Egilok 25 mg Egis Pharma geneesmiddel tegen hoge bloeddruk, angina pectoris (60 tabletten)

Bij patiënten met hypertensie. Langdurig gebruik zal leiden tot een afname van de statistische betekenis van het linkerventrikelvolume en een verbetering van de activiteit van het linkerventrikel tijdens de diastolische periode.

Bij mannelijke patiënten met ernstige tot ernstige hypertensie vermindert Metoprolol de cardiovasculaire sterfte (vooral het aantal plotselinge sterfgevallen, infarcten die de dood veroorzaken en niet de dood veroorzaken).

Net als andere bètablokkers vermindert Metoprolol de behoefte aan zuurstof in het hart door het verlagen van de bloeddruk in de systemische slagader, de hartslag en de samentrekking van de hartspier. Door de hartslag te vertragen en daardoor de diastolische tijd te verlengen, verbetert Metoprolol de irrigatie en de zuurstoftoevoer naar myocardgebieden met verminderde bloedtoevoer. Daarom vermindert het medicijn bij angina pectoris het aantal keren, de tijd en de ernst van de pijn, evenals ischemische anemie, waardoor de mobiliteit van de patiënt stilletjes wordt verbeterd. Bij myocardiale ischemie vermindert Metoprolol de dood door het risico op een plotselinge dood te verminderen. Dit effect is voornamelijk bedoeld om ventriculaire trillingen te voorkomen. Het effect van het terugdringen van de sterfte is ook hetzelfde als metoprolol in een vroeg of later stadium wordt gegeven, en is ook duidelijk bij patiënten met een hoog risico en patiënten met diabetes. Gebruik na een hartinfarct, het medicijn vermindert de terugval van een niet-dood infarct.

Bij tachycardie bij ventriculaire, atriale fibrillatie en ventriculaire externe ventriculaire tachycardie vermindert Metoprolol de frequentie van de ventriculaire en het aantal hartslagen.

Met de behandelingsdoses, het effect van perifere bloedvaten en bronchospasme is Metoprolol niet zo sterk als de niet-selectieve bètablokkers. Vergeleken met de onbevredigende bètablokkers heeft metoprolol minder invloed op de insulineproductie en het koolhydraatmetabolisme. Het medicijn verandert de reactie van het hart op een lage bloedsuikerspiegel niet significant en verlengt de tijd van hypoglykemie niet.

In klinische onderzoeken op korte termijn verhoogt metoprolol de concentratie van triglyceriden in het serum zachtjes en verlaagt de concentratie van vrije vetzuren in het serum. In sommige gevallen is er sprake van een verlaging van het HDL-cholesterolgehalte, maar deze daling is minder dan bij het gebruik van bètablokkers die een onstabiel effect hebben. Resultaten van klinische onderzoeken op de lange termijn laten echter een significante afname van het gehele serumcholesterol zien na vele jaren gebruik van Metoprolol.

farmacokinetische

absorptie

Metoprolol wordt snel en volledig uit het spijsverteringsstelsel opgenomen. De farmacokinetiek van het geneesmiddel vertoont lineaire tekenen afhankelijk van de behandelingsdosis; de piekconcentratie in plasma verschijnt 1,5 - 2 uur na de behandeling. Hoewel de plasmaconcentratie tussen individuen veel verandert, verandert deze bij een individu weinig. Na opname wordt Metoprolol sterk gemetaboliseerd. De biologische beschikbaarheid van Metoprolol bedraagt ​​ongeveer 50% na een enkele dosis en ongeveer 70% na herhaalde dosis.

Het innemen van medicijnen met voedsel kan de biologische beschikbaarheid van Metoprolol verhogen tot 30-40%.

Distributie

Metoprolol hecht zich minder aan plasma-eiwitten, ongeveer 5-10%. Metoprolol wordt breed gedistribueerd in het weefsel en heeft een groot distributievolume (5,6 l/kg).

Metabolisme

Metoprolol wordt in de lever gemetaboliseerd door cytochroom P450-enzymen. De metabolieten zijn niet klinisch belangrijk.

Eliminatie

De gemiddelde verkooptijd is 3,5 uur (veranderingen variëren van 1 tot 9 uur), waarbij het hele lichaam wordt uitgescheiden vanaf ongeveer 1 l/min. Meer dan 95% van de behandelingsdosis wordt in de urine teruggevonden; 5% wordt onveranderd in de vorm van metoprolol uitgescheiden. Bij sommige chefs is het latere tarief met 30% gestegen.

De farmacokinetiek van metoprolol verschilt niet veel bij oudere patiënten.

Nierfalen verandert niets aan de biologische beschikbaarheid in het lichaam en aan de eliminatie van metoprolol. In deze gevallen is er echter sprake van een vermindering van de metabolieten.

Er is een significante accumulatie van metabolieten bij patiënten met een ernstige nierziekte (Filter van 5 ml/minuut glomerulon). De accumulatie van metabolieten verhoogt echter niet het niveau van bètablokkers. Leverfalen heeft slechts een geringe invloed op de farmacokinetiek van metoprolol. Bij ernstige cirrose en na een operatie aan de poortader kan de eigenaar echter toenemen, de totale vrije ruimte uit het lichaam neemt af in het lichaam.

Bij patiënten met een operatie aan de noordelijke ader - de eigenaar, kan de totale klaring worden teruggebracht tot ongeveer 0,3 l/min en het gebied onder de concentratiecurve - neemt de tijd zes keer toe in vergelijking met gezonde mensen.

Zeer zelden: bijwerking

U moet stoppen met Egilok 25 mg Egis 60V als de bovengenoemde bijwerkingen in ernst optreden en de oorzaak niet duidelijk is gedefinieerd. Waarschuw de arts bij ongewenste bijwerkingen.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

Anafylaxie kan erger optreden bij patiënten die Metoprolol gebruiken.

Zeer zelden zullen matige stoornissen die leiden tot atriale transmissie verergeren en kunnen een atriaal-ventriculair blok veroorzaken.

Als er een trage hartslag optreedt, moet deze met een lagere dosering worden behandeld of moet het medicijn worden stopgezet.

Metoprolol kan de symptomen van perifere circulatiestoornissen verergeren.

Stop met Egilok 25 mg Egis 60V door de dosis stapsgewijs te verlagen in ongeveer 14 dagen. Plotseling stoppen met het medicijn kan de symptomen van angina pectoris verergeren en het risico op coronaire hartziekte vergroten. Patiënten met coronaire hartziekte moeten speciaal worden gecontroleerd als ze met het medicijn moeten stoppen.

Hoewel bètablokkers met selectieve effecten in het hart een zwakker effect hebben op de ademhalingsfunctie vergeleken met onbevredigende geneesmiddelen, moeten ze het gebruik ervan toch zoveel mogelijk vermijden als de patiënt een blokkade van de luchtwegen heeft. Als Metoprolol moet worden gebruikt bij patiënten met astma, kan het nodig zijn om de stimulerende geneesmiddelen 2 (tabletten en/of aerospm) te coördineren of de dosering aan te passen om bèta 2 eerder te stimuleren.

Hoewel de bètablokkers met een selectief effect het metabolisme van koolhydraten beïnvloeden, of sommige symptomen van een hoge bloedsuikerspiegel onderdrukken, moet u, als u Egilok 25 mg Egis 60V voor diabetici moet gebruiken, het metabolisme van koolhydraten vaker controleren en indien nodig moet u de insulinedosis en orale diabetesmedicatie aanpassen.

Bij de behandeling van patiënten met chroomceltumoren moet Metoprolol worden gecombineerd met alfablokkers.

Moet de anesthesioloog op de hoogte stellen voordat een chirurgische ingreep wordt uitgevoerd als er Metoprolol aanwezig is, maar mag niet stoppen met Egilok 25 mg Egis 60V.

De rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Metoprolol beïnvloedt de rijvaardigheid en het uitvoeren van banen met een risico op ongelukken, vooral wanneer de behandeling begint en de patiënt alcohol drinkt (soms vermoeide duizeligheid). Daarom moet in één geval de dosering worden bepaald die het autorijden en het uitvoeren van gevaarlijk werk mogelijk maakt.

Zwangerschap

Wanneer bij de behandeling rekening moet worden gehouden met winst/schade. Als de medicatie nodig is, moeten de foetus en de pasgeborene gedurende vele dagen (48 - 72 uur) na de geboorte zeer zorgvuldig worden gecontroleerd, omdat de circulatie van de baarmoeder - de placenta de ontwikkeling van de foetus kan beïnvloeden en het medicijn in de circulatie van de foetus de hartslag, ademhalingsproblemen, hypotensie en hypoglykemie kan veroorzaken.

De periode van borstvoeding

Hoewel metoprolol in de behandelingsdosis wordt gebruikt, wordt het minder in de moedermelk uitgescheiden. Het is dus niet mogelijk om bij kinderen een conddarische blokkade te veroorzaken, maar kinderen moeten wel zorgvuldiger worden gecontroleerd (kan langzaam optreden).

Medicinale interactie

Het effect van het verlagen van medicijnen en andere antihypertensiva op elkaar, dus om lage bloeddruk te voorkomen, wees voorzichtig bij het coördineren met elkaar. De aard van de kracht van antihypertensiva kan echter helpen de bloeddruk effectiever onder controle te houden wanneer dat nodig is. Gebruik Metoprolol gelijktijdig met Verapamil en/of andere diltiazem-calciumkanaalblokkers die de negatieve en ritmische effecten zullen versterken. Bij calciumkanaalblokkers van het Verapamil-type moeten niet-veneuze geneesmiddelen worden gebruikt als de patiënt wordt behandeld met bètablokkers.

Voorzorgsmaatregelen bij het coördineren met