Egilok 25mg Egis Pharma medicinale per ipertensione, angina (60 compresse)

Nei pazienti con ipertensione. L'uso a lungo termine porterà ad una diminuzione della significatività statistica del volume ventricolare sinistro e al miglioramento dell'attività ventricolare sinistra nel periodo diastolico.

Nei pazienti maschi con ipertensione da grave a grave, il metoprololo riduce la morte cardiovascolare (in particolare il tasso di morte improvvisa, infarto che causa morte e non causa morte).

Come altri beta-bloccanti, il metoprololo riduce la necessità di ossigeno al cuore riducendo la pressione arteriosa sistemica, la frequenza cardiaca e la contrazione del muscolo cardiaco, rallentando la frequenza cardiaca e prolungando quindi il tempo diastolico, il metoprololo migliora l'irrigazione e l'apporto di ossigeno alle aree miocardiche con ridotto afflusso di sangue. Pertanto, nell'angina, il farmaco riduce il numero di volte, la durata e la gravità del dolore, nonché l'anemia ischemica, migliorando silenziosamente la mobilità del paziente. Nell'ischemia miocardica, il metoprololo riduce la morte riducendo il rischio di morte improvvisa. Questo effetto serve principalmente a prevenire le vibrazioni ventricolari. L'effetto di riduzione della morte si osserva allo stesso modo anche quando il metoprololo viene somministrato nelle fasi iniziali o successive ed è evidente anche nei pazienti ad alto rischio e nei pazienti con diabete. Usato dopo un infarto miocardico, il farmaco riduce la recidiva dell'infarto non morto.

Nella tachicardia ventricolare, nella fibrillazione atriale e nel ventricolo ventricolare esterno, il metoprololo riduce la frequenza ventricolare e il numero di battiti cardiaci.

Con le dosi di trattamento, l'effetto sui vasi periferici e il broncospasmo, il metoprololo non è così forte come i beta-bloccanti non selettivi. Rispetto ai beta-bloccanti insoddisfacenti, il metoprololo ha un impatto minore sulla produzione di insulina e sul metabolismo dei carboidrati. Il farmaco non modifica in modo significativo la reazione del cuore in caso di bassi livelli di zucchero nel sangue né prolunga il tempo dell'ipoglicemia.

Negli studi clinici a breve termine, il metoprololo aumenta delicatamente la concentrazione di trigliceridi nel siero e riduce la concentrazione di acidi grassi liberi nel siero. In alcuni casi si osserva una riduzione dei livelli di colesterolo HDL, ma questa diminuzione è inferiore rispetto all’uso dei beta-bloccanti che hanno un effetto instabile. Tuttavia, i risultati degli studi clinici a lungo termine mostrano una diminuzione significativa del colesterolo sierico intero dopo molti anni di utilizzo del metoprololo.

farmacocinetica

assorbimento

Il metoprololo viene assorbito rapidamente e completamente dal sistema digestivo. La farmacocinetica del farmaco ha segni lineari in base alla dose di trattamento, il picco di concentrazione plasmatica appare 1,5 - 2 ore dopo il trattamento. Sebbene la concentrazione plasmatica cambi molto tra gli individui, in un individuo cambia poco. Dopo essere stato assorbito, il metoprololo viene fortemente metabolizzato. La biodisponibilità del metoprololo è di circa il 50% dopo la dose singola e di circa il 70% dopo la dose ripetuta.

Assumere medicinali con il cibo può aumentare la biodisponibilità del metoprololo al 30-40%.

Distribuzione

Il metoprololo si lega meno alle proteine ​​plasmatiche, circa il 5-10%. Il metoprololo è ampiamente distribuito nei tessuti e ha un ampio volume di distribuzione (5,6 l/kg).

Metabolismo

Il metoprololo viene metabolizzato nel fegato dagli enzimi del citocromo P450. I metaboliti non sono clinicamente importanti.

Eliminazione

Il tempo medio di vendita è di 3,5 ore (variazioni nell'intervallo da 1 a 9 ore), espellendo tutto il corpo da circa 1 l/min. Più del 95% della dose di trattamento si trova nelle urine, il 5% viene escreto sotto forma di metoprololo immodificato. Il tasso successivo è aumentato del 30% in alcuni capi.

La farmacocinetica del metoprololo non è molto diversa nei pazienti anziani.

L'insufficienza renale non modifica la biodisponibilità, l'organismo e l'eliminazione del metoprololo. Tuttavia, in questi casi si verifica una riduzione dei metaboliti.

Nei pazienti con gravi malattie renali si verifica un accumulo significativo di metaboliti (filtro glomerulone da 5 ml/minuto). Tuttavia, l’accumulo di metaboliti non aumenta il livello dei beta-bloccanti. L’insufficienza epatica ha un impatto solo lieve sulla farmacocinetica del metoprololo. Tuttavia, in caso di cirrosi grave e dopo l'intervento chirurgico della vena porta, il proprietario può aumentare, la clearance totale dal corpo diminuisce.

Nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico alla vena settentrionale - il proprietario, la clearance totale può essere ridotta a circa 0,3 l/min e l'area sotto la curva di concentrazione - il tempo aumenta di 6 volte rispetto alle persone sane.

​​Molto raro: ADR

È necessario interrompere Egilok 25 mg Egis 60V se gli effetti collaterali di cui sopra si verificano in gravità e la causa non è chiaramente definita. Avvisare il medico in caso di effetti collaterali indesiderati.

Prestare attenzione quando si utilizza

L'anafilassi può verificarsi in modo più grave nei pazienti che utilizzano metoprololo.

Molto raramente i disturbi moderati che portano alla trasmissione atriale peggiorano e può causare blocco atriale-ventricolare.

Se si verifica una frequenza cardiaca lenta, è necessario trattarla con un dosaggio inferiore o interrompere il farmaco.

Il metoprololo può peggiorare i sintomi dei disturbi circolatori periferici.

Interrompere Egilok 25 mg Egis 60V riducendo la dose passo dopo passo in circa 14 giorni. L’interruzione improvvisa del farmaco può peggiorare i sintomi dell’angina e aumentare il rischio di malattia coronarica. I pazienti con malattia coronarica devono essere monitorati in modo speciale quando devono interrompere il trattamento.

Sebbene i beta-bloccanti con effetti selettivi sul cuore abbiano un effetto più debole sulla funzione respiratoria rispetto ai conddosanti insoddisfacenti, si dovrebbe comunque evitare di usarli il più possibile se il paziente ha un blocco respiratorio. Se il metoprololo deve essere utilizzato in pazienti con asma, potrebbe essere necessario coordinare i farmaci stimolanti 2 (compresse e/o aerospm) o aggiustare il dosaggio per stimolare prima il beta 2.

Mentre i beta bloccanti con effetto selettivo influenzano il metabolismo dei carboidrati o coprono alcuni sintomi di alti livelli di zucchero nel sangue, se devi usare Egilok 25 mg Egis 60V per diabetici, devi controllare il metabolismo dei carboidrati più spesso e, se necessario, devi aggiustare la dose di insulina e i farmaci per il diabete orali.

Quando si trattano pazienti con tumori a cellule di cromo, il metoprololo deve essere combinato con alfa bloccanti.

È necessario avvisare l'anestesista prima di sottoporsi all'intervento chirurgico se è presente metoprololo, ma non deve interrompere Egilok 25 mg Egis 60V.

La capacità di guidare e di usare macchinari

Il metoprololo influisce sulla capacità di guidare e svolgere lavori a rischio di incidenti, soprattutto all'inizio del trattamento e i pazienti hanno alcol (a volte stanchi vertigini), quindi il dosaggio che consente di guidare e svolgere lavori pericolosi deve essere determinato in un caso.

Gravidanza

Quando il trattamento deve considerare il guadagno/danno. Se è necessario il farmaco, il feto e il neonato devono essere monitorati con molta attenzione per molti giorni (48 - 72 ore) dopo la nascita, poiché la circolazione dell'utero e della placenta può influenzare lo sviluppo del feto e il farmaco nella circolazione del feto può causare frequenza cardiaca, insufficienza respiratoria, ipotensione e ipoglicemia.

Il periodo dell'allattamento al seno

Sebbene usato alla dose di trattamento, il metoprololo viene eliminato meno nel latte materno, quindi non è possibile causare un blocco conddarico nei bambini, ma è comunque necessario monitorare i bambini con maggiore attenzione (può verificarsi lentamente).

Interazione medicinale

L'effetto di abbassare i farmaci e altri farmaci antipertensivi tra loro, quindi per evitare la pressione bassa, sii cauto quando ti coordini tra loro. Tuttavia, la natura della forza dei farmaci antipertensivi può aiutare a controllare la pressione sanguigna in modo più efficace quando necessario. Utilizzare Metoprololo contemporaneamente con Verapamil e/o altri bloccanti dei canali del calcio del diltiazem che aumenteranno gli effetti negativi e ritmici. I farmaci non venosi devono essere utilizzati per i bloccanti dei canali del calcio di tipo Verapamil quando il paziente è trattato con beta bloccanti.

Precauzioni durante il coordinamento con