Egilok 25mg Egis Pharma lék na hypertenzi, anginu pectoris (60 tablet)

U pacientů s hypertenzí. Dlouhodobé užívání povede ke snížení statistické významnosti objemu levé komory a zlepšení aktivity levé komory v diastolickém období.

U mužských pacientů s těžkou až těžkou hypertenzí Metoprolol snižuje kardiovaskulární úmrtí (zejména míru náhlé smrti, infarktu, který způsobí smrt a nezpůsobí smrt).Metoprolol stejně jako jiné betablokátory snižuje potřebu srdečního kyslíku v důsledku snížení krevního tlaku systémových tepen, srdeční frekvence a kontrakcí srdečního svalu, zpomalením srdeční frekvence, a tím prodloužením diastolického času, Metoprolol zlepšuje irigaci a přívod kyslíku do oblastí myokardu a snižuje přívod krve. Proto u anginy pectoris lék snižuje počet bolestí, čas a závažnost bolesti, stejně jako ischemickou anémii, tiše zlepšuje pohyblivost pacienta. Při ischémii myokardu snižuje metoprolol smrt snížením rizika náhlé smrti. Tento efekt má především zabránit komorovým vibracím. Účinek snížení úmrtnosti je také patrný při podávání metoprololu v časných nebo pozdějších stádiích a je také patrný u pacientů s vysokým rizikem a pacientů s diabetem. Při použití po infarktu myokardu lék snižuje relaps nemrtvého infarktu.

Při tachykardii na komorách, fibrilaci síní a ventrikulární vnější komoře Metoprolol snižuje frekvenci komor a počet srdečních tepů.

S léčebnými dávkami, účinkem periferních cév a bronchospasmem není metoprolol tak silný jako neselektivní betablokátory. Ve srovnání s nevyhovujícími betablokátory má metoprolol menší vliv na produkci inzulínu a metabolismus sacharidů. Lék významně nemění reakci srdce na nízkou hladinu cukru v krvi ani neprodlužuje dobu hypoglykémie.

V krátkodobých klinických studiích metoprolol jemně zvyšuje koncentraci triglyceridů v séru a snižuje koncentraci volných mastných kyselin v séru. V některých případech dochází ke zmírnění hladiny HDL cholesterolu, ale tento pokles je menší než při použití betablokátorů, které mají nestabilní účinek. Výsledky dlouhodobých klinických studií však ukazují významný pokles celkového sérového cholesterolu po mnoha letech používání Metoprololu.

farmakokinetické

absorpce

Metoprolol se rychle a úplně vstřebává z trávicího systému. Farmakokinetika léčiva má lineární znaky podle léčebné dávky, vrcholová koncentrace v plazmě se objevuje 1,5 - 2 hodiny po léčbě. Přestože se plazmatická koncentrace mezi jednotlivci hodně mění, u jednotlivce se mění jen málo. Po vstřebání je metoprolol silně metabolizován. Biologická dostupnost metoprololu je asi 50 % po jedné dávce a asi 70 % po opakované dávce.

Užívání léku s jídlem může zvýšit biologickou dostupnost metoprololu na 30–40 %.

Distribuce

Metoprolol se méně váže na plazmatické proteiny, asi z 5–10 %. Metoprolol je široce distribuován ve tkáni a má velký distribuční objem (5,6 l/kg).

Metabolismus

Metoprolol je metabolizován v játrech enzymy cytochromu P450. Metabolity nejsou klinicky důležité.

Eliminace

Průměrná doba prodeje je 3,5 hodiny (změny v rozmezí 1 až 9 hodin), vylučování celým tělem od cca 1 l/min. Více než 95 % léčebné dávky se nachází v moči, 5 % se vyloučí ve formě metoprololu v nezměněné podobě. Pozdější sazba se u některých šéfů zvýšila o 30 %.

Farmakokinetika metoprololu se u starších pacientů příliš neliší.

selhání ledvin nemění biologickou dostupnost v těle a eliminaci metoprololu. V těchto případech však dochází ke snížení metabolitů.

U pacientů se závažným onemocněním ledvin dochází k významné akumulaci metabolitů (filtr 5 ml/min glomerulon). Hromaděním metabolitů se však hladina betablokátorů nezvyšuje. Jaterní selhání má pouze mírný dopad na farmakokinetiku metoprololu. Když se však u těžké cirhózy a po operaci vrátnice - majitel může zvýšit, celková clearance z těla se v těle sníží.

U pacientů po operaci severní žíly - majitel, může být celková clearance snížena na cca 0,3 l/min a plocha pod koncentrační křivkou - čas se prodlužuje 6x ve srovnání se zdravými lidmi.

Velmi vzácné: ADR

Pokud se výše uvedené nežádoucí účinky vyskytnou v závažnosti a příčina není jasně definována, je nutné Egilok 25 mg Egis 60V vysadit. Informujte lékaře, pokud máte nežádoucí vedlejší účinky.

Buďte opatrní při používání

Metoprolol se může vyskytnout vzácněji u pacientů užívajících středně těžké poruchy. síňový přenos se zhorší a může způsobit síňovo-komorovou blokádu.

Pokud se objeví pomalá srdeční frekvence, musí být léčena nižší dávkou nebo lékem vysadit.

Metoprolol může zhoršit příznaky poruch periferního oběhového systému.

Ukončete podávání přípravku Egilok 25 mg Egis 60V postupným snižováním dávky přibližně za 14 dní. Náhlé vysazení léku může zhoršit příznaky anginy pectoris a zvýšit riziko onemocnění koronárních tepen. Pacienti s onemocněním koronárních tepen musí být zvláště sledováni, když musí lék vysadit.

Betablokátory se selektivním účinkem na srdce sice mají slabší účinek na dýchací funkce ve srovnání s nevyhovujícími condddosipanty, přesto by se jejich užívání měli co nejvíce vyhýbat, pokud má pacient blokádu respiračního onemocnění. Pokud musí být metoprolol použit u pacientů s astmatem, může být nutné koordinovat stimulující léky 2 (tablety a/nebo aerospm) nebo upravit dávkování tak, aby stimulovalo beta 2 předtím.

Zatímco betablokátory se selektivním účinkem ovlivňují metabolismus sacharidů nebo kryjí některé příznaky vysoké hladiny cukru v krvi, pokud musíte užívat Egilok 25 mg Egis 60V pro diabetiky, musíte častěji kontrolovat metabolismus sacharidů a v případě potřeby upravit dávku inzulínu a perorální léky na cukrovku.

Při léčbě pacientů s nádory z chromových buněk musí být Metoprolol kombinován s alfa-blokátory.

Pokud je přítomen Metoprolol, je nutné informovat anesteziologa před chirurgickým zákrokem, ale neměl by Egilok 25 mg Egis 60V vysadit.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Metoprolol ovlivňuje schopnost řídit a vykonávat práci s rizikem nehody, zvláště když na začátku léčby a pacienti mají alkohol (někdy unavené závratě), takže dávkování umožňuje řídit a vykonávat nebezpečné práce musí být stanoveno v jednom případě.

Léčba musí získat těhotenství

Období kojení

I když se Metoprolol používá v dávce léčby, méně se uvolňuje do mateřského mléka, takže není možné způsobit u dětí konddarickou blokádu, ale přesto je třeba děti pečlivěji sledovat (může se objevit pomalu).

Interakce léků

Vliv vzájemného snižování léků a jiných antihypertenziv, abyste se vyhnuli nízkému krevnímu tlaku, buďte opatrní při vzájemné koordinaci. Povaha síly antihypertenzních léků však může v případě potřeby pomoci účinněji kontrolovat krevní tlak. Používejte metoprolol současně s verapamilem a/nebo jinými blokátory kalciového kanálu diltiazemu, které zesílí negativní a rytmické účinky. Pokud je pacient léčen betablokátory, měly by být u blokátorů kalciových kanálů typu Verapamil použity nevenózní léky.

Bezpečnostní opatření při koordinaci s