Egilok 25mg Egis Pharma ubat untuk hipertensi, angina (60 tablet)

Pada pesakit hipertensi. Penggunaan jangka panjang akan membawa kepada penurunan signifikan secara statistik bagi isipadu ventrikel kiri dan peningkatan aktiviti ventrikel kiri dalam tempoh diastolik.

Pada pesakit lelaki dengan hipertensi yang teruk hingga teruk, Metoprolol mengurangkan kematian kardiovaskular (terutamanya kadar kematian mengejut, infarksi yang menyebabkan kematian dan tidak menyebabkan kematian).

Seperti penyekat beta yang lain, Metoprolol mengurangkan keperluan oksigen jantung kerana mengurangkan tekanan darah arteri sistemik, degupan jantung dan pengecutan otot jantung, dengan memperlahankan kadar denyutan jantung dan dengan itu memanjangkan masa diastolik, Metoprolol meningkatkan pengairan dan bekalan oksigen ke kawasan miokardium yang mengurangkan bekalan darah. Oleh itu, dalam angina, ubat mengurangkan bilangan kali, masa dan keterukan kesakitan serta anemia iskemia secara senyap meningkatkan mobiliti pesakit. Dalam iskemia miokardium, Metoprolol mengurangkan kematian dengan mengurangkan risiko kematian mengejut. Kesan ini terutamanya untuk mengelakkan getaran ventrikel. Kesan mengurangkan kematian juga dilihat sama apabila Metoprolol diberikan pada peringkat awal atau kemudian dan juga terbukti pada pesakit berisiko tinggi dan pesakit diabetes. Gunakan selepas infarksi miokardium, ubat ini mengurangkan kambuhan infarksi tidak mati.

Dalam takikardia pada ventrikel, fibrilasi atrium dan ventrikel luar ventrikel, Metoprolol mengurangkan kekerapan ventrikel dan bilangan degupan jantung keluar.

Dengan dos rawatan, kesan saluran periferal dan bronkospasme, Metoprolol tidak sekuat penyekat beta bukan selektif. Berbanding dengan penyekat beta yang tidak memuaskan, metoprolol memberi kesan kurang pada pengeluaran insulin dan metabolisme karbohidrat. Ubat ini tidak mengubah secara ketara tindak balas jantung untuk gula darah rendah atau memanjangkan masa hipoglikemia.

Dalam ujian klinikal jangka pendek, metoprolol perlahan-lahan meningkatkan kepekatan trigliserida dalam serum dan mengurangkan kepekatan asid lemak bebas dalam serum. Dalam sesetengah kes, terdapat pengurangan tahap kolesterol HDL, tetapi penurunan ini adalah kurang daripada menggunakan penyekat beta yang mempunyai kesan yang tidak stabil. Walau bagaimanapun, keputusan percubaan klinikal jangka panjang menunjukkan penurunan ketara dalam keseluruhan kolesterol serum selepas bertahun-tahun menggunakan Metoprolol.

farmakokinetik

penyerapan

Metoprolol diserap dengan cepat dan sepenuhnya daripada sistem pencernaan. Farmakokinetik ubat mempunyai tanda-tanda linear mengikut dos rawatan, kepekatan puncak dalam plasma muncul 1.5 - 2 jam selepas rawatan. Walaupun kepekatan plasma banyak berubah di kalangan individu, dalam individu, ia berubah sedikit. Selepas diserap Metoprolol dimetabolismekan dengan kuat. Ketersediaan bio Metoprolol adalah kira-kira 50% selepas dos tunggal dan kira-kira 70% selepas dos berulang.

Makan ubat dengan makanan boleh meningkatkan bioavailabiliti Metoprolol kepada 30-40%.

Pengagihan

Metoprolol kurang melekat pada protein plasma, kira-kira 5-10%. Metoprolol diedarkan secara meluas dalam tisu, dan mempunyai jumlah pengedaran yang besar (5.6 l/kg).

Metabolisme

Metoprolol dimetabolismekan dalam hati oleh enzim sitokrom P450. Metabolit tidak penting secara klinikal.

Penghapusan

Purata masa jualan ialah 3.5 jam (perubahan dalam julat 1 hingga 9 jam), mengeluarkan seluruh badan daripada kira-kira 1 l/min. Lebih daripada 95% daripada dos rawatan yang terdapat dalam air kencing, 5% dikeluarkan dalam bentuk Metoprolol tidak berubah. Kadar kemudiannya telah meningkat sebanyak 30% di sesetengah ketua.

Farmakokinetik metoprolol tidak jauh berbeza pada pesakit tua.

kegagalan buah pinggang tidak mengubah bioavailabiliti, dalam badan dan penyingkiran Metoprolol. Walau bagaimanapun, terdapat pengurangan dalam metabolit dalam kes ini.

Terdapat pengumpulan metabolit yang ketara pada pesakit dengan penyakit teruk pada buah pinggang (Penapis 5 ml/minit glomerulon). Walau bagaimanapun, pengumpulan metabolit tidak meningkatkan tahap penyekat beta. Kegagalan hepatik hanya memberi kesan ringan pada farmakokinetik Metoprolol. Walau bagaimanapun, apabila sirosis teruk dan selepas pembedahan vena portal - pemilik boleh meningkat, jumlah pelepasan dari badan mempunyai penurunan dalam badan.

Pada pesakit dengan pembedahan urat utara - pemiliknya, jumlah pelepasan boleh dikurangkan kepada kira-kira 0.3 l/min dan kawasan di bawah lengkung kepekatan - masa meningkat sebanyak 6 kali berbanding orang yang sihat.

Sangat jarang berlaku: ADR

Mesti hentikan Egilok 25 mg Egis 60V jika kesan sampingan di atas berlaku dalam keterukan dan puncanya tidak ditentukan dengan jelas. Beritahu doktor apabila mengalami kesan sampingan yang tidak diingini.

Berhati-hati apabila menggunakan

Anafilaksis yang jarang membawa kepada gangguan Meprol yang sangat jarang berlaku pada pesakit yang menggunakan Meprol yang jarang digunakan. penghantaran atrium akan menjadi lebih teruk dan boleh menyebabkan sekatan atrium - ventrikel.

Jika degupan jantung perlahan berlaku, ia mesti dirawat pada dos yang lebih rendah atau menghentikan ubat.

Metoprolol boleh memburukkan gejala gangguan peredaran periferi.

Hentikan Egilok 25 mg Egis 60V dengan mengurangkan dos langkah demi langkah dalam kira-kira 14 hari. Menghentikan ubat secara tiba-tiba boleh memburukkan gejala angina dan meningkatkan risiko penyakit arteri koronari. Pesakit dengan penyakit arteri koronari mesti dipantau khas apabila mereka terpaksa menghentikan ubat.

Walaupun penyekat beta dengan kesan selektif dalam jantung mempunyai kesan yang lebih lemah terhadap fungsi pernafasan berbanding dengan condddosiants yang tidak memuaskan, tetapi mereka harus tetap mengelak daripada menggunakannya seboleh-bolehnya jika pesakit mengalami sekatan penyakit pernafasan. Jika Metoprolol mesti digunakan untuk pesakit yang menghidap asma, mungkin perlu untuk menyelaraskan ubat perangsang 2 (tablet dan/atau aerospm) atau melaraskan dos untuk merangsang beta 2 sebelum ini.

Walaupun penyekat beta dengan kesan terpilih mempengaruhi metabolisme karbohidrat, atau meliputi beberapa gejala gula darah tinggi, jika anda perlu menggunakan Egilok 25 mg Egis 60V untuk pesakit kencing manis, anda mesti menyemak metabolisme karbohidrat dengan lebih kerap dan jika perlu, anda perlu melaraskan dos insulin dan ubat diabetes oral.

Apabila merawat pesakit dengan tumor sel kromium, Metoprolol mesti digabungkan dengan penyekat alfa.

Mesti memberitahu pakar bius sebelum pergi ke campur tangan pembedahan jika terdapat Metoprolol, tetapi tidak boleh menghentikan Egilok 25 mg Egis 60V.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Metoprolol menjejaskan keupayaan untuk memandu dan melakukan pekerjaan yang berisiko kemalangan, terutamanya apabila permulaan rawatan dan pesakit mempunyai alkohol (kadang-kadang pening letih), jadi dos yang membolehkan memandu dan melakukan kerja berbahaya mesti ditentukan dalam satu kes.

Kehamilan mesti dipertimbangkan. Sekiranya ubat diperlukan, janin dan bayi yang baru lahir mesti dipantau dengan teliti selama beberapa hari (48 - 72 jam) selepas kelahiran, kerana peredaran rahim - plasenta boleh menjejaskan perkembangan janin dan ubat dalam peredaran janin boleh menyebabkan denyutan jantung, kegagalan pernafasan, hipotensi dan hipoglikemia.

Tempoh penyusuan

Walaupun digunakan pada dos rawatan, Metoprolol kurang dilepaskan ke dalam susu ibu, jadi ia tidak mungkin menyebabkan penyumbatan konddar untuk kanak-kanak, tetapi ia masih perlu memantau kanak-kanak dengan lebih berhati-hati (mungkin berlaku perlahan-lahan).

Interaksi perubatan

Kesan menurunkan ubat dan ubat antihipertensi yang lain antara satu sama lain, jadi untuk mengelakkan tekanan darah rendah, berhati-hati semasa berkoordinasi antara satu sama lain. Walau bagaimanapun, sifat kekuatan ubat antihipertensi boleh membantu mengawal tekanan darah dengan lebih berkesan apabila diperlukan. Gunakan Metoprolol pada masa yang sama dengan Verapamil dan/atau penyekat saluran kalsium diltiazem lain yang akan meningkatkan kesan negatif dan berirama. Ubat bukan vena harus digunakan untuk penyekat saluran kalsium jenis Verapamil apabila pesakit dirawat dengan penyekat beta.

Langkah berjaga-jaga apabila menyelaras dengan