Egilok 25mg Egis Pharma lek na nadciśnienie, dusznicę bolesną (60 tabletek)

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Długotrwałe stosowanie doprowadzi do zmniejszenia istotności statystycznej objętości lewej komory i poprawy aktywności lewej komory w okresie rozkurczowym.

U mężczyzn z nadciśnieniem tętniczym od ciężkiego do ciężkiego metoprolol zmniejsza ryzyko zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych (zwłaszcza częstość nagłych zgonów i zawałów, które powodują śmierć i nie powodują śmierci).

Podobnie jak inne beta-blokery, Metoprolol zmniejsza zapotrzebowanie serca na tlen poprzez zmniejszenie ogólnoustrojowego ciśnienia krwi w tętnicach, częstości akcji serca i skurczu mięśnia sercowego, poprzez spowolnienie akcji serca i w ten sposób wydłużenie czasu rozkurczowego. Metoprolol poprawia nawadnianie i dopływ tlenu do obszarów mięśnia sercowego, w których występuje zmniejszony dopływ krwi. Dlatego w przypadku dławicy piersiowej lek zmniejsza częstotliwość, czas i nasilenie bólu, a także niedokrwistość niedokrwienną, w cichy sposób poprawiając mobilność pacjenta. W niedokrwieniu mięśnia sercowego Metoprolol zmniejsza ryzyko nagłej śmierci. Efekt ten polega głównie na zapobieganiu wibracjom komorowym. Efekt ograniczenia śmiertelności jest również widoczny w przypadku podawania metoprololu we wczesnym lub późniejszym stadium, a także jest widoczny u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka i pacjentów z cukrzycą. Stosowany po zawale mięśnia sercowego, lek ogranicza ryzyko nawrotu zawału, który nie jest martwy.

W częstoskurczu komorowym, migotaniu przedsionków i komorowej komorze zewnętrznej Metoprolol zmniejsza częstotliwość komór i liczbę uderzeń serca.

Biorąc pod uwagę dawki lecznicze, wpływ na naczynia obwodowe i skurcz oskrzeli, metoprolol nie jest tak silny jak nieselektywne beta-blokery. W porównaniu do niezadowalających beta-blokerów, metoprolol wpływa w mniejszym stopniu na produkcję insuliny i metabolizm węglowodanów. Lek nie zmienia znacząco reakcji serca na niski poziom cukru we krwi ani nie wydłuża czasu hipoglikemii.

W krótkotrwałych badaniach klinicznych metoprolol delikatnie zwiększa stężenie trójglicerydów w surowicy i zmniejsza stężenie wolnych kwasów tłuszczowych w surowicy. W niektórych przypadkach następuje złagodzenie poziomu cholesterolu HDL, ale spadek ten jest mniejszy niż w przypadku stosowania beta-blokerów, które mają niestabilne działanie. Jednakże wyniki długoterminowych badań klinicznych wskazują na znaczny spadek całkowitego cholesterolu w surowicy po wielu latach stosowania Metoprololu.

farmakokinetyka

wchłanianie

Metoprolol wchłania się szybko i całkowicie z przewodu pokarmowego. Farmakokinetyka leku ma charakter liniowy w zależności od dawki leczniczej, maksymalne stężenie w osoczu występuje po 1,5 - 2 godzinach po zabiegu. Chociaż stężenie w osoczu zmienia się bardzo u poszczególnych osób, u jednostki zmienia się niewiele. Po wchłonięciu Metoprolol jest silnie metabolizowany. Biodostępność metoprololu wynosi około 50% po pojedynczej dawce i około 70% po wielokrotnej dawce.

Przyjmowanie leku z posiłkiem może zwiększyć biodostępność metoprololu do 30-40%.

Dystrybucja

Metoprolol w mniejszym stopniu wiąże się z białkami osocza, w około 5-10%. Metoprolol ulega szerokiej dystrybucji w tkankach i ma dużą objętość dystrybucji (5,6 l/kg).

Metabolizm

Metoprolol jest metabolizowany w wątrobie przez enzymy cytochromu P450. Metabolity nie mają znaczenia klinicznego.

Eliminacja

Średni czas sprzedaży to 3,5 godziny (zmiany w zakresie od 1 do 9 godzin), wydalanie całego organizmu od około 1 l/min. Ponad 95% dawki leczniczej stwierdza się w moczu, 5% jest wydalane w postaci niezmienionej metoprololu. U niektórych wodzów odsetek ten wzrósł o 30%.

Farmakokinetyka metoprololu nie różni się znacząco u pacjentów w podeszłym wieku.

niewydolność nerek nie wpływa na biodostępność w organizmie i eliminację metoprololu. Jednakże w tych przypadkach następuje zmniejszenie ilości metabolitów.

Występuje znaczna kumulacja metabolitów u pacjentów z ciężką chorobą nerek (filtr glomerulonu 5 ml/minutę). Jednak kumulacja metabolitów nie zwiększa poziomu beta-blokerów. Niewydolność wątroby jedynie w niewielkim stopniu wpływa na farmakokinetykę metoprololu. Jednak w przypadku ciężkiej marskości wątroby i po operacji żyły wrotnej - właściciel może się zwiększyć, całkowity klirens z organizmu maleje w organizmie.

U pacjentów po operacji żyły północnej – właściciela, klirens całkowity można zmniejszyć do około 0,3 l/min, a pole pod krzywą stężenia – czas wzrasta 6-krotnie w porównaniu do osób zdrowych.

Bardzo rzadko: ADR

Należy przerwać stosowanie leku Egilok 25 mg Egis 60V, jeśli powyższe działania niepożądane występują w nasileniu, a przyczyna nie jest jasno określona. Powiadom lekarza, jeśli wystąpią niepożądane skutki uboczne.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

U pacjentów stosujących Metoprolol może wystąpić cięższa anafilaksja.

Bardzo rzadko umiarkowane zaburzenia, które powodują nasilenie transmisji przedsionkowej i może powodować blok przedsionkowo-komorowy.

Jeśli wystąpi wolne bicie serca, należy leczyć je mniejszą dawką lub odstawić lek.

Metoprolol może pogorszyć objawy zaburzeń krążenia obwodowego.

Przerwać stosowanie leku Egilok 25 mg Egis 60V, stopniowo zmniejszając dawkę w ciągu około 14 dni. Nagłe odstawienie leku może pogorszyć objawy dławicy piersiowej i zwiększyć ryzyko choroby wieńcowej. Pacjenci z chorobą wieńcową muszą być szczególnie monitorowani, gdy muszą przerwać stosowanie leku.

Chociaż beta-adrenolityki o selektywnym działaniu na serce mają słabszy wpływ na czynność układu oddechowego w porównaniu z niezadowalającymi środkami zapobiegającymi dozowaniu, to jednak w miarę możliwości należy unikać ich stosowania, jeśli u pacjenta występuje niedrożność dróg oddechowych. Jeśli konieczne jest stosowanie Metoprololu u pacjentów chorych na astmę, może być konieczne wcześniejsze skoordynowanie stosowania leków stymulujących 2 (tabletki i/lub aerozol) lub dostosowanie dawkowania w celu stymulacji beta 2.

O ile beta-blokery o działaniu selektywnym wpływają na metabolizm węglowodanów, czyli zakrywają niektóre objawy wysokiego poziomu cukru we krwi, o tyle w przypadku konieczności stosowania leku Egilok 25 mg Egis 60V dla diabetyków należy częściej sprawdzać metabolizm węglowodanów i w razie potrzeby dostosować dawkę insuliny oraz doustne leki przeciwcukrzycowe.

Podczas leczenia pacjentów z nowotworami chromowokomórkowymi Metoprolol należy łączyć z alfa-blokerami.

Należy powiadomić anestezjologa przed udaniem się na zabieg chirurgiczny, jeśli stosowany jest metoprolol, ale nie należy przerywać stosowania leku Egilok 25 mg Egis 60V.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Metoprolol wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania prac obarczonych ryzykiem wypadków, zwłaszcza gdy na początku leczenia pacjent spożywa alkohol (czasami odczuwa zmęczenie, zawroty głowy), dlatego dawkowanie umożliwiające prowadzenie pojazdów i wykonywanie niebezpiecznych prac należy ustalić w jednym przypadku.

Ciąża

Kiedy leczenie musi uwzględniać korzyści/szkody. Jeśli konieczne jest podanie leku, płód i noworodek muszą być bardzo uważnie monitorowane przez wiele dni (48 - 72 godzin) po urodzeniu, ponieważ krążenie maciczne - łożysko może wpływać na rozwój płodu, a lek znajdujący się w krążeniu płodu może powodować częstość akcji serca, niewydolność oddechową, niedociśnienie i hipoglikemię.

Okres karmienia piersią

Mimo że Metoprolol stosowany w dawce leczniczej przenika do mleka matki w mniejszym stopniu, dlatego nie jest możliwe spowodowanie zatykania cewki moczowej u dzieci, nadal należy jednak uważniej monitorować dzieci (może to zachodzić powoli).

Interakcja leków

Wpływ wzajemnego obniżania poziomu leków i innych leków przeciwnadciśnieniowych, dlatego aby uniknąć niskiego ciśnienia krwi, należy zachować ostrożność podczas wzajemnej koordynacji. Jednakże charakter działania leków przeciwnadciśnieniowych może w razie potrzeby pomóc w skuteczniejszej kontroli ciśnienia krwi. Stosuj Metoprolol jednocześnie z Werapamilem i/lub innymi diltiazemowymi blokerami kanału wapniowego, które nasilą negatywne i rytmiczne działanie. Leki nieżylne należy stosować w połączeniu z blokerami kanału wapniowego typu werapamil, gdy pacjent jest leczony beta-blokerami.

Środki ostrożności podczas koordynacji z