Egilok 25mg Egis Pharma Obat Hipertensi, Angina (60 Tablet)

Pada pasien dengan hipertensi. Penggunaan jangka panjang akan menyebabkan penurunan signifikansi statistik volume ventrikel kiri dan peningkatan aktivitas ventrikel kiri pada periode diastolik.

Pada pasien pria dengan hipertensi berat hingga berat, Metoprolol mengurangi kematian kardiovaskular (terutama angka kematian mendadak, infark yang menyebabkan kematian dan tidak menyebabkan kematian).

Seperti beta blocker lainnya, Metoprolol mengurangi kebutuhan oksigen jantung karena mengurangi tekanan darah arteri sistemik, detak jantung dan kontraksi otot jantung, dengan memperlambat detak jantung dan dengan demikian memperpanjang waktu diastolik, Metoprolol meningkatkan irigasi dan suplai oksigen ke area miokard mengurangi suplai darah. Oleh karena itu, pada angina, obat ini mengurangi frekuensi, waktu dan tingkat keparahan nyeri serta anemia iskemik secara diam-diam meningkatkan mobilitas pasien. Pada iskemia miokard, Metoprolol mengurangi kematian dengan mengurangi risiko kematian mendadak. Efek ini terutama untuk mencegah getaran ventrikel. Efek pengurangan kematian juga terlihat sama ketika Metoprolol diberikan pada tahap awal atau akhir dan juga terlihat pada pasien berisiko tinggi dan pasien diabetes. Digunakan setelah infark miokard, obat ini mengurangi kekambuhan infark yang tidak mati.

Pada takikardia pada ventrikel, fibrilasi atrium, dan ventrikel eksternal ventrikel, Metoprolol mengurangi frekuensi ventrikel dan jumlah detak jantung yang keluar.

Dengan dosis pengobatan, efek pembuluh darah perifer dan bronkospasme, Metoprolol tidak sekuat beta blocker non-selektif. Dibandingkan dengan beta blocker yang tidak memuaskan, metoprolol memiliki dampak yang lebih kecil pada produksi insulin dan metabolisme karbohidrat. Obat ini tidak secara signifikan mengubah reaksi jantung terhadap gula darah rendah atau memperpanjang waktu hipoglikemia.

Dalam uji klinis jangka pendek, metoprolol dengan lembut meningkatkan konsentrasi trigliserida dalam serum dan mengurangi konsentrasi asam lemak bebas dalam serum. Dalam beberapa kasus, terjadi penurunan kadar kolesterol HDL, namun penurunan ini lebih kecil dibandingkan penggunaan beta blocker yang memiliki efek tidak stabil. Namun, hasil uji klinis jangka panjang menunjukkan penurunan yang signifikan pada keseluruhan kolesterol serum setelah bertahun-tahun menggunakan Metoprolol.

farmakokinetik

penyerapan

Metoprolol diserap dengan cepat dan sempurna dari sistem pencernaan. Farmakokinetik obat memiliki tanda linier sesuai dengan dosis pengobatan, konsentrasi puncak dalam plasma muncul 1,5 - 2 jam setelah pengobatan. Meskipun konsentrasi plasma banyak berubah pada individu, pada individu, perubahannya hanya sedikit. Setelah diserap Metoprolol dimetabolisme dengan kuat. Ketersediaan hayati Metoprolol adalah sekitar 50% setelah dosis tunggal dan sekitar 70% setelah dosis berulang.

Minum obat bersama makanan dapat meningkatkan bioavailabilitas Metoprolol hingga 30-40%.

Distribusi

Metoprolol kurang terikat pada protein plasma, sekitar 5-10%. Metoprolol didistribusikan secara luas di jaringan, dan memiliki volume distribusi yang besar (5,6 l/kg).

Metabolisme

Metoprolol dimetabolisme di hati oleh enzim sitokrom P450. Metabolitnya tidak penting secara klinis.

Eliminasi

Waktu penjualan rata-rata adalah 3,5 jam (berubah dalam kisaran 1 hingga 9 jam), mengeluarkan seluruh tubuh dari sekitar 1 l/menit. Lebih dari 95% dosis pengobatan ditemukan dalam urin, 5% dibuang dalam bentuk Metoprolol tidak berubah. Tarif selanjutnya telah meningkat sebesar 30% di beberapa kepala suku.

Farmakokinetik metoprolol tidak jauh berbeda pada pasien usia lanjut.

gagal ginjal tidak mengubah bioavailabilitas, dalam tubuh dan eliminasi Metoprolol. Namun, terjadi penurunan metabolit dalam kasus ini.

Terdapat akumulasi metabolit yang signifikan pada pasien dengan penyakit ginjal parah (Filter glomerulon 5 ml/menit). Namun, akumulasi metabolit tidak meningkatkan kadar beta blocker. Gagal hati hanya berdampak ringan pada farmakokinetik Metoprolol. Namun, bila sirosis parah dan setelah operasi vena portal - pemiliknya dapat meningkat, pembersihan total dari tubuh mengalami penurunan di dalam tubuh.

Pada pasien dengan operasi vena utara - pemilik, pembersihan total dapat dikurangi menjadi sekitar 0,3 l/menit dan area di bawah kurva konsentrasi - waktu meningkat 6 kali lipat dibandingkan dengan orang sehat.

Sangat jarang: ADR

Harus menghentikan Egilok 25 mg Egis 60V jika efek samping di atas terjadi dalam tingkat keparahan dan penyebabnya tidak jelas. Beri tahu dokter bila mengalami efek samping yang tidak diinginkan.

Berhati-hatilah saat menggunakan

Anafilaksis dapat terjadi lebih buruk pada pasien yang menggunakan Metoprolol.

Sangat jarang gangguan sedang yang menyebabkan transmisi atrium akan menjadi lebih buruk dan dapat menyebabkan blok atrium - ventrikel.

Jika terjadi detak jantung lambat, harus diobati dengan dosis yang lebih rendah atau menghentikan obat.

Metoprolol dapat memperburuk gejala gangguan peredaran darah perifer.

Hentikan Egilok 25 mg Egis 60V dengan mengurangi dosis selangkah demi selangkah dalam waktu sekitar 14 hari. Penghentian obat secara tiba-tiba dapat memperburuk gejala angina dan meningkatkan risiko penyakit arteri koroner. Penderita penyakit arteri koroner harus diawasi secara khusus ketika harus menghentikan obat.

Meskipun beta blocker dengan efek selektif pada jantung memiliki efek yang lebih lemah pada fungsi pernapasan dibandingkan dengan conddosipant yang tidak memuaskan, namun penggunaannya tetap harus dihindari sebisa mungkin jika pasien mengalami penyumbatan penyakit pernapasan. Jika Metoprolol harus digunakan untuk pasien asma, mungkin perlu mengoordinasikan obat perangsang 2 (tablet dan/atau aerospm) atau menyesuaikan dosis untuk merangsang beta 2 sebelumnya.

Sedangkan beta blocker dengan efek selektif mempengaruhi metabolisme karbohidrat, atau menutupi beberapa gejala gula darah tinggi, jika harus menggunakan Egilok 25 mg Egis 60V untuk penderita diabetes, Anda harus lebih sering memeriksa metabolisme karbohidrat dan bila perlu, Anda harus menyesuaikan dosis insulin dan obat diabetes oral.

Saat merawat pasien dengan tumor sel kromium, Metoprolol harus dikombinasikan dengan penghambat alfa.

Harus memberi tahu ahli anestesi sebelum melakukan intervensi bedah jika terdapat Metoprolol, tetapi tidak boleh menghentikan Egilok 25 mg Egis 60V.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Metoprolol mempengaruhi kemampuan mengemudi dan melakukan pekerjaan yang berisiko kecelakaan, terutama ketika awal pengobatan dan pasien minum alkohol (terkadang lelah pusing), sehingga dosis yang diperbolehkan mengemudi dan melakukan pekerjaan berbahaya harus ditentukan dalam satu kasus.

Kehamilan

Saat pengobatan harus mempertimbangkan keuntungan/bahaya. Jika diperlukan pengobatan, janin dan bayi baru lahir harus diawasi dengan sangat hati-hati selama beberapa hari (48 - 72 jam) setelah lahir, karena peredaran darah rahim - plasenta dapat mempengaruhi perkembangan janin dan obat dalam peredaran janin dapat menyebabkan detak jantung, gagal napas, hipotensi dan hipoglikemia.

Masa menyusui

Meskipun digunakan sesuai dosis pengobatan, Metoprolol lebih sedikit dikeluarkan ke dalam ASI, sehingga tidak mungkin menyebabkan penyumbatan konddarikal pada anak, namun tetap perlu pengawasan anak lebih hati-hati (dapat terjadi secara perlahan).

Interaksi obat

Efek obat penurun dan obat antihipertensi lainnya satu sama lain, jadi untuk menghindari tekanan darah rendah, berhati-hatilah saat berkoordinasi satu sama lain. Namun sifat kekuatan obat antihipertensi dapat membantu mengontrol tekanan darah dengan lebih efektif bila diperlukan. Gunakan Metoprolol bersamaan dengan Verapamil dan/atau penghambat saluran kalsium diltiazem lainnya yang akan meningkatkan efek negatif dan berirama. Obat non-vena harus digunakan untuk penghambat saluran kalsium tipe Verapamil ketika pasien diobati dengan penghambat beta.

Tindakan pencegahan saat berkoordinasi dengan