrek: %0,01-0,09, çok seyrek:

Sinir sistemi:

Çok yaygın: Yorgunluk

Yaygın: Baş dönmesi, baş ağrısı

Daha az yaygın: anormallikler, kas spazmları, depresyon, dikkat bozuklukları, uyuşukluk, uykusuzluk, kabuslar

seyrek: Ajitasyon, stres, cinsel bozukluklar

Çok seyrek: Hafıza kaybı, illüzyon Devre:

Yaygın: Yavaş kalp atım hızı, postürde hipotansiyon (çok nadiren bayılma), uzuvlarda soğukluk, sinirlilik

Yaygın olmayan: Kalp yetmezliği semptomlarının şiddetlenmesi, atriyal blok, ödem, kalp bölgesinde göğüs ağrısı

Seyrek: Huzur, iletim bozuklukları

Çok seyrek: Dış hastalıklara Mesih e-postası. Kimya:

Yaygın: Bulantı, karın ağrısı, ishal, kabızlık

daha az yaygın: kusma

Seyrek: ağız kuruluğu, Karaciğer fonksiyon testinde değişiklikler.

Yaygın olmayan: deri döküntüsü (ürtiker, sedef hastalığı ve beslenmeye bağlı cilt hasarı), çok terleme

seyrek: Saç dökülmesi

çok seyrek: ışığa duyarlılık; Sedef hastalığı daha kötü.

Solunum sistemi:

Yaygın: Efor sırasında nefes almada zorluk

Yaygın olmayan: Bronkospazm (obstrüktif akciğer hastalığı olmasa da)

Seyrek: Rinit.

Nadir: görme bozuklukları, göz kuruluğu ve/veya tahriş olmuş gözler, konjonktivit

çok seyrek: kulak çınlaması, tat alma bozuklukları.

Orta düzey metabolizma:

Yaygın olmayan: kilo alımı.

Hematoloji:

Çok seyrek: Trombosit azalması.

Çok seyrek: eklem ağrısı.

Test değerleri:

Nadiren serum trigliserit seviyesini yükseltir.

İlacı kullanırken istenmeyen etkileri doktorunuza bildirin.

Uyarılar

Kontrendikedir

Egilok 100mg Aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Metoprolol'e veya ilacın diğer bileşenlerine veya diğer beta blokerlere karşı aşırı duyarlılık.

Tatmin edilmemiş kalp yetmezliği.

Klinik veriler küçük olduğundan, aşağıdaki durumlarda miyokard enfarktüsü akut olduğunda Metoprolol kullanımı kontrendikedir:

Kalp atış hızı 45/dakikanın altında

PQ süresi 240 ms'den uzun

sistolik kan basıncı 100 mmHg'den düşük.

Hastaların kas kasılma kuvveti (Beta stimülasyonu) üzerine sürekli veya aşamalı olarak ilaçla tedavi edilmesi gerekir.

Kullanırken dikkatli olun

Metoprolol kullanan hastalarda anafilaksi daha kötü ortaya çıkabilir.

Çok nadiren atriyal-tescilli geçişe yol açan orta dereceli bozukluklar ağırlaşır ve atriyal blok oluşabilir.

Kalp atış hızı yavaşlarsa, bunun daha düşük bir dozda tedavi edilmesi veya ilacın durdurulması gerekir.

Metoprolol periferik bozuklukları daha şiddetli hale getirebilir.

Yaklaşık 14 gün içerisinde adım adım doz azaltılarak Egilok durdurulmalıdır. İlacın aniden kesilmesi anjina semptomlarını kötüleştirebilir ve koroner arter hastalığı riskini artırabilir. Koroner arter hastalığı olan hastaların ilacı bırakmaları gerektiğinde özel olarak takip edilmesi gerekir.

Kalpte seçici etkileri olan beta blokerler, kararsız etkisi olan beta blokerlere göre solunum fonksiyonu üzerinde daha zayıf bir etkiye sahip olsa da yine de hastada solunum tıkanıklığı varsa bunları kullanmaktan mümkün olduğunca kaçınılmalıdır.

Astım hastalarında Metoprolol kullanılması gerekiyorsa β2 uyarıcılarla (tabletler ve/veya gaz veya ayarlamalar β2 uyarıcı ilaçlar) koordine edilmesi gerekebilir.

Seçici etkisi olan β blokerler karbonhidrat metabolizmasını etkilerken veya bazılarının üzerini örtüyor. kan şekeri yüksekliği belirtileri varsa, şeker hastaları için Egilok kullanmak zorundaysanız, karbonhidrat metabolizmasını daha sık kontrol etmeli, gerekiyorsa insülin dozunu ve ağızdan alınan diyabet ilaçlarını ayarlamalısınız. Krom hücreli tümörleri olan hastaları tedavi ederken Metoprolol alfa blokerlerle kombine edilmelidir.

Metoprolol varsa cerrahi müdahale öncesi anestezi uzmanına haber verilmeli ancak Egilok kesilmemelidir.

Uyuşturucu kullanan sürücülerin ve makine kullanmanın etkisi

metoprolol, özellikle tedaviye başlarken ve aynı zamanda alkol alabiliyorlarsa (bazen baş dönmesi ve yorgunluk hissedebilirler), araç kullanma ve kaza riski taşıyan işler yapma yeteneğini etkiler, bu nedenle araba kullanmanın ve tehlikeli işler yapmanın dozu her vaka için tanımlanmalıdır.

hamilelik ve emzirme

Hamilelik

Klinik öncesi veriler: Klinik öncesi veriler zararlı etkiler göstermemektedir.

İnsanlara ilişkin veriler:

Tedavide kazanç/zararın dikkate alınması gerektiğinde. İlaç kullanımı gerekiyorsa doğumdan sonra birkaç gün (48-72 saat) fetus ve yenidoğan çok dikkatli izlenmelidir. Çünkü rahim-fetüsteki dolaşımın azalması fetüsün gelişimini etkileyebilir ve fetüsün dolaşımındaki ilaçlar kalp atışı, solunum yetmezliği, hipotansiyon ve hipoglisemiye neden olabilir.

Emzirme dönemi

Tedavi dozunda kullanılmasına rağmen Metoprolol'ün anne sütüne geçişi daha az olduğundan çocuklarda beta blokerlere neden olması mümkün değildir ancak yine de daha dikkatli izlenmesi gerekmektedir (ki bu da yavaş gerçekleşebilir).

İlaç etkileşimi

Egilok ve diğer antihipertansif ilaçların hipotansiyon etkisi sıklıkla birbirine artıdır, bu nedenle düşük kan basıncını önlemek için birbirleriyle koordine olurken dikkatli olunmalıdır. Ancak antihipertansif ilaçların etkisinin doğası, gerektiğinde kan basıncının daha etkili bir şekilde kontrol edilmesine yardımcı olabilir.

Metoprolol'ü Verapamil ve/veya negatif ve ritmik etkileri artıracak diğer diltiazem kalsiyum blokerleri ile aynı anda kullanın. Hastalar beta blokerlerle tedavi edilirken Verapamil tipi veöz venöz damarlar kullanılmamalıdır.

Şunlarla koordinasyon sırasında alınacak önlemler:

Oral anti-aritmiler (kinidin ve amiodaron) ve sempatik sinir benzeri ilaçlar (hipotansiyon, yavaş kalp hızı, atriyal blok riski).

Digitalis glikozidi (bradikardi riski, iletim bozuklukları, Metoprolol dijitallerin olumlu etkisini etkilemez).

Diğer antihipertansif ilaçlar/ başlıca Guanetidin, Reserpin, Alfa-Metil-Dopa-Klonidin ve Guanfacine/ (hipotansiyon ve/veya bradikardi riski).

Klonidin ile koordine ediliyorsa, ilacı keserken her zaman metoprololün önceden kesilmesi gerekir ve birkaç gün sonra metoprolol kesildikten sonra klonidin de durdurulur. Önce klonidin durdurulursa hipertansiyon meydana gelebilir.

Bazı ilaçlar merkezi sinir sistemine etki eder: Uyku ilaçları, sinirler, 3'lü ve 4'lü gruplar halinde antidepresyon, sedasyon, alkol (hipotansiyon riski).

Bağımlılık yapan uyku hapları (kalp inhibisyonu riski).

Sempatik nöropati Alfa ve Beta'ya benzer ilaçlar (hipertansiyon riski, yüksek kalp atış hızı, kalp durması).

ergotamin (damar daralmasını artırır).

İlaçların sempatik sinir etkisi β2 (fonksiyonel direnç) vardır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (örneğin: indometasin, hipotansiyonun etkisini azaltabilir).

Östrojen (metoprololün hipotansiyon etkisini azaltabilir).

Oral ve insülin diyabeti (metoprolol hipoglisemiyi artırır ve düşük kan şekeri belirtilerini gizleyebilir).

Curare kas gevşetici ilaçlar (daha mekanik sinir kapatma etkisi olarak).

Maya inhibitörleri (simetidin, alkol, hidralazin gibi, paroksetin, fluoksetin, sertralin gibi SSRI'lar) (metoprololün yüksek plazma konsantrasyonlarına bağlı etkisi).

Menur sensörü (rifampisin, barbitürat gibi) (karaciğerde metabolik artışa bağlı olarak metoprololün etkisi azalabilir).

Sempatik sinir inhibitörleri veya diğer beta blokerler (göz damlası gibi) veya imao ile birlikte kullanıldığında hastaların yakından izlenmesi gerekir.

Saklama

30 ͦ c'nin altındaki sıcaklıklarda saklayın.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.