Egilok 25 mg Egis Pharma Arzneimittel gegen Bluthochdruck, Angina pectoris (60 Tabletten)

Bei Patienten mit Bluthochdruck. Die Langzeitanwendung führt zu einer Verringerung der statistischen Signifikanz des linksventrikulären Volumens und einer Verbesserung der Aktivität des linksventrikulären Ventrikels in der diastolischen Periode.

Bei männlichen Patienten mit schwerer bis schwerer Hypertonie reduziert Metoprolol den kardiovaskulären Tod (insbesondere die Rate plötzlicher Todesfälle, Infarkte, die zum Tod führen und nicht zum Tod führen).

Wie andere Betablocker reduziert Metoprolol den Sauerstoffbedarf des Herzens, indem es den systemischen arteriellen Blutdruck, die Herzfrequenz und die Herzmuskelkontraktion senkt, indem es die Herzfrequenz verlangsamt und dadurch die diastolische Zeit verlängert. Metoprolol verbessert die Spülung und Sauerstoffversorgung der Myokardbereiche und verringert die Blutversorgung. Daher reduziert das Medikament bei Angina pectoris die Häufigkeit, Dauer und Schwere von Schmerzen sowie bei ischämischer Anämie und verbessert so stillschweigend die Mobilität des Patienten. Bei Myokardischämie reduziert Metoprolol den Tod, indem es das Risiko eines plötzlichen Todes verringert. Dieser Effekt dient hauptsächlich dazu, ventrikuläre Vibrationen zu verhindern. Der Effekt der Verringerung der Sterblichkeit ist auch bei der Gabe von Metoprolol im frühen oder späteren Stadium gleich und ist auch bei Patienten mit hohem Risiko und Patienten mit Diabetes erkennbar. Bei Anwendung nach einem Myokardinfarkt reduziert das Medikament das Wiederauftreten eines nicht toten Infarkts.

Bei ventrikulärer Tachykardie, Vorhofflimmern und ventrikulärem externem Ventrikel reduziert Metoprolol die Häufigkeit ventrikulärer und die Anzahl der Herzschläge.

Bei den Behandlungsdosen ist die Wirkung von peripheren Gefäßen und Bronchospasmus nicht so stark wie die nicht-selektiven Betablocker. Im Vergleich zu den unbefriedigenden Betablockern hat Metoprolol einen geringeren Einfluss auf die Insulinproduktion und den Kohlenhydratstoffwechsel. Das Medikament verändert die Reaktion des Herzens bei niedrigem Blutzucker nicht wesentlich und verlängert auch nicht die Zeit einer Hypoglykämie.

In kurzfristigen klinischen Studien erhöht Metoprolol sanft die Konzentration von Triglyceriden im Serum und verringert die Konzentration freier Fettsäuren im Serum. In einigen Fällen kommt es zu einer Senkung des HDL-Cholesterinspiegels, diese Senkung ist jedoch geringer als bei der Verwendung von Betablockern, die eine instabile Wirkung haben. Langzeitergebnisse klinischer Studien zeigen jedoch eine signifikante Senkung des gesamten Serumcholesterins nach vielen Jahren der Anwendung von Metoprolol.

Pharmakokinetik

Absorption

Metoprolol wird schnell und vollständig aus dem Verdauungssystem absorbiert. Die Pharmakokinetik des Arzneimittels verläuft entsprechend der Behandlungsdosis linear. Die maximale Plasmakonzentration tritt 1,5 bis 2 Stunden nach der Behandlung auf. Obwohl sich die Plasmakonzentration bei einzelnen Personen stark ändert, ändert sie sich bei einzelnen Personen kaum. Nach der Resorption wird Metoprolol stark metabolisiert. Die Bioverfügbarkeit von Metoprolol beträgt etwa 50 % nach der Einzeldosis und etwa 70 % nach wiederholter Gabe.

Die Einnahme von Arzneimitteln zusammen mit einer Mahlzeit kann die Bioverfügbarkeit von Metoprolol auf 30–40 % erhöhen.

Verteilung

Metoprolol bindet weniger an Plasmaproteine, etwa 5–10 %. Metoprolol ist im Gewebe weit verbreitet und hat ein großes Verteilungsvolumen (5,6 l/kg).

Stoffwechsel

Metoprolol wird in der Leber durch Cytochrom-P450-Enzyme metabolisiert. Die Metaboliten sind klinisch nicht wichtig.

Eliminierung

Die durchschnittliche Abgabezeit beträgt 3,5 Stunden (Änderungen im Bereich von 1 bis 9 Stunden), wobei der gesamte Körper etwa 1 l/min ausscheidet. Mehr als 95 % der Behandlungsdosis werden im Urin gefunden, 5 % werden unverändert in Form von Metoprolol ausgeschieden. Die spätere Rate ist in einigen Häuptlingen um 30 % gestiegen.

Die Pharmakokinetik von Metoprolol unterscheidet sich bei älteren Patienten nicht wesentlich.

Nierenversagen verändert die Bioverfügbarkeit im Körper und die Ausscheidung von Metoprolol nicht. Allerdings kommt es in diesen Fällen zu einer Verringerung der Metaboliten.

Bei Patienten mit schwerer Nierenerkrankung kommt es zu einer erheblichen Anreicherung von Metaboliten (Filter mit 5 ml/Minute Glomerulon). Die Anreicherung von Metaboliten führt jedoch nicht zu einer Erhöhung des Betablockerspiegels. Leberversagen hat nur geringe Auswirkungen auf die Pharmakokinetik von Metoprolol. Bei schwerer Leberzirrhose und nach einer Operation an der Pfortader kann es jedoch zu einer Abnahme der Gesamtclearance aus dem Körper kommen.

Bei Patienten mit einer nördlichen Venenoperation kann die Gesamtclearance auf etwa 0,3 l/min reduziert werden und die Fläche unter der Konzentrationskurve erhöht sich im Vergleich zu gesunden Menschen um das Sechsfache.

Sehr selten: UAW

Egilok 25 mg Egis 60V muss abgesetzt werden, wenn die oben genannten Nebenwirkungen in ihrer Schwere auftreten und die Ursache nicht klar definiert ist. Benachrichtigen Sie den Arzt, wenn unerwünschte Nebenwirkungen auftreten.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

Anaphylaxie kann bei Patienten, die Metoprolol einnehmen, noch schlimmer auftreten.

Sehr selten treten mittelschwere Störungen auf, die zur atrialen Übertragung führen schlimmer und kann einen Vorhof-Ventrikel-Block verursachen.

Wenn eine langsame Herzfrequenz auftritt, muss diese mit einer niedrigeren Dosierung behandelt oder das Medikament abgesetzt werden.

Metoprolol kann die Symptome peripherer Durchblutungsstörungen verschlimmern.

Beenden Sie die Einnahme von Egilok 25 mg Egis 60V, indem Sie die Dosis innerhalb von etwa 14 Tagen schrittweise reduzieren. Ein plötzliches Absetzen des Arzneimittels kann die Angina pectoris-Symptome verschlimmern und das Risiko einer koronaren Herzkrankheit erhöhen. Patienten mit koronarer Herzkrankheit müssen besonders überwacht werden, wenn sie das Medikament absetzen müssen.

Obwohl Betablocker mit selektiver Wirkung im Herzen eine schwächere Wirkung auf die Atemfunktion haben als unbefriedigende Konddosipantien, sollten sie dennoch so weit wie möglich vermieden werden, wenn der Patient an einer Atemwegserkrankung leidet. Wenn Metoprolol bei Patienten mit Asthma angewendet werden muss, kann es erforderlich sein, die stimulierenden Medikamente 2 (Tabletten und/oder Aerospm) zu koordinieren oder die Dosierung anzupassen, um Beta 2 vorher zu stimulieren.

Während Betablocker selektiv den Kohlenhydratstoffwechsel beeinflussen oder einige Symptome eines hohen Blutzuckers abdecken, müssen Sie bei der Anwendung von Egilok 25 mg Egis 60V bei Diabetikern den Kohlenhydratstoffwechsel häufiger überprüfen und bei Bedarf die Insulindosis und die oralen Diabetesmedikamente anpassen.

Bei der Behandlung von Patienten mit Chromzelltumoren muss Metoprolol mit Alphablockern kombiniert werden.

Bei Vorhandensein von Metoprolol muss der Anästhesist vor einem chirurgischen Eingriff benachrichtigt werden, Egilok 25 mg Egis 60V sollte jedoch nicht abgesetzt werden.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Metoprolol beeinträchtigt die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit, unfallgefährdete Arbeiten auszuführen, insbesondere wenn zu Beginn der Behandlung und Patienten Alkohol trinken (manchmal Müdigkeit, Schwindelgefühle), daher muss die Dosierung, die das Fahren und die Ausübung gefährlicher Arbeiten ermöglicht, in einem Fall bestimmt werden.

Schwangerschaft

Bei der Behandlung muss Gewinn/Schaden berücksichtigt werden. Wenn das Medikament erforderlich ist, müssen der Fötus und das Neugeborene viele Tage (48–72 Stunden) nach der Geburt sehr sorgfältig überwacht werden, da der Kreislauf der Gebärmutter – der Plazenta – die Entwicklung des Fötus beeinflussen kann und das Medikament im Kreislauf des Fötus Herzfrequenz, Atemversagen, Hypotonie und Hypoglykämie verursachen kann.

Die Stillzeit

Obwohl Metoprolol in der Behandlungsdosis angewendet wird, geht es weniger in die Muttermilch über, so dass es bei Kindern nicht zu einer Kondarmblockade kommen kann, es muss jedoch bei Kindern sorgfältiger überwacht werden (kann langsam auftreten).

Arzneimittelinteraktion

Die Wirkung senkender Medikamente und anderer blutdrucksenkender Medikamente untereinander. Um einen niedrigen Blutdruck zu vermeiden, sollten Sie bei der Abstimmung untereinander vorsichtig sein. Allerdings kann die Wirkungsweise blutdrucksenkender Medikamente bei Bedarf dazu beitragen, den Blutdruck effektiver zu kontrollieren. Verwenden Sie Metoprolol gleichzeitig mit Verapamil und/oder anderen Diltiazem-Kalziumkanalblockern, die die negativen und rhythmischen Wirkungen verstärken. Bei der Behandlung mit Betablockern sollten bei Verapamil-Typ-Kalziumkanalblockern nicht-venöse Medikamente eingesetzt werden.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Abstimmung mit